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淀粉及面制品中“吊白块”的鉴定试验探讨
"吊白块"原名甲醛次硫酸氢钠[(CH-2OHSO-2Na)*2H-2O],是一种工业漂白剂,在一定条件下分解产生甲醛和次硫酸氢钠,具有很强的漂白作用.人若误食"吊白块"会损伤肾脏,危害身体健康.国家严禁将"吊白块"掺入食品.但近年来,仍有食品生产经营者在加工面粉、淀粉等食品过程中,掺入少量"吊白块".因此,鉴定食品中是否掺有"吊白块",是当前整顿社会主义市场经济秩序、打击制假、售假和保护人民安全的一项重要任务.
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肾病患者如何正确使用抗菌素
肾病,特别是慢性肾病,大多与人体免疫功能失调有关,加上强的松、环磷酰胺等免疫抑制剂的广泛应用,使人体的免疫功能更加低下,容易发生细菌感染.治疗细菌感染就是用抗菌素.一方面是有些抗菌素具有肾毒性,会损伤肾脏;另一方面是肾脏的血流量大,毛细血管表面积大,是药物排泄的主要途径,肾脏中药物浓度高,容易对肾脏造成直接损害.所以肾病患者用抗菌素应该更加谨慎.一般应注意以下几方面.
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单纯性肥胖导致肾脏组织持续损害的病理生理机制
肥胖已成为世界性不容忽视的问题,尤其男性和青少年的发生率明显提高,其日益盛行的主要原因与饮食摄入的增加和久坐的生活方式密切相关.当今,肥胖向公共卫生事业发起了挑战,其不仅可导致糖尿病、高血压、高脂、高尿酸血症,同时也对肾脏组织结构和功能构成了危害.因此,明确肥胖损伤肾脏的机制,早期干预,对于此类肾脏病的防治至关重要.
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牛津临床透析手册(摘选)
1 高血压高血压可能是肾脏病重要的并发症.多种肾脏疾病都可并发高血压.它也是任何原因引起的肾损伤进展加速的重要的因素.未经治疗或控制不好的高血压能够直接损伤肾脏造成高血压肾病.
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腔镜辅助下取出聚丙烯酰胺水凝胶
聚丙烯酰胺水凝胶,是一种无色透明类似果冻状的化学合成、液态物质.在医疗整形美容界,长期被作为植入人体的软组织填充材料,用于注射隆胸美容术.其单体注入到人体内后,可能会分解,产生剧毒,毒害神经系统,损伤肾脏,对生命循环系统造成伤害,世界卫生组织已将聚丙烯酰胺水凝胶列为可疑致癌物之一,卫生部明令禁止使用.据不完全统计,我国使用聚丙烯酰胺水凝胶注射隆胸者约50万人[1].越来越多的病人由于假体变形,担心癌变等原因要求取出水凝胶.我院2008年3月~2010年6月,对22例共43侧隆乳行腔镜辅助下取出聚丙烯酰胺水凝胶,效果良好,现报道如下.
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糖尿病肾病的临床与病理联系
1987年 Mongensen建议将1型糖尿病所致肾损害分为5期,约每5年进展一期,该分期法现已被临床广泛使用.尔后,人们认识到2型糖尿病肾损害的临床及病理过程也与此相似,只不过2型糖尿病病人肾损害进展比1型快(约每3~4年进展一期),这可能与2型糖尿病多发生于中、老年人,肾脏已有退行性变,且病前多有胰岛素抵抗,病人合并高血压、高脂血症及高尿酸血症,这些因素也同时损伤肾脏.现将糖尿病肾损害5个分期的表现简述如下.
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试评JNC7有关肾实质高血压治疗的建议
肾实质性高血压是常见的继发性高血压,与原发性高血压相比,它的心血管并发症发病率更高,并更易损伤肾脏而形成恶性循环,所以必须认真治疗.
