首页 > 文献资料
-
无张力性修补术治疗腹股沟疝的护理体会
腹股沟疝是普外科常见疾病,发病与患者患有多种引起腹压增高的慢性疾病及腹壁组织薄弱有关.采用疝环充填式无张力性疝修补术治疗腹股沟疝,具有操作简单、损伤小、并发症少、术后复发率低等优点,再加上疝材料技术的发展,已成为疝修补术的首选术式[1].
-
胎盘植入病例报道1例
1病例报道
患者:某女,25岁,因停经35+2周,下腹阵痛4小时于2009年1月4日17:30分入院。患者末次月经2008年5月2日,预产期2009年2月9日。孕期经过平顺,于2009年1月4日13时30分无明显诱因出现规律性腹痛,16时出现阴道溢液,遂要求入院待产。入院诊断:孕4产0孕35+2周,LOA早产,患者平素身体健康,2007年异位妊娠行手术治疗,具体术式不清,23岁结婚,婚前行3次药物流产。 -
精准腹腔镜袖状胃旁路术治疗肥胖合并2型糖尿病一例
患者女,27岁,因“血糖升高3年余”入院。入院查体:身高167 cm,体重82 kg,BMI 29.4 kg/m2,腹隆起,全腹见皮下脂肪堆积,腹围120 cm,大腿围54 cm,小腿围32 cm,上臂围30 cm,余未见异常。实验室检查:糖化血红蛋白:7.8%(正常值4%~6.1%);空腹胰岛素:17.9μIU/mL(正常值1.8~11.8μIU/ml);高空腹血糖:22.00 mmol/L(正常值3.89~6.11 mmol/L);餐后2h血糖:19.43 mmol/L(正常值3.89~6.11 mmol/L);餐后3h血糖:17.76 mmol/L(正常值3.89~6.11 mmol/L);尿葡萄糖:33.33 mmol/L(正常值3.89~6.11 mmol/L);尿渗透压:453 mosm(正常值280~320 mosm);尿微量蛋白:30.2 ug/mL(正常值0~14.3 ug/mL)。内分泌检查:性激素、生长激素、皮质醇(早上8时及下午4时各测一次)、垂体催乳素、ACTH检测结果均正常。骨密度检查提示患者超重,全身脂肪含量比率在正常人群的百分位数为98。妇科彩超:双附件区呈多囊样改变。消化系彩超:肝脾增大,中度脂肪肝。垂体MR、泌尿系彩超等未见异常。结合以上检查结果,诊断该患者为代谢综合征、2型糖尿病、肥胖症、脂肪肝、高脂血症等。考虑患者为青年女性, BMI并非属于高分组,故决定为其实施一种新型减肥术式—腹腔镜精准袖状胃旁路术,此术式融合了袖状胃及胃旁路术的优点。经过充分仔细的术前准备,暨南大学附属第一医院肥胖与代谢病外科于2015年6月11日在全麻下为其施行腹腔镜精准袖状胃旁路术。
-
头位难产剖宫产术中牵引双足助娩术式探讨
目的 分析头位难产的临床表现,总结头位难产的识别及处理方法.方法 对头位难产病例,从发生的原因,临床特点,处理方法,分娩方式及对母儿影响等方面进行回顾性分析和总结.结果 胎头位置异常是头位难产的主要原因.结论 胎膜早破是头位难产的早期信号,产程延长,滞产,宫缩乏力是头位难产的表现,正确及时处理胎头位置异常是处理头位难产的关键.
-
次全子宫切除术后盆腔包块2例报道及相关文献复习
目前临床上关于子宫良性疾病需行子宫切除术时,次全子宫切除还是全子宫切除术术式的选择,是近几年妇科临床医师争论的焦点.下面关于两例罕见次全子宫切除术后盆腔包块的病例报道.复习了近几年关于次全子宫切除术及全子宫切除术优缺点的对比的相关文献,以便更好的从事临床工作.
