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黄疸仪对35例新生儿高胆红素血症动态监测的临床观察
新生儿黄疸(neonatal jaundice)是指新生儿时期出现高胆红素血症的症状,是新生儿时期的常见疾病.2013-12月至2014年12月,共出生婴儿1113人,采用JH20-1B经皮黄疸仪行动态黄疸监测,实验证实黄疸仪监测经皮胆红素值(TCB)与微量血胆红素值相关性良好,因此采用日龄或小时龄胆红素值进行评估,动态监测黄疸值变化,是防止新生儿脑病发生及筛选病理性黄疸的关键.
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胃镜检查对老年人心血管系统的影响
目的:观察胃镜检查对60岁以上老年人心血管系统的影响.方法:在胃镜检查过程中进行全程持续的心电监护,对血压进行动态监测.结果:胃镜检查对部分老年人心血管系统确有影响,主要表现为心率加快和心律失常.结论:在严密的心电及血压监护下,对老年人进行胃镜检查是安全可行的.
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血清神经元特异性烯醇化酶与脑出血患者预后的关系
随着影像学如CT、MRI等技术的发展,可以帮助我们更早期地了解脑出血的部位、病变范围和程度,从而有助于我们对脑出血早期诊断和制定恰当的治疗计划,但临床上连续做CT的动态监测是不实际的.因此,近二十多年来人们逐渐把注意力转向了脑缺血损伤后的神经生化标志物,这些神经生化标志物的连续监测有助于了解缺血性脑卒中损伤的范围、程度及判断预后.
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动态监测血清β-HCG和PROG在胚胎移植后先兆流产早期诊断中的应用
目的 探讨血清β-绒毛膜促性腺激素(β-HCG)和孕酮(PROG)检测在胚胎移植后先兆流产早期诊断中的临床意义.方法 60例胚胎移植后早孕孕妇分为正常妊娠组( n=20例)、先兆性流产组(n=20例)和流产组(n=20例).比较3组孕妇血清PROG和β-HCG水平.结果 胚胎移植后妊娠第15、16、17 d,流产组孕妇的血清孕酮水平比其他两组低,但无统计学意义,先兆性流产组孕妇的血清孕酮水平和正常妊娠组无显著差异.三组孕妇之间、不同时间之间β-HCG水平差异有统计学意义(组间差异和组内差异P<0.05),流产组孕妇β-HCG水平显著低于先兆流产组(P<0.05),先兆流产组显著低于正常妊娠组(P<0.05).结论 血清孕酮、β-HCG对于胚胎移植后早期先兆流产的诊断具有指导意义;血清孕酮与β-HCG联合检测能够提高早期先兆流产患者妊娠结局预测的敏感性和准确率,有效指导患者的治疗,提高治疗效果,减少患者的经济负担.
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体外循环围术期炎性介质水平改变的临床意义
体外循环(CPB)时血液直接接触非生理性物质表面、非生理性灌注、手术创伤、器官缺血再灌注、内毒素释放等均可触发全身炎症反应综合(SIRS)[1].机体在全身炎症反应发生的同时代偿性抗炎反应也伴随发生,二者相辅相成;促炎、抗炎性细胞因子能调节机体炎症反应和抗炎反应之间的动态平衡,是炎症反应的重要介质[2].我们对本院CPB心脏手术患者围术期血清炎性介质水平进行了动态监测,以探究其在CPB围术期患者监护工作中的指导意义.
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昌吉州农民工计划生育服务管理浅析
为更好地服务于农民工,解决计划生育服务管理上的盲点和漏洞,我们组织力量,对全州流动人口中农民工计划生育情况进行了调研.农民工文化水平低、防病治病知识匮乏、法律意识淡薄、计划生育服务管理难以落实、生殖健康得不到保障等难点和热点问题突显.实施综合治理,开展均等化的服务管理,加强动态监测和重点研究等措施越来越显得重要.
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动态脑电图监测对脑损伤后早期癫痫诊疗的意义
脑电图(EEG)作为脑功能直接的反映,能客观敏锐地窥知脑的功能状态.脑电图监测具有无创、安全、便捷及可动态监测等优点,易于推广应用,脑电图在临床上的应用越来越广,尤其在癫痫的辅助诊断方法中,脑电图是重要、有价值和方便的手段之一.笔者通过对142例急性颅脑创伤(TBI)患者的诊治和随访,探讨动态脑电图监测在急性颅脑创伤患者伤后癫痫诊断和治疗的应用价值.
