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超声诊断右输卵管双胎妊娠1例
患者女,27岁.停经44 d,胚胎移植术后22 d,阴道流血5d,间歇性右下腹牵拉痛3 d,加重1 d来院就诊.22 d前患者行冰冻胚胎移植,移植胚胎3个,过程顺利.动态监测血绒毛膜促性腺激素(HCG),其上升幅度符合正常妊娠范围.
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彩色多普勒超声动态监测胰肾联合移植1例
患者男,40岁,糖尿病史12年,长期使用胰岛素、优降糖,空腹血糖仍持续在 15.9mmol/L,尿糖+++,血肌酐 1287 mmol/L,尿素氮 27.4 mmol/L.2年前血压升高,150/96 mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa),被诊断为Ⅰ型糖尿病并发尿毒症,在我院施行了胰十二指肠及肾Ⅰ期联合移植术,术前曾行腹膜透析和血液透析.供受者血型均为O型,群体反应性抗体阴性.
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彩色多普勒超声对肝硬化门脉高压症患者肾血流动力学改变的研究
肝硬化门脉高压症患者随着病情加重,有效循环血量减少和肾内血管收缩,可造成肾小球滤过率下降,影响肾功能.晚期由于肾血管强烈收缩,肾小球滤过率极度下降,可形成肝肾综合征(HRS),其死亡率很高[1].因此,早期发现和动态监测肝硬化门脉高压症患者的肾血流动力学改变,对于评估和监测肾血流灌注,预测HRS的发生具有参考价值.
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彩色多普勒超声观察肾综合征出血热肾血流动力学变化
肾综合征出血热(HFRS)可导致多种器官损伤,尤以肾受累显著.彩色多普勒超声检查能比较准确地反映HFRS患者病程中肾的病理演变.本研究对我院收治的162例经血清学证实的HFRS患者进行肾彩色多普勒超声的动态监测,结果表明HFRS临床各期肾彩色多普勒超声有特异性表现,有较高的临床应用价值.
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超声动态监测胎儿脐动脉舒张末期血流缺失的临床意义
脐动脉舒张末期血流缺失的发生率为0.7%~1%,在高危妊娠中可达5%~15%[1]。当脐动脉的阻力进一步增加时,可能发生反流波。脐动脉血流测定是评估胎儿-胎盘循环动力学改变的一种有效、无创的方法,可通过测定收缩期大血流速度与舒张末期血流速度的比值(S/D)、搏动指数、阻力指数,预测胎儿宫内有无缺氧及围产儿预后。高危孕31~37周的胎儿脐动脉舒张末期血流缺失较大脑中动脉舒张末期血流缺失出现得更早更敏感,新生儿均发生不同程度的呼吸窘迫综合征,但可治愈[2]。陈宁宁等[3]报道,29例孕31+2~40+5周的胎儿脐动脉舒张末期血流缺失中有11例胎儿死亡。孕28周后子痫前期的孕妇若出现脐动脉舒张末期血流缺失,则提示胎儿预后不良,应加强监护,及早终止妊娠[4]。本研究旨在探讨孕20~30周胎儿脐动脉舒张末期血流缺失对胎儿预后及临床干预的指导意义。
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心脏直视手术经颅多普勒动态监测脑循环
体外循环状态心脏直视手术患者中枢神经系统的损害已引起人们的重视,脑电图,诱发电位等神经电生理技术应用于术中术后的监测国内已有报告,但应用经颅多普勒(TCD)在手术前后和手术过程在动态监测脑循环改变及脑动脉中的栓子尚未见报告.
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数学模型在机械通气时持续呼吸力学动态监测中的应用
呼吸力学数学模型的建立提供了一种在机械通气时不干扰通气设置情况下在线式持续监测呼吸力学的有用工具.线性模型和非线性模型反映不同的呼吸力学特性.建立呼吸力学动态监测数学模型比较常用的方法是小二乘法、多重线性回归法和切份法,新近提出的方法包括动静态算法和模糊聚类法.有必要采用新的方法和技术解决呼吸力学数学模型应用中存在的问题.
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老年痴呆合并高血压患者动态血压分析研究
目的 老年痴呆合并高血压患者动态血压分析.方法 选取56例老年痴呆合并高血压患者为研究组,56例单纯高血压患者为对照组,监测动态血压,对两组患者的日间均值、夜间均值、24h均值以及血压节律性进行评价.结果 观察组与对照组在收缩压、舒张压的日间均值上差异均无统计学意义.在夜间均值以及24h均值方面,观察组均高于对照组,两者差异有统计学意义(P<0.05).两组血压节律性相比,无论在正常节律还是节律紊乱上,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 在老年痴呆合并高血压患者的治疗中,对于药物的选择更应侧重于夜间血压的调整,以避免或减轻高血压对脑靶器官的损伤.
