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CT增强软骨成像技术的研究进展
骨性关节炎(osteoarthritis,OA)发病率高,致残率高,造成社会经济负担重.骨性关节炎晚期的病变不可逆转,其早期主要表现为关节软骨糖胺聚糖(glycosaminoglycan,GAG)含量的丢失,而这个阶段的病理过程是可逆的.因此,无创监测关节软骨GAG含量的变化成为早期诊断及治疗骨关节炎的重要手段.CT增强软骨成像技术(contrastenhanced computed tomography,CECT)是一种新兴的检测关节软骨GAG含量变化的影像诊断技术.本文就CECT软骨成像技术定量检测关节软骨GAG含量的研究进展做一综述.
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转录因子Twist在乳腺癌中的研究进展
Twist 是一种碱性螺旋-环-螺旋( basic helix-loop-helix, bHLH)类型的转录因子,Twist基因除了在胚胎发育过程中发挥重要作用之外,在肿瘤进展过程中还能独立诱导一系列间充质标志物产生,并能参与某些上皮来源的肿瘤细胞发生上皮间质转化( EMT)。 Twist在乳腺癌中的表达显著升高,在乳腺癌的发生、发展、治疗及预后中都起着重要作用。深入研究Twist在乳腺癌侵袭、转移中的作用机制,将有望为乳腺癌的诊断及治疗提供新的理论依据。本文主要对Twist在乳腺癌中所发挥的作用予以综述。
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慢性乙型肝炎病毒感染与自身免疫相关性的研究
自身免疫在病毒性肝炎发病机制、病情转归及癌变中的作用正日赵受到研究者们的重视.我们通过检测慢性乙型病毒性肝炎(CHB)患都的HBV-DNA载量、自身抗体及肝功能指标,探讨HBV感染后HBV复制情况与自身抗体阳性率的关系以及自身抗体检测在乙型病毒性肝炎诊断及治疗中的意义.
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妊娠合并肺栓塞诊治分析
肺栓塞是体静脉或右心系统栓子脱落随血液漂流,阻塞肺动脉或其分支而引起肺循环障碍的临床综合征.妊娠合并肺栓塞临床上不多见,却是孕产妇死亡的主要原因之一.宁波市第一医院自1997年以来收治妊娠合并肺栓塞患者5例,回顾性分析其临床表现、辅助检查、诊断及治疗,并参考有关文献,旨在提高诊治水平.1 资料与方法1.1一般资料5例孕产妇年龄25~35岁,妊娠期合并肺栓塞3例(肺栓塞出现时间分别为孕25周、36周、37周),产褥期合并肺栓塞2例(肺栓塞出现时间分别为产后3d、7d).
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高龄急性化脓性胆管炎的内镜治疗
急性化脓性胆管炎病情进展凶险,治疗不及时常可导致严重后果,如中毒性休克和死亡.老年急性化脓性胆管炎常并存基础疾病,临床症状不典型,进展快,休克发生早,并发症多,预后差,在诊断及治疗上都有其特点.现对天津市第四医院2005年至2007年37例70岁以上急性化脓性胆管炎患者的治疗过程报道如下.
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颅脑损伤致急性梗阻性脑积水诊治体会(附12例报告)
我院自1990年至1997年共收治急性颅脑损伤872例,其中伴有急性梗阻性脑积水者12例,今就其诊断及治疗,结合文献,报告如下.
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23例手术科室肺栓塞患者的临床分析
肺栓塞是手术科室的常见并发症,也是手术及创伤后猝死的常见原因.近国外一项回顾性研究提示,术后近87%的急性肺血栓栓塞患者在住院期间没有得到及时诊断[1].为提高临床医生对本病的认识,笔者回顾分析了本院23年来手术科室肺栓塞患者的临床资料,并对其病因、临床表现、诊断及治疗进行了分析.
