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蛛网膜下腔出血后急性脑积水21例治疗体会
急性脑积水(acute hydrocephalus,AHC)是蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)后出现的三大主要并发症之一,发生率约为20%~50%左右,不同文献报道的发生率差异较为悬殊,可能与CT复查的时机与病例的选择有关.我院自2003年8月至2005年6月共收治各类蛛网膜下腔出血的病人72例,其中发生急性脑积水者21例,发生率约为29%.采取保守治疗、脑室外引流或腰穿脑脊液置换术等治疗方法,取得了良好的疗效.现报道如下.
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脑卒中后抑郁的治疗进展
脑卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)是常见的脑血管病并发症之一.不仅影响患者的功能恢复,还在一定程度上降低康复治疗的效果,使生活质量显著下降,增加死亡率[1].关于脑卒中后抑郁是否属于抑郁症的争论由来已久,应该说这种抑郁更应该是一种抑郁障碍,PSD的患病率因与其研究采用的病例来源、诊断标准、评估时间以及卒中后的阶段不同,发病率差别较大.国外研究报道,脑卒中后抑郁障碍的发生率在20%~50%之间[2],国内龙洁等[3]对520例门诊和住院病人进行研究,发现PSD总患病率为34.2%.
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Fascin蛋白在肺癌患者血清中的表达及临床意义
目的:探讨Fascin蛋白在肺癌患者血清中的表达及临床意义。方法检测61例肺癌患者及20例肺部良性病变患者血清中Fascin蛋白阳性表达率。结果 NSCLC患者血清中Fascin阳性率(37.25%)明显高于SCLC(7.69%)患者及肺部良性病变患者(5%);在不同临床分期的NSCLC患者中,Fascin阳性率差异有统计学意义。结论 Fascin在NSCLC患者中表达提高,且与分期相关,有一定判断预后的价值。
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沙丁胺醇、异丙托溴铵氧气驱动雾化吸入治疗AECOPD疗效观察
目的 观察沙丁胺醇、异丙托溴铵氧气驱动雾化吸人治疗AECOPD疗效和安全性.方法 将90例病人随机分3组.治疗组分A和B组.A组:30例,予沙丁胺醇+异丙托溴铵氧气驱动雾化吸入治疗;B组:30例,单纯沙丁胺醇氧气驱动雾化吸人治疗.对照组为C组:30例,沙丁胺醇气雾剂+储雾罐吸入治疗.在综合治疗基础上观察三组症状、体征消失时间,临床疗效及不良反应.结果 A组与B组,B组与c组症状体征缓解消失时间,及显效率、总有效率差异均有显著表现.结论 采用氧气驱动雾化吸人方式,联用沙丁胺醇及异丙托溴铵疗效优于单纯沙丁胺醇,单纯沙丁胺醇时以氧动雾化吸入方式优于气雾剂+储雾罐吸人方式,且副作用少.
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支气管镜直视下气管造口临床研究
目的:观察支气管镜直视下PDT对困难体位患者的疗效。方法77例困难体位患者分成A (支气管镜直视下PDT组)、B( PDT组)和C( SCT组)三组。比较切口长短、出血量、手术时间、术后并发症及手术成功率、治愈率、脱管率差异。结果与C组相比A组手术时间、术中出血量、切口大小及术后并发症发生率均显著降低(P<0.01);与B组相比,A组术中出血量明显减少(P<0.05);与B、C两组比较,A组的手术成功率、治愈率明显升高,脱管率明显降低,(P<0.05)。结论支气管镜直视下PDT明显优于以往气管造口法,适合困难体位患者应用。
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两种ARROW导管在胸水引流中的应用分析
目的 探讨使用两种不同型号中心静脉导管闭式引流治疗胸水的临床比较.方法 A组27例患者采用16Ga中心静脉导管置管,B组28例患者采用14Ga中心静脉导管置管,观察胸水治疗的有效率及并发症的发生率.结果 两组置管治疗的有效率、术后疼痛率及导管脱落率差异无统计学意义.置管治疗中B组使用扩张鞘管扩张皮肤的例数多于A组,差异有统计学意义;B组导管阻塞的例数少于A组,差异有统计学意义.结论 中心静脉导管胸腔闭式引流是一种安全、可靠、损伤小的方法,其中带侧孔、流速达5400ml/h的ARROW中心静脉导管阻塞率较小,在胸水引流方面更具优势.
