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85例老年三叉神经痛显微外科手术方式及疗效分析
随着我国人口的老龄化,三叉神经痛(trigeminalneuralgia,TN)的患病率也逐年增加,老年人手术的安全性问题是临床医学面临的一项课题.近年来随着微创显微神经外科技术的发展,已有不少国内外学者用手术的方法为这些患者减轻痛苦并取得了成功.目前,显微血管减压术(microvascular decompression,MVD)已作为三叉神经痛等颅神经疾病的首选外科治疗方法.
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落枕的家庭护理体会
<中国误诊学杂志>编辑部:落枕在日常生活中非常多见,疼痛一般持续2~3 d,不作治疗亦可康复.但如果希望尽快减轻痛苦及早恢复,可作以下处理:(1)冷敷:落枕在48 h内只能用冷敷,可用毛巾包裹细小冰块缚患处,每次15~20 min,2次/d.(2)热敷:待疼痛减轻后方可用热敷,可用热毛巾亦可用红外线照射.(3)按摩:患者取坐位,患肩涂少许红花油或舒筋油,医者站在患者后方,左手扶住患者头顶位置用右手拇指放在患肩痛处轻柔按摩,并向肩外轻轻推捋以分离痛点,3~6次/d,疼痛可缓解.
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HDF模式行腹水回输治疗肾衰竭患者腹水的临床观察
终末期肾衰竭患者,由于各种原因导致顽固性腹水,表现为腹胀、食欲减退、胸闷、气短、双下肢浮肿加重,行动不便,严重影响了其生活质量.为改善患者一般状况,减轻痛苦,本院自2001年起开展了HDF模式行腹水回输入血治疗血液透析患者合并的顽固性腹水,该方法方便、简单、省时、定量准确、效果好,现总结如下.
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加强规划教材建设为培养护理学专业人才服务
教材在人才培养中起着至关重要的作用.作为一项具有中国特色的工作,规划教材建设在我国护理学专业人才培养中的重要作用早已得到公认.目前,我国经济社会在快速发展,医疗卫生体制改革正日益深化,人民群众对健康的需求不断增长,医学模式和护理模式在转变,这些变化都使护理学专业面临新的挑战:护士的角色正在从单纯的疾病护理发展到对人的身心的整体护理;护理工作的范畴从个体向群体、从医院向家庭和社区扩展;促进健康、预防疾病、协助康复、减轻痛苦已成为护理专业实践的目标.专业实践领域的扩展和延伸对本专业人才的培养提出了更高的要求,从而也对教材建设提出了更高的要求.
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淀粉浴治疗瘙痒性皮肤病385例
瘙痒是许多皮肤病共有的一种自觉症状,且影响患者的身心健康.如何尽快止痒,为患者减轻痛苦,是皮肤科医务人员需要探讨的问题.过去,我们采取内用药物加皮损处涂药法,往往难以达到佳止痒效果.近年来,我们配合采用淀粉浴,取得了满意效果,现报告如下.
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家居宁养护理服务方式的探讨
癌症为目前世界上难以治愈的疾病.怎样使晚期癌症病人减轻痛苦、提高生活质量、重获人的尊严,成为医院护理服务的新课题.1998年在香港知名人士李嘉诚先生倡导、资助下成立了我国首家为晚期贫困癌症病人提供宁养服务的机构--宁养院.以家居式服务为主要特色的护理服务,为提高晚期癌症病人的生活质量起到了重要的作用,现介绍如下.
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自制中药药糊用于创伤性伤口的临床效果观察
创伤性伤口是急、门诊常见的外伤之一,如何对患者做好伤口护理,减轻痛苦,避免伤口感染,促进伤口愈合,是我们医护人员需要探讨的问题.过去,我们常采用伤口清创缝合,敷上酒精纱布,每天或隔天换药的方法进行伤口护理.在临床实践中,我们发现这并非是佳的护理方案.近年来,我们应用中药药糊治疗创伤性伤口,取得较好的临床效果,现报告如下.
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借鉴国际经验加快我国护士立法工作
护理工作是医疗卫生工作的重要组成部分,与人的健康和生命安全息息相关.随着社会经济的发展、医学技术的不断进步以及人民群众健康需求的日益提高,护理工作的专业范围已拓展到预防疾病、保护生命、减轻痛苦和促进健康等方面,在医疗、预防、保健、康复工作中发挥着重要作用.