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围手术期动脉血乳酸动态监测在重症主动脉疾病患者中的临床意义
目的 探讨围手术期动脉血乳酸动态监测在重症主动脉手术患者中的临床意义.方法 围手术期动态监测主动脉病变患者82例动脉血乳酸浓度,根据预后将患者分为存活组与死亡组,对比分析动脉血乳酸含量,再根据动脉血乳酸峰值将患者分为高峰值亚组(>4~10 mmol/L)与低峰值亚组(2~4 mmol/L),对比2亚组患者病死率.结果 2组患者动脉血乳酸含量均随手术时间延长逐渐增高,术后6 h达到高峰,存活组手术前至术后48 h内的9个监测时间点动脉血乳酸含量均显著低于死亡组(P<0.01);低峰值亚组病死率仅为8.3%(4/48),显著低于高峰值亚组的35.3%(12/34)(P<0.01).结论 动态监测动脉血乳酸浓度可判断病情,并评估预后.
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自由活动大鼠微电极脑电和微透析模型的建立
中枢神经递质如乙酰胆碱、谷氨酸在调节中枢神经系统功能方面发挥重要作用,其变化可以导致脑电活动的改变.微透析技术能动态监测活体大鼠大脑皮层细胞外神经递质的变化,分析具有时间、空间分辨性,不经处理直接测定及易于自动化等优点[1],而自由活动大鼠的微透析模型还能避免麻醉药、手术操作创伤等因素的干扰,有利于进行麻醉药等对机体影响的对照研究.
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不同部位血样与直接静脉血红细胞压积的关系
红细胞压积(Hct)是直接反映贫血或血液浓缩的重要指标,手术中动态检测Hct的变化用于指导输血是一种既简单又价廉的方法.Hct测定结果以直接采集静脉血为准确,但是术中反复静脉穿刺既不方便又可能增加病人痛苦.通过静脉输液通道采集血液用于术中动态监测Hct是否可行,同时作为静脉输液通道采血失败的补救措施--采集耳垂血或指尖血测定Hct是否准确尚不清楚.本研究拟通过对不同部位采集血测定Hct了解术中多种途径采血测定Hct的准确性.
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气管插管气囊上液致呼吸机相关性肺炎的临床分析
接受机械通气48h后,可出现肺实质感染,会发生高发病率、高死亡率、高医疗费用和生活质量受影响等可能[1].采用前瞻性研究方法,动态监测气管插管后呼吸机相关性肺炎(VAP)患者气囊上液、下呼吸道分泌物、口腔分泌物及胃液中的细菌成分,分析其相关性,以期引起ICU医护人员对气囊上液引流的重视.
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B超超声监测中西药物诱发排卵18例观察
如何动态观察卵泡的发育,了解是否真正已排卵,是提高治愈因排卵障碍引起的不孕症的一个重要措施.应用B超动态监测卵泡的发育、排卵是一种优于其他方法的手段.我们自1998年1月至2000年10月应用B超监测18例因排卵障碍而不孕患者的卵泡发育情况,以比较克罗米芬(Clomiphene)与中药诱发排卵的效果.
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骨筋膜室综合征的早期监测与术后康复
目的 早期监测和康复护理达到早期冶疗和减少并发症.方法 对肢体外伤疑似骨筋膜室综合征(OCS)65例的早期监测方法和康复护理的回顾、总结和分析.结果 65例中发生OCS 18例(27.1%),肢体功能恢复正常15例(83.3%),死亡2例.结论 正确的伤后监测、早期预防和治疗OCS及术后康复训练可使OCS的肢体恢复正常功能.
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外科病区抗菌药物动态监测及预警分析
正确合理使用抗菌药物是提高疗效、降低不良反应发生率以及减少或减缓细菌耐药性发生的关键。近年来,卫生部出台了一系列抗菌药物使用管理规定和办法,以规范抗菌药物的使用。为进一步加强抗菌药物临床应用管理,及时对不合理用药问题进行干预,我院制定了《抗菌药物动态监测及超常使用预警制度》,其中,药剂科主要负责外科病区的监测,通过1年的监测、预警、干预,取得一定效果,报告如下。
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胆汁反流胃酸幽门螺杆菌感染对胃粘膜损伤的影响
胆汁和十二指肠其他内容物的反流(duodenogastral refkux,DGR)和幽门螺旋杆菌的感染等是上消化道粘膜炎症、溃疡、肿瘤的重要病因.无手术史病人(原发性病理性DGR)胃内胆汁反流与上消化道症状、H.pylori感染、胃内pH值及胆汁反流造成的胃粘膜损伤程度的关系尚不尽明确.本研究通过胃内pH值及胆汁反流联合动态监测探讨无手术史病人胆汁反流与上消化道症状、H.pylori感染、胃内pH值及胆汁反流造成的胃粘膜损伤程度等的关系.
