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健康促进对提高肺结核病人发现率的作用分析
目的:探讨健康促进对提高肺结核病人发现率的作用.方法:2006年-2010年在全县范围内实施以下健康促进措施;举办各种结核病健康知识培训班、张帖政府布告、发放宣传单∕画、通过电视和广播播放结核病有关知识、在各级医疗机构制作宣传栏、街道宣传等方式进行宣传,收集病人就诊信息及结核病人发现工作的相关指标进行分析与评价.结果:2006至2010 年共有可疑症状1208例就诊,发现初治肺结核病人660例,初治登记率由项目实施前的确12.7/10万提高到场56.1/10万.健康促进实施效果调查显示,从经过培训的医务人员处获得结核病相关信息就诊的可疑症状者多,占84.4%,其次是为各种健康宣传获得信息主动就诊的占15.5%.结论:实施结核病健康促进工作,可以提高可疑肺结核症状者就诊率和初治肺结核病人发现率,对结核病控制工作起着重要作用.
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论十年规划后结核病防治工作的质量及其控制
结核病是世界公认的严重危害公众身体健康的重大公共卫生问题.在实现<全国结核病防治工作规划(2001-2010年)>和WHO要求的DOTS覆盖率达到100%,病人发现率达到70%,治愈率达到85%的目标背景下,遵循"遏制结核病策略(Stop TB Strategy)" 指导意见,我国积极应对起耐药结核病防治、流动人口结核病防治、TB/HIV双重感染防治、羁押人群结核病防治等新挑战.新任务、新要求带来新的诉求,提高工作质量是继续做好结核病防治工作的关键.
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1992~1997年湖南省实行世界银行贷款结核病控制项目结果
我省自1992年实施世界银行贷款结核病控制项目(结控项目)至1997年,其间新发涂阳病人的发现率较低.现就六年来获取的资料分析如下.1 资料来源资料取自1992~1997年期间全省124个县(市、区)的项目季度报表.
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健康教育-现代结核病控制策略的风帆
有效控制结核病,健康促进要先行,通过健康促进特别是健康教育来广泛普及结核病防治知识,提高人群对结核病知识的知晓率,这样才能提高结核病发现率、提高结核病治愈率.
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1992~2001年株洲市麻风病新发病例分析
目的通过对1992~2001年株洲市新发麻风患者的分析,了解其特点.方法资料来源于我市麻风病疫情报表.结果 1992~2001年我市共发现麻风病人24例,年均发现率为0 06/10万,2001年发现率较高为0.19/10万,24例患者中58.23%有明确的传染源,发现方式以皮肤科门诊、线索调查为主.单皮损者占12.5%.皮肤查菌阳性者79 17%.Ⅱ级以上畸残者29.17%.结论 1992~2001年年均发现率较低,但2001年发现率明显升高,是主动发现病例增多导致发现率上升.
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先天性肾积水的诊断与治疗
先天性肾积水主要表现为肾脏集合系统的分离,有多数患儿在出生后可仅表现为单纯的肾积水而无明显原因可寻,但也可因尿路梗阻、膀胱输尿管返流、输尿管囊肿、后尿道瓣膜等先天性尿路畸形而引起.近年来随着胎儿超声检查的广泛应用,新生儿无症状的先天性肾积水发现率也逐年增高,每年约有1/500~1/100[1]的婴儿在胎儿期可发现有尿路扩张,如何在出生后对这些患儿诊断和治疗?近年来国内外学者进行了大量的临床研究,有了深入的认识,相关的处理原则还存在争议.
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新生儿心律失常的诊断及病因探讨
新生儿心律失常不少见,国内外均有不少报道,近年来由于心电监护和24h动态心电图(Holeer)的应用,新生儿心律失常的发现率明显增加,有人报道可达13%[1].现将我院5年以来出生的新生儿发生心律失常48例的诊断及病因探讨如下.