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痛风急性发作期的治疗进展
痛风是尿酸盐从超饱和的细胞外液析出结晶沉积至关节、滑膜或其他组织和器官引起的临床综合征.在某种诱发因素下,已沉积或新沉积的尿酸盐晶体可引起关节或其他软组织的急性炎症,即痛风急性发作.正确积极的治疗痛风急性发作可缩短发作期,减轻痛苦.近几年,有关痛风急性发作期的治疗有一些进展和共识,现综述如下.
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老年人结肠镜检查肠道清洁方法比较观察
目的:观察老年患者在电子结肠镜检查前,采用结肠灌注机、电解质导泻液、常规灌肠肠道准备的效果.方法:择期行电子结肠镜检查患者105例,年龄60-90岁,分为3组:结肠灌注机组(A组)、电解质液导泻组(B组)和常规灌肠组(C组)各35例,A组采用CPC-1型结肠灌注治疗机,检查当天上午反复灌洗约30 min;B组检查当日上午应用自制电解质导泻盐加入3000 mL温水中,3 h内服完;C组应用灌肠液于检查前灌洗3-6次.评估患者对灌肠舒适、满意程度和肠道清洁程度.结果:患者对灌肠舒适满意程度:A组优良率48.6%,B组优良率14.3%,C组优良率8.6%;肠道清洁程度:A组优良率80%,B组优良率68.6%,C组优良率为31.4%;结论:对于老年患者,与电解质液导泻和常规灌肠相比,肠镜检查前采用结肠灌注机的方法行清洁灌肠,不仅具有简便、省时,患者舒适、满意,清洁更彻底等优点,更有助于降低老年患者肠镜检查的风险,减轻痛苦.
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有一种怪病叫做"不安腿综合征"
睡眠对大部分人来说是休养生息,而对于刘大妈,真是痛苦的煎熬.25年来,只要她一躺下,脑袋碰着枕头,酸酸麻麻的疼痛感就从下肢蔓延到双脚,只有靠起床走路来减轻痛苦.近日,刘大妈终于在医院的神经内科找到了折磨她多年的病因.
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眼底造影荧光素钠外渗的护理
目的:眼底造影荧光素钠外渗的护理。方法:对30例荧光素钠外渗的患者采取药物湿敷、封闭、中药等积极有效的护理措施。结果:30例荧光素钠外渗的患者均无痛苦,未遗留任何痕迹。结论:荧光素钠外渗采取积极有效的护理措施能有效减轻患者的痛苦。
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妇产科护理中不安全隐患分析
妇产科护理学是一门涉及范围广和整体性较强的学科,在临床实践中医务人员必须具备专业所必需的妇产科护理的专业知识和职业技能,运用护理程序为护理对象实施整体护理,提供减轻痛苦、促进康复、保持健康的服务.妇产科护是一门专业性、实践性很强的学科.随着社会的发展、医学模式的转变,人们对健康的需求和服务质量的要求越来越高,临床实践中遇到前所未有的冲突与困惑.由于妇产科服务对象是女性,并且在护理中存在许多不安全隐患.现就妇产科护理临床实践中存在的问题进行分析,并探讨解决的对策.然而,随着社会经济的繁荣与发展,人们的自我保护意识、法制观念日益增强,对医疗护理质量的要求越来越高.近年来, 病人的投诉,越来越多的医疗纠纷困扰着医院的生存与发展.因此在临床实践中培养创新型妇产科护理的安全意识,大限度地降低医疗护理差错的发生,已成为医院管理者的一项常抓不懈的课题.现对护理不安全隐患的原因进行分析并提出了防范对策及手段.
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2012中华医学会第十三届中华肝胆胰脾外科专业学术论坛纪要
第十三届"中华肝胆胰脾外科专业学术论坛"于2012年4月27日至30日在江西省九江召开.本届"论坛"以"肝胆胰肿瘤患者综合治疗的应用选择"为主题,共收到肝胆胰脾论文220篇,专题报告22篇.来自全国32个省市自治区的400余位学者和专家济济一堂.刘允怡院士和陈肇隆院士到会作专题讲演.刘永雄教授作了主题发言,联系当前实际阐明了相关的思考.其中强调:(一)对肿瘤病人综合治疗的出发点和落脚点应明确是"减轻痛苦,延长生命",不能有盲目性.(二)科技进步为肿瘤病人的治疗不断提供了新的手段,它们是有用的,但也是有限的.
