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建立与发展外阴阴道疾病亚学科
女性外阴阴道疾病(vulvar-vaginal diseases,VVD)是妇科的常见病、多发病,但长期以来妇产科医师重视不够,基础研究薄弱(几乎没有重大或重点研究项目),临床诊治标准不明确、效果不理想,有关的研究报告及书著也少(仅见王毓琛主编的<外阴与阴道疾病>[1]和石一复主编的<外阴阴道疾病>[2]).2007年12月8日,在重庆召开的"全国女性外阴阴道疾病诊治进展学术研讨会"是首次关于VVD的专题会议.因此,重视VVD的流行病学调查(流调)、基础及临床诊治的研究乃为必要与迫切,并应建立和发展女性VVD亚学科.
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脐血管调控中乙酰胆碱作用的新定义-胎儿学研究的新进展和新理论
脐带是母胎之间物质交换的唯一桥梁,而脐血管则是桥梁上重要的通道。脐静脉将氧和营养物质从胎盘运送给胎儿,脐动脉将来自胎儿的代谢产物运走。任何能影响脐动脉和静脉舒缩功能的因素终将影响对宫内胎儿的供血、供氧和其他营养成分供应,并由此影响胎儿生长发育。已有大量文献表明,宫内缺氧与胎儿生长受限密切相关[1-2]。在影响脐血管功能的众多因素中,本研究着眼于胆碱能化学物质,通过回顾和评述以往相关研究报告和近期的研究新发现,并在充分的科学证据前提下,补充和提出胆碱能因素对脐血管舒缩影响的新理论。本研究首先简述胆碱能系统与血管功能关系的经典血管药理和血管生理学信息,然后回顾对脐血管功能的胆碱能因素相关研究和以往的研究结论,后通过胎儿医学方面有关脐血管的研究进展提出和补充脐血管调控中胆碱能功能的新理论。
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PICU呼吸机相关气管支气管炎的对照研究
PICU呼吸机相关气管支气管炎的对照研究/A case control study on the impact of ventilator-associated tracheobronchitis (VAT ) in the pediatric intensive care unit.Wheeler DS, Whitt JD,Lake M,et al.Pediatr Crit Care Med,2015,16(6):565-571.
关键词
摘要
前言院内感染(hospital-acquired infections)增加PICU患儿发病率、病死率及医疗费用。研究所在PICU自2005年起实施针对呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneu-monia,VAP)的质量改进(quality improvement)方案,发现VAP几近消失,而呼吸机相关气管支气管炎(ventilator-as-sociated tracheobronchitis,VAT)发病率上升,VAT 对危重患儿的影响尚无研究报告。 -
PICU 呼吸机相关性气管支气管炎的对照研究
前言院内感染增加 PICU 患儿的发病率,病死率及医疗费用。研究所在 PICU 自2005年起实施针对呼吸机相关性肺炎的质量改进(quality improvement)方案,发现呼吸机相关性肺炎几近消失,而呼吸机相关性气管支气管炎(ventilator-associated tracheobronchitis,VAT)的发病率上升,VAT 对危重患儿的影响尚无研究报告。
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儿童慢性咳嗽与哮喘:《儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南》解读二
咳嗽是儿童呼吸系统疾病常见的症状之一,儿童如持续咳嗽超过4周就要考虑诊断为慢性咳嗽[1].研究表明,哮喘特别是咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)及相关性疾病是导致儿童慢性咳嗽的重要原因之一.国外的研究报告CVA占儿童慢性孤立性咳嗽(我国诊疗常规称之为"非特异性咳嗽")的17%~40.1%[2-3].国内对儿童的研究显示,CVA占慢性咳嗽的34%[4],而成人的研究表明,CVA是成人慢性咳嗽的主要原因,占62.3%[5].由于CVA缺乏明确的客观诊断指标,临床上往往存在诊断过度和误诊的情况.
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幼年特发性关节炎(多/少关节型)诊疗建议解读
国内开展儿童风湿性疾病临床诊治工作已近30年历史,目前约有30多家医院或儿童医院开设儿童风湿免疫专科.但就多数儿童风湿性疾病而言,无论是诊断标准、治疗方案,还是药物选择、疗效评价等诸多方面,国内都少见有广泛推荐价值的、高等级循证医学研究报告.因此中华医学会儿科分会免疫学组、《中华儿科杂志》编辑委员会决定制定"幼年特发性关节炎(多/少关节型)诊疗建议"(以下简称"建议").限于现阶段学科发展水平,"建议"一定存在许多不足,以下就"建议"撰写中的有关问题阐述如下.
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研究立项要考虑人群筛查的可行性和经济性
<中华儿科杂志>2005年5期325页,刊载了顾学范教授领导的研究小组发表的关于新生儿遗传代谢病筛查的综述和利用串联质谱技术筛查儿童有机酸症的研究报告,研究的选题有重要的临床价值和社会意义,有创新性.
