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大剂量肾上腺素心脏复苏1例报告
患者,男性,26岁,药物中毒致昏迷2小时收住。就诊时深昏迷,肺水肿,立即清水电动泡胃,吸氧,纠正肺水肿等治疗,抢救20分钟后呼吸停止,立即气管插管人工呼吸,自主呼吸停止5分钟后心音消失。心电监护示室性自主节律,继之为“心室蠕动波”。立即胸外按压,首次静注肾上腺素5mg,阿托品1mg,3分钟后心电监护仍为室性蠕动波。再次给肾上腺素5mg,异丙肾上腺素1mg,利多卡因50mg,并用250J电降颤,3分钟后心电监护示室性……
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泪道蛔虫幼虫一例
患儿,男,藏族,10个月,其母发现患儿右眼发红、流泪,用手揉眼一天,自行母乳洗眼多次无效.次日发现右眼内侧角有数条小虫蠕动,数小时后小虫消失,前来我院就诊.
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黑斑息肉病一例诊治体会
患者,男,22岁,因上腹部胀痛1月,疼痛加重3天,伴呕吐、黑便数次,于2000年2月3日入我院内科。经制酸、对症治疗,腹胀、呕吐无缓解,于2000年2月24日转入普外科。转入后查体:口唇、口腔粘膜、手掌、足底均可见散在黑色斑点,呈圆形或郁圆形,大小约2mm~4mm,不高出皮肤表面,上腹部可见胃型及蠕动波,右上腹压痛,无反跳痛及腹肌紧张,叩诊无移动性浊音,肠鸣音正常,上腹部可闻及振水音。胃镜检查,T……
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努力提高对贲门失弛缓症的内镜诊治水平
贲门失弛缓症(Achalasia)是一种原发性食管神经、平滑肌病变所致食管下段括约肌(LES)松弛异常及食管体部缺乏推进性蠕动为特征的食管运动功能障碍性疾病,贲门失弛缓症在我国缺乏流行病学资料,在欧美等西方国家该病的发病率每年约1/10万,男女发病率相似,约为1∶1.15.本病多见于(30~40)岁的成年人,但其他年龄段也可发病[1].食管平滑肌抑制神经元或神经纤维的缺失是贲门失弛缓症的病理基础.
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胃平滑肌肉瘤误诊1例
1 患者,女,60岁,以上腹间断胀痛2年,反复呕血、黑便入院.2年来患者每遇凉或饮食不当时上腹胀痛加重,乏力,无明显消瘦,1998年元月因受凉、呕血、黑便多次,当时查体:贫血貌,浅表淋巴结不肿大,剑突下压痛(+),肝不大,腹水征(-);胃镜检查结果:胃体上部(前壁)有一直径约3.5cm的半球形肿块,顶部可见约0.6cm×0.6cm浅溃疡,表面附黑苔,溃疡边界尚整齐,表面粘膜充血,糜烂,肿物周围粘膜和胃壁蠕动正常.
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"肠气通"颗粒剂促进腹腔术后胃肠功能恢复疗效观察
腹腔手术后,往往存在胃肠功能障碍,胃肠麻痹失去蠕动能力,病人可因此而出现腹胀、腹痛、恶心呕吐等症状,并因此诱发内环境紊乱而影响病人预后.目前促进术后胃肠功能恢复的方法很多,如通便灌肠、肌注新斯的明以及口服中药水煎剂大承气汤等,但疗效都不甚满意.
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成人巨输尿管症1例报告
巨输尿管症系输尿管扩张以致不能产生有效蠕动而形成的一种少见输尿管疾病,多见于儿童,部分无症状者成年后才发现.临床上以腰痛、血尿、尿路感染及继发结石为主要表现,但无特异性,易发生漏诊和误诊.我院2007年7月收治成人巨输尿管症1例,现报道如下.
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超声对儿童先天性肾盂输尿管连接部梗阻的诊断与分析
先天性肾盂输尿管连接部梗阻(PUJO)是小儿肾盂积水的常见原因之一,也是小儿较常见的先天性泌尿系畸形,男性多于女性,左侧多于右侧,双侧占10%[1].发病率1/600- 1/800,连接部狭窄是肾盂输尿管连接部及输尿管上端肌层或纤维组织增生或肌层发育不全,甚至缺如,也有学者认为是交界部的平滑肌细胞异常,而妨碍肾盂输尿管的正常蠕动波的传递.本文对我院2006年来我院经彩色多普勒超声检查发现并以手术、病理及临床资料证实的46例患儿的资料作回顾性分析,皆在探讨超声对儿童先天性肾盂输尿管连接部梗阻所致的肾积水的诊断价值.
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新生儿及小婴儿腹部囊性病变
本文总结我院近年收治的4个月以下典型腹部囊性病变病例资料,就病种与年龄分布、临床表现、诊断及治疗问题进行讨论.1 病例介绍[例1]男,4月.因发热、吐泻入院.体格检查:腹胀,可见肠型及蠕动波.右上腹触及包块,活动度大.B超:探及囊性肿物.手术:来源于末段回肠壁6cm× 6cm×4cm囊性肿物,自肠腔内拖至盲肠.还纳后切除囊肿,行肠修补术.病理:肠壁组织.诊断:肠重复畸形.
