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改良式腹壁横切口全子宫切除术72例分析
经腹子宫切除术是妇科常见的术式,多年来我院一直采用下腹部正中纵切口,但在以色列医生Stark创立的新式剖宫产的基础上,我院近两年用于子宫切除术中,使手术快捷,出血少,术后并发症少,现总结如下.
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89例输卵管妊娠保守性手术治疗临床分析
输卵管妊娠是常见的异位妊娠,为尽量保留输卵管妊娠患者的生育功能,临床上实施了多种保守治疗的方法.近年来,腹腔镜输卵管妊娠的治疗已经成为异位妊娠的常规术式,持续性异位妊娠(Persistent Ectopic Pegnancy,PEP)是输卵管妊娠保守性手术后常见的并发症,成为再次治疗的主要原因.回顾我院收治的89例进行分析.
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免气腹单孔法迷你腹腔镜阑尾切除术
腹腔镜阑尾切除术已成为国内大多数普外科医师熟练掌握的一项基本技术.近年来兴起的迷你腹腔镜阑尾切除术[1,2]已逐渐为大家所接受,但以上术式仍然严重依赖于气腹技术.笔者于2006年3月应用免气腹单孔法迷你腹腔镜阑尾切除术治疗2例病人,均获成功,效果满意.报告如下:
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预防急诊左半结肠切除吻合口瘘
传统的左半结肠切除,Ⅱ期行肠吻合术,虽然能达到预期的手术治疗效果,但却因治疗周期长,患者需2次手术,方能治愈,给患者带来不可避免的损失,急诊左半结肠切除,Ⅰ期吻合技术的应用与传统的Ⅱ期手术相比较存在明显的优势,因而近几年推广较快,但随之而来的吻合口瘘的发生成为人们更加关注的焦点,如不采取有效预防措施以减少吻合口瘘发生率,急诊左半结肠切除Ⅰ期吻合术则失去应有的意义.我院自2000年至今共应用该术式25例,无一例出现吻合口瘘.现将临床资料及所采取的预防措施介绍如下:
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鼻内窥镜下鼻中隔矫正术42例临床观察
鼻中隔偏曲症是鼻科临床中较常见的疾病,它可以引起患者鼻塞、头痛、鼻出血等症状,又常常继发鼻炎、鼻窦炎.鼻中隔偏曲症属鼻部结构改变性疾患,临床常需要手术治疗.近年来鼻内窥镜不断更新并且已经比较普及地应用于临床中,在鼻内窥镜下行鼻中隔成形矫正术,可以根据鼻中隔偏曲的特点而采取不同的术式,本文总结如下.
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活血化瘀法在静脉曲张的微创治疗中应用体会
静脉曲张的传统术式高位结扎,静脉剥脱,曲张静脉切除术,临床应用已久,是成型的临床治疗手段.但是该治疗创伤大,愈后时间长一直是它的缺陷.我科近两年开展微创技术治疗静脉曲张,该手术很好地解决了以上的缺点.本人在采用微创治疗的同时,在一定时期用活血化瘀法辅助治疗.病人术后局部消肿,早期行走时间更加缩短,具有临床意义.
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残胃癌诊治探讨(附9例分析)
我院于1994~2004年间共收治残胃癌9例,现分析报告如下:1临床资料本组病例男7例,女2例,年龄50~75岁.首次行胃大部切除的病因:十二指肠溃疡6例,胃溃疡3例.术式:毕Ⅱ式7例,毕Ⅰ式2例.
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输卵管妊娠保守治疗的进展
输卵管妊娠是严重危害妇女生命和健康的常见的妇产科急腹症之一,近年来发病率有明显增高的趋势[1].自1883年英国Lawson Tait医生首次采用剖腹输卵管切除术成功地治疗一例输卵管妊娠以后,输卵管切除术即成为治疗输卵管妊娠的经典术式[2].
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乳癌的保乳治疗
1990年,在国际癌症协会召开的早期乳癌治疗讨论会上,正式将保留乳房治疗(breast conservation therapy,BCT)作为治疗Ⅰ、Ⅱ期乳癌的一种适宜而可取的方法给以肯定[1].从此,BCT这一名称得到确认,并取代了乳腺部分切除术、乳腺区段切除术、象限切除术、肿块切除术等繁杂的术式.BCT代表了乳癌治疗的一个新阶段,使乳癌的外科治疗由以局部解剖学为基础追求手术彻底性的根治手术向全身生物学改变为指导理论的防治方面发展.
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浅谈残胃癌28例临床诊治
胃十二指肠溃疡行胃大部切除术5年后残胃发生的原发性癌称为残胃癌[1].本病男性多于女性,文献报道的比例为5:4~13:1,年龄多在55~60岁[2,5].残胃癌发生与原基础疾病有很大关系,胃溃疡术后较十二指肠溃疡术后残胃癌发生率高达3~4倍[2,4].胃切除术的术式与残胃癌的发生有密切关系,各类报道均趋一致.
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腹式横切口筋膜内子宫切除术临床观察
子宫切除术是妇产科常施的手术,随着医学发展,术式在不断改进,为了确保患者术后的生活质量,自2001年1月至2005年1月我院开展腹式横切口筋膜内子宫切除术,使手术简便、出血少、手术时间短、残端病率少、明显提高患者术后的生活质量,该术式有一定的优越性,现介绍如下.
