首页 > 文献资料
-
化学合成及新作用机制抗菌药物的研究进展
细菌耐药现象已经成为严重危害人类健康的重大医学难题之一.新型抗菌药物的研发正在受到广泛关注.现综述近年来化学合成及具有新颖作用机制的抗菌药物研究进展,包括目前尚处于临床试验阶段的一些药物先导化合物,为相关领域的科研人员提供参考.
-
1191例住院病人抗生素应用问题及对策
随着抗生素的广泛使用,诸如耐药菌的产生、药物的严重不良反应以及药品费用的快速上涨等一些系列问题由此而生,同时也给药品管理和临床合理用药带来一定困难.为了规范医生医疗行为,推动抗生素的合理应用,我们对2家二甲综合性医院的临床抗生素应用情况进行调查.
-
我院住院患者抗菌药物不合理应用分析
抗菌药物是临床应用范围广泛、品种繁多的一大类药物,同时其临床滥用情况也很普遍,导致耐药菌增多、毒副反应增加[1].
-
加替沙星与血糖异常
加替沙星(gatifloxacin)是一种合成的8-甲氧基氟喹诺酮类广谱抗菌药物,该药对革兰氏阴性杆菌、革兰氏阳性菌、厌氧菌、衣原体、军团杆菌和支原体等都有较强的抗菌作用,对青霉素耐药菌、血杆菌、衣原体、支原体等的抗菌作用较其它喹诺酮类更强,且口服吸收良好,因此在临床上得到了广泛的应用,主要用于敏感菌引起的慢性支气管炎急性发作,急性鼻窦炎,社区获得性肺炎,复杂及非复杂性尿路感染、肾盂肾炎、淋病及皮肤组织感染等.
-
青霉菌I09F 484抗菌活性物质研究
目的 分离纯化青霉菌Penicillium sp.I09F 484发酵液中的抗菌活性物质.方法 利用大孔树脂、MCI CHP20P、凝胶等色谱技术对菌株484发酵液进行分离纯化,根据波谱学数据和理化性质鉴定化合物结构.采用微量二倍稀释法评价各化合物的抗菌活性,并初步评价其抗病毒活性.结果 从发酵液中分离鉴定了8个化合物,分别是棒曲霉素(patulin,1)、龙胆醇(gentisyl alcohol,2)、3-羟基苯甲醇(3-hydroxybenzyl alcohol,3)、2-甲基氢醌(2-methylhydroquinone,4)、(4S,5S)-4,5-二羟基-2-甲基环己-2-烯酮[(4S,5S)-4,5-dihydroxy-2-methylcyclohex-2-enone,5]、表环氧型菌素(epiepoformin,6)、胸苷(thymidine,7)、环(L-脯-L-酪)二肽[cyclo(L-Pro-L-Tyr),8].化合物1对多种致病菌具有抑制活性,MIC值范围为64 ~ 128 μg·mL-1,化合物4对金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌表现出抗菌活性,MIC值分别为64和128 μg· mL-1;化合物2对流感病毒A/FM/1/47(H1N1)和A/汉防/359/95 (H3N2)具有抑制作用,IC50值分别为5.0和5.9 μmol·L-1.化合物4对柯萨奇病毒B3型有抑制作用,IC50值为149.4 μmol·L-1.结论 化合物1~8均为首次从该菌株中分离得到,棒曲霉素(1)是该菌株的主要抗菌活性成分.化合物2和4具有显著的抗流感和柯萨奇病毒活性,其抗病毒活性为首次测定.
-
医院耐药菌分布特征及规律分析
目的:探索我院耐药菌株的分布特征及规律,为临床早期制定治疗方案、合理应用抗生素提供依据.方法:以765例患者共984株耐药菌为本次研究对象,对患者病历做回顾性调查,用SPSS10.0进行统计学分析,X2检验用于比较各组间率的差异.结果:耐药菌株的分布以革兰阴性杆菌为主,主要分布于下呼吸道、生殖泌尿道;耐药菌在夏季分布比例大;耐药菌在高龄患者分布比例大.医院常见革兰阴性耐药菌呈多重耐药性.结论:医院耐药菌主要分布于夏、春两季,且多分布于高龄患者,以革兰阴性杆菌为主.以下呼吸道、生殖泌尿道为多见.医院耐药菌感染尤其多重耐药革兰阴性菌感染以亚胺培南,西司他丁、头孢哌酮,舒巴坦治疗为较佳方案.
