首页 > 文献资料
-
乙胺碘呋酮治疗急性心肌梗死合并快速性心律失常疗效观察
目的:研究静脉应用乙胺碘呋酮治疗急性心肌梗死合并快速性心律失常疗效及安全性.方法:对35例急性心肌梗死并发的快速性心房纤颤、室性心动过速和(或)心室颤动,首剂给予乙胺碘呋酮150 mg,15 min内缓慢注入,若心律失常控制不满意,间隔15 min静脉追加150 mg,随后以(0.5~1.0)mg/min静脉滴注维持,依病情逐渐减量,静脉应用同时加用口服乙胺碘呋酮200 mg,3次/d,1 w后改为200 mg,2次/d,1 w后减少为200 mg,1次/d,维持至总疗程8 w.结果:总有效率80%,静脉应用早期对PR、QRS、QTc间期均无影响.不良反应12.5%,用药期间无因乙胺碘呋酮导致或加重的心功能不全.结论:静脉应用乙胺碘呋酮治疗急性心肌梗死合并快速性心律失常安全有效.
-
45例冠心病猝死的尸检分析
冠心病是猝死中常见的疾病之一,严重的快速性心律失常、缓慢性心律失常、心电-机械分离是导致冠心病猝死的主要直接死因[1].急性心肌缺血是引起致死性心律失常的重要条件,早期诊断和防治均有较大的困难.冠心病猝死的尸检资料可为探讨冠心病猝死的病理基础提供一些线索.本文回顾性分析我院45例冠心病猝死的尸检病例,以探讨冠心病猝死病理基础、好发部位和导致猝死发生的主要因素.
-
经静脉植入式心律转复除颤器的临床应用(附一例报告)
经静脉植入式心律转复除颤器(ICU)自1986年首次用于临床以来,全球已有20余万、国内有300余人接受了该治疗.大量的临床及研究资料证实,ICD能迅速有效地转复恶性快速性心律失常,减少心脏猝死.近期,我们在省内率先给一例药物治疗无效、反复发作室性心动过速(VT)及心室颤动(VF)患者成功地植入ICD治疗,报告如下.
-
林慧娟教授治疗快速性心律失常验案举隅
论述林慧娟教授对快速性心律失常病因病机的认识及辨证论治之法,并举验案一则,以析其法。
-
参松养心胶囊联合琥珀酸美托洛尔缓释片对快速性心律失常患者心电图及心率变化的影响
目的 探讨参松养心胶囊联合美托洛尔缓释片在快速性心律失常中应用效果.方法 选取本院87例快速性心律失常患者,按照随机数字表法分组,对照组43例口服琥珀酸关托洛尔缓释片治疗,观察组44例在对照组基础上加服参松养心胶囊治疗,观察比较两组心电图(QRS时限、PR间期)、心率及不良反应发生率.结果 用药2个月后观察组QRS时限小于对照组,PR间期大于对照组,心率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为15.91% (7/44),对照组为11.63% (5/43),组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 琥珀酸美托洛尔缓释片联合参松养心胶囊应用于快速性心律失常患者,效果显著,安全性高,可改善患者心率及心电图.
关键词: 快速性心律失常 参松养心胶囊 琥珀酸美托洛尔缓释片 心电图 心率 -
稳心合剂治疗快速性心律失常30例临床观察
运用稳心合剂治疗快速性心律失常30例,总有效率达86.6%,优于西药对照组.
-
心室按需型起搏伴室性早搏心电图分析
VVI起搏是一种心室按需型非生理性起搏方式,因其价格相对较低、植入操作简单而广泛应用于临床,但该起搏激动可诱发反复搏动等快速性心律失常,本文收集近期4例心室按需型起搏伴室性早搏患者的心电图,并分析其特点,现报道如下.1临床病例病例1:患者男性,64岁,因头昏、心悸2天就诊.2年前因三度房室传导阻滞、房室交接区逸搏心律植入VVI型起搏器,基础起搏间期为1000ms.体检:BP130/90mmHg,心界不大,心率65次/min,心律呈二联律,各瓣膜区未闻及病理性杂音,两肺呼吸音清晰.心电图可见基础心律为窦性,心房率85次/min,P-R间期不固定,VVI起搏心率60次/min,提前出现的宽大畸型QRS-T波群前无相关P波,起搏-早搏交替出现呈二联律.心电图诊断:窦性心律,三度房室传导阻滞,心室按需型起搏伴室性早搏二联律,起搏器功能未见异常.
