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产后精神障碍及其护理进展
妊娠和分娩通常是充满着激动和期待的喜事,但随着现代家庭和工作的显著变化,分娩也可能成为产妇的应激原.同时体内激素和能量水平的明显变化进一步加重产妇的心理负担.许多妇女在分娩后心理和生理双重应激的影响下,出现产后抑郁,以及其他的情绪、认知和感情异常,即产后精神障碍(Postpartum mood disorders).产后精神障碍可同时影响产妇和婴儿,并使母婴情结出现障碍[1,2].有研究显示,经历过产后精神障碍的产妇,其子女可产生持续的认知能力和心理发育延迟.患有产后抑郁的母亲其言语构型(如平淡、单调、感情淡薄等)可对婴儿的学习兴趣产生负性影响[1,3].故对产后精神障碍应引起足够的重视,开展针对性的护理工作.
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提高儿科患儿四肢静脉穿刺成功率的护理体会
儿科患儿静脉穿刺技术是儿科护士主要的护理技术操作之一.临床多采用四肢静脉进行采血、输液和输血.静脉穿刺技术的成功与否直接关系到患儿的治疗效果.由于患儿心理发育不成熟和对疼痛的恐惧等.导致患儿在护理操作中表现出不合作或哭闹,使护理工作不能顺利进行,以致不能及时给予药物治疗或采集标本而延误病情.笔者根据临床护理经验,总结了提高患儿四肢静脉穿刺成功率的护理体会,现报道如下.
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孤独症儿童心理发育特征初探
目的探索孤独症儿童心理发育特点及病理行为学规律,为临床干预提供科学依据.方法采用儿童孤独症及相关发育障碍心理教育评定量表(C-PEP)操作手册,测评98例孤独症儿童.结果孤独症儿童的心理发育进展和次序异常,其中90%发育商小于70,随年龄的增长,发育商有下降的趋势;语言质的障碍突出,其次是人际关系和游戏、物品喜好的异常.结论早期干预于2~3岁为佳期,于4~6岁为希望期;孤独症儿童心理理论的损害与有关的社会和交流问题相互关联,其中心理理论的损害起主导作用,心理理论的损害在先,异常社会关系的形成在后;感觉模式异常、感知觉能力落后应作为儿童孤独症早期筛查的重要指标.
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文拉法辛治疗儿童广泛性焦虑症的对照研究
儿童广泛性焦虑症的主诉及植物神经症状较成人少[1],但由于该年龄段正处于紧张的学习知识阶段,也是身体、心理发育关键的时候,故找到一种安全有效的药物是非常必要的.现就作者对63例儿童广泛性焦虑症的患者分别给予文拉法辛和阿普唑仑治疗的比较结果及分析报道如下.
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托幼儿童在幼儿园与在家中行为差异的调查分析
托幼儿童正处于生理、心理发育的重要阶段,此时进行良好行为的培养,可促进其体格与心理的健康发展.为了解托幼儿童在幼儿园与在家中行为的差异,以便有针对性地进行教育,我们对143名3~6岁入园儿童进行了调查,现报道如下.
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屏气发作 3例报告
1 引言 婴幼儿由于神经心理发育未成熟,当受到体内外各种不利因素的影响时,容易出现心理行为障碍.屏气发作是其中一种 [1]. 现将 3例报告如下.2 病例报告 例 1 男,11个月. 因全身抽搐伴意识不清于 1996年12月9日急诊入院.患儿来院前因上呼吸道感染被母亲强行灌药而大声哭叫,约半分钟后出现呼气时屏住气,哭声中断,呼吸停止,同时伴有意识丧失,面色、口唇青紫,全身僵直、抽搐,肛门括约肌松弛而连续排气,约六、七秒钟后自行缓解,精神如常.既往病史和家族史无特殊.体格检查: 体温 36.8℃,脉搏 96次 /分,呼吸 30次 /分.发育正常,营养良好,头颅无畸形,生理反射正常,病理反射未引出.脑电图检查无异常.留院观察 3日,除针对上呼吸道感染用药外,未进行其他处理,随访半年患儿无任何异常表现.
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儿童上颈椎综合征与儿童多动症
儿童多动症、多发抽动征是近几年越来越被人们重视的神经精神科疾病;儿童颈椎损伤是临床常见病,也是骨科的主要病种之一.近年我们临床遇到异常活动的儿童时,检查颈椎中发现,儿童上颈椎疾患产生的损害,除了颈部阳性体征外,主要伴有注意力涣散、多动、肌肉抽动等异常行为,由于儿童的心理发育不成熟,不能正确表述,通过临床统计分析初步探讨两者的关系.