-
我国细菌耐药性的趋势与临床对策
人类与大自然中的动、植物共同组成生物链,其中包括病原微生物(细菌、真菌、病毒和寄生虫)。在相互并存和繁衍中,人类不断地与病原微生物进行着不懈的斗争,其重要手段就是在不断研制和发现新型抗生素和化学治疗药,真可谓“魔高一尺,道高一丈”。药物在打击和“锤炼”着后者的同时,病原微生物也在不断地翻新或发生变异,以至于耐药菌(毒)株不断地出现;同时,人类也在寻求高效、速效、低毒的武器,与病原微生物的斗争是医、药学家永恒探索和追寻的课题,克服院内、外感染已成为临床一线医师、药师主要思考的问题。
-
金黄色葡萄球菌和肠球菌糖肽类抗生素耐药机制及治疗
随着三代头孢菌素和氟喹诺酮等针对G杆菌抗菌药物在临床的广泛应用,医院感染G杆菌得到控制,而G+球菌有上升趋势.金黄色葡萄球菌和肠球菌是常见的医院感染G+球菌.也是重要的耐药菌.现临床分离的金黄色葡萄球菌,90%对青霉素耐药,耐甲氧西林的分离率也很高,如湖北地区11所医院1998~1999年分离的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌为33.3%[1];广州地区1999年耐甲氧西林金黄色葡萄球菌为53%[2].虽然糖肽类抗生素是目前公认的治疗耐药G+球菌感染有效的抗生素,但20世纪80年代出现耐万古霉素肠球菌(Vancomvcin-resistant Enterococei,VER),近期又出现糖肽类中介敏感金黄色葡萄球菌(Glycopeptide-intermediateStaphylococcus Aureus,GISA).鉴于此,笔者对糖肽类耐药金黄色葡萄球菌和肠球菌的耐药机制及抗菌药物应用对策进行综述,以期为临床合理应用抗菌药物提供参考.
-
糖肽类抗生素的研究进展
糖肽类抗生素的研究开发为人类对付顽固性耐药菌提供了强大的武器.但随着细菌耐药性的不断升级,如何加强抗生素的合理利用及新的更强大的抗生素的研究开发就显得更为迫切.
-
29531张住院处方中抗菌素药物应用分析
抗菌素是医院临床中应用广泛的药物,对控制、预防和治疗各种感染性疾病具有重要意义,然而,因为广谱高效抗菌药物的增多,药源丰富和使用方便,使一些医师对用药指征掌握不严,或受到"市场"的影响,出现了抗菌素应用不当,除了耐药菌增加及造成经济上的巨大浪费外,还导致许多药源性疾病的增加,常见的有抗菌素造成的肾、肝损害.
-
达托霉素研究进展
临床上出现的耐甲西林金黄葡萄球菌(MRSA),耐万古霉素的肠球菌(VRE),糖肽类敏感的金葡菌(GISA)等是目前医院中传播率和致死率很高的病原体.其中的MRSA的强毒性、多重及高度耐药性、传播快等特征,一旦发生感染,病情就难以控制,因此,某些发达国家已将其与烈性传染病对等.这吸引着众多的医药研发机构投入到寻找具有抵抗这些耐药菌性质的化学物质的工作中去.
-
600份住院病历抗菌药物不合理应用分析
随着抗菌药物日益广泛的应用,其不合理应用现象也越来越突出.目前,因滥用抗菌药物而导致的药物毒副作用,耐药菌增加以及患者经济负担加重等问题也越来越严重.合理应用抗菌药物已成为全社会的呼声.