-
稳心颗粒联合美西律治疗快速性心律失常的临床疗效评价
目的 评价稳心颗粒联合美西律治疗快速性心律失常的临床疗效.方法 回顾分析2015年8月~2016年8月在我院治疗的74例快速性心律失常患者临床资料,将其随机分为对照组和观察组,每组37例患者.对照组患者给予美西律治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上给予稳心颗粒治疗,对比两组患者临床治疗疗效.结果 观察组患者临床治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(<0.05);观察组患者24 h室性早搏次数、ST段压低、ST段压低持续时间均显著低于对照组,差异有统计学意义(<0.05);观察组临床不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床采用稳心颗粒联合美西律治疗快速性心律失常疗效确切,可显著改善患者临床症状,且用药安全性,值得临床推广和应用.
-
中西医结合治疗高血压合并快速性心律失常
目的 探讨参松养心胶囊、缬沙坦联合美托洛尔治疗高血压合并快速性心律失常的临床效果.方法 回顾性分析我科收治的98例高血压合并快速性心律失常患者,将62例入选病例随机分为观察组和对照组各31例.对照组在常规治疗基础上采用缬沙坦联合美托洛尔治疗,观察组在常规治疗基础上加用参松养心胶囊治疗.治疗1个月后观察并比较两组患者的临床疗效、血压、动脉压、心率变化情况.结果 观察组31例患者中显效20例,有效9例,无效2例,治疗总有效率93.5%;而对照组中显效13例,有效10例,无效8例,治疗总有效率74.2%.观察组的治疗总有效率明显优于对照组.治疗1个月后对照组的收缩压、舒张压分别为136.2±5.7mmHg、88.7±8.0mm Hg,观察组的收缩压、舒张压分别为140.1±6.3mmHg、93.4±8.8mm Hg,两组患者的收缩压、舒张压均有明显下降,观察组下降幅度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗1个月后对照组、观察组患者的平均动脉压分别为104.4±5.8mm Hg、107.7±6.5mm Hg,两组的平均动脉压及平均心率均明显下降,观察组下降幅度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0 05).两组患者在治疗过程中均未发生过敏反应、心力衰竭、恶性,心律失常等严重的不良反应,观察组有2例患者曾出现低血压,2例出现窦性心动过缓;对照组3例患者出现低血压,4例出现窦性心动过缓,两组患者的不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0 05).结论 参松养心胶囊、美托洛尔、缬沙坦中西医结合治疗高血压合并快速心律失常的疗效优于单纯使用西药,不良反应少.
-
12例急诊患者低钾性缓慢性心律失常分析及治疗对策
当血清钾浓度低于3.5mmol/L,即为低钾,低钾常引起快速性心律失常,如窦性心动过速、早搏、房性心动过速、单形性或尖端扭转型室性心动过速等[1],而引起缓慢性心律失常相对少见,某医院急诊科从2008~2011年共接诊12例因低钾原因而引起的缓慢性心律失常,现将报道如下。
-
稳心颗粒治疗快速性心律失常120例临床观察
目的 观察步长稳心颗粒对120例快速性心律失常患者的临床疗效.方法 将240例快速性心律失常患者随机分为观察组及对照组,经χ2检验分组无显著性差异(P >0.05),观察组服用稳心颗粒,对照组服用胺碘酮,治疗4周(1月)后观察临床症状及心电图改变情况.结果 在临床症状改善方面,稳心颗粒明显优于胺碘酮,2组比较有极显著性差异(P<0.01);心电图改善方面,2组比较有显著性差异(P<0.05).结论 稳心颗粒可明显改善快速性心律失常患者多种临床症状及心电图.