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三维超声在胎儿唇腭裂畸形诊断中的应用
唇腭裂是常见的颜面部畸形,其发生率有明显的种族差异,近统计资料显示我国的发生率为1.8‰[1].先天性唇腭裂畸形影响患儿容貌、面部发育、吞咽和吸吮等功能,对患儿的心理发育会造成很大影响,对于其父母是一个很直接而沉重的打击,因此,产前做出唇腭裂的诊断是非常重要的.随着实时三维超声技术的发展,我们可以在妊娠期间及早发现胎儿面部畸形,判断其严重程度,选择性终止妊娠,减少缺陷儿的出生.现将我院近2年采用实时三维超声诊断胎儿唇腭裂畸形情况报告如下.
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新生儿行为神经测定的临床应用
新生儿20项行为神经评分测定(以下简称NBNA)是研究新生儿心理发育的一种良好的方法.分为5个部分:行为能力、被动肌张力、主动肌张力、原始反射和一般估价共20项.每一项评分有0分、1分和2分,满分为40分,35分以下为异常,面对咯咯声、对红球、对说话人脸的反应、头竖立及支持可分别获得加分每项2分共10分.为了解在我院出生的新生儿的神经心理发育情况,笔者用NBNA对789例足月新生儿进行了测查,现报道如下.
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青春期妊娠与避孕
青春期是从儿童期到成年期发育的过渡阶段,也是一个充满矛盾的时期.一方面全身各器官迅速发育,同时性腺、性器官和第二性征也相应发育,且时间越来越提前;而另一方面心理发育远跟不上生理的发育.尤其是青春期后期,性成熟已经完成,而社会成熟却远远滞后,容易出现性相关问题,包括青春期性行为及妊娠等.
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社区护理学
社区儿童及青少年保健护理2 儿童及青少年生长发育的特点及影响因素2.2 儿童及青少年心理发育的特点2.2.1 个性的发育2.2.1.3 主动-罪恶感(Initiative vs Guilty)(3~6岁)该阶段主要特征是活跃的、入侵性行为.该期儿童有丰富的想象力,他们用感官和精力去探知周围世界,因而产生一种自我意识.他们乐于自己创造游戏活动,不再只听从他人的指示,开始意识到危险和威胁.该期儿童有时会违背父母和他人的意愿行事,同时又因其行为或想象被指责而产生罪恶感.这时儿童应学会在不伤害他人利益的同时保留主动感.该期积极的结果是建立方向感和目标感.
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超常量提上睑肌缩短术治疗28例重度先天性上睑下垂的临床观察
先天性上睑下垂多半由于提上睑肌发育不全而使眼睑不能抬起.本病不仅严重影响视力及美观,同时也影响了患者的心理发育.既往对于重度下垂的患者,多采用以额肌为动力的悬吊手术治疗[1,2].但因该术式不符合眼睑的正常生理,不但有抬睑运动不自然的缺点,还易发生暴露性角膜炎、穹隆部结膜脱垂、内翻倒睫、眼睑闭合不全等手术并发症.
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儿童孤独症31例临床分析
儿童孤独症(childhood autism)是一种起病于婴幼儿时期,以社会交往障碍、交流障碍、兴趣狭窄和行为刻板重复为主要特征的心理发育障碍性疾病,多数患儿伴有不同程度的精神发育迟滞.孤独症患病率各国报道不一,国外流行病学调查孤独患病率为1‰,男女发病差异显著,比例为4∶1[1],无明显的文化和种族差异.目前贵州省尚无儿童孤独症的相关研究报道.现将2002年1月至2007年1月就诊于我院小儿神经专科门诊的31例儿童孤独症临床特点及诊治体会总结如下.
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儿童哮喘病人60例心理特点及护理体会
哮喘是儿童呼吸道的慢性疾病,由于该病反复发作,严重影响了儿童的生长、生理及心理发育,可导致心理障碍.因此重视哮喘患儿的心理疏导和护理,已引起了医务工作者们广泛的关注.为了解哮喘患儿的心理特点并针对其心理特点采取相应的护理对策,我们对我院60例哮喘患儿进行心理调查,现报告如下.
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遵义市农村婴幼儿早期教育与发展调查分析
婴幼儿早期教育(简称早教)是儿童保健的重要内容之一,它主要针对5岁以下儿童利用以玩具和图书为主的训练方法以及客观外界环境,有目的、有计划、有系统地给儿童的感知觉器官以丰富的刺激,进行教育和训练,培养儿童的感知、动作、语言、认知能力、行为和习惯,从而促进儿童心理发育及智力的发展.为了了解本地区5岁以下儿童家庭婴幼儿早教情况,制定相应政策与措施,引导广大农村家庭关注儿童早教.我们于2001年组织人员开展了专题抽样调查,现将调查情况分析报告如下.
