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肺癌中西医研究进展
肺癌是常见的恶性肿瘤之一,发病率逐年上升,恶性程度高,生存期短,早期发现率低,总治愈率不超过10%,如何进一步提高治疗效果,一直是人们研究的重要课题.发现时已属中晚期,因此对手术、放化疗的耐受能力较低,如何提高患者的免疫功能、生存质量、延长生存期是我们需要关注的问题,因此,中西医结合在肺癌综合治疗及终身伴随治疗中发挥着重要作用,其基础理论及实验研究也正在不断拓展和深化,现就肺癌中医药与现代医学相关性研究作一综述.
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甘肃省陇南市麻风病防治效果分析
目的 回顾并分析甘肃省陇南市60年麻风病流行趋势及防治效果,总结麻风病发病规律、流行趋势,评价防治效果. 方法 汇总、分析1949-2014年陇南市麻风病防治资料,建立Excel数据库,通过对发现率、发病率、患病率等主要麻风病流行病学指标进行统计学分析. 结果 经过60年的综合防治,陇南市共发现麻风病患者2 192例,治愈1 597例,治愈率72.86%,复发率8.58%,2014年底尚有继续治疗或完成疗程后继续观察的现症患者9例(武都3例、康县3例、徽县2例、礼县1例).经过60年的综合防治,麻风病发现率下降99.71%、发病率下降99.64%、患病率下降99.51%. 结论 陇南市已实现了麻风病流行的有效控制,流行趋势逐年下降,但每年仍有新发病例,控制消除麻风病危害的任务繁重,麻风病防治工作任重而道远.
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2002-2010年新疆阿勒泰地区世行贷款/英国赠款中国结核病控制项目实施效果分析
目的 分析新疆阿勒泰地区世行贷款膜国赠款中国结核病控制项目取得的成效.方法 根据2002年10月8日-2010年12月31日项目季报表及有关资料,确诊活动性肺结核患者6 229例,利用世行贷款/英国赠款中国结核病控制项目分析患者的发现及治疗效果.结果 2002-2010年共接诊可疑症状者20 442人,年均涂阳登记率为68.17/10万,初、复治涂阳患者治愈率分别为96.93%和95.87%.结论 阿勒泰地区世行贷款/英国赠款中国结核病控制项目工作取得了很大成绩,实现了项目高发现率、高治愈率的目标,为有效遏制阿勒泰地区结核病疫情提供了科学依据.
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色素内镜及电子染色内镜在消化道肿瘤诊断中的应用
消化道肿瘤是我国第二大好发肿瘤,早期肿瘤的预后较好,晚期肿瘤愈后较差,因此提高早期消化道肿瘤的诊断率成为了改善消化道肿瘤患者预后的关键.目前内镜和上消化道造影检查是诊断消化道肿瘤的主要方法,其中前者被认为是消化道肿瘤诊断的"金标准"[1].但普通内镜下病变黏膜表现不典型、活检靶点不准确及内镜医师的个人经验等因素而难以确诊,易造成漏诊、误诊,普通内镜对早期消化道肿瘤的诊断价值有限.在我国专科和综合性大医院的早期消化道肿瘤发现率仅为18%~20%,而日本广泛使用了色素内镜及电子染色内镜,使早期癌的发现率高达81%[2].随着内镜技术的发展,如色素内镜、放大内镜、窄带成像内镜、共聚焦显微内镜等技术的应用,早期消化道肿瘤的诊断率大大提高,而在诸多内镜技术中,色素内镜及电子染色内镜技术发展较快,其以安全、简便、快捷的优点成为了当今国内、外研究的热点.本文就色素内镜及电子染色内镜对诊断早期消化道肿瘤的应用阐述如下.
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上颌第二恒磨牙近中颊根第二根管的临床治疗体会
根管治疗成功的关键在于对根管系统进行彻底的清理和恰当的充填。临床上,上颌第二恒磨牙根管治疗后有少许病例仍会生慢性根尖周炎,导致治疗失败的主要原因是未找到MB2。本文主要探讨MB2的临床发现率以及寻找MB2临床治疗体会。
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支气管镜下冷冻治疗支气管结核32例临床观察
近年来,随着胸部CT高分辨扫描及气管、支气管多维重建技术的应用,尤其是可弯曲支气管镜检查的广泛开展,支气管结核的发现率有明显增长趋势[1-2].重症支气管结核可造成所属气道狭窄,导致通气功能不良和肺不张等并发症,因此,如何早期诊断和有效治疗支气管结核为临床医生所关注.