-
200例围手术期患者预防性使用抗菌药疗效分析
抗菌药的应用,对感染性疾病的预防治疗起到了非常重要的作用,使大多数感染性疾病得到控制,也使外科手术疗效获得巨大进展.近年来,新的抗菌药不断涌现,为人类疾病的治疗发挥了重要作用.然而,抗菌药的广泛应用和不合理应用,又使耐药菌不断增加,细菌耐药率不断上升,目前细菌耐药性已成为严重的临床问题[1].围手术期抗菌药的合理应用是这一课题的重要部分.为了解外科预防性应用抗菌药的情况,随机抽取我院2001年10月~2002年1月外科手术200份病历进行分析.
-
阿奇霉素和红霉素对临床感染菌株的敏感性和疗效对比
阿奇霉素(Azithromycin)属第二代大环内酯类抗菌新药.除对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌以及某些苛养菌有较强抗菌活性外,并作为对β-内酰胺类、氨基糖苷类耐药菌导致的感染或流行的替代性和补充性抗菌药物.本文选用同类药物乳糖酸红霉素为对照进行临床疗效观察,结果如下:
-
常见4种耐药菌感染所致老年肺炎的证候演变规律与转归
目的 动态观察分析耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐药肺炎克雷伯杆菌、多重耐药铜绿假单胞菌、泛耐药鲍曼不动杆菌4种常见耐药菌感染所致老年肺炎的中医证候演变规律及其转归特征.方法 对212例上述常见4种耐药菌感染所致老年肺炎患者的中医四诊资料进行分析,阐明患者入院后不同时段中医证候分布特点及其动态演变规律,并分析不同耐药菌感染所致老年肺炎的转归特征.结果 上述常见4种耐药菌感染所致老年肺炎入院第1天证候分布无显著差异.痰热壅肺证是老年人耐药菌肺炎入院时的主要证候类型,共140例,气阴两虚证是疾病中后期的主要证候类型.入院第14天,4种耐药菌感染所致老年肺炎证候分布存在显著差异(P<0.05).多重耐药铜绿假单胞菌及泛耐药鲍曼不动杆菌感染所致老年肺炎患者容易出现热闭心包证与邪陷正脱证等危重证候.结论 本研究4种耐药菌中多重耐药铜绿假单胞菌所占比例大;痰热壅肺证和气阴两虚证是常见的证候类型,热闭心包证与邪陷正脱证是常见的变证、坏证,预后凶险;入院第14天是老年人耐药菌肺炎证候演变的关键节点.
-
2015北京热病论坛暨姜良铎教授、宋乃光教授名医传承研讨会
兹定于2015年9月12日举办北京热病论坛,呈现姜良铎教授、宋乃光教授治疗发热的临床经验及中西医专家介绍抗病毒、抗耐药菌、免疫疾病前沿研究成果,互相切磋以提高医学同仁对发热性疾病的认识和治疗水平。本次论坛为国家医学继续教育项目,授予 I 类继续教育学分3分。
-
"ESKAPE"在神经外科医源性感染的流行病学研究
目的 探索2012-2016年6类严重耐药菌在神经外科医源性感染病人的流行病学研究.方法 收集2012年1月至2016年12月首都医科大学附属北京天坛医院神经外科术后病人脑脊液培养阳性的6类耐药菌并分析其分类与耐药问题.结果 5年来,脑脊液培养阳性分离株共2 250株.其中6类致病菌共523株,占23.2%,肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌与金黄色葡萄球菌的分离率高于屎肠球菌、铜绿假单胞菌与肠杆菌属.2012-2016年神经外科医源性感染金黄色葡萄球菌方面,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA)的构成比高达49%,肺炎克雷伯菌与鲍曼不动杆菌的碳青霉烯耐药率也高于40.0%.结论 2012-2016年间,6类常见院内感染致病菌在神经系统医源性感染方面耐药较为严重,尤其是MRSA、万古霉素耐药肠杆菌(vancomycin resistant Enterobacteriaceae,VRE)、碳青霉烯耐药肠杆菌(carbapenem resistant Enterobacteriaceae,CRE)等耐药菌的泛滥,使得临床上选择抗生素对神经外科医源性感染的疗效不容乐观.