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2016年欧洲心脏病学会急性心力衰竭指南解读
2016年5月20日,欧洲心脏病学会(European Society of Cardiology,ESC)发布新版的《急、慢性心力衰竭诊断和治疗指南》[1](以下简称“新指南”)。该指南详细阐述了急、慢性心力衰竭诊断及治疗领域的新视点,其中有一部分专门讲述急性心力衰竭(acute heart failure,AHF)的诊治,这是近5年来 ESC 关于 AHF 发布的第三版指南[2-3]。新指南较 ESC 以往版本以及2014年我国心力衰竭诊治指南[4]的急性心力衰竭部分和英国国家卫生与临床优化研究所(National Institute for Health and Clinical Excellence,NICE)公布的急性心力衰竭指南[5]比较,均有了新的推荐和要求。众所周知,AHF 起病急骤且常危及生命,需要紧急处理。因此,急诊及院前急救医护人员熟识 AHF诊治的理论知识及技术对于提高 AHF 的救治质量、降低病死率、节省医疗花费均具有重要意义。为推广及普及 AHF 诊疗的国际新进展,结合目前我国AHF 诊治现状,特对新指南中急性心力衰竭诊疗部分做简要解读。
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重症急性胰腺炎的诊治进展
重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是临床常见的急危重症之一,起病急,发病快,病情凶险,并发症多,病死率高达10%~25%[1].为了降低重症胰腺炎患者的病死率,许多学者致力于重症胰腺炎发病机制、诊断及治疗方面的研究工作,为此,本文就近年来在重症胰腺炎的诊疗方面的研究进展做一总结与展望.
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阑尾切除术后切口感染的探讨
急性阑尾炎是外科常见的疾病,约占外科住院病人的10%~15%.其诊断及治疗日趋完善,但切口感染仍是其术后常见的并发症,文献报道发生率为10%~30%,穿孔性阑尾炎的切口感染率高达4.4%~6.7%,近年来由于采用了多种预防措施,其感染发生率降至5%以内.我院外科从2000年1月至2005年12月,共收治急性化脓性阑尾炎236例,穿孔性阑尾炎63例,行手术治疗,并与96例单纯性阑尾炎术后的切口感染的预防进行对照观察,在手术治疗中我们注重对术后切口感染的预防和处理,有效地控制了切口感染,在临床上取得满意疗效.现报告如下.
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羊水栓塞的发病机制及早期诊断
自1926年第1次正式报道羊水栓塞 (Amniotic Fluid Embolism, AFE)以来,AFE已成为妊娠和分娩中发生的凶险的并发症之一[1].虽然急救技术发展迅速,但AFE产妇病死率仍为61%[2],而大部分幸存者又都存在因缺氧导致的永久性神经损害.胎儿死亡率约为21%,50%的幸存新生儿也存在永久性神经损害.2002年监测资料显示,我国孕产妇死于羊水栓塞者占9.5%,占孕产妇死亡的第三位[3].可见AFE是一种发病率低、但又不可预料且极其凶险的产科并发症.近年来的研究对AFE的发病原因及相关因素有了更新的认识,并对早期诊断及治疗也有了新的进展.
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单眼闭塞性视网膜血管炎1例报告
1 病例报告患者女性,49岁,汉族.主因:左眼反复玻璃体出血1月.曾就诊于当地医院,诊为"玻璃体出血",给予促积血吸收药物,未见明显好转.发病1月后就诊于我院门诊,眼部检查见:左眼前节未见异常,左玻璃体出血,周边可见血管白线,门诊疑为"Eales病".为进一步明确诊断及治疗,于2006年6月20日收入院治疗.患者既往高血压病10余年、否认糖尿病、外伤史,否认肝炎、结核病史.
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肾单纯囊肿合并囊性肾癌1例报告
囊性肾癌是肾癌的特殊类型,它与肾单纯囊肿因无明显的临床表现,鉴别诊断有一定难度.现将我院曾收治的1例典型囊性肾癌并存肾单纯囊肿的诊断及治疗过程报告如下.