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早产儿局限性骨化性肌炎一例
患儿女,双胎之大,生后5 min入院,患儿系第3胎第1产,胎龄32周,自然分娩,出生体质量1650g,生后无窒息,Apgar评分1,5,10 min均10分,脐带,胎盘无异常,羊水量1200 ml.生后呼吸尚平稳.静脉营养1周后奶量渐增.动态监测:头颅B超示双侧脑室稍宽,稳定.生后第13天体检发现左下肢胫骨内侧可触及一约2cm × 3cm大小的肿块,质硬,边界清楚,不可移动,皮温不高,皮肤略偏暗红,无破溃,无明显压痛.
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血小板动态监测在新生儿败血症中的临床价值
血小板减少在危重患儿中较常见,有文献报道在重症监护新生儿中约有22%发生血小板减少[1],其中败血症是导致血小板减少的明确因素.本研究通过动态监测在本院住院期间医院获得感染的41例败血症新生儿在感染症状出现前、感染时及感染完全控制后不同时间的外周血血小板水平,结合血培养检查及临床表现,根据血小板计数在感染过程中的变化对其临床价值作一评价.
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早产儿血糖监测及其临床意义
为掌握早产儿血糖的变化,及时调整输糖速度,减少血糖异常对早产儿的损害,我院对静脉输糖的50例早产儿进行血糖动态监测,并适当调整血糖异常者的输糖速度,结果报告如下.
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新生儿窒息后肌钙蛋白Ⅰ监测及临床研究
新生儿窒息发生率目前仍较高,特别是欠发达地区,而窒息后可引起缺氧、缺血造成多器官损伤及多系统功能障碍,其中以心脏受损为常见,是新生儿时期急重症之一.本研究通过对100例窒息新生儿进行血清肌钙蛋白I(CTnI)动态监测,旨在观察新生儿窒息后CTnI动态变化规律,并探讨CTnI在新生儿窒息后心肌损害的临床意义.
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眼外伤临床系列化研究与拓展及其计算机信息管理系统
国内外调查研究结果表明,眼科临床中眼外伤患者占较大比例,并有逐渐增长的趋势;眼外伤范围广泛,复杂多样,已成为主要致盲原因之一[1~3].为了在眼科临床开展眼外伤系列化研究和可持续进展性研究,同时开发计算机应用技术在眼外伤临床医疗、科研和动态监测与防治方面的应用,为进一步制订全国性监测防治战略奠定必要的理论基础和科学方法.作者运用系统科学的理论和方法[4],把现代科学技术的信息论、系统论和电子计算机技术应用于眼科临床实践,在眼外伤系列化研究方面取得显著成效,并建立了一套符合国情,具有中国特色的研究方法和眼外伤临床信息计算机管理系统.现简要报告如下,供同道参考.
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血氧饱和度测定在筋膜间室综合征中的意义
急性筋膜间室综合征为骨科急诊,诊断方法一是五P征阳性,二是筋膜间室内压测定.前者没有客观指标不易掌握,5P征阳性者都属晚期病例,后者是有创检查,动态监测困难.1998~2003年收治筋膜间室综合征16 例,通过监测血氧饱和度,总结如下.
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血清β-人绒毛膜促性激素与孕酮动态监测对早孕期先兆流产的预测价值
目的 探讨血清β-人绒毛膜促性激素(β-HCG)与孕酮(P)动态监测对早孕期先兆流产的预测价值,为临床诊断治疗提供参考.方法 选取201 1年9月-2013年8月收治的早孕期先兆流产孕妇178例作为研究对象,采用im HCG和黄体酮治疗后,根据妊娠结局分为安胎组(n=132)和流产组(n=46),比较两组治疗前血清β-HCG、P水平及动态监测治疗过程中血清β-HCG、P的变化情况.结果 安胎组入院时检测β-HCG≥2 000 IU/mL者占比高达95.45%,而流产组仅有17.39%,两组差异有统计学意义(P<0.001),安胎组入院时检测未出现P水平<15 nmol/L者,而流产组出现P水平<15nmol/L者占比高达73.91%,两组差异有统计学意义(P<0.001);动态监测安胎组血清β-HCG、P呈上升趋势,且β-HCG的增幅较大;流产组血清β-HCG、P呈下降或微弱增长的趋势,两组患者血清β-HCG、P变化差异对比有统计学意义(P<0.05).结论 动态监测早孕期先兆流产血清β-HCG与P水平可作为妊娠结局预后的重要指标.