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催产素治疗咯血106例疗效观察
目的 观察催产素治疗咯血的疗效及不良反应发生率.方法 172例患者随机分为两组,治疗组与对照组分别使用催产素和垂体后叶素治疗.结果 两组显效率及总有效率差异不大.治疗组平均止血时间明显短于与对照组(P<0.01),不良反应发生率明显低于对照组.结论 催产素治疗咯血疗效与垂体后叶素相似,但止血时间更短、不良反应发生率更低,是治疗咯血的有效及安全的药物,对有垂体后叶素禁忌症者尤为适用.
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GP与NP方案治疗晚期NSCLC的临床对比观察
目的 比较GP方案(吉西他滨+顺铂)和NP方案(长春瑞滨+顺铂)治疗非小细胞肺癌的疗效和毒副反应.方法 73例非小细胞肺癌中,38例应用GP方案35例应用NP方案.2~3个疗程后评定疗效.结果 GP组有效率44.7%;NP组有效率为45.7%.两组有效率差异无显著性.骨髓抑制为吉西他滨的主要毒副反应,其中GP组血小板下降高于NP组;NP组的细胞下降高于GP组,两组间无统计差异.结论 GP方案与NP方案治疗非小细胞肺癌,疗效显著,毒副反应可耐受,GP方案更适于年老体弱者.
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多肿瘤标志物蛋白芯片在肺癌手术前后的应用评价
目的 分析肿瘤标志物( tumor markers,TM) 蛋白芯片C12在肺癌手术前后的应用价值.方法 分析105例肺癌患者手术前后和60例健康体检者12 项TM的检测结果,寻找出与肺癌相关性强的TM,计算各TM组合方式对提高肺癌诊断率及监测手术效果的作用.结果 C12检测系统对健康体检者和肺癌术前患者的阳性率差异具统计学意义(P < 0.05);该系统对本组肺癌患者术前的总体诊断率是79.0%,单项TM诊断率高者为CEA; 该系统对肺癌患者术前和术后的阳性率差异具统计学意义(P< 0.05).结论 C12 检测系统可用于肺癌高危人群的定期筛查、肺癌的辅助诊断及手术效果监测.
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丹参粉针治疗慢性肺源性心脏病临床观察
目的 探讨丹参粉针在慢性肺源性心脏病治疗中的作用.方法 将60例慢性肺源性心脏病急性发作期患者,随机分为治疗组和对照组,每组均给予常规治疗,治疗组加用丹参粉针.结果 两组显效率差异有显著性(P<0.05),治疗组治疗前后血液流变学各指标差异有显著性(P<0.05),两组治疗后血液流变学各指标差异亦有显著性(P<0.05).结论 丹参粉针可降低慢性肺源性心脏病患者血粘度,提高疗效.
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福州市儿童蛲虫感染现状及10年来感染率变化原因探讨
蛲虫病是儿童常见的肠道寄生虫病,多在幼托园(所)中流行.据许贤让等1992调查[1],福州市32所幼儿园平均感染率高达49.59%.近10年来,我市幼托机构的办学条件有了较大改善,同时市区幼儿园的数量也在不断增多.为了解我市幼托园(所)儿童蛲虫感染现状、10年来感染率变化及其原因、不同办学条件园(所)的儿童感染率差异,评估防治效果,为进一步控制儿童蛲虫感染提供依据,特开展本项调查分析.
