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米氮平治疗抑郁症快速起效
抑郁症是现代人类社会常见的精神障碍之一,对其正确、有效的治疗很大程度上有赖于合理地选择抗抑郁药,而抗抑郁药起效时间快慢对于抑郁症治疗和疗效具有重要的意义[1].首先,起效快可以缩短患者抑郁症状导致的主观痛苦体验和功能损害的时间,使患者有可能更早地恢复正常生活和功能.其次,起效快可以显著减少抑郁症患者在患病期间的自杀风险,并增加患者的治疗依从性.当然,起效快还有诸如缩短急性治疗期和住院期的优势.然而,一般精神药理学研究报告和教科书都指出,抗抑郁药起效有2~4周的滞后期(lag)[2-3].因此,能够缩短这个滞后期即较早起效的抗抑郁药对于治疗抑郁症就有其重要优势.现有的主流抗抑郁药如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)类、去甲肾上腺素再摄取抑制剂类和三环类抗抑郁药尽管其治疗机制有所不同,但在起效时间上的差异无统计学意义[1].因此,在处方这些抗抑郁药时,医生在选择药物时更多考虑的是抑郁症的临床亚型、年龄、性别和药物的副反应等因素,而不太关注起效时间早晚的差异[4].然而,现代精神药理学研究确实发现某些药物具有起效较快、疗效较好的特点,其中米氮平在这方面具有更为显著的特点[5-6].
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抗精神病药物的评价与临床选择
抗精神病药物(antipsychotie drugs)是指用于治疗精神分裂症或精神病性症状的一类药物.20世纪50年代初出现的第一个精神药物氯丙嗪标志着现代精神药物治疗的里程碑[1].近10多年来,精神药物治疗学是临床医学领域发展为迅速的学科之一,品种繁多、结构各异的新型抗精神病药物正不断研发、上市.