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烧伤患者血乳酸含量的动态监测及分析
严重烧伤后的缺血缺氧及再灌注损伤是导致多器官功能障碍综合征的主要病理学基础,监测烧伤患者组织灌注及氧合情况具有重要意义.血乳酸含量作为评价全身组织氧合情况的指标日益受到重视.为此我们对不同程度烧伤患者的血乳酸含量进行了动态监测,并用该指标对伤情进行相关分析,现报告如下.
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烧伤合并肺挫伤患者复苏过程中纤溶酶原激活剂及其抑制剂的监测
烧伤合并严重肺挫伤病死率高、治疗难度大,主要原因在复苏治疗上.烧伤后早期往往需要大量补液抗休克,而肺挫伤患者的治疗又应限制补液,否则可引起肺水肿.为此,笔者对本单位2000年6月-2004年10月收治的32例烧伤合并肺挫伤患者休克期复苏过程中静脉血组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)及其抑制剂(PAI)进行了动态监测和分析,以指导烧伤合并肺挫伤患者休克期补液.
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中心静脉压监测在重型颅脑损伤治疗中的临床意义
对15例重度颅脑损伤病人进行动态中心静脉压监测以了解有效循环血量、科学可靠地指导输液及脱水降颅压治疗,从而有效地提高重度颅脑损伤的抢救水平.
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经颅多普勒超声动态监测重型颅脑损伤后脑血流动力学变化的临床意义
目的探讨经颅多普勒超声(TCD)动态监测重型颅脑损伤后脑血流动力学变化的临床意义.方法 60例重型颅脑损伤患者为观察组,25名健康体检者为对照组,于重型颅脑损伤后3天、7天、10天、14天动态监测TCD大脑中动脉(MCA)收缩期峰血流速度(Vs)、平均血流速度(Vm)和脉动指数(PI)的变化.结果重型颅脑损伤后3天,MCA-Vm已明显下降,与对照组相比有明显差异(P<0.05).MCA-Vs,MCA-Vm于伤后10天达到低值(与伤后3天相比P<0.05-0.01),以后逐渐升高恢复.同时MCA-PI于伤后3天明显升高,与对照组相比两者有统计学差异(P<0.01),7天达到峰值(与伤后3天对比P<0.05),以后开始逐渐下降恢复.说明重型颅脑损伤后,3天即可发生颅内血流动力学异常,7~10天达到高峰,以后逐渐趋于恢复.结论重型颅脑损伤后动态TCD监测,不仅有利于了解颅内血流动力学变化,而且有助于间接评估颅内压(ICP)及脑灌注压(CPP),从而对于判定病情,指导治疗及评估预后均有重要的临床意义.
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问题2:挤压综合征的诊断要点有哪些?
解答:(1)挤压综合征的诊断需要结合受伤史、损伤机制、临床表现和实验室检查结果综合判断;(2)监测血清肌酸激酶、肌红蛋白浓度,判断肌肉损害程度;(3)初步诊断挤压综合征后,应留置导尿管监测每小时尿量,监测动脉血压和中心静脉压,动态监测血清肌酸激酶、血电解质浓度、pH值等。
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会阴超声监测盆底肌收缩功能反馈指导盆底肌锻炼治疗女性压力性尿失禁的临床疗效
目的:探讨分析会阴超声监测盆底肌收缩状况反馈指导盆底肌锻炼治疗女性压力性尿失禁的临床疗效及其应用价值.方法:选择医院收治的169例女性压力性尿失禁患者,所有患者在医生指导下进行凯格尔盆底肌锻炼治疗,采用会阴超声监测盆底肌收缩状况,观察对比治疗前后的盆底肌收缩功能相关指标.结果:所有患者经盆底肌锻炼治疗后患者收缩期和静息期矢状位肛提肌裂孔长度、盆膈裂孔面积和盆膈裂孔周长的差值显著高于治疗前差值,治疗前后比较差异具有统计学意义(t=-2.858,t=-2.949,t=-4.899;P<0.05);盆底肌锻炼治疗后耻骨联合下缘水平距离、垂直距离和耻骨内脏肌厚度差值显著优于治疗前,治疗前后比较差异具有统计学意义(t=3.674,t=-4.899,t=4.230;P<0.05);盆底肌锻炼治疗后尿道夹角和左右肛提肌夹角显著优于治疗前的角度,差异具有统计学意义(t=-4.087,t=6.584;P<0.05).结论:会阴超声动态监测可正确评价盆底肌收缩功能反馈指导盆底肌锻炼治疗女性压力性尿失禁的临床疗效,具有重要的临床价值.