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尾肠囊肿
尾肠囊肿(tailgut cyst)是一种十分罕见的先天性囊肿,至今世界各国文献报告不到百例.1885年,Middeldorpf[1]报告了一例骶骨前肿瘤患者,它的外壁结构与结肠相似,内有脂肪组织,但无浆膜层,他认为这是尾肠的遗留物.从那时起,有作者报告了一些先天、囊性或骶骨前肿瘤,认为是尾肠囊肿.直到1988年,Hjermstad等[2]报告了53例直肠后囊性肿瘤,较为系统地总结了尾肠囊肿.下面就成人直肠后囊性肿瘤,特别是尾肠囊肿的病因、分类、病理、临床表现、诊断及治疗等方面的研究状况作一简要综述.
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天津市肺间质病学组2012年第二次学术活动纪要
天津医学会呼吸分会肺间质病学组2012年第二次学术活动于2012年6月19日成功举办,参会代表60余人,会议由天津医学会呼吸分会主任委员陈宝元、天津医学会呼吸分会肺间质病学组组长、武警后勤学院附属医院呼吸与重症医学科主任魏路清教授主持,会议邀请了天津医科大学总医院风湿免疫科主任魏蔚教授、武警后勤学院附属医院呼吸与重症医学科彭守春副教授分别就"糖皮质激素在临床上的应用"、"结缔组织病合并间质性肺疾病(interstitial lung disease,ILD)的诊断及治疗"作了精彩的报告.
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一次性注射器外包装盒在临床中的巧用
检验报告单是临床医生对患者作出疾病诊断并进行治疗的重要依据,也是重要的医疗和法律文件.临床实践中发现,由于检验单的放置管理不到位导致单子遗失或医生未及时阅读到报告单而耽误患者的诊断及治疗,引发各种医疗纠纷的现象时有发生.为此,我科废物利用,使用一次性注射器外包装盒来统一存放检验单,效果良好,现介绍如下.
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一种有效留取痰标本的痰培养盒的设计与应用
痰培养对呼吸系统疾病的诊断和指导用药具有重要意义,痰标本质量会直接影响检测结果的准确性。临床上目前常用的痰培养盒为一个带盖的杯子,患者使用时打开杯子,将痰液吐入痰培养盒送检,使用中存在以下问题:(1)患者使用前手卫生依从性差,使用痰杯方法不正确,打开或盖上杯盖时,手可能接触杯内导致污染;(2)患者可能将口水、漱口液一起吐入痰培养盒;(3)患者吐痰时可能会将痰液喷溅在患者、家属或医护人员手上,以及造成周围环境的污染;(4)无力吐痰的患者,家属往往选择使用卫生纸将痰液抠出放于痰杯中。以上问题造成标本质量差,使检验结果阳性率低甚至出现假阳性的结果,严重影响患者的诊断及治疗。为方便痰液收集,提高痰标本的质量,笔者设计了一种痰培养盒,现介绍如下。
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测凝血功能检查中血标本易凝血的原因分析及预防
凝血功能检查是手术治疗病人手术前常规检查的项目,如果发生标本凝血,需行第2次静脉采血.这不仅直接影响手术时间及检查结果,延误诊断及治疗,而且还会再次给病人造成痛苦,并增加护士的工作量.通过近1年500余例病例临床试验及观察,对标本凝血的原因和预防总结分析如下.
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1例脑膜癌病致恶性颅压高及反复脑疝患者的护理
患者,女性,46岁,主因头痛50d,抽搐20d,外院以"静脉窦血栓"治疗,效果不明显,为进一步诊断及治疗于2008年3月以"静脉窦血栓待查"收入我院.
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皮肤软组织血管瘤的超声分型及诊断价值
本文回顾性分析1999年8月至2000年10月间在本院就诊的30例软织织血管瘤的声像图,描述血管瘤的声像图特征,并提出超声分型。 本组30例,男14例,女16例,年龄小3月,大28岁。3月至1岁10例,1岁至5岁8例,5岁至10岁7例,10岁以上5例。均经本院血管瘤科穿刺诊断及治疗和外科手术证实。病变发生在四肢5例,颈部4例,胸壁2例,背部2例,面部12例。采用仪器HP SONO1000,探头频率7.5MHz。检查时探头轻放在病变部位,必要时加压观其有无压缩及血流变化情况。CDFI检查时,将血流速度量程设置在低水平。图像储存于超声工作站。