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老年人医院内获得性肺炎的病原菌及药敏分析
近年来医院内获得性肺炎的发病率和死亡率逐年增高.引起老年人医院内获得性肺炎的病原菌很多,尤其是某些耐药菌更易导致严重的肺内感染.我们对医院内获得性老年肺内感染细菌的种类和耐药情况加以分析,以便指导临床合理用药.
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山区某养鸡场内鸡和周边人群肠道中大肠埃希菌耐药性研究
为揭示养殖业中抗生素的使用与耐药菌传播间的关系,在湖北省恩施地区对某个养鸡场内养殖动物和周边人群肠道中的大肠埃希菌进行了分离、鉴定、耐药性和致病基因的分析.
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细菌耐药无国界
说起细菌耐药,相信在媒体如此发达的今天,没有几个人不知道,但是对于细菌耐药可以跨越国界,耐药菌可以在世界各地广泛传播却很少有人详细了解,那让我们一起来认识一下细菌耐药的形成和传播途径吧.
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对医院感染病原菌的调查研究
目的了解北京市目前医院感染病原菌及其药物敏感情况.方法对北京市海淀区某综合性三级甲等医院2003年10月~2004年9月的全部出院患者进行回顾性调查,根据事先设计好的调查表,对发生医院感染的病例,采集其引发感染的病原菌及药敏情况等信息,采用SPSS软件进行分析.结果在718例次的医院感染中,微生物标本送检率为57.52%,其中尿的阳性检出率高为72.39%,便低仅为3.70%.此外,本次调查医院感染的病原菌与全国医院感染监控网数据呈一致的构成趋势,但G+菌似又有上升趋势.而且,引起医院感染的病原菌多为耐药菌.结论面对医院感染耐药菌的明显增多,如何预防医院感染的发生、如何合理使用抗菌药物,是我们必须关注和解决的问题.
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中药联合抗菌素对病房内感染性与非感染性疾病的影响
耐药菌的感染目前比较严重,而中药对抗生素有不同程度的增效作用,可提高耐药菌对抗生素的敏感性,使抗生素大限度地杀灭细菌.同时,研究证明,细菌对中药尤其是中药复合制剂不易产生耐药性[1].本文分别观察中药联合哌拉西林-三唑巴坦替换第三、四代头孢菌素对这两类患者直肠拭子产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌获得率的影响.
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2015北京热病论坛暨姜良铎、宋乃光教授名医传承研讨会通知
中医热病学对感染性疾病和免疫介导性疾病都有深入系统的研究。中医治疗急慢性发热性疾病具有独特的、不可替代的优势。2015年9月12日,“2015北京热病论坛暨姜良铎、宋乃光教授名医传承研讨会”将在北京中医药大学东直门医院举办。届时将呈现姜良铎、宋乃光等名家治疗发热经验,并有多位中西医专家介绍中药抗病毒、抗耐药菌、治疗免疫疾病等前沿研究成果,互相切磋以提高医学同仁对发热性疾病的认识和治疗水平。
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2015北京热病论坛暨姜良铎、宋乃光教授名医传承研讨会通知
中医热病学对感染性疾病和免疫介导性疾病都有深入系统的研究。中医治疗急慢性发热性疾病具有独特的、不可替代的优势。2015年9月12日,“2015北京热病论坛暨姜良铎、宋乃光教授名医传承研讨会”将在北京中医药大学东直门医院举办。届时将呈现姜良铎、宋乃光等名家治疗发热经验,并有多位中西医专家介绍中药抗病毒、抗耐药菌、治疗免疫疾病等前沿研究成果,互相切磋以提高医学同仁对发热性疾病的认识和治疗水平。
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耐药菌下呼吸道感染的中医药优化治疗研究进展
随着抗生素的广泛使用和滥用,下呼吸道感染细菌的耐药性问题日益突出.对耐药菌下呼吸道感染中医证候及中医药治疗耐药菌下呼吸道感染的临床及实验研究相关文献进行分析研究,提示中医药在治疗耐药菌下呼吸道感染中具有一定的优势,对耐药菌具有较好的抑制作用.
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细菌耐药背景下中药抗菌作用研究进展
自青霉素被发现以来,抗菌药物被广泛应用于临床中,为人类的健康生活做出了巨大的贡献,但也由此产生了日渐严重的细菌耐药问题.中药材在中国有着数千年的临床使用历史,至今未发现明显的耐药菌产生,其作用可见一斑.中药的开发利用对解决细菌耐药性问题有非常大的潜力.作者就耐药菌的现状及抗耐药菌中药复方、单味中药、中药单体的实验研究结果作一简要综述,以期为临床用药以及中药新药研发提供参考.
