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手术室护士与麻醉医生配合的护理体会
目的 探讨手术室护士与麻醉医生配合的护理体会.方法 加强术前、术中、术后的心理护理、严密观察术中病情变化及手术进程、固定手术体位、做好输液或输血的配合、积极参与抢救工作.结果 手术患者均得到良好的护理,麻醉和手术顺利进行.结论 手术室护士与麻醉医生的良好配合有助手术成功率、有效防止医疗差错的发生.
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手术抢救心脏破裂患者护理配合
心脏创伤患者病情重,发展快,多数伴有不同程度的休克,在补充血容量的同时应积极抗休克及立即手术止血.因此,手术室护士应熟悉抢救措施,有条不紊地做好各项准备工作,与麻醉医生、手术医生密切配合,确保抢救手术顺利进行,以提高患者的存活率.
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基层医院如何降低麻醉风险
麻醉过程是可逆的,绝大多数可以自然恢复.但是临床麻醉工作中,即使经验丰富的麻醉医生也不可避免地造成一些严重的并发症.据统计麻醉相关病死率为1/10 000~1.5/10 000[1],但在一些基层医院麻醉相关的意外事件远大于这个几率.
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"沙滩椅体位"在肩关节手术中的应用
"沙滩椅体位"是上半身高于手术台平面的一种仰卧体位,早出现在国际内固定研究学会(AO)学术流派手术程式中或出版物上[1].随着AO学术流派的理念被广泛的交流,手术中采用"沙滩椅体位"也被广泛应用,使用中发现"沙滩椅体位"用在骨科肩关节手术时便于复位、手术操作等,麻醉医生也发现这一体位在施行麻醉(全身麻醉或臂丛麻醉)后便于监护仪器导联的连接,有利于心跳和呼吸等生命体征的监护.
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彩色布帽在手术室中的应用
手术室是个人员密集繁多的场所,每个参加手术的人员必须穿戴手术室特定的衣裤鞋帽.当每个人都换上同样的衣帽之后就很难辨别外科医生,手术室护士,麻醉医生,进修实习同学,保洁人员等,不易于管理.而且一次性口罩帽透气性差,橡皮筋部分易造成压痕及头部不适,不易长期佩戴须反复更换,造成环境污染和资源浪费.因此,我科2011年8月以来用不同颜色的布帽取代一次口罩帽来区分不同人群,取得满意效果.
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氯胺酮麻醉患儿的护理
良好的麻醉不但可消除病人痛感,使其保持安静,利于术者顺利操作,还可降低术中应激反应,减轻或消除不良心理体验,提高围手术期安全性[1].对于患儿,更要求麻醉医生与手术室护士在技术的熟练程度,应急状态判断和处理患儿对麻醉药物及手术耐受的个体差异等方面的判断比成人更要准确精练.手术室护士与麻醉医生是一个工作整体,在手术过程中,要互相配合,因此保证患儿麻醉安全,做好小儿术前、术中、术后的护理工作,对手术顺利进行起着重要的作用.现将我院78例3岁~7岁患儿氯胺酮麻醉手术过程中,保证麻醉安全及护理经验介绍如下.
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骨科手术简易头架台的制作及应用
骨科手术(锁骨骨折切开复位内固定术,尺、桡骨骨折切开复位内固术,肘关节手术等),由于手术部位特殊,病人头部如果放上头架,影响手术医生操作,如果不放头架,手术巾遮盖妨碍麻醉医生观察病情,导致手术不能正常进行.为此,手术室护士于2006年研制了骨科简易头架台,经临床应用60例,效果满意.现介绍如下.
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单纯气管内全身麻醉与静脉吸入复合全身麻醉在腹腔镜妇科手术中的临床应用分析
近年来,女性子宫肌瘤、卵巢囊肿、异位妊娠、不孕症等的发病率及诊断率明显提高,使妇科腹腔镜手术麻醉工作成为麻醉医生日常工作的主要部分之一.究竟使用何种针对妇科腹腔镜手术特点的麻醉方法,使患者更好地耐受手术中的各种刺激,平稳安全地度过围术期,是临床麻醉医生需要探讨及解决的问题.现将笔者参与治疗的腹腔镜妇科手术200例的麻醉处理总结如下.