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1995~1999年廉江市新发涂阳肺结核流行病学分析及防治对策探讨
自1992年12月廉江市实施世界银行贷款结核病控制项目以来,治愈了一大批肺结核病人.为了进一步了解我市新发涂阳肺结核病的流行近况,制定相应的防治对策,实现全球控制结核病的目标--高发现率和高治愈率,对我市1995年1月至1999年12月登记的1 668例新发涂阳肺结核患者的资料进行统计分析,现报告如下:
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涪陵地区食盐碘化后1995例甲状腺功能亢进症病例分析
目的 观察涪陵地区食盐碘化后甲状腺功能亢进症(甲亢)病例就诊变化趋势和临床特点,分析影响因素.方法 收集2000-2009年涪陵地区涪陵中心医院门诊甲亢病例资料;以T3 (FT3)或T4(FT4)升高、TSH降低,结合病人甲亢临床表现诊断为甲亢;计算甲亢年发现率;用F检验分析甲状腺容积和肿大变化趋势,X2检验分析甲亢年发现率变化.结果 共发现甲亢病例1995例,年均病例发现率为17.78/10万,其中,2000-2003年发现率为14.55/10万,2004-2009年发现率为19.85/10万,后阶段显著高于前阶段(χ(2)=42.83,P<0.01).患者甲状腺容积平均为46.15 ml,肿大率为79.80%,甲状腺容积和肿大率均呈下降趋势(F=22.13、62.84,P<0.01).30岁起,随着年龄的增长,甲状腺容积和甲状腺肿大率均呈下降趋势(F=31.02、117.50,P<0.01/0.05);病例女性多于男性((1:2.5),发病主要年龄集中在20~50岁组(占92.94%).结论 涪陵区2000-2009年甲亢发现率呈上升趋势,甲亢患者甲状腺容积和甲状腺肿大率呈下降趋势,可能与全民食盐加碘有关.
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MG53通过调节NF-κB活性调控心脏辅助亚基KChIP2表达
瞬间外向钾电流(Ito,f)是心肌细胞AP复极化1期的重要电流。 Ito,f由形成电流孔道的α亚基Kv4和调节β亚基KChIP2组成。研究发现,MG53是一种肌特异性的TRIM家族蛋白,在心电稳定性维持中起重要作用。我们研究发现,用重组腺病毒载体使MG53在培养的乳鼠心肌细胞过表达,Ito,f显著增大;而通过RNAi降低心肌细胞MG53表达时,Ito,f明显减小。相应地,MG53对心肌细胞 KChIP2的mRNA和蛋白表达水平具有双向调节作用,过表达MG53增加KChIP2的mRNA和蛋白水平,而MG53低表达则减少KChIP2的mRNA 和蛋白水平,但不影响Kv4的表达。过表达MG53,抑制NF-κB活化,而抑制MG53的表达,则促使NF-κB活化入核。过表达NF-κB激活剂 IKKβ抑制了MG53过表达引起的KChIP2表达增加。而过表达NF-κB抑制剂IκBα则抑制MG53低表达引起的KChIP2表达降低。这一发现率先揭示MG53作为一种新的心脏内在的Ito,f调节分子,在正常与疾病心脏电生理稳定性中发挥重要的作用,可为临床治疗提供依据。
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染色内镜及放大内镜下胃肠早期癌的现代诊治
随着电子内镜的改善与发展,分辨水平的提高,尤其是电子放大内镜的发展及诊断技术的成熟,使胃肠道肿瘤的早期诊治成为可能,早期癌的发现率明显提高.通过采用放大内镜和粘膜染色技术已经使胃肠道微小病变的诊断及内镜下治疗成为现实,结合粘膜染色技术在放大内镜下不但可以判断是否有早期癌的发生,同时还可以判断早期癌的浸润深度即时作出治疗方法的选择,当癌浸润深度位于粘膜层或粘膜下层时,大多数可以在内镜下行EMR或EPMR切除,更深层的癌则选手术治疗.
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消化性溃疡大出血和穿孔的外科治疗
应用 H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂以后,溃疡的治愈已不再困难,但愈合后 1年的复发率相当高,即使采用药物长期维持治疗,一旦停药仍不能避免溃疡复发.现已经确认,根治幽门螺杆菌( Hp)可促进溃疡愈合和预防溃疡复发.长期服用非甾体抗炎药( non- steroidal anti- inflammatory drug, NSAID)几乎无一例外都可引起胃十二指肠损害,国外文献报道, 80%的胃肠道损害源于 NSAID的应用,对长期服用 NSAID的患者行胃镜检查,溃疡发现率达 20%以上.因此,治疗消化性溃疡的原则应该是:停止使用 NSAID,除应用抑酸药外,对 Hp阳性的患者,不论初发或复发都应该根除 Hp.
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遗传性肾病研究的现状及未来
遗传性肾病(inherited kidney diseases)是由基因突变所致,并按孟德尔定律遗传子代的一组肾脏疾病,包括遗传性肾囊肿疾病,如常染色体显性遗传型多囊肾病(autosomal dominant polycystic kidney disease,ADPKD);遗传性肾小球疾病,如遗传性肾炎(Alportsyndrome,AS)、薄基底膜肾病(thin basement membrane disease,TBMD)和Fabry病;遗传性肾小管疾病,如家族性抗维生素D佝偻病(familial vitamine D resistant rickets,VDRR);以及遗传代谢性肾病,如胱氨酸肾病等.过去,对遗传性肾病认识不足,发现率低.
