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胸腔镜心脏外科手术中国专家共识
随着微创外科理念的不断推广与普及,胸腔镜技术逐渐应用于心血管外科领域,已经能够完成部分手术.胸腔镜心脏手术是传统心血管外科技术和腔镜外科技术的结合,其主要特点是采用胸腔镜全部或部分暴露术野,意义在于保障手术安全及手术效果,减小手术入路创伤,减小切口对美容、患者心理方面的影响.但是,由于国内各地经济发展和腔镜技术发展水平不同,对胸腔镜技术在心血管外科领域的认识与应用也有差异.面对众多的患者,需要更多的医师了解和掌握胸腔镜心血管外科技术.
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小阴唇肥大两种矫治术的临床效果观察
目前,越来越多的女性开始注重外阴形态,从而出现了对女性外阴形态美学上的评价,过于肥大及不对称的小阴唇被认为是一种畸形,给患者心理上造成压力[1,2].随着人们对其危害的认识,对小阴唇肥大的治疗观念也有所转变,可通过外科手术切除小阴唇肥大的部分,使外阴形态及功能得到恢复.
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美容外科中不可忽视的心理问题
在美容医学临床实践中,成功的美容外科治疗不仅要强调无痛和微创这一基本原则,而且还应该掌握如何诊断和治疗容貌缺陷者的心理问题及心理并发症.美容就医者心理与其他疾病患者心理有根本的不同.景生保[1]认为,美容临床中存在着医学社会关系,维护塑造与被维护塑造的关系.尽管许多美容外科医师已经认识到需要具备对心理问题困扰者进行咨询的能力,即美容手术的成功,离不开正确的心理治疗,且做好心理治疗工作,可减少临床医疗纠纷的发生.然而,也还有不少美容外科工作者心理学知识欠缺,认识模糊,以致在心理咨询方面不知如何开展工作,非常需要在临,床实践中逐步补充这方面的知识,从心理诊断与咨询治疗角度提高美容外科的工作质量.
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关注姑息治疗让肿瘤患者活得更好
吴孟超院士曾说“医学是心灵温暖心灵的科学”,姑息治疗尤为注重这一点.很多患者及其家人认为,姑息治疗是属于放弃治疗后的临终关怀措施,其实不然.姑息治疗(palliative care)台湾译为“缓和医学”,是一整套涉及领域广阔的、体系庞大而积极的治疗手段,包含对患者疲乏、疼痛等症状的干预,对患者心理、情绪的干预,对患者生活及社会角色的干预等众多内容,甚至包括对逝者家属的居丧期服务.让患者能够安详、平静而有尊严地离世.
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晚期癌痛家庭护理方法
疼痛是癌症患者常见的并发症.据国内外文献报导,80%左右的癌症病人伴有中重度疼痛,其中30%的患者承受着剧烈的疼痛折磨.疼痛来源于患者现有的和潜在的组织损伤,来源于患者心理、精神、社会等不同方面的影响,继而产生愤怒、恐惧、抑郁和孤独等心理障碍.这些都可以不同程度的降低疼痛的阈值,增加病人的疼痛感,严重影响癌症病人的生活质量.
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慢性前列腺炎患者心理状况调查与分析
1对象与方法100例慢性前列腺病人来源于男性科门诊,年龄19~46岁,平均28.6岁.病程长12年,短1年,平均4.6年.病史症状体检和实验室检查均符合慢性前列腺炎诊断标准.
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单眼双重睑画线方法的改进
以往我们为单眼做双重睑(双眼皮)手术时,术前虽然参照对侧眼上睑皱襞的高低,术后常常出现双眼上睑皱襞不对称的现象.这样不仅使患者心理难受,我们自己也觉得不满意.为此,我们改进了画线方法,现介绍于后.
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上颌骨缺损患者心理及与生活质量的相关性
上颌骨缺损患者术后生活质量严重降低,患者的心理健康直接影响生活质量.良好的缺损修复对患者的心理起到积极正面的影响,能够提高患者的生活质量.上颌骨缺损患者的心理状态应该受到临床工作人员的重视,并得到合理的治疗,以促进患者的全面康复,提高生活质量.
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急症患者的心理护理
症患者是指那些发病急、病情重因而需要紧急抢救的患者.过去有种错误的观点,认为急症患者病势危急,医护人员的任务就是以佳技术和快的速度抢救患者,无须实施心理护理.近10年来,随着抢救护理科学的形成和发展,人们越来越认识到对急症患者也同样需要进行心理护理.因为心理护理对于急症患者来说是十分必要的护理,急症患者不是面临生命威胁,就是遭受躯体伤残.心理正处于高度应激状态,此时,如果进行良好的心理护理,就会缓和其紧张情绪,有助于转危为安.否则,如果在患者心理高度紧张之时,再加上抢救时的种种劣性刺激,就会加重病情,甚至造成严重后果.
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胰十二指肠切除术围手术期的护理
(Whipple)胰十二指肠切除术,是胰头癌的标准术式[1],其切除范围包括:远端胃、胆囊、胆总管、十二指肠、胰头和上段空腔,切除后再将胰、胆、胃、空腔关系重建.由于手术创伤大,患者心理、生理都大受打击,因此,要使患者尽快康复,护理的配合显得至关重要.我院普外科自2003年6月~2007年6月共行Whipple手术3例,效果满意,现将围手术术期的护理介绍如下.