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高胆固醇可加速前列腺癌发展
人们总是把胆固醇与脂肪相提并论,一提起胆固醇就想到血管硬化、高血压、中风和心绞痛……但是你可曾想过胆固醇与癌症的关系?近有研究报告说:高胆固醇水平可加速已经存在的前列腺癌的生长.根据10年调查,研究人员比较同时用和没有用他汀类降胆固醇药的早期前列腺癌时,他们发现吃药的人们,防止前列腺癌进展到晚期的危险切断50%;用他汀类药的时间越长,晚期前列腺癌的危险越低.死亡和转移的危险切断1/3.
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压力:长期紧张使细胞衰老得更快
如果你抱怨压力使你又增添了新的皱纹或白发,很有可能你是对的.<国家科学院学报>去年秋季发表的一项研究报告为你的这种看法提供了科学依据.参与这项研究的加州大学精神病助理教授埃莉莎·埃佩尔和她的同事们发现,长期处于紧张状态,或仅仅是感到了紧张,就能明显缩短端粒的长度.
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日本人为何这么节约
创建"节约型社会"不仅需要各种节约的技术和经验,重要的是每一位公民都养成节约的习惯,在整个民族中形成一种"以节约为荣"的风气.从世界范围来看,日本人节约很有一套.新的研究报告表明,日本的能源利用效率基本上是发达国家平均数的两倍.如果日本单位产值能源消耗量为1,美国则为2.72,英国为1.91,法国为1.59,德国为1.41.
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可手术乳腺癌放射治疗及曲妥珠单克隆抗体辅助治疗的耐受性和相关不良事件:NCCTG N9831 Ⅲ期试验结果
约15%~25%的乳腺癌表现为HER-2的过表达.HER-2阳性乳腺癌患者其复发及死亡风险较高.曲妥珠单克隆抗体(H)为一种重组DNA衍生的人源化单克隆抗体,可选择性作用于HER-2蛋白的胞外域.美国北部癌症治疗中心协作组(NCCTG) N9831试验和B-31试验表明:曲妥珠单克隆抗体可提高HER-2阳性乳腺癌患者的无瘤生存率和总生存率.曲妥珠单克隆抗体术后治疗时间一般为12个月,放射治疗(RT)常与其同步进行.临床前期研究表明曲妥珠单克隆抗体可增加乳腺癌细胞对放射治疗的敏感.目前有关RT联合H治疗的相关研究报告较少.
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如何撰写规范的动物实验报告
在生命科学领域,动物实验已广泛应用于对正常生理机制的阐明、对人类疾病病理机制的理解以及治疗干预措施的观察研究等.详实规范的研究报告是评估研究结果可靠性的必备条件.尽管学者们已经制定并着手落实关于在体动物实验报告的指南(animal research:reporting in vivo experiments,ARRIVE)[1],并且广泛呼吁应该警惕研究报告中数据不透明的现象,但在生命科学领域,特别是动物实验方面仍普遍存在严重的设计、执行和结果分析方面的缺陷,有大量研究报告难以被理解或者不能被重复,部分研究设计存在明显缺陷[2-3].如Sena等通过对大量关于在动物模型中进行的涉及脑卒中、帕金森病和多发性硬化等疾病的研究进行分析发现,容易导致偏倚发生的关键方法学参数缺失的现象非常普遍[2].Hess对Cancer Research上发表的文章进行分析发现,在2010年发表的文章中仅28%的论文提到治疗组动物采用随机分组方式,仅2%的论文采用观察者和治疗者双盲方式,没有一篇论文阐述其确定每组实验动物数量的方法[3].
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米氮平治疗抑郁症快速起效
抑郁症是现代人类社会常见的精神障碍之一,对其正确、有效的治疗很大程度上有赖于合理地选择抗抑郁药,而抗抑郁药起效时间快慢对于抑郁症治疗和疗效具有重要的意义[1].首先,起效快可以缩短患者抑郁症状导致的主观痛苦体验和功能损害的时间,使患者有可能更早地恢复正常生活和功能.其次,起效快可以显著减少抑郁症患者在患病期间的自杀风险,并增加患者的治疗依从性.当然,起效快还有诸如缩短急性治疗期和住院期的优势.然而,一般精神药理学研究报告和教科书都指出,抗抑郁药起效有2~4周的滞后期(lag)[2-3].因此,能够缩短这个滞后期即较早起效的抗抑郁药对于治疗抑郁症就有其重要优势.现有的主流抗抑郁药如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)类、去甲肾上腺素再摄取抑制剂类和三环类抗抑郁药尽管其治疗机制有所不同,但在起效时间上的差异无统计学意义[1].因此,在处方这些抗抑郁药时,医生在选择药物时更多考虑的是抑郁症的临床亚型、年龄、性别和药物的副反应等因素,而不太关注起效时间早晚的差异[4].然而,现代精神药理学研究确实发现某些药物具有起效较快、疗效较好的特点,其中米氮平在这方面具有更为显著的特点[5-6].