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谈手术室弹性工作制后的晨间交班内容
随着外科学术思想和治疗观念更新,新的医疗设备和器械不断涌现.传统手术室护士全而不精的角色功能正面临严峻的挑战.手术室工作具有专科性强,无菌程度高;工作开展"散"多"聚"少;术式变化快,器械更新快;培训周期长的特点.
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足踝之窗
Special Procedures in Foot and Ankle Surgery,其中文译本《足踝外科实用新技术》由人民军医出版社出版。该书内容涵盖了足踝外科手术的各经典术式和新技术,强调的是一种动手实践的方法。内容新颖、表述细致、图文并茂。
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(足母)外翻固定方法的进展
1 概述(足母)外翻矫形手术已成为足踝外科常规手术,虽然常用矫形术式的原则相同,但不同的医生在操作时仍存在很多差异.(足母)外翻矫形手术的固定方法在不断地发生更新,目前所拥有的内固定方法相比20年前已经发生了巨大变化.
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部分或完全胃底折叠术治疗胃食管反流性疾病的作用
经过20多年来微创技术的发展,对于食管胃反流性疾病(gastroesophageal reflux disease, GERD),腹腔镜抗反流手术已被证实安全、可靠、有效,而且部分胃底折叠术(partial fundopli-cation, PF)或完全胃底折叠术(total fundoplication, TF)均取得了十分满意的长期疗效。但两种术式哪种更有效依然存在争论。完全胃底折叠术(Nis-sen’s 术)是迄今为止常见的抗反流手术,至今已使用了几十年,目前仍有很多外科医师坚持应用。然而,现在越来越多的外科医生更喜欢 PF 来治疗胃食管反流。原因是此类手术简单有效,而且他们认为360°的胃底折叠容易引起吞咽困难。我们通过文献分析,寻找证据来论证 PF 和 TF 对于GERD 的反流控制和术后吞咽困难发生的可能性。
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腹腔镜下贲门癌根治术操作演示第三部分 吻合
腹腔镜下行贲门癌切除术是治疗贲门癌的新颖术式.该术式是在不减小开腹手术范围的前提下,应用腹腔镜技术完成根治手术.其主要的优势是手术切口小,出血少,对脏器骚扰相对较小.但由于贲门癌手术的位置深在,步骤繁多,其中某些步骤操作较有难度,如切除闭合食管、置入吻合器抵钉座、完成吻合等,需要术者有娴熟的腔镜操作技术,并需与助手有默契的配合.有些环节仍有很多争议,如食管切除长度,吻合口的可靠性等.目前多数学者仍认为对于肿瘤上侵食管较多的病患,以及瘤体较大的患者,此种手术方法暂不适宜.但这一方法的确为贲门癌手术的微创治疗提供了新的治疗方案,在一定程度上具有广阔的发展前景.
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腹腔镜下贲门癌根治术操作演示第二部分置入抵钉座
腹腔镜下行贲门癌切除术是治疗贲门癌的新颖术式。该术式是在不减小开腹手术范围的前提下,应用腹腔镜技术完成根治手术。其主要的优势是手术切口小,出血少,对脏器骚扰相对较小。但由于贲门癌手术的位置深在,步骤繁多,其中某些步骤操作较有难度,如切除闭合食管、置入吻合器抵钉座、完成吻合等,需要术者有娴熟的腔镜操作技术,并需与助手有默契的配合。有些环节仍有很多争议,如食管切除长度,吻合口的可靠性等。目前多数学者仍认为对于肿瘤上侵食管较多的病患,以及瘤体较大的患者,此种手术方法暂不适宜。但这一方法的确为贲门癌手术的微创治疗提供了新的治疗方案,在一定程度上具有广阔的发展前景。
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腹腔镜下贲门癌根治术操作演示
腹腔镜下行贲门癌切除术是治疗贲门癌的新颖术式。该术式是在不减小开腹手术范围的前提下,应用腹腔镜技术完成根治手术。其主要的优势是手术切口小,出血少,对脏器骚扰相对较小。但由于贲门癌手术的位置深在,步骤繁多,其中某些步骤操作较有难度,如切除闭合食管、置入吻合器抵钉座、完成吻合等,需要术者有娴熟的腔镜操作技术,并需与助手有默契的配合。有些环节仍有很多争议,如食管切除长度,吻合口的可靠性等。目前多数学者仍认为对于肿瘤上侵食管较多的病患,以及瘤体较大的患者,此种手术方法暂不适宜。但这一方法的确为贲门癌手术的微创治疗提供了新的治疗方案,在一定程度上具有广阔的发展前景。
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Collis-Nission手术操作演示(第二部分)
Collis胃切开成形术是治疗短食管的经典术式,其方式为沿食管方向切开胃底并在此缝合,目的是增大His角并重新建立、延长腹段食管。为了防止术后胃食管反流并发症的发生,通常配合Nission胃底折叠术或Belsey 4号胃底折叠术。
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盆腔子宫内膜异位症手术治疗64例分析
目的:探讨内异症手术治疗的术式选择.方法:对我院64例内异症患者的症状进行分析,并对手术方式选择进行探讨.结果:痛经是内异症的典型症状,但仍有近一半的病例无此症状.术后症状完全缓解45例(70.3%),部分缓解16例(25%),复发3例(4.7%),保留生育功能和卵巢功能的手术是内异症的主要方法.结论:本症除根治性手术外,无任何药物及保守性手术能完全避免复发.手术方式,应根据患者年龄,对生育的要求决定,并尽量保留卵巢.