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高强度聚焦超声治疗胰腺癌的适应证选择
胰腺癌是一种恶性程度非常高的肿瘤,其发病率逐年升高。据2009年资料显示,美国胰腺癌发病率居肿瘤的第4位[1]。由于胰腺癌起病隐匿,早期常无明显症状,80%患者在确诊时已属中晚期,无法手术切除。文献报道,胰腺癌患者5年生存率<5%,整体生存时间≤2年[1-4]。对于失去手术机会的胰腺癌患者,只能进行化学药物治疗(化疗)、放射治疗(放疗)、生物治疗以及局部物理治疗等辅助性治疗,以改善生活质量,减轻痛苦。
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一位晚期胰腺癌患者的全程身心护理
一位79岁的男性胰腺癌晚期患者,腹腔淋巴结转移,腹部疼痛,由于肿瘤包裹血管不能手术治疗,曾行射波刀治疗和单药口服S-1姑息化疗.后因患者病情恶化,出现了肺转移,门静脉瘤栓,大量腹水,梗阻性黄疸,上消化道出血,低蛋白血症,肾功能衰竭等全身症状.患者在我科就诊治疗2年左右的时间里,中医科医疗护理团队给予了他全程、全面和全身心的照护.尽管没有能力挽留患者走向生命终点的脚步,但我们却在患者和家属无助时撑起了一片天,尽力使患者减轻痛苦,帮助他实现了心愿,并引导家属正确面对亲人的离世,使逝者安息,生者慰藉.下面是我们在患者病情变化的整个过程中,对患者主要痛苦和心灵关怀的体会.
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中医中药在肿瘤治疗中的作用
一、中医药治疗在肿瘤的综合治疗中有什么作用? 中医治疗疾病大的一个特点是整体调节,平衡身体的阴阳和脏器的功能.在肿瘤的综合治疗中,中医有这样几方面的作用:首先,越来越多的临床试验支持中医药配合化疗有提高对肿瘤治疗疗效的作用,在这方面有很多的研究报道,比如说对非小细胞肺癌,胃肠道肿瘤,还有鼻咽癌,放疗中配合中药可以改善患者的生存质量,减轻痛苦,并且通过临床实验研究发现,加中药后还可以使患者得到长期生存.
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癌症的预防
世界卫生组织的癌症防治战略思想--癌症防治指南中指出,1/3癌症可以预防,1/3癌症如能早期诊断可以治愈,1/3癌症可以减轻痛苦,延长生存.研究已证明,80%的癌症与不良生活方式密切相关,如饮食、吸烟、饮酒等,所以存在预防和控制癌症的可能性.
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放射性膀胱炎的中医康复治疗
盆腔放射治疗已广泛应用于直肠癌及妇科癌术后复发转移的治疗中,有利于缓解症状,减轻痛苦,延长生存期。而放射治疗在杀伤肿瘤细胞的同时,正常组织也会出现不同程度的放射损伤。膀胱是对放射线很敏感的区域,如受到高剂量的照射,会引起膀胱黏膜非特异性的病理反应。膀胱壁变薄,其容积缩小,血管壁的弹性下降,脆性增加,严重时黏膜糜烂、溃疡、坏死出血,发生纤维化改变,膀胱尿道局部充血、水肿,炎性浸润发生。临床主要表现为:反复发作的肉眼血尿、尿频、尿急、尿痛、尿道烧灼感等不适刺激症状。在治疗中可发生相关并发症,如:肝区疼痛、胃肠反应、食欲不振、疲乏、腰膝酸软、头晕耳鸣、失眠盗汗、咽干口苦、骨蒸潮热,肝肾功能异常,便秘腹痛,放射性肠炎(腹泻)等等,都会使患者的生活质量、身心健康下降,焦虑、抑郁情绪的变化接踵而来。
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榄香烯乳对晚期肿瘤患者生存质量与镇痛作用的临床观察
我们于1996年10月~1999年10月采用榄香烯乳治疗68例晚期肿瘤患者,对改善患者的症状,减轻痛苦,提高生存质量,取得一定的疗效,现报告如下.资料与方法一、临床资料全组68例,男性45例,女性23例,年龄32~78岁,中位年龄62岁.其中肺癌23例(并发恶性胸水12例),肝癌16例,胃、贲门癌12例,食管癌5例,结肠癌8例,乳腺癌4例.全部病例均为Ⅲ、Ⅳ期恶性肿瘤患者,部分病例为术后复发者.患者体质状况较差,已难以耐受化疗、放疗或手术治疗.