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外科专家临床笔录第3讲 普外科临床笔录
1 小儿阑尾炎不可忽视1.1 病案摘要 患儿女性,10岁,因腹痛、发热、伴恶心呕吐2天,腹泻半天,曾在当地医院按急性胃肠炎治疗,病情加重,急诊入院.查体:体温38.6℃,脉搏160次/分钟,呼吸24次/分钟,血压平稳.腹部平坦,无胃肠型及蠕动波,无腹壁静脉曲张,全腹压痛、反跳痛及肌紧张,移动性浊音阳性.
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新生儿环状胰腺1例报告
患儿,男,1.5天.因呕吐咖啡色液6次入院.孕38周因宫内窘迫剖宫产,出生体重3 000g,生后8小时开奶,吸吮吞咽正常,第2天始呕吐咖啡色液6次,量多,胎便正常.查体:轻度脱水貌;体温T 36.5℃,脉搏152次/分,呼吸84次/分,体重2 500 g.神志清,皮肤轻度黄染,心肺正常,腹平软,无肠型及蠕动波,肝脾无肿大,肠鸣音正常.
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环状胰腺手术治疗一例
一、临床资料病例,患者,女性,54岁,农民.20多年来时有上腹部饱闷不适、隐痛,进食后加重,可伴有呕吐.近年来症状加重,出现腹痛腹胀及餐后呕吐,呕吐后症状减轻.精神体力日渐衰退,1年内体重下降15kg.抗酸止痛剂治疗无效.查体:T36.8℃,BP13.3/10.5kPa,上腹部见胃型及蠕动波,局部轻压痛,振水音阳性,未触及肿块,肠鸣音正常.胃镜示:幽门变形,球部梗阻.Bus检查示:胃内大量液体潴留,肝、胆、胰、脾未见异常.
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后腹腔镜切开取石术治疗18例输尿管上段结石的疗效观察
泌尿外科常见输尿管结石患者,结石多为枣核状,其发病位置多与解剖结构相关。因输尿管的蠕动及输尿管内尿液的流速较快,直径不超过0.4cm的结石多可以自动进入到膀胱内,随尿液排出体外。输尿管结石中多见的为上段结石,男性较为多见,多见于20~40岁的男性患者。结石手术能否成功关键是选择手术方法是否正确[1]。近年来,我们采用后腹腔镜切开取石术治疗18例输尿管上段结石患者,获得了满意的疗效,现报道如下。
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微创埋线疗法治疗食管贲门失弛缓症1例
食管贲门失弛缓症是因食管神经肌肉运动功能障碍,下段食管括约肌呈失弛缓状态,食物无法顺利通过,滞留食物,逐渐导致食管张力减退,蠕动消失及食管扩张的疾病。笔者用微创穴位埋线治疗1例效果较好,现报道如下。
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中医防治中风先兆研究进展
中风先兆系指中风发生前间断出现眩晕、头痛、胸闷、肢体麻木、肌肉蠕动,或在平时出现-过性语言不利的症候.中医诊断标准参照1993年国家中医药管理局脑病急症协作组第二次会议通过的<中风病先兆证诊断与疗效评定标准>[1].及早进行干预治疗中风先兆,对防止或延缓中风病的发生具有重要意义.近年来,中医防治于中风先兆的研究取得较大进展,综述如下.
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药物依赖性便秘的辨治与护理
药物依赖性便秘是一种病程长久,服药或效或不效,停药后反复,长期依赖药物排便的功能性疾病.这类便秘,因长期服用大黄、番泻叶、芦荟等蒽醌类药物,使肠壁神经感受细胞的应激性降低,肠壁神经末梢细胞甚至发生崩解、变性等改变,即使肠内有足够粪便,也不能产生正常蠕动及排便反射.现就药物依赖性便秘的中医治疗与护理介绍如下.
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先天性肛门闭锁直肠前庭瘘合并巨直肠1例
患儿女,6岁.因出生后自前庭部排便6年就诊.患儿出生后就发现肛门窝处闭塞,粪便自前庭瘘口排出.因瘘口小,粪便排出困难,2岁时曾在当地医院行手术治疗失败.现(已6岁)要求人院手术治疗.检查:体形瘦小,一般情况好,心肺检查无异常.腹平坦,未见肠型及蠕动波,肠鸣音正常存在,外生殖器无畸形.阴道前庭瘘口可容纳一小指尖.
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先天性全结肠型巨结肠1例
患儿男,9d,足月顺产.生后9d未排便,6d时在当地医院就诊,做过治疗性灌肠,未见粪便排出,有食欲,奶后约30min呕吐.查体:一般情况差,腹胀如鼓,无肠型及蠕动波,未触及包块,肠鸣音活跃.直肠指诊见少许黄便.临床诊断:腹胀待查;排除肠道先天性疾患.
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内镜下置管引流治疗乙状结肠扭转1例
患者男,76岁.因腹胀,腹痛伴肛门停止排气、排便4天,以肠梗阻收入院.发病前进食糯米类食物较多.查体:腹部膨隆,未见胃肠型及蠕动波.
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2007年全国主要医学期刊肛肠文献题录
bianmi便秘王慧芬等.功能性便秘与心理因素及自主神经功能相关性的研究进展.国际消化病杂志,2007,27(3):180.江从庆等.结肠次全切除逆蠕动盲肠直肠吻合术治疗慢传输型便秘的远期疗效.中华外科杂志,2007,45(15):1041.