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血清降钙素原水平在 ICU 重症肺炎中对抗菌药物疗程的指导应用
目的：评价降钙素原(Pct)水平指导抗菌药物在 icU 重症肺炎治疗中的应用疗程。方法入选60例入住 icU 的重症肺炎患者(入选标准为当日血清 Pct>0.25ng/ml)，随机分成试验组(n=32)和对照组(n=28)。试验组根据血清 Pct浓度变化决定抗菌药物的使用及疗程，如 Pct<0.25ng/ml 停用抗菌药物；对照组根据患者临床症状决定抗菌药物的使用。主要观察指标为抗菌药物的使用天数、入住 icU 时间、有效率、功能状态评分，以及死亡例数。结果试验组的抗菌药物使用天数多分布在9～12 d；而对照组大部分在2周以上，差异有显著性(P<0.01)，两组患者入住 icU 天数(P<0.01)和菌群失调发生例数(P<0.05)相比差异具有显著性，两组临床有效率、功能状态评分、死亡率差异无显著性(P>0.05)。结论 Pct 水平具有指导 icU 重症肺炎的抗菌药物应用疗程的作用，避免抗菌药物的过度使用，减少菌群失调的发生。
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动态监测血清降钙素原在ICU重症肺炎患者的临床意义
目的：评价分析ICU重症肺炎患者动态监测血清降钙素原(PCT)水平的临床意义。方法分别选取我院收治的50例重症肺部感染患者作为重症组，33例非重症肺部感染患者作为非重症组，33例未合并有感染性疾病患者作为非感染组，同时选取在我院进行健康体检的33例体检健康者作为对照组，对比分析四组白细胞（WBC）计数、PCT、超敏C反应蛋白（Hs-CRP）等各项指标差异。结果重症组患者PCT水平明显高于健康体检组、非感染组及非重症组，差异对比存在显著的统计学意义（P<0.05），非重症组患者的PCT水平和健康体检组、非感染组患者的差异对比较小，不具备统计学意义（P>0.05）。重症组和非重症组患者的WBC、Hs-CRP水平对比并不存在显著差异（P>0.05），但是相对于健康体检组及非感染组患者而言明显偏高（P<0.05）。非感染组患者和健康体检组的WBC、PCT、Hs-CRP各项指标之间差异并无统计学意义（P>0.05）。结论 ICU重症肺炎患者的PCT水平明显偏高，动态监测ICU肺炎患者PCT水平可为临床判断老年肺部感染严重程度提供重要参考依据。