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浅谈合理使用麻醉方法减轻患者负担的体会
合理使用麻醉方法减轻患者经济负担是援非麻醉医生不可轻视的一个重要问题,由于非洲经济落后,药品不全而且比较贵,如何既能满足手术要求又能安全廉价,笔者进行大胆尝试和经济对比,效果良好,现将结果报告如下,供同行参考.
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浅谈合理使用麻醉方法减轻患者负担的体会
合理使用麻醉方法减轻患者经济负担是援非麻醉医生不可轻视的一个重要问题,由于非洲经济落后,药品不全而且比较贵,如何既能满足手术要求又能安全廉价,笔者进行大胆尝试和经济对比,效果良好,现将结果报告如下,供同行参考.
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高危妊娠剖宫产的麻醉
高危妊娠主要包括妊娠高血压综合征(简称妊高征)、心脏病、过度肥胖、脑瘫以及休克患者等。前4种往往在怀孕期间的产检和相关科室的会诊后术前诊断是明确的。而休克患者有的是术前明确诊断的,而绝大部分是在生产过程中或术中发生的。因此要求麻醉医生在术前或术中对这类患者进行全面的评估,制定出相应的处理办法,维持母体良好的循环功能,对降低病死率、提高母婴安全至关重要。
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关于手术室护士与麻醉医生的配合体会
目的:总结手术室护士与麻醉医生配合的护理体会.方法:加强术前宣教及心理教育,协助麻醉医生摆体位,做好输液和输血的配合,积极参与抢救工作.结果:手术患者得到良好的护理,使麻醉和手术顺利进行.
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丙泊酚复合氯胺酮静脉麻醉用于小儿短小手术分析
小儿短小手术如疝气、鞘膜积液、阑尾炎、包皮环切等,历时较短,手术过程不复杂,肌松要求不高,故采用静脉麻醉简单易行,完全可以适应手术的要求.传统的方法是单纯应用氯胺酮静脉麻醉,近年来,随着丙泊酚在临床麻醉中的应用,给临床麻醉医生带来了很大的方便.笔者通过观察丙泊酚复合氯胺酮静脉麻醉与单纯氯胺酮静脉麻醉应用于小儿短小手术的术中、术后情况,比较两者的优缺点,以探讨较为适宜小儿短小手术的静脉麻醉方法.
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突破传统教学模式,结合专业特色,改革麻醉解剖学教学
麻醉专业不论在平时或战时都是外科领域中救治伤病员不可缺少的部分。八十年代之前,我军在临床从事麻醉专业的医生多数是从医疗专业或外科医生改为麻醉医生。由于历史的原因,造成麻醉专业不能与外科专业并肩发展。为了适应未来战争的需要和提高救治伤病员的能力,我军决定在第二军医大学设立麻醉专业,其中麻醉本科专业已招生多年,毕业学员因基础扎实、专业对口,很快就能胜任工作而深受广大军队医院的欢迎。为了进一步提高广大在职麻醉医务人员的专业水平,今年我校又开办了麻醉专科升本科班,招生对象为具备五年以上临床工作经验的麻醉医生,结合这些学员的特点,在麻醉解剖学的教学内容和方法上作了改革,打破以往系统解剖学或局部解剖学的教学模式,结合临床麻醉工作的实际,增加学员的动手机会,加强学员能力培养,将教学内容按五个专题组织进行。 第一专题 与支气管插管相关麻醉解剖:讲解经鼻(口)插管至支气管沿途所经过解剖结构的形态特征。在标本上重点观察会厌及喉口的组成,喉腔组成及分部,喉腔内结构及插管操作时使声门裂顺利开放的注意要点等。 第二专题 与心肺复苏有关的麻醉解剖:讲授心的位置、形态以及结构特点,心的血供和心的传导系统等,胸廓的结构特点与胸腔按摩,心和胸膜的体表投影与心腔内注射等形态学知识,肺的形态与自主呼吸的恢复。在标本上观察上述内容的形态结构以及心包腔结构与心包穿刺的关系等。 第三专题 与阻滞麻醉相关的麻醉解剖:讲授周围神经,特别是脊神经的组成、位置、纤维成分和分支,脊神经后支的分布、前支的特点。实地解剖颈丛、臂丛、腰丛和骶丛的组成、位置、分支和分布,重点要求学员在解剖观察周围神经的体表定位、神经的毗邻关系和在常选阻滞部位的解剖学依据及注意事项。