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老年慢性肺源性心脏病血小板检测及临床意义
文献报道慢性肺源性心脏病(肺心病)死亡患者尸检中肺小动脉血栓的发现率为89.9%,且皆为肺小动脉原位血栓而非血栓栓塞[1],因此高凝状态被认为是肺心病急性加重期的特征之一.血小板的活化在肺心病急性加重期血栓形成中起着关键作用[2].
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汉族、维吾尔族初产妇软产道损伤600例分析
我院座落在维吾尔族聚居区,新疆南部喀什市,多年的接生工作中,我们发现维吾尔族妇女外阴条件好,软产道弹性强,软产道损伤发现率明显比汉族产妇低.现将汉族初产妇300例,维吾尔族初产妇300例资料作以下分析.
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骨型原发性甲旁亢的误诊时间对手术愈后的影响7例报告
据国内资料显示,原发性甲状旁腺功能亢进(PHPT)的发病率不高[1].进来随着血钙、血磷、碱性磷酸酶在内的大生化检查的普及,PHPT的发现率却有上升趋势[2].本病缺乏典型的临床表现,故误诊率高,尤其是PHPT骨病型容易误诊为关节炎,而确诊为PHPT时已到晚期,对治疗带来较大困难.本文介绍7例误诊时间长短不一的患者术后随访结果,并对其进行分析.
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十二指肠乳头旁憩室
十二指肠憩室是消化道常见病,在正常人群众中发生率大约1~2%[1].十二指肠乳头旁憩室约占十二指肠憩室的90%[2].位于乳头旁的憩室与胆胰疾病的关系密切,因而有其特殊重要性.Afrid报告降部憩室胆石发病率为88%,而无憩室者结石发现率仅为38%[3].
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脑转移瘤的外科治疗策略
全国肿瘤登记中心发布的《2012中国肿瘤登记年报》披露,全国每年新发肿瘤病例估计约为312万例,死于脑转移瘤的肿瘤患者约170余万。尸检发现20%~40%的癌症患者发生脑转移。脑转移瘤为颅内常见的肿瘤,年发生率(4.1~11.1)/10万,大约是颅内原发性肿瘤的4~5倍,其中70%为多发性脑转移瘤[1,2]。随着癌症治疗技术的进步、癌症患者生存期的延长以及各种检查手段的进展,脑转移瘤的发现率不断提高。脑转移瘤是一类危害极大的恶性肿瘤,它常常引起神经功能障碍,包括头痛、癫痫发作、偏瘫、偏身感觉障碍和认知障碍,严重影响患者的生活质量和生存期。如果不治疗,患者的生存期仅1个月左右[3]。因此,积极的规范化治疗脑转移瘤,延长患者的生存期,改善生活质量已是刻不容缓。
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集中推荐提高肺结核病人发现率效果分析
目的:探讨集中推荐提高肺结核病人发现率的整体效果。方法:通过采用集中推荐的方式,主要是对乡村医生进行综合培训,全面宣传肺结核防治方面的知识,乡村医生上门服务并做好检查,对有可疑的结核病患者进行推荐到县人民医院结核病防治门诊进行免费的检查,有效的控制肺结核,全面提升肺结核的发现率。结果:在整个推荐层面的效果来看,2013年共登记肺结核可疑症状者320例,发现肺结核病人43例,其中,肺结核可疑症状者就诊率13.8%、涂阳肺结核12例。肺结核可疑症状者就诊率、涂阳登记率和新涂阳登记率较2012年分别提高了18.4%,3.4%和4.3%。结论:通过采用集中推荐的方式,能有效的提升整个肺结核病人的发现率,可以结合全县进行整体的实施,有很大的帮助,可以推广运用。
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提高嗜铬细胞瘤/副神经节瘤的诊治水平
嗜铬细胞瘤/副神经节瘤(pheochromocytoma/paraganglioma,PHEO/PGL)是由神经嵴起源的嗜铬细胞产生的肿瘤,肿瘤合成、贮存和释放大量儿茶酚胺,表现为高儿茶酚胺血症,可引起患者严重的心、脑血管并发症及代谢紊乱,是一种具有潜在危险的肿瘤[1].PHEO/PGL占高血压患者的0.05%~0.10%,年发病率3~4/100万人,尸检发现率0.09%~0.25%,人群中约50%~75%的PHEO/PGL未被诊断[2].
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肺结核病归口管理对病例发现率的影响
目的研究肺结核病归口管理对提高病例发现率的影响,探讨结核病控制方法.方法对2003年结核病控制项目在合肥市实施以来登记、报告的有关病例和资料进行分析.结果2004年报告肺结核发病率93.44/10万.与项目开展前的2002年相比,菌阳病例增加141.71%;70.09%的肺结核病例是由结防机构报告;新菌阳登记率21.65/10万,初复治菌阳病例比例达2.5:1.结论归口管理是提高肺结核病例发现率和治愈率的一项非常重要的措施.