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肿瘤M2型丙酮酸激酶的研究进展
癌症是严重危害人民健康和生命的疾病,中国每年癌症发病人数达160万,且有逐年上升的趋势.癌症正在超过心、脑血管疾病将成为死亡原因的第一位.有关癌症诊断与治疗的问题,已成为研究的热点,而且对恶性肿瘤的早期发现、早期诊断以及对患者的病情进展监测尚缺乏一个较为理想的肿瘤标志物.近几年研究发现,肿瘤M2型丙酮酸激酶(tumorM2 pvruvate kinase,TU M2-PK)在癌症诊断、动态监测、抗癌疗效评价及预后判断中可能具有广泛的应用价值.
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动态监测血清降钙素原在ICU重症肺炎患者的临床意义
目的:评价分析ICU重症肺炎患者动态监测血清降钙素原(PCT)水平的临床意义。方法分别选取我院收治的50例重症肺部感染患者作为重症组,33例非重症肺部感染患者作为非重症组,33例未合并有感染性疾病患者作为非感染组,同时选取在我院进行健康体检的33例体检健康者作为对照组,对比分析四组白细胞(WBC)计数、PCT、超敏C反应蛋白(Hs-CRP)等各项指标差异。结果重症组患者PCT水平明显高于健康体检组、非感染组及非重症组,差异对比存在显著的统计学意义(P<0.05),非重症组患者的PCT水平和健康体检组、非感染组患者的差异对比较小,不具备统计学意义(P>0.05)。重症组和非重症组患者的WBC、Hs-CRP水平对比并不存在显著差异(P>0.05),但是相对于健康体检组及非感染组患者而言明显偏高(P<0.05)。非感染组患者和健康体检组的WBC、PCT、Hs-CRP各项指标之间差异并无统计学意义(P>0.05)。结论 ICU重症肺炎患者的PCT水平明显偏高,动态监测ICU肺炎患者PCT水平可为临床判断老年肺部感染严重程度提供重要参考依据。
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动态监测血清降钙素原水平对脓毒症诊断的临床应用价值
目的:研究动态监测血清降钙素原(PCT)水平对诊断脓毒症的程度及预后的意义。方法选取本院2011年2月至2013年2月治疗的100例脓毒症患者,在确诊后的第1、3、5、7天抽取静脉血,动态监测血清的PCT水平,同时检测 WBC,记录APACHEⅡ评分。结果100例患者中存活组有85例,死亡组有15例。同时,死亡组的WBC、APACHEⅡ评分都高于存活组,有持续上升的趋势,存活组的相应指标有持续下降的趋势。结论脓毒症的严重程度及预后和患者的血清PCT水平相关,通过动态监测PCT的水平有利于诊断脓毒症的程度及预后。
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青海省耐药肺结核患者动态监测结果分析
目的 了解分析青海省结核分枝杆菌耐药谱及耐药结核病的危险因素,为制定结核病预防和控制策略提供科学依据.方法 选择青海省东部的西宁市和西部的格尔木市,收集近两年登记报告的结核病痰涂片阳性的标本,运用WHO推荐的比例法药敏试验测定结核分枝杆菌分离株对4种常用一线抗结核药和2种二线抗结核药物的敏感性进行耐药谱分析,并探讨耐药结核病发生的影响因素.结果 收集313例结核病患者痰标本进行结核分枝杆菌耐药性分析,发现对异烟肼(INH)药物耐药38株、对利福平(RFP)药物耐药41株,其中有124例来自初治患者、61例来自复治患者、128例来自涂阴或者其他久治不愈的患者;培养阳性患者173例,发现耐药患者60例,初治患者的耐药率12.09%、复治患者的耐药率21.31%、涂阴患者的耐药率25.00%,其中包括涂阴患者的广泛耐药结核病(XDR)率3.13%,结核病患者的耐药构成差异有统计学意义(x2=56.45,P<0.001).结论 青海省结核病耐药形势严峻,耐多药率高于全国水平,对该省结核病控制构成一定的威胁.应切实加强基础DOTS策略,提高初治肺结核病患者的成功率,减少耐药结核发生.