-
快速性心律失常的心内电生理检查
快速性心律失常是较常见的一种心律失常.心内电生理检查不仅使我们对心律失常有了新的更加深刻的认识,而且已经由原来单纯的检查方法发展成为能指导临床上进行电学治疗的工具.我科从2001年1月开始,对心电图(ECG)诊断为阵发性室上性心动过速患者11例进行心内电生理检查.
-
高海拔地区氯沙坦联合美托洛尔治疗高血压合并快速性心律失常的临床研究
目的:分析氯沙坦与美托洛尔联合治疗高海拔地区高血压并快速性心律失常的临床疗效.方法:按就诊前后顺序,将82例高海拔地区(海拔2 200m)高血压并快速性心律失常患者分为观察组与对照组,观察组予以氯沙坦与美托洛尔治疗,对照组予以美托洛尔治疗.观察与比较两组患者的临床疗效.结果:观察组患者治疗后的总有效率(92.7%)高于对照组(73.2%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后血压低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对高血压并快速性心律失常患者采取氯沙坦与美托洛尔联合治疗,效果佳,值得临床推广应用.
-
西宁地区快速心律失常的临床特征及射频消融治疗
目的:分析西宁地区射频导管消融(RFCA)治疗快速性心律失常的疗效及安全性.方法:根据体表心电图和心内电生理检查结果,应用射频导管消融术(RFCA)治疗快速性心律失常患者1 174例,其中房室折返性心动过速(AVRT) 670例(单条旁道中,左侧旁道590例,右侧旁道52例;多条旁道28例),房室结折返性心动过速(AVNRT) 462例,AVRT合并AVNRT 4例,特发性室性心动过速(IVT) 26例,房速5例,典型房扑7例.结果:第一次消融成功率为96.5%,未成功者或复发者在第二次消融后总成功率为98.9%,其中AVRT总成功率为99.4%,AVNRT总成功率为99.2%,IVT总成功率为96.2%,房速总成功率为60.0%,典型房扑总成功率为71.4%;总复发率为1.2%.未出现二度以上房室传导阻滞及心包填塞等并发症.结论:RFCA是根治快速性心律失常的有效方法,成功率高,且安全性好.
-
急救应用可达龙治疗快速性心律失常的疗效及安全性分析
目的:对快速性心律失常患者急救过程中应用可达龙(胺碘酮)进行治疗对患者病情干预效果及安全性分析.方法:本文分析数据来源为2014年5月-2016年5月期间本院收治接受急救快速性心律失常患者20例相关基线资料,患者均在急救过程中应用可达龙进行治疗,分析患者临床资料并归纳可达龙对快速性心律失常患者急救的临床疗效、安全性.结果:对患者进行急救之后对患者临床疗效进行评估,其中急救评价显效、有效患者17例(85.0%);有1例患者出现药物相关不良反应(5.0%),为血压下降,停药后进行及时干预患者血压保持正常范围.结论:在对快速性心律失常患者急救过程中使用可达龙对于保障抢救质量有重要意义,更好的缓解患者相关典型症状,该药物安全性高不会对急救造成其他不良反应或者负担,值得推广.
-
射频消融术的手术配合
射频消融术(RFCA)治疗快速性心律失常是国内近几年引进的技术、应用于临床的新介入性治疗方法.该手术创面小,安全度高,且可反复多次施行,其近期有效率可达90%以上.我院自1996年12月~1999年5月对108例快速性室上性心律失常患者进行了RFCA,总成功率为95.4%(103/108).84例AVRT中3例为双旁道,共87条旁路,其中左侧游离壁57条(65.5%),左后壁10条(11.5%),左中间隔1条(1.1%),左后间隔5条(5.7%),右游离壁8条(9.2%),右中间隔1条(1.1%),右后间隔5条(6.0%).消融成功79例(94.0%)及82条旁道(94.3%).左侧旁道成功率97.1%(68/70条),右侧旁道成功率82.4%(14/17条),24例AVNRT消融成功率100%.除1例患者术后出现Ⅲ°房室传导阻滞、5例手术未成功外,其余均获成功.随访30天~24个月,复发2例,复发率为1.9%,其中1例再次手术成功.
