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麻黄属6种植物茎叶表皮的扫描电镜观察
目的:通过对麻黄属植物茎、叶表面气孔及微形态特征观察,为其遗传育种及分类研究提供重要微观特征和依据.方法:利用扫描电镜观察6种麻黄属植物茎、叶表面气孔密度、气孔长轴、短轴、气孔形态及茎、叶表面特征.结果:6种麻黄属植物之间气孔密度、茎、叶表面特征存在不同程度的差异;气孔表现出典型旱生植物的特征,略下陷,气孔保卫细胞被厚的角质层覆盖,并形成突起状角质唇状物;气孔大小、形状在种之间无明显区别;叶表面、茎表面气孔均属于无规则型,但形状明显不同,前者主要呈长方形或六边形,后者为窄条形或哑铃形.结论:麻黄属植物气孔的类型及特征比较固定和保守,气孔的大小、形状仅在种内有变异,种间差异较小,分种的价值不大,但在植物分类上具有重要的鉴定价值.
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肝脏孤立性坏死结节一例
患者女,71岁.右腹部隐痛、不适1个月余于2005年5月19日入院.体格检查:右中下腹可及4 cm×4 cm×3 cm肿物.肠镜见升结肠隆起肿物.病理诊断:中分化管状腺癌.B超示肝脏右叶见约1.0 cm低回声肿物,提示肝囊肿.术中见肝右叶表面有淡黄色质硬结节.临床诊断:结肠腺癌伴肝转移.行右半结肠及部分肝切除.
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超声诊断胆道蛔虫症并肝内多发脓肿1例
患者女性,43岁.右上腹持续疼痛十天,畏寒发热,体温高39.6℃,多次呕吐蛔虫体,共约十条.体检:一般情况差,右上腹肌紧张,无明显压痛及反跳痛,墨菲氏征阳性.血常规:白细胞17.8G/L,中性粒细胞87.1%,淋巴细胞12.9%.超声检查:肝脏增大,右叶内见多个直径约3.0cm圆形无回声,其内均可见一条盘曲条索样回声,有的缓慢蠕动,图1,2.肝右叶内胆管扩张,部分节段内有索状强回声,胆总管明显扩张,内径约1.8cm,内亦见数条索状回声.胆囊大小10.5cm×5.0cm,腔内见数条蠕动的索状回声,图3.超声诊断:胆道蛔虫症并肝内多发脓肿.手术所见:肝脏肿大,边缘下移,表面散在米粒大小脓点,右叶表面有一脓肿突出,内有一条存活蛔虫.胆总管增粗,内有20余条蛔虫,胆囊内亦见多条.手术后几天,每天都有几条蛔虫从"T"型引流管中引出.
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第13例超声检查发现肝左叶实性巨大肿物伴少量腹水——穿刺活检及术后病理诊断结果
患者行超声引导下穿刺活检,常规HE染色切片病理诊断:肝细胞性肝癌(图6).术中所见:肝左外叶表面不平,质稍硬,可触及一约10 cm×8 cm肿物,突出于肝脏表面,行左半肝切除术.肝有叶质韧,无肝硬化改变,肝左叶与其表面、腹膜及大网膜粘连较重;门静脉左外支内有瘤栓,取尽瘤栓.胃小弯侧第3组淋巴结周围可见一约4 cm×3 cm肿物,质韧.术中诊断:原发性左肝癌.病理检查:肝组织17 cm×14cm×7 cm,于切面中央见一10.0 cm×7.0 cm×6.5 cm灰白色肿物,质中.免疫组化:CD20(+),CD3(-),AFP(-),Ki-67(+,50%~75%)(图7).病理诊断:(左肝)弥漫大B细胞性淋巴瘤(图8).
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3种香茶菜茎叶表面的扫描电镜观察
目的探讨3种香茶菜植物茎叶表面细微结构差异.方法取香茶菜、大萼香茶菜、显脉香茶菜3种新鲜香茶菜的茎叶进行扫描电镜观察.结果3种香茶菜有共同特征,气孔椭圆形、腺鳞四细胞组成等,但每种香茶菜茎叶都有各自独特的细微构造,尤其在表皮细胞形状、非腺毛和气孔的形态及着生位置等方面有着显著的差异.结论3种香茶菜茎叶表面细微结构的明显差异,为鉴别香茶菜属植物提供了新的依据.
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读片窗及答案
病例 女,40岁.以"发现前腹壁包块半年"为主诉来诊,无其他不适症状,超声检查发现肝内多发类圆形病灶,MRI平扫肝脏表面可见多个结节病灶,均为类圆形,较大者位于左内叶及右叶表面.其中左内叶病变T1WI中心低信号,外周等信号薄壁环绕,T2WI中心高信号,周围壁近似等信号.右叶病灶为不均匀稍长T1、长T2信号.周围肝组织呈斑片状等T1、稍长T2信号.增强后,肝表面病变在扫描各期均呈环状强化.诊断为"不除外肝脏表面多发转移瘤"(图1~5).根据上述征象,请给出您的诊断并指出相应诊断依据.