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我对慢性疼痛康复的认识
当我仔细回顾我是怎样走入康复医学的个人经历时,一条清晰的小路在我的脑海中蜿蜒不断地向前延伸,那就是我对慢性疼痛的认识使我逐步走入康复医学的知识海洋。 1982年 12月我毕业于白求恩医科大学医疗系,是文化大革命后第一届大学生。在近 5年的大学学习中,我不是优秀的学生,也不是一个用功的学生。学习成绩高时近于顶尖,低时甚至不及格。但是,我是一个幸运的学生。我一直感谢我的母校和我的博士导师、博士后导师。我毕业后曾经做过麻醉医生。当时的硬膜外麻醉、蛛网膜下腔麻醉、臂丛麻醉以及针刺麻醉是我对疼痛朦胧认识的起源。如:患者在腰段硬膜外麻醉下可以进行下肢手术,患者有意识、有思想、有语言、无疼痛叙述。以后的日子里我做过西医诊断教研室的助教;针灸骨伤系的助教、讲师;又专门脱产学习了中医,接着成了实验针灸教研室的讲师。也许有人会说,这些不连贯的经历会妨碍一个人的专业发展,可我却庆幸这种经历为我的专业选择奠定了坚实的基础。
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1例巨大甲状腺癌联合根治术的护理
甲状腺肿瘤是一种常见病,一般直径为2~3 cm,当肿瘤直径>5 cm时,可引起气管压迫和移位[1].巨大甲状腺肿瘤在手术期间易发生呼吸道梗阻甚至有窒息死亡的危险,因而术中如何配合麻醉医生保持呼吸道通畅,是做好巨大甲状腺肿瘤手术的重要环节.
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1例恶性高热并发多脏器功能衰竭患者的急救护理
我院2006年8月收治1例脊柱侧弯术中并发恶性高热(malignant hyperthermia,MH)致多脏器功能衰竭的患者,现报道如下.病例介绍患者,男,16岁,诊断为先天性脊柱侧弯.于2006年8月在全麻下行"先天性脊柱侧凸后路T10椎体截骨TSRH矫形内固定手术.术日先给咪唑安定及异丙酚诱导麻醉,爱可松肌松,异氟醚吸入及异丙酚静脉维持麻醉后手术,插管顺利.3 h后患者突发皮温升高并快速上升,随即出现肌肉颤动、僵直,切口紧绷,麻醉医生当即考虑麻醉药品所致恶性高热,立即拔除麻醉罐,改纯氧过度通气,并果断给予冰浴降温及冬眠疗法,甲泼尼龙500 mg静脉注射,5%碳酸氢钠静脉滴注纠正酸中毒及血管活性药物维持血压,医生加快手术进程,手术历时4 h左右.
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无痛人工流产的护理96例
人工流产作为避孕失败的补救措施,在临床上应用广泛.传统的人工流产使许多妇女感到痛苦,2003年3月-2004年5月,我院在麻醉医生的配合下,采用静脉麻醉下进行人工流产,让孕妇在睡眠中完成人工流产,取得良好的效果,现报道如下.
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手术室护士与麻醉医生配合的要点
目的 探讨手术室护士与麻醉医生配合的护理体会.方法 加强术前宣教及心理教育,注意手术室的温度和湿度,协助麻醉医生配合好体位,做好输液和输血的配合,积极参与抢救工作.结果 手术患者均得到良好的护理,麻醉和手术顺利进行.结论 手术室护士与麻醉医生的协调配合,对手术顺利进行,并取得满意效果具有十分重要的意义.
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麻醉苏醒室提示牌的制作与应用
麻醉苏醒室又称麻醉后监测治疗室(post anesthesia careunit,PACU),是由专业的麻醉医生和护士对麻醉或镇静后的患者进行严密的监测、治疗和护理,直至患者苏醒及由麻醉所引起的生命体征变化恢复稳定的场所.麻醉后苏醒期间是各种与麻醉和手术相关的突发并发症发生的高危阶段,严重者可危及患者的生命.