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26种云南中草药的体外抗菌活性筛选
目的:考察26种云南产中草药提取物的体外抗临床常见病原菌活性.方法:制备药材80%乙醇冷提与热提物,用琼脂扩散法测抑菌圈直径、微量稀释法测定低抑菌浓度(MIC)和低杀菌浓度(MBC).结果:26种药材中,臭牡丹、艾胶算盘子、番石榴和千张纸的冷提物对金黄色葡萄球菌(简称金葡菌)及耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的活性较好,其抑菌圈直径范围在13-16mm(金葡菌)和11-20mm(MRSA)之间,MIC/MBC范围为256-256/512~>1 024 mg/L(金葡菌)和64-1 024/512~>1 024mg/L(MRSA);臭牡丹、番石榴和艾胶算盘子的冷提物对大肠埃希菌有较好抑制作用(抑菌圈14-15mm,MIC/MBC 256-1 024/512~>1 024mg/L);栌菊木对白色念珠菌有一定的活性(15mm).结论:26种中草药有不同程度抑菌活性,尤以千张纸、臭牡丹,番石榴、艾胶算盘子和栌菊木的醇提物对不同菌有较好的抑菌活性;此外提取温度对抗菌活性具有一定的影响,药材冷提取物抑菌活性稍优于热提取物.
关键词: 中草药 耐甲氧西林金黄色葡萄酒菌 耐药菌 抗菌活性 最低抑菌浓度/最低杀菌浓度 -
杨保林临证验案举隅
杨保林教授从事临床医疗30余年,擅长中西合参、优势互补诊治疑难杂症,收效甚佳,兹择验案二则介绍如下.1 直肠点滴调治贲门癌案陈某,男,87岁,2014年3月21日就诊,住院号L835.患者2013年9月于地坛医院经肿标、胃镜及病检结果确诊为“贲门癌”,半年间坚持自服汤药治疗.近1周来无明显诱因出现上腹部不适加重,频发恶心呕吐,伴吞咽困难、纳差、乏力.大便1周一行,小便可.
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不同提取方式的五倍子对两种临床分离耐药菌的体外抑制作用研究
目的 评价不同提取方式的五倍子对多重耐药鲍曼不动杆菌与金黄色葡萄球菌的抑制效果.方法 通过水煎煮、醇提取、超声提取制备五倍子提取物,选择代表性抗生素青霉素G、庆大霉素、磺胺甲恶唑为对照,选择临床分离的多重耐药鲍曼不动杆菌与金黄色葡萄球菌进行常规中药药敏纸片琼脂扩散实验,测定抑菌圈直径,探讨五倍子水煎剂、醇提剂、超声提取剂与抗生素的抑菌效果.结果 3种提取方式的五倍子提取物对2种多重耐药菌均呈现中度以上敏感的抑制作用,但3种提取方式的五倍子提取物之间的抑菌效果差异无统计学意义(P>0.05).与3种抗生素相比,五倍子提取物对于2种多重耐药菌的抑制效果具有明显优势(P<0.05).结论 五倍子3种提取方式的提取物对多重耐药鲍曼不动杆菌与金黄色葡萄球菌具有良好的抑制作用,且明显优于3种抗生素,提示五倍子具有良好的抑菌作用,有着很好的应用与开发前景.
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浅谈β-内酰胺类抗生素与酶抑制剂联用
随着β-内酰胺类抗生素广泛发展,各种细菌对其耐药性随之增多,由于该类抗生素易被致病菌所产生的β-内酰胺酶水解,产酶耐药菌引起的感染已成为临床急需解决的问题.解决此类抗生素耐药性的途径之一是通过与β-内酰胺酶抑制剂组方,恢复抗生素原有的抗菌活性和抗菌谱,从而提高其临床疗效.
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加减保真汤配合抗痨强化期治疗复治菌阳肺结核37例临床观察
复治菌阳肺结核是指复治治疗失败,或治愈后复发,或不规则化疗超过1个月者,痰涂片或痰培养结核分枝杆菌阳性患者.为提高复治菌阳肺结核痰菌阴转率,迅速控制传染源,防止耐药菌的产生,2003年11月-2006年5月,笔者采用中药加减保真汤,配合强化期抗结核治疗复治菌阳肺结核(气阴两虚型)患者,取得较好临床疗效,结果报道如下.
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2015北京热病论坛暨姜良铎教授、宋乃光教授名医传承研讨会
兹定于2015年9月12日举办北京热病论坛,呈现姜良铎教授、宋乃光教授治疗发热的临床经验及中西医专家介绍抗病毒、抗耐药菌、免疫疾病前沿研究成果,互相切磋以提高医学同仁对发热性疾病的认识和治疗水平。本次论坛为国家医学继续教育项目,授予I类继续教育学分3分,不收注册费。
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基因芯片快速检测脑脊液常见病原菌的应用研究
目的 探讨采用基因芯片方法在疑似颅内细菌感染患者的脑脊液标本中直接检测常见致病菌的可行性和临床意义,以期提高微生物检测的速度,将检验结果快速回馈给临床.方法 收集2015年3月至2016年7月疑似颅内感染患者脑脊液标本,从中筛检出30例阴性标本和77例阳性标本,从原始脑脊液标本中提取DNA,经PCR扩增后产物在基因芯片上杂交,其结果与同份标本的临床培养结果进行比较.结果 阴性标本中芯片法与培养法符合率为96.7%,阳性标本中芯片法与培养法符合率为41.6%,而剔除凝固酶阴性葡萄球菌后芯片法与培养法的符合率为78.1%.结论 基因芯片检测原始脑脊液标本对早期筛查具有一定的临床意义,提示临床初步抗生素的用药方向,减少用药的盲目性,减少耐药菌株的出现,有很好的发展前景.