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《中华神经科杂志》第二届编辑委员会第一次会议纪要
《中华神经科杂志>第二届编辑委员会(简称编委会)第一次会议于2001年7月29~31日在江苏省连云港市召开,与会代表61名.中华医学会副秘书长韩晓明代表中华医学会致辞,并向第一届卸任编委颁发中华医学会表彰状,向第二届编委颁发聘书.中华医学会杂志社副社长、副总编辑燕鸣介绍了<中华神经科杂志>的量化指标及争取进入国际著名医学检索系统——Medline的必要性和可行性;编委许贤豪根据自己多年的审稿经验和体会,谈了如何审稿及审稿的注意事项;特邀编委姚晨作了题为"医学研究报告中统计学表达"的报告.会议由<中华神经科杂志>总编辑陈清棠和副总编辑秦震主持.
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颅内动脉瘤手术治疗的现状和前景
神经外科的先驱Dandy在1937年已成功地进行了颅内动脉瘤夹闭手术,但由于条件限制,大多数患者仍采用保守治疗.直到上世纪60年代,McKissock发表了系列前瞻随机研究报告,表明对于某些颅内动脉瘤,手术获益超过动脉瘤的风险,夹闭术才逐渐成为颅内动脉瘤的标准治疗方法.随着显微外科技术、设备、麻醉、影像学的不断进步,手术风险在不断地下降,确立了动脉瘤手术夹闭这一金标准的牢固地位.
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脑血管搭桥——巨大和复杂颅内动脉瘤治疗的选择
上世纪六十年代中期,以Yasargil为首的几位医生开创了颅内外血管搭桥治疗缺血性脑血管病[1].但是,1985年N Eng J Med和Stroke杂志发表多中心合作研究报告[2-3],认为脑血管搭桥治疗缺血性中风与内科治疗结果无明显区别,患者在脑血管搭桥后并未受益,这一失望的结果,使脑血管搭桥技术陷入低谷.一些巨大动脉瘤形态多呈梭形或巨肠形,没有动脉瘤颈,瘤腔变成供血血管的一部分,有些发出穿通动脉,供给脑深部重要结构,或位于颅底有复杂骨性结构和脑神经阻碍.这些动脉瘤如单纯夹闭和血管内栓塞均无法完成,且术后急性或慢性脑缺血的合并症较高,引起严重的致残或死亡.资料表明,这些复杂和巨大动脉2年内病死率为65%,5年内为85%,生存下来的患者100%存在神经功能缺失或致残.
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四川省中学生性教育现状研究报告
为了解四川省中学生性教育现状,立意抽样了10所中学实证调查。研究发现中学生性生理知识落后于生理发育现状,获取性知识渠道多元但不畅通,性态度存在严重偏差,已有部分学生明确表示发生了性行为。表明当前中学生性教育缺乏科学系统的指导目标,与中学生的实际需要严重不符,性教育重点应是人生观、价值观的教育。
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生殖道解脲支原体感染与精索静脉曲张相关的男性不育
精索静脉曲张是男性常见疾病,许多研究报告表明其与男性不育密切相关.在男性不育症中精索静脉曲张发生率为21-41%,明显高于一般人群的4.4-22.6%.患有精索静脉曲张的不育者睾丸及精液的异常改变也有较多的研究报告,然而有关精索静脉曲张的病理生理变化方面尚无一致性意见.静脉血淤积造成睾丸代谢功能的改变、局部温度增高以及毒性肾上腺代谢物质的返流均不能解释其对精子生成的双侧损害作用.
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166 在大鼠的中耳炎模型中病毒复合感染并不降低疫苗对抗不能分型流感嗜血杆菌的能力
急性中耳炎是通常侵袭婴幼儿及儿童的一种中耳炎症。以往的许多研究报告合并病毒感染有加重细菌性中耳炎的作用。该作者旨在通过进一步研究评定在合并仙台病毒感染后免疫组鼠与非免疫组鼠对中耳清除活性不能分型流感嗜血杆菌能力的影响。……
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可调节人工晶状体倾斜取出置换一例
超声乳化白内障吸除联合折叠型人工晶状体( intraocular lens,IOL)植入术是目前治疗白内障常见的术式,随着IOL的大量临床应用,因其带来的术后并发症而导致IOL取出或置换的报道也日渐增多[1]. 美国与欧洲白内障和屈光学会2007年度研究报告指出,IOL取出置换常见的几种原因包括:IOL倾斜与偏心、IOL度数不当以及IOL混浊等[1],其他的一些回顾性研究也发现IOL的倾斜与偏心是IOL取出置换的主要原因[2-3]. 我们于2010年下半年收治1例 Tetraflex 可调节IOL(美国Lenstec公司KH3500型)植入术后因IOL倾斜与偏心导致严重散光的白内障患者,现报告如下.