-
LASIK术后上皮瓣细胞形态结构、生理活性及机制研究
目前近视已成为我国青少年人群常见的眼部疾病,近视患病率逐年增加,寻求一种安全、效果好且并发症少的屈光手术十分重要.自从1990年准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)问世至今已经成为屈光手术的主流术式.在LASIK术中,用微型角膜刀或飞秒激光制造角膜瓣,这个瓣包括部分角膜上皮组织和角膜基质,激光切削基质后,角膜瓣复位且随着激光消融后的耙基质而重塑.
-
采用腭黏膜瓣修复软腭裂27例的手术配合
传统修复软腭裂的手术方法是两大瓣法,此法破坏硬腭部骨膜与腭板的附着,破坏腭中缝.我科应用弧形切口术式,并将软腭部鼻腔黏膜进行"Z"形分离,交叉缝合,用腭黏膜瓣修复软腭裂27例,取得了较好的效果,现报告如下.
-
经胆囊管胆道探查35例分析
胆道探查术置T形管引流自Kehr1889年使用以来,一直作为经典术式常规应用.对肝内外胆道结石的处理具有确切疗效.但放置T管也给患者带来一些不便,住院时间延长,住院费用增加.甚至出现一些严重的并发症:如T形管意外脱落、拔管后窦道愈合不良出现胆瘘、胆汁性腹膜炎、胆道感染、胆道狭窄等.我院2000-2007年间采用经胆囊管胆道探查免T管引流手术方法治疗肝外胆管结石35例,临床效果满意,现报告如下.
-
钳穿法输精管结扎术的改进
钳穿法输精管结扎术,因其操作简单,分离细巧,损伤机会少,已成为我国男性输精管绝育的主要手术方法,但仍存在不足.为提高输精管绝育术的手术效果,减少术后并发症,自2000年起我单位对该术式进行改进,在钳穿法的基础上改变传统经阴囊入路为采用阴茎根部背侧入路,并对输精管残端的包埋进行改良,共行输精管结扎手术58例.现报告如下.
-
改进的阴式子宫切除术120例临床分析
经阴道手术治疗子宫疾病已有百余年的历史,绝大多数的子宫切除术可经阴道完成.阴式子宫切除术(TVH)是微创、符合循证医学原则的术式,因其创伤小,手术时间短,术中出血少,术后恢复快,体表不留瘢痕等优点,受到临床医师和患者的青睐,改进的阴式子宫切除术使TVH具有更大的优势.
-
输卵管妊娠腹腔镜保守性手术39例临床分析
异位妊娠是妇科常见病,由于目前对异位妊娠诊断水平的提高和健康意识的加强,使得异位妊娠的早期诊断率明显提高,腹腔镜由于它的创伤小、恢复快、美观、保留生育功能,目前已成为治疗输卵管妊娠的常规术式,但持续性异位妊娠(PEP)是输卵管妊娠保守性手术后的常见并发症.本文对我院收治的相关病例进行总结分析如下.
-
胆囊结石的术式选择及其疗效对比研究
目的 探讨不同胆囊结石术式的疗效.方法 260例胆囊结石患者根据术式分为开腹胆囊切除术组、腹腔镜胆囊切除术组和小切口胆囊切除术组.结果 小切口组手术时间短于腹腔镜组、开腹组,腹腔镜组优于开腹组(均P<0.05);腹腔镜组手术费用高于开腹组及小切口组(P<0.05).结论 腹腔镜胆囊切除术和小切口胆囊切除术创伤小,手术时间短,优于开腹胆囊切除术;小切口胆囊切除术式比腹腔镜胆囊切除术更经济,适用于基层医院.