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囊肿型脑转移瘤全脑放射加囊内放疗
脑转移瘤(brain metastases, BM)在颅内肿瘤中的发病率呈上升趋势,癌症死亡病人尸检BM发现率10%~15%,BM的2/3为多发,囊肿型BM占总数的16%[1].我们自1994年采用一次性60钴全脑放疗加多次脑立体定向32P囊内放疗方法治疗囊肿型脑转移瘤21例,取得较好疗效,现报道如下.
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原始三叉动脉-海绵窦瘘和颈内动脉-原始三叉动脉动脉瘤
原始三叉动脉(primitive trigeminal artery,PTA),是成人常见的一种永久性颈内动脉(ICA)和基底动脉(BA)胚胎吻合血管,血管造影发现率为0.2%~0.6%[1].这种永存动脉有时伴发其他脑血管异常,如囊状动脉及原始三叉动脉-海绵窦瘘.现将我院2003年收治的原始三叉动脉-海绵窦瘘和颈内动脉-原始三叉动脉动脉瘤各1例报告如下.
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广东省1991年~2000年麻风病例发现情况分析
目的:了解广东省近10年麻风病例发现情况,评价目前防治策略,并为今后制订防治策略提供参考.方法:利用全省的麻风疫情报表,进行回顾性分析,部分数据进行统计学处理.结果:1991年~2000年广东省麻风病年发现率及患病率均呈下降趋势,而发现率的年平均下降幅度明显小于患病率的下降;1991年~1995年麻风病年发病率与发现率比较无显著性差异(t=2.775,P>0.05),但后5年(1996年~2000年)两者比较则有显著性差异(t=6.668,P<0.01);病例的早期发现平均为74.02%,各年变化不大;在病例的发现途径方面,被动发现(门诊,线索)占94.17%,各年比例变化不大.结论:在麻风疫苗实际应用之前,病例发现仍然是控制麻风病的主要手段,今后病例发现仍然是以皮肤专科门诊为主.1991年~2000年的发现率年下降幅度小于患病率,说明要彻底消除麻风病,仍要一定的时间.必须通过加强皮肤专科及相关科医生对麻风病的诊断水平,大众的健康教育宣传等措施,提高麻风的早发现、早治疗来进一步控制及消除麻风.
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重视甲状腺结节的诊断和治疗
甲状腺结节是一种临床常见病.流行病学研究显示,生活在非缺碘地区的人群中,有5%的女性和1%的男性有可触及的甲状腺结节.应用高清晰度超声检查,在随机选择的人群中,甲状腺结节的检出率高达19%~67%,女性和老年人群更为多见.甲状腺癌在甲状腺结节中的发现率是5%~10%,根据年龄、性别、放射接触史、家族史和其他因素而有所差异.分化型甲状腺癌(主要指乳头状癌和滤泡上皮癌)占甲状腺癌的90%以上.2006年,美国甲状腺学会(ATA)发布了《甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊断和治疗指南[Thyroid 2006,16(2)]》,对这两种疾病的临床诊疗策略提出了指导性建议.
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提高粤北山区肺结核病人发现率方法的探讨
目的探讨提高山区肺结核病人发现率的有效方法.方法统计分析实施广东省结核病控制项目三年(2002~2004)来初诊病人、活动性肺结核病人、涂阳肺结核病人的来源和检出情况.结果前两年新发涂阳肺结核发现率在58.08~61.16%之间.2004年根据山区的特点在肺结核病人发现工作中采用适当的干预方法:依法管理与奖励相结合,村医培训,开展结核病IEC活动.初诊病人增加21.57%,活动性肺结核病人增加15.03%,涂阳病人增加17.97%,涂阳登记率40.24/10万,新发涂阳肺结核增加21.84%,发现率达到70.5%.结论根据山区的特点采用适当的干预方法是有效的.
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马洛里-韦斯氏综合征32例分析
马洛里-韦斯氏综合征(Mallory-Weiss syndrome, MWS)是由各种原因导致腹内压力或胃内压力骤然升高,使贲门与食管远端交界处的黏膜和黏膜下层撕裂所致的急性出血性病变.近年来本征的发现率明显提高,患病率也有上升的趋势,现就我院1994年6月~ 2002年 6月收治的32例分析如下.
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乳腺癌的放射治疗进展
乳腺癌是一种全身性的疾病,往往在病变的早期即可能发生远处转移.由于乳腺癌的这种生物学行为的特点,令乳腺癌的治疗概念也从单一的外科手术治疗转变为全身性的综合治疗.同时,随着早期病例发现率的提高,使外科手术的方式也趋向保守.放射治疗作为乳腺癌治疗的一个重要组成部分,近年来也有了很大进展.