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不同分娩方式对婴儿心智发育的影响
[目的]随访探讨不同分娩方式对儿童心智发育的影响,为更好地促进儿童的心理健康发展提供必要科学依据.[方法] 自2004年6月开始募集在北京大学第一医院无合并症足月分娩儿童800例,分别于婴儿42 d时、半岁时、1岁时随访,测查婴儿智力发育情况:采用DDST和Gesell量表,并对母亲进行问卷调查,对婴儿进行体检.[结果]DDST三次随访筛查剖宫产、阴道分娩两组异常检出率分别为4.2%和3.3%、4.9%和3.2%、2.9%和4.1%,虽然前两次随访筛查剖宫产组异常检出率较高,但三次随访异常检出率两组差异无显著性(P>0.05).Gesell量表三次随访测评,两组五能区得分及总平均分差异无显著性,42 d时剖宫产、阴道分娩两组大运动能区异常发生率分别为14.1%、17.2%,精细动作、个人-社交两能区异常只在阴道分娩组检出,分别为3.1%、1.6%;半岁随访时只有阴道分娩组在适应性、大运动、精细动作三大能区检出异常,分别为3.8%、5.7%、3.8%,1岁随访时两组五能区均未检出异常.[结论]不同分娩方式对1岁以内的婴儿心智发育的不良影响无明显不同,需要进一步随访,以追踪远期影响.
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早期教育对婴儿神经心理发育影响的研究
[目的] 研究早期教育对婴儿神经心理发育的影响. [方法] 采用自行设计的早期教育方案,实验组自胎儿5个月时实行胎教,小儿出生后在医生指导下,由家长按计划对其每天进行训练,另设对照组,在小儿1、2、4、6、9、12月时进行神经心理发育评价,在12月龄时,对两组小儿进行盖塞尔婴幼儿发育量表测试. [结果] 对两组小儿进行感知觉、大运动、精细动作、语言等单项指标进行评估,结果发现实验组小儿通过的平均月龄早于对照组,差异有显著性.在12月龄时,实验组小儿的智能发育年龄(DA)及智能发育商(DQ)高于对照组,除大运动外,差异具有显著性. [结论] 早期教育可以促进婴儿的心理及智能发育.
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儿童早期养育环境对心理发育的影响
1 儿童早期养育环境的基本概念人的发展是一定先天条件与后天发育环境相互作用的产物,环境在儿童早期发展中具有重要的意义.从广义上说,环绕个体的一切外在都是发育环境,既包括自然、物质环境如地理空间、光照、空气、饮水、气候、营养供应等,也包括心理、社会环境如家庭构成、养育方式、人际关系、社会文化等.自然、物质条件固然是儿童生长发育的基础条件,但与儿童早期心理发展直接而密切相关的是心理、社会环境,也就是本文要论及的儿童早期养育环境.
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21例先天性小耳畸形扩张器埋植术后的护理
先天性小耳畸形是小耳畸形综合征的特征性表现之一,该综合征是与胚胎发育障碍有关,外耳道起源于第一鳃沟及邻近的一部分第一、二鳃弓的发育.胚胎3个月,外耳道即已形成,若在此期间内,第一、二鳃弓出现发育障碍,则可出现各种耳廓畸形,如无耳、小耳、隐耳、杯状耳、招风耳等,第一鳃弓发育障碍,则可出现外耳道闭锁、狭窄等外耳道畸形[1].耳廓畸形不仅在形态和功能两方面造成缺陷,而且对人的心理发育造成极大影响,需行全耳再造手术治疗,达到功能和形态接近正常的目的.而皮肤软组织扩张术自1985年引进我国后,现成为整形外科治疗中的一现比较成熟的常规治疗手段之一.对于某些疾病如秃发、先天性小耳畸形、面颏部瘢痕的治疗,皮肤扩张术已成为首选方法[2].针对我科2010年以来利用皮肤软组织扩张术修复先天性小儿畸形21例,取得比较满意的效果.
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儿童上睑下垂的病因、病理和手术治疗
先天性上睑下垂在人群中发病率为0.12%,是一种常见的眼部畸形.在平视前方时,上睑覆盖角膜上缘超过2mm,可诊断为上睑下垂[1].因提上睑肌功能部分或全部丧失,患侧上眼睑遮盖部分或全部瞳孔,使患眼视力受损.先天性上睑下垂的患者,由于上睑部分或全部遮盖视野,患者往往养成视物时的仰头、蹙额、扬眉等习惯,长期可导致额部皱纹增多,并可影响颈部肌肉和颈椎的正常发育.由于长期视力受损,可以引起废用性弱视、近视、散光等,给患儿的身体和心理发育造了严重影响,故应尽早进行手术矫治.为深入认识这一疾病,本文就它的病因、病理、解剖及手术治疗作一综述.