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1例脑膜癌病致恶性颅压高及反复脑疝患者的护理
患者,女性,46岁,主因头痛50d,抽搐20d,外院以"静脉窦血栓"治疗,效果不明显,为进一步诊断及治疗于2008年3月以"静脉窦血栓待查"收入我院.
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腰池-腹腔分流术治疗良性颅压高(附12例报告)
同仁医院神经外科1998年至2001年开展腰池腹腔分流术治疗良性颅压高12例,取得初步经验,现报告如下.
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神经外科术后躁动病人应用咪哒唑仑的观察与护理
神经外科手术后的病人由于麻醉、创伤、颅压高、保留气管插管、外界刺激等因素的影响,在麻醉恢复的过程中,表现出不同程度的躁动,不利于护理.我院中心ICU于2008年10月1日至12月31日应用咪哒唑仑治疗手术后出现躁动的病人87例,治疗和护理效果显著,现做如下报告.
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甘油果糖注射液对电解质及血糖水平影响临床观察
一、病例选择: 30例颅压增高者为观察对象: 其中男性20例, 女性10 例, 年龄23~72岁, 平均年龄54.4岁, 该组颅脑损伤者占75%, 高血压脑出血者占25%, 所有的病例均有头颅CT证实. 颅压高者临床体征(头痛、意识、血压、呕吐).
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[7]发作性头痛、呕吐4天(下)--脑囊虫病
会诊讨论会王向波主任医师:第1次入院后病房考虑颅压高,脑囊虫病可能,给予吡喹酮(0.2g/次,3次/d)并阿苯达唑(0.2g/次,3次/d)抗囊虫治疗以后,第3天出现头痛头晕,恶心,发热(1天,T 37.8℃)反应.治疗后复查腰穿:CSF压力300 mmH2O(即2.9 kPa),细胞数520个/mm3,白细胞230个/mm3,蛋白64mg/dL,糖30mg/dL.CSF囊虫抗体(+),结核抗体(-).MRI报告不排除胆脂瘤,现提交会诊中心专家组会诊以进一步明确诊断.
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临床常见诊疗错误汇编(271)
头痛皆因颅压高细究方可明病因--1例上矢状窦血栓形成误诊为病毒性脑炎的教训患者女,28岁.因头痛、恶心、呕吐6日入院.患者婚后因故遭其配偶辱骂、殴打,精神抑郁,失眠,并拒绝饮食.6日前出现全头部持续性胀痛,尤以前额部、后枕部为著,伴恶心、呕吐,为少量胃内容物,非喷射状.起初未引起注意,头痛、呕吐逐渐加重.
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术中脑室穿刺引流在早期出血脑动脉瘤夹闭术中应用体会
早期出血脑动脉瘤夹闭术中的主要难题是颅压高,动脉瘤暴露困难,容易损伤脑组织及引起动脉瘤术中破裂.如何早期降低颅压,为手术通道的开放提供足够的空间是手术成败的关键[1].笔者自2005年5月至2008年12月行 III级以上出血动脉瘤早期夹闭术51例,其中通过术中侧脑室额角穿刺引流的方法治疗25例患者,较常规手术时间短,预后好,效果满意,现报告如下.
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家兔的颅压高所致自主神经电活动变化与十二指肠粘膜应激性血流改变
目的:脑外伤及脑出血等中枢疾患常并发应激性溃疡消化道出血,使病情加重,死亡率增高.从神经生理学与微循环生理学的视角分析其发生机制,为临床诊治提供参考.方法:本实验使用日本大耳自家兔(雄)1.5~1.8kg,50只进行活体实验,使用25%Urethane静脉麻醉,施行颅骨打孔脑室插管手术,做成急性持续性颅压高动物模型.颈部手术显露颈部交感神经干及迷走神经干,使用记录电极计测颈部交感神经干与迷走神经干的放电活动.使用微循环显微镜血管摄像装置及微循环电视录像系统连续测定颅压负荷前后十二指肠粘膜绒毛充血程度的经时变化.结果:(1)本次实验条件下,急性颅压高(36mmHg)导致迷走神经放电活动增强,交感神经放电频率减低.(2)发现急性颅压高(36mmHg)导致十二指肠粘膜绒毛充血程度的变化,出现点状出血.观察到急性持续颅压高(36mmHg)负荷条件下,十二指肠粘膜绒毛的扭曲、移位.结论:急性颅压高可导致交感、副交感电活动的改变,致使胃肠道肌层痉挛性收缩,十二指肠粘膜淤血及点状出血,终出现应激性溃疡及消化道出血.