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外伤性硬膜下积液 86例分析
近年来随着影象学的发展 CT扫描技术的普及 , 因头部外伤所致的硬膜下积液发现率、诊断率明显提高 , 要求作法医学伤情鉴定的也日趋增多 , 但对其损伤程度的评定在目前 < 人体重伤鉴定标准 > 和 < 人体轻伤鉴定标准 ( 试行 ) > 中均未作明确规定 , 法医临床学中论述甚少 . 本文根据所收集 86例外伤性硬膜下积液 , 就有关问题进行探讨 , 供参考 .
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警惕,大肠腺瘤易恶变
大肠息肉,就是肠黏膜表面上的一个或多个隆起性的肉疙瘩,形状就像长在肠管内的蘑菇.早在1982年,我国大肠癌协作组将大肠息肉分为新生物性、错构瘤性、炎症性、化生性、其他共5类.新生物性大肠息肉即为大肠腺瘤,发病率男性高于女性,并随着年龄的增长而增加.临床上将大肠腺瘤分为单发性腺瘤和多发性腺瘤.在病理学分类上,管状腺瘤约占75%,绒毛管状腺瘤约占15%,管状绒毛状腺瘤约占10%.外观上大肠腺瘤可有蒂或无蒂.有研究表明,美国3371例经内镜摘除的腺瘤中,38%直径为0.5cm,36%为0.6~1cm,60%为单发,40%为散在多发.尸检发现,50岁以前发生率为17%,50~59岁为35%,60~69岁为56%,70岁以上达63%.对一般无家族史、个人史或无症状的人群做肠镜检查,发现率为25%~41%.
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如何调节机体肿瘤防御免疫
肿瘤与机体自身抗肿瘤免疫的相关现象,早就为人们所关注.很久以前,人们曾看到某些肿瘤患者,因出现急性传染病或严重感染(如伤寒等),而使肿瘤病灶倾刻消退;某些实体瘤患者因切除局部原发瘤灶,而使位于远处转移瘤灶自行消失;许多病理检查可看到,肿瘤组织中瘤细胞周围常可见大量淋巴细胞浸润;国外资料显示,在老年死亡者尸检中,肿瘤的发现率远远高于其临床发病率(约40:1),提示机体具控制肿瘤使其稳定,不表现出任何症状的能力.
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对泰兴市1998~2016年麻风病的发病情况及流行病学特征的分析与探讨
目的 通过分析泰兴市1998-2016年麻风病的监测情况,探讨泰兴市麻风病的发病特征.方法 对泰兴市1998年~2016年麻风病新发病例进行分析,计算发现率、畸残率等指标.结果 泰兴市1998年~2016年麻风病年平均发现率为1.00/10万,II级以上畸残率为50%.结论 提示我市麻风病仍有新发和复发的可能,需要加强监测与干预.
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提高肺结核病人发现率的方法探讨
发现和治愈肺结核病人是控制结核病疫情的关键,根据以往肺结核病人发现率低的现状,笔者结合本县地理环境、人口、经济等情况,提出了利用"三步骤"方法来提高传染性肺结核病人的发现率.2007年10-12月、2008年1-4月由疾控中心结防科负责带队,乡、村防痨医生参加,采取"三步骤"方法,在我县各乡镇进行了结核病人得筛选调查,经逐村逐户的筛选调查,肺结核病人的发现率明显提高,共筛选登记初诊病人354例,与2006年10-12月、2007年1-9月份相比,利用秩和检验进行卫生统计学处理后,T值为101.5,P<0.01,有显著意义,笔者经认真总结,研究探索出的"三步骤"方法通过具体实施,方法简便可靠,实用性强,克服了原有项目的 不足之处,解决了医疗单位截留病人的根本问题,尤其是以乡镇为单位逐村逐户开展结核病人的筛选调查,对提高肺结核病人的发现率具有很高的推广应用价值.今后,在实施卫X等项目过程中,应结合实际,广泛推广应用"三步骤"方法,进一步提高病人发现率,为项目规划提供更多的治疗对象,早日实现控制肺结核病防治策略.
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纤维支气管镜下球囊扩张术治疗结核性支气管狭窄26例疗效分析
结核病是长期威胁世界人民健康的一种慢性传染病,近年来我国结核病的发病率呈上升趋势,随着胸部CT及支气管镜检查技术的普及,支气管结核的发现率明显升高,支气管结核所致的气道狭窄占国内良性气道狭窄的50-60%,病人常由于近端气道的阻塞而发生咳嗽、喘息、活动后呼吸困难及反复发作的肺部感染[1].