-
儿童先天性白内障不同术式安全性的评价
目的:探讨预防儿童后发性白内障的不同手术方式的安全性.方法:按不同手术方式超声乳化晶状体吸出术、超声乳化晶状体吸出联合后囊膜连续环形撕囊术及超声乳化晶状体吸出联合后囊膜连续环形撕囊及前部玻璃体切割术将先天性白内障患儿分为3组,术后对各组术眼进行眼底镜、裂隙灯检查.结果:3组术眼术后检查所有手术眼眼底检查未见玻璃体疝、黄斑囊样水肿或视网膜脱离等并发症.术后早期角膜水肿3眼,前房渗出1眼经治疗后好转.Ⅰ组、Ⅱ组出现的后发障影响视力者共10眼,Ⅲ组视区中央无增殖膜形成.结论:儿童先天性白内障术中采用超声乳化晶状体吸出联合后囊膜连续环形撕囊及前部玻璃体切割术均安全有效,并可有效地预防儿童中央视区后发性白内障的发生.
-
62例无张力腹股沟疝修补术的护理经验
腹股沟疝是普外科的一种常见病,传统的疝修补手术术后恢复时间较长,复发率高(约10%).无张力腹股沟疝修补术是20世纪80年代以来治疗腹股沟疝的一种利用人工复合材料进行无张力疝修补术式,具有手术操作简单、安全性高、术后恢复快、术后复发率低等优点,目前已成为腹股沟疝修补术的首选方法.
-
腹腔镜胆囊切除的手术配合
腹腔镜胆囊切除术是在腹腔镜下行胆囊切除的一种术式,它比传统的胆囊切除术具有创伤小、痛苦轻、住院日短、恢复快等优点,近年来已广泛应用于临床,为绝大多数病人所接受.它是通过内窥镜在电视屏幕监测下进行技术操作的,因此要求护理人员必须经过技术训练,熟悉手术器械及手术步骤,达到熟练的配合.现将手术室该类手术的护理配合体会报告如下.
-
绕肝提拉法原位规则性右半肝切除术
目的 探讨绕肝提拉法原位规则性肝切除术的临床应用价值.方法 对8例原发性大肝癌患者施行绕肝提拉法原位规则性肝切除术.结果 8例患者均顺利安置绕肝带并成功施行规则性右半肝切除术,未发生与该操作有关的并发症.结论 绕肝提拉法原位规则性肝切除术一种安全有效的新型肝切除方式.丰富的肝胆外科手术经验及熟悉肝脏解剖技术是开展此术式的重要保障.
-
子宫肌瘤240例临床分析
目的 探讨子宫肌瘤的临床特点和手术方式的选择.方法 对240例子宫肌瘤行手术治疗并经病理证实的病例资料进行回顾性分析.结果 240例子宫肌瘤经不同手术方式治疗,全部治愈.结论 依据患者年龄、生育要求、肌瘤类型及合并卵巢肿瘤等具体情况,分别采取相应的手术方式治疗.
-
100例子宫内膜异位病例临床分析
目的 对子宫内膜异位症进行分析与探讨,提高诊断率.方法 回顾性分析我院1999~2006年的100例子宫内膜异位症临床资料.结果 采取了三种不同的术式:①保留生育功能手术;②保留卵巢功能手术;③根治性手术,其中根治性手术无一例复发.结论 应根据病变的轻重、年轻及对生育的要求,采取不同的术式.
-
腹腔镜手术治疗异位妊娠15例分析
近十年来我国妇科腹腔手术有了长足的发展,在妇科已广泛应用对异位妊娠腹腔镜手术治疗有取代开腹手术的趋势,成为治疗异位妊娠的常规术式,我院在2003年5月~2006年12月选择性应用腹腔手术治疗异位妊娠15例,现报道如下:
-
眼表面重建术治疗复发性翼状胬肉效果分析
目的 探讨复发性翼状胬肉治愈的佳手术方法.方法 在彻底切除翼状胬肉的同时,做含角膜缘干细胞之结膜片移植术,进行眼表面重建术治疗复发性胬肉12眼,以术后纤维血管组织增生为评价标准,随访时间3~18个月.结果 治愈9眼占75%,复发1眼占8.3%,有明显纤维血管组织增生,但未超过角膜缘,有潜在复发可能者2眼占16.7%.结论 对复发性翼状胬肉在彻底切除翼状胬肉的同时,做含角膜缘干细胞之结膜片移植进行眼表面重建术,术式简单,效果良好.