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耐药性细菌碳青霉烯酶检测方法研究进展
耐碳青霉烯类抗生素细菌严重威胁着患者的身体健康和耐药菌感染的治疗和控制.为了有效地预防和治疗由产碳青霉烯酶菌株造成的感染,采取及时有效的检测方法显得尤为重要.国内外学者报道了多种试验方法用来检测产碳青霉烯酶菌株,主要包括表型检测方法和生物化学检测方法;近年来研制的MALDI-TOF MS技术应用于临床微生物鉴定逐渐显示出其优越性,用于产碳青霉烯酶菌株耐药的检测也有较好的临床应用前景.随着基因测序成本的不断下降,多重实时PCR、第二代测序等方法也逐渐应用于临床实验室.本文就碳青霉烯酶的检测方法研究进展加以综述,以期为医学微生物检验工作者选择检测方法提供参考.
关键词: 碳青霉烯酶 耐药菌 基质辅助激光解析时间飞行质谱 -
海南热带地区恶性血液病患者肺部真菌和其他病原菌感染特征单中心分析
目的:分析热带地区恶性血液病住院患者有呼吸道症状的群体中痰及静脉血培养的病原菌感染的特点,并观察其耐药性,为临床治疗提供病原学依据.方法:回顾性分析2013年1月-2017年11月本院血液科2 466例恶性血液病患者出现呼吸道症状群体中病原菌及其耐药性.送检标本来源为痰、静脉血.结果:患者痰标本培养显示,检出菌株224株,其中真菌在热带地区血液病患者检出率高,共98株(43.75%),主要为白色念珠菌41株;其次是革兰阴性菌株88株(39.28%),主要致病菌为大肠埃希菌(22株)、肺炎克雷伯杆菌(12株);再次为革兰阳性菌38株(16.96%),主要致病菌依次为肠球菌属(14株)、革兰阳性杆菌(14株).海南患者血培养检出菌株61株,其中革兰阳性菌高,共34株(55.74%),主要为人葡萄球菌人亚种(19株),革兰氏阴性菌27株(44.26%),主要致病菌为肺炎克雷伯菌(12株).革兰阴性菌对替加环素、亚胺培南西司他丁纳,哌拉西林钠他唑巴坦钠的药物耐药率低,而革兰阳性致病菌肠球菌属、革兰阳性杆菌、金黄色葡萄球菌对万古霉素,替加环素、利奈唑胺均敏感.结论:热带地区血液病患者为医院感染的易感人群;痰培养结果显示,真菌是恶性血液病患者呼吸道主要致病菌,区别于华北及其它北方地区,热带地区临床医生应根据病原菌的特点选择合适抗生素进行抗感染治疗.
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抗结核药物研究新进展
结核病( tuberculosis , TB )是由结核分枝杆菌(mycobacterium tuberculosis,MTB)引起的一种在全球范围内流行的慢性致死传染性疾病。MTB 主要通过侵袭肺部形成肺结核,也可能侵入人体其他器官(如骨骼、关节、淋巴结和肠道等)形成肺外结核。结核病主要通过呼吸道传播,故肺结核占临床 TB的80%以上。据 WHO新统计数据显示,2014年,全球新增结核病例600万,其中150万人死亡;耐多药结核(multidrug-resistant tuberculosis, MDR-TB)病例高达48万,其中包括艾滋病阳性患者39万人,结核/艾滋病(MTB/HIV)双重感染将严重威胁人类的健康[1]。在中国,结核病被列为重大传染病之一,2012年中国疾病预防控制中心的调查报告显示,未来数年内中国将可能出现以耐药菌为主的结核病流行态势,耐药结核病的危害日益凸显。
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27株儿童多重耐药肺炎链球菌的基因型分析
肺炎链球菌是引起社区呼吸道感染的主要病原菌,在0~5岁儿童中可导致肺炎、中耳炎、脑膜炎等.国际通用多位点序列分型技术(MLST)进行克隆株的鉴定分析,用于对耐药菌的长期监测和不同实验室比较.但国内此种研究数据非常有限.我们选取27株多重耐药肺炎链球菌进行多位点序列分型,以了解其分子分型特征及与耐药播散的关系.