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急性心肌梗死心理护理的效果分析
急性心肌梗死是一种冠状动脉突然堵塞,导致血流中断从而心肌因为严重缺血而导致局部坏死的突发性疾病.如果患者突发急性心肌梗塞,没有得到及时的治疗可能会危及生命,这也是一种死亡率非常高的疾病.对于急性心肌梗死患者的心理护理就起了很大的作用,调节好患者的心理可以减少急性心肌梗死的发病率,本文通过对急性心肌梗死患者的心理问题、护理经验来进行分析.
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传染病患者心理变化及对策的研究进展
在全世界范围内流行的严重急性呼吸综合征(serious acute respirtory syndrome,SARS)对人类来说是一场突如其来的灾难,SARS因其具有传染性强,人群普遍易感,尤其是医务人员的感染,尚无特效治疗药物,且有一定的病死率,使得对疾病不了解的人们产生心理上的极度恐慌和紧张.近期对SARS的病原学研究很多,但其对患病人群心理影响还没有研究报道,为提高医护人员对患者心理变化的认识,进一步促进SARS病人的康复,现就传染病对患者心理的影响综述如下.
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老年直肠癌患者的围手术期护理
随着社会人口结构日趋老龄化,发生于60岁以上老年人群的直肠癌也日趋增多,根据老年患者心理及生理特征,对我院2007年4月~2009年4月收住院的31例患者60岁以上老年直肠癌手术患者进行围手术期护理,取得较满意疗效,现报告如下.
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患者心理在口腔正畸治疗中对疗效的影响
目的 探讨患者心理在口腔正畸治疗中对疗效的影响.方法 从患者正畸治疗动机,患者审美观对治介方案影响,患者依从性,期望值与满意度方面探讨.结果 患者治疗动机,患者审美观对治疗方案影响,患者依从性,期望值与满意度与正崎治疗效果有显著形响.结论 患者心理与口腔正畸治疗效果密切相关.
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急性期脑血管患者心理及肢体护理
脑血管病又称脑卒中.是一组起病急、血管源性引起持续神经功能缺损的临床综合征.在脑血管病存活者中约有70%-80%留有不同程度的功能障碍,如偏瘫步态,又称划圈步态,上肢也因关节肌肉挛缩、僵硬而呈"挎筐"样姿势等后遗症.患者因形象被毁而自卑,因功能障碍而失去人生乐趣及工作能力.所以为了患者更快地恢复或重建功能,调适心理、提高生活质量应尽早对脑血管患者进行康复治疗和护理.
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神经系统疾病患者被忽视的心理障碍
现今的医疗环境有了很大的改变,特别是在经济发达地区,医院的硬件设施越来越完善,越来越先进.但医院的软件状况却难尽人意,就医生而言,某些人的诊治观念还停留在十几年前的水平,特别是某些基层医院的医护人员.如今的医学模式正在从以往的生物学模式,逐渐转变为生物-心理-社会医学模式.既往的生物医学模式重点在于临床医生关注对疾病的诊治,而生物-心理-社会医学模式的重点在于关注罹患疾病的患者.这种关注不仅仅是疾病本身,而且包括疾病对患者心理、社会功能,生活质量等方面的影响.
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我的临床笔谈(八)
请多和患者拉拉手、聊聊天以往,医务人员对患者的治疗,主要针对疾病对躯体的影响,常常忽略疾病对患者心理的影响.20余年前,我们医院心血管科的老主任认为,疾病不仅给患者的躯体带来影响,而且对患者心理、精神及其社会层面的影响,也是不可低估的.因此,医生除进行每天必要的查房外,还要与患者多沟通,多了解他们的想法以及有什么需要医务人员帮助.
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应用中药对化、放疗引起的胃肠道反应进行辨证施治临床观察及应用时机
在进行肿瘤的治疗时,常常用到化疗和放疗,但放、化疗后副作用较多,如恶心、呕吐、食欲不振、返酸、烧心、便秘、腹泻等胃肠道反应、骨髓抑制等.胃肠道反应常于治疗过程中发生,造成患者心理负担加重,食欲减退,进食量减少,体质下降,甚至会出现拒绝治疗的情况.尽管现在一些新型的止吐药,如5-HT受体阻滞剂应用于临床,反应较前明显减轻,但80%~90%的患者仍会出现恶心、呕吐,并且便秘的发生率更高.笔者应用中药进行辨证施治取得了减轻其反应.
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糖尿病患者的心理状态分析及对策
糖尿病是一种终身性慢性疾病,由于病程冗长,治疗效果缓慢且易反复,患者容易出现各种复杂的心理变化,对糖尿病的治疗及康复十分不利.困此分析患者心理,对糖尿病的治疗有其重要临床意义.作者对本科室2000年1月~2004年12月112例糖尿病住院患者的心理状态进行分析并采取了相应的对策.现报告如下:
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床边护理查房对ICU患者心理护理质量的影响
在现代护理模式和护理教学模式转变的大背景下,床边护理查房作为一种完全区别于传统护理查房的全新模式开始被应用于临床.这种模式有利于科室的规范化培训,提高护理教学效果[1,2];有利于提高护士的综合素质,提高护理工作的质量[3,4].而从患者角度出发,在床边护理查房的过程中他们既是护理服务的接受者,又是查房过程的参与者,正是这种双重身份决定了患者亦是查房模式改革的大受益者.我科自2010年3月开始在日常护理教学中采用了“床边护理查房”的模式,这种模式的推行大大提高了ICU重症患者的心理护理质量,现报道如下.