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急性会厌炎近10年国内文献概述
急性会厌炎,又名急性声门上喉炎,是一种较常见的疾病,是以会厌为主的炎性病变,特点是起病突然、来势凶、发展快,常会在短时间内引起呼吸道梗阻、窒息死亡.基于本病的特点,早期正确的诊治尤为重要,查阅近年来国内有关文献对其作一概述.1不同的地理条件、种族、社会经济条件,会厌炎发病率差异很大
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晚期肺癌38例治疗体会
晚期肺癌治疗的目的要求缓解病情、延长生命、争取根治.治疗后生存率是表明治疗效果的佳指标[1].我院自1998年10月~2002年12月共收治晚期肺癌38例,治疗后生存率差异很大.笔者就其中典型病例简要分析如下.
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腔内输尿管钬激光切开术在治疗输尿管壁段结石中的应用价值
输尿管壁结石一般为单侧发病,左右侧的发病率差不多相等,双侧发病只占2% ~ 6%左右[1]。本研究为探讨腔内输尿管钬激光切开术在治疗输尿管壁段结石中的应用价值,对60例输尿管壁段结石患者进行了分组研究,以观察腔内输尿管钬激光切开术对输尿管壁段结石的疗效。
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Ⅲ期非小细胞肺癌MVP方案化疗的观察及护理
Ⅲ期非小细胞肺癌(non-small-cell lung cancer,NSCLC)手术价值存在争议,而化疗方案的有效率差异较大.我院自1999年7月至2003年1月应用MVP化疗方案[丝裂霉素(MMC),长春地辛(VDS),顺铂(DDP)][1]治疗NSCLC 86例,辅以积极护理措施,取得较好疗效.现报告如下.
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大面积不规则野放疗体模制作方法的改进
大面积不规则野放疗临床治疗前需要根据不规则靶区制作相对应的铅体模,传统的方法为先摄定位片,在X线片上画出所需照射范围,然后按此范围去制作体模,这种铅模制作过程比较复杂,且准确率差.近年来我们对大面积不规则野的治疗规划及铅模制作过程进行了改进,从而简化了制作程序,同时也提高了准确率.现将整个铅模制作过程介绍如下.
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改良式剖腹产术130例分析
我科2000年2月~8月共行剖宫产术232例,其中130例行改良式剖腹产术,随机选择同期50例腹部纵切口按传统方法作为对照组,两组手术指征相同,均用持续硬膜外麻醉。结果表示两者年龄、新生儿体重、新生儿窒息程度、术后病死率差异均无显著性,手术时间、产后出血、术后肛门排气时间有显著性差异。兹分析如下。
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216例海洛因依赖者HBV、HCV、HIV感染状况分析
目的调查分析江西省吉安市海洛因依赖者中乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、人类免疫缺陷病毒(HIV)的感染情况.方法用酶联免疫吸附试验(ELISA)分别检测216例海洛因依赖者(静脉注射组121例、非静脉注射组95例)的血清标志物即:HBsAg、抗-HCV、抗-HIV,其中抗-HIV阳性者送江西省疾控中心确认实验室确认.结果216例海洛因依赖者的HBsAg阳性率为23.1%、抗-HCV阳性率为48.1%、抗-HIV阳性率为0.46%,IDU组与nIDU组进行比较HBsAg、抗-HCV、抗-HIV阳性率差异有显著意义或极显著意义.结论吸毒是HBV、HCV、HIV感染的高危险因素,静脉吸毒更是导致HBV、HCV、HIV高感染率的主要因素.
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赣州市人芽囊原虫分布的调查
人芽囊原虫(Blastocystis hominis)是一种常见的人肠道寄生原虫[1],呈世界性分布.各地感染率差异很大.我国各省、市、自治区的人群感染率在0.06%~17.02%之间[2].
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消化性溃疡治疗药物
消化性溃疡(peptic ulcer,PU)包括胃溃疡(gastric ulcer,GU)和十二指肠溃疡(duodenal ulcer,DU)的发病率平均为8%~10%,不同地区和民族之间的发病率差别很大.