-
心绞痛的特殊心电图表现
心绞痛是冠状动脉供血不足、心肌急剧缺血与缺氧所引起的临床综合征.其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛,疼痛主要位于胸骨后部,可放射至心前区和左上肢,常发生于劳累或情绪激动时,持续数分钟,休息或用硝酸甘油后消失.其发作时常伴有心率增快、血压增高,心电图为缺血型ST段移位或快速性心律失常.但我们医院心内科从2004~2007年在住院病人中发现4例冠心病患者心绞痛发作时表现为缓慢心律失常,心绞痛治疗缓解后恢复正常心律.现报道如下.
-
射频消融治疗室性心动过速性心肌病25例疗效分析
室性心动过速(室速)是临床上常见的心律失常之一[1],心动过速性心肌病的定义是心脏收缩舒张功能障碍是由于快速和/或不规则心跳引起的,在心率/心律通过药物或者非药物手段消除或很好的控制后,心功能和心脏结构能够部分或者完全恢复到正常[2].心动过速性心肌病是继发于快速性心律失常并以心功能受损为突出临床表现的心肌病,严重影响患者生活质量,抗心律失常药物同时具有致心律失常作用,VT药物治疗效果欠佳且往往难以有效控制,室速反复发作会降低心功能或诱发心动过速性心肌病,部分患者还可能诱发心室颤·动(室颤)而导致猝死.射频消融治疗室性心动过速,可以根治,明显改善患者的生活质量,而目随着射频消融技术的发展和进步,适应证不断扩大,对于抗心律失常药物治疗无效或不能耐受抗心律失常药物治疗的室速患者,射频导管消融是首选治疗[3].针对室性快速心律失常,2010年威尼斯共识做出如下推荐:起源于左室或右室的症状性或非症状性特发性室速或室早,如果药物治疗无效且有可能导致心肌病变时,应给予射频消融治疗(Ⅰa类)[4].
-
急性脑卒中的心电图表现
早在1954年,Burch等首次提出急性卒中可出现心电图异常改变.急性脑梗死、急性脑出血和短暂脑缺血发作的患者出现心电图异常的比例分别为60%、50%和44%.一、急性脑卒中的心电图表现类型在急性脑卒中患者的心电图,大多数表现为多导联广泛深而倒置T波,而且倒置T波的两支不对称.其他心电图表现有异常U波、QT间期延长、窦性心动过缓和快速性心律失常.Goldstein报道显示,急性脑卒中患者中,45%有QT间期延长,59.3%有心肌缺血,28%有U波,28%有心律失常.其中,47%脑血栓患者发生心房颤动,71%蛛网膜下腔出血患者有QT间期延长,18%患者出现窦性心律失常.急性脑卒中患者如出现两个以上心电图导联Q波、QT间期延长和左束支传导阻滞时提示预后不良.
-
心律失常性心肌病
随着心律失常介入治疗的不断进步,越来越多的各种类型的快速性心律失常可以通过导管射频消融(RFCA)技术得以彻底根治.随后人们发现,许多同时合并严重心力衰竭的"扩张性心肌病"所谓"不治之症"的病人,因为心律失常被根治后,病人的心脏功能和心脏结构也逐渐完全或部分恢复了正常.使得人们对"心律失常性心肌病"更加关注.2006年美国心脏学会(AHA)对原发性心肌病的分类再次明确了"心动过速性心肌病"这一概念.心律失常性心肌病也称为心动过速性心肌病(TCMP),TCMP定义为长期心动过速导致不规则或过高的心室率,引起心脏扩大并终引发心力衰竭(心衰)的临床综合征.