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全胸腔镜下不同类型肺切除术后胸腔引流量的对比研究
下部胸腔在回收胸腔液体方面具有更大的作用,这是由于它的间皮细胞在通过细胞转运蛋白吸收水和电解质方面有更强的能力[1,2],同时下部胸腔具有更丰富的淋巴网络和更丰富的淋巴孔道[3]。由于在胸腔内的外科操作和创伤,使这些机制受到破坏。在肺叶切除过程中,肺叶表面的脏层胸膜不可避免的被一起切除,全胸腔镜肺叶切除时,胸壁的操作孔位于下部胸腔,对下部胸腔的壁层胸膜也造成了损伤,同时不同类型的全胸腔镜肺切除手术对胸腔造成的损伤部位及程度也不同。全胸腔镜肺上叶切除、肺下叶切除及楔形切除术后做比较,胸腔液体回收的能力不同,胸腔积液产生的量也不同,因此术后引流量也不同。这对于确定全胸腔镜下什么类型的肺切除术后较早拔管可能引起积液相关并发症是非常重要的。本文研究全胸腔镜肺上叶切除、肺下叶切除及肺楔形切除术后胸腔引流量的差别及它们与术后积液相关并发症的关系。
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胰十二指肠切除致肝内胆管破裂一例
患者,男,26岁.因胃体、幽门部癌向周围局部转移于1999年10月4日在本院行胃癌根治、十二指肠、上段部分空肠、胰头切除术 .在消化道重建通道中,因胆总管内径较小而行胆囊空肠吻合术,以便让胆汁经胆囊管进入胆囊、空肠.术后3天患者开始出现黄疸并逐日加重.术后7天突然左上腹部剧烈疼痛,原已无引流液流出的右下腹引流管引出黄色胆汁.B超提示胆囊萎缩,胆总管内径达2.6cm.再次剖腹探查发现胆囊萎缩,内无胆汁,胆囊管已完全萎缩关闭,左肝叶表面有一0.3cm裂口,有胆汁流出.胆总管扩张明显,胆汁浓缩呈麦绿色.行胆总管空肠吻合术,术后黄疸很快消退,治愈出院.
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肝动脉栓塞联合微波消融治疗特殊部位巨大肝血管瘤17例
延安大学附属医院2012年1月-2013年2月采用超选择肝血管瘤(hepatic hemangioma,HH)动脉平阳霉素碘油乳剂(pingyangmycin lipidol emulsion,PLE)栓塞联合微波消融技术治疗肝脏特殊位置的巨大血管瘤17例,效果满意,报道如下.1 资料与方法1.1一般资料本组17例,其中男6例,女11例;年龄34~72岁,平均年龄53岁;瘤体直径6.2~13.8 cm,平均(9.7±3.7)cm;肝右叶膈面近第二肝门部5例,肝右叶脏面近第一肝门及胆囊窝3例,肝左内叶表面近肝中静脉6例,肝尾状叶2例,肝右叶血管瘤合并间位结肠1例.
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肝内胆管腺瘤1例报告
患者女,71岁,因腹痛20小时入院.查体:剑突下及右肋下局限性隆起,腹壁无静脉曲张,腹肌较紧张,全腹压痛、反跳痛,上腹部可触及较大肿块,达剑下12cm.肝功能正常,血甲胎球蛋白(AFP)正常.B超检查示肝左叶有32cm×13cm×12cm占位病变,囊性,内见点状回声,壁不规则.CT扫描见肝内有一34cm×14cm×13cm低密度占位病变,呈分隔状.腹腔穿刺抽出淡红色液体.诊断为肝囊肿破裂.术中见肝左叶表面和内部有许多大小不等囊肿,肝体积增大.行肝左叶切除,分离肿物.病理检查示肿物体积35cm×14cm×13cm,表面光滑,包膜完整,外覆少量肝组织;切开呈多囊性,囊腔大小不等,内含无色清亮液体及胶冻样物,内壁光滑,囊壁厚0.1~0.3cm,与肝脏界限清楚.
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小儿甲状腺癌伴肺转移一例
患儿:女,5岁,因颈部多发性肿块2周入院,患儿家长2周前发现其颈前有多个肿块,肿块无疼痛,患儿无发热,无盗汗及咳嗽,在当地医院摄胸片发现肺部有大片点状影,诊断为"粟粒型肺结核",在当地医院抗结核治疗1周未见好转,为进一步诊治而入我科治疗.查体:一般状态好,体温不高,无贫血及脱水外观,心脏无异常,未闻及干湿啰音,腹部无异常,专科体征见:见颈前有多个小指头大小淋巴结,质硬韧,无压痛,甲状腺肿大,左侧叶表面有一肿块,大小约1.0 cm×2.0 cm,质硬,随吞咽上下移动,活动差,双腋下及腹股沟未触及肿大淋巴结.
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肝局灶性结节性增生2例
例1:女,38岁,已婚,生育一子,带有节育环,曾有口服避孕药史,平时无其它不适.体检时发现肝脏肿块,B超示:左肝叶见3cm×2cm不均质低回声,边界清晰.临床以肝肿瘤收治.手术所见肝左外叶表面约2cm×2cm肿物,质偏硬,行肿瘤局部切除术.
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葎草茎叶表面的扫描电镜观察
目的 观察葎草茎叶的表面细微结构.方法 取新鲜葎草的茎叶进行扫描电镜观察.结果 葎草茎叶表面有腺鳞和3种类型的非腺毛分布,气孔器无规则型.结论 葎草茎叶表面细微结构为药材的鉴别提供了新的依据.