-
BPIm23-Fcγ1重组抗菌蛋白在CHO细胞中的表达及其对耐药菌的作用
目的在CHO细胞中表达功能性BPIm23-Fcγ1重组抗菌蛋白,检测该种抗菌蛋白对临床常见耐药性革兰阴性菌(G-菌)(大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌)的抑杀作用.方法用pSNAV-signal-syn BPIm500-Fcγ1 700转染CHO-K1细胞,通过Dot blot筛选获得高表达BPIm23-Fcγ1目的蛋白的阳性细胞克隆,经PF-CHO培养基扩大培养,获得分泌表达的BPIm23-Fcγ1重组抗菌蛋白.采用离子交换层析、Western blot和ELISA方法纯化、鉴定目的重组蛋白.采用微量细菌定量药敏试验法检测目的抗菌蛋白对耐药性大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌的抑杀作用.结果获得了高表达BPIm23-Fcγ1目的重组蛋白的阳性细胞克隆,目的蛋白表达量约为25~50 mg/L.目的蛋白经Western blot和ELISA方法检测证实确为BPIm23-Fcγ1重组蛋白.该重组抗菌蛋白对耐药和非耐药性大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌具有同等抑杀作用.结论获得了功能性BPIm23-Fcγ1重组抗菌蛋白,该重组蛋白(0.4 mg/L)能有效抑杀耐药性大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌.
关键词: BPIm23-Fcγ1重组抗菌蛋白 CHO-K1细胞 耐药菌 -
2016-2017年单中心血液肿瘤患儿感染病原菌分布的临床特点分析
目的 探讨北京儿童医院血液肿瘤中心血液系统疾病患儿病原菌的流行病学特点,为临床合理使用抗菌药物提供参考依据.方法 回顾性分析2016年1月至2017年6月在北京儿童医院血液肿瘤中心住院,送检标本细菌培养阳性的血液病患儿资料.去除污染及定植标本后,共获病原菌2 188株,分析其临床资料及药敏试验结果.结果 全部病原菌中革兰阴性菌占48.1%、革兰阳性菌占38.3%、真菌占13.6%.革兰阴性菌中以肺炎克雷白杆菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌为主要致病菌;革兰阳性菌则以凝固酶阳性表皮葡萄球菌及人葡萄球菌为首.其中89例次标本同一部位分离出2种细菌,2例次标本同一部位分离出3种细菌.感染部位以血流(62.5%)、呼吸道(17.4%)、泌尿系统(7.2%)、皮肤软组织(6.4%)为主.1 383株血培养阳性菌株中革兰阴性菌678株(49%),革兰阳性菌631株(45.6%),真菌74株(5.4%).呼吸道、泌尿系感染病原以革兰阴性菌为主,而皮肤软组织的感染病原以革兰阳性菌为主.革兰阳性菌中,共检出耐甲氧西林葡萄球菌(methicillin-resistant staphylococcus,MRS)348株(占革兰阳性菌的41.6%),以表皮葡萄球菌及人葡萄球菌为主;革兰阴性菌中检测到超广谱β内酰胺酶(extended-spectmmbeta-lactamase,ESBL)阳性的细菌336株(占革兰阴性菌的31.9%),以肺炎克雷伯杆菌及大肠埃希菌为主.结论 血液肿瘤患儿合并感染以革兰阴性菌为主,血流及呼吸道为常见的感染部位,耐药菌及条件致病菌发生率有增长趋势.
-
噬菌体治疗研究进展
由于全球耐药菌感染率不断攀升,抗生素治疗细菌感染面临着前所未有的挑战,一些科学家和临床工作者把注意力集中到噬菌体研究上来,并在这个领域取得了极大的进展[1].现将噬菌体治疗的进展做一综述.