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给肾脏“减负”
适量饮水 饮水过少或是憋尿,尿液会浓缩,容易引起结石,细菌也容易繁殖,导致泌尿系统感染.每日适量饮白开水,可以使尿液稀释并排出体内毒素,保持机体内环境平衡.不建议用饮料代替白开水,过多摄入这些物质会损伤肾脏.戒烟忌酒 研究发现,吸烟可以使肾脏血流动力学发生改变,出现尿蛋白排泄率增加,甚至造成肾功能的损害,尤其是合并高血压和糖尿病的患者,吸烟是影响肾脏健康重要的因素之一;酒精对肾脏的影响主要是干扰了尿酸的代谢,体内尿酸浓度升高,肾小管阻塞,出现结石和肾功能损害,严重者发展为尿毒症.戒烟忌酒是为肾脏"减负"的重要措施.
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高血压伴肾功能不全患者应用钙拮抗剂的临床研究
目前我国的高血压患者已达2亿多,其初期症状具有隐匿性,病程长,常致肾小动脉硬化,从而损伤肾脏和影响肾功能,若治疗不及时可引起肾功能不全,终影响患者的生活质量[1]。原发性高血压所致的肾损害主要表现为良性肾小动脉硬化。钙离子拮抗剂是临床常用的降压药,因其具有较强的扩管、降压、减轻心脏负荷作用,已成为治疗冠心病、高血压的重要药物。本研究选取2013年6月—2014年5月于我院接受治疗的40例原发性高血压合并肾功能不全患者为研究对象,对比分析应用钙离子拮抗剂治疗原发性高血压伴有肾功能不全的临床疗效,报告如下。
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利水渗湿中药防治草酸钙肾结石的研究进展
随着经济发展、人民生活方式和饮食结构的变化,我国泌尿系结石的发病率有增加趋势,是世界上三大结石高发区之一[1]. 草酸钙结石约占泌尿系结石总发病率的60% ~80%,其中肾结石比其他任何部位结石更易直接损伤肾脏,因此早期诊断和治疗非常重要. 体外冲击波碎石术和肾镜输尿管镜治疗技术的快速发展,极大的提高了肾结石的治疗水平,但其术后高复发率和并发症等问题尚未有效解决.
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如何预防慢性肾病
刘志是解放军全军肾病研究所所长、全军肾病重点实验室主任、南京大学和第二军医大学教授、美国Brown大学医学院的客座教授.对于如何预防慢性肾病,他说:"前些天,我们医院在今年的世界肾脏日组织了一次活动,来自全国的500余位肾移植病友齐聚一堂,共同交流肾移植术后的康复心得.大家都为重获健康而喜悦.我也很为他们高兴,但也为他们惋惜.他们若是早些采取护肾措施,养成定期进行尿检的习惯,也许就不会使肾病发展到必须进行肾移植的地步.作为一名肾病科医生,我深知有4种因素对肾脏健康的威胁大,即发生感染、发生自身免疫(在某些原因的影响下,人体的免疫系统对其体内存在的正常物质产生免疫应答的一种现象)、长期处在污染的环境中和滥用药物.此外,人们在罹患高血压、糖尿病、肥胖症等慢性病后,也易出现继发性肾病.在生活中,我和我的家人采取了很多措施来保护肾脏,从来不做可损伤肾脏的事."
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蛛网膜下腔出血患者应用甘露醇致急性肾损害的临床分析
急性脑血管病变是一种常见且发病迅猛的危重症,该疾病引起的并发症如颅内压升高,急性肾功能衰竭未得到有效的控制,极易引发脑疝,严重者可导致患者死亡[1].因甘露醇可在急性发作期迅速降低颅内压,缓解脑水肿,故将其作为首选治疗方法.但研究发现应用剂量的不当会损伤肾脏,引起体内电解质紊乱,严重者可出现急性肾功能衰竭(ARF)甚至死亡[ 2].
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耳聋并非都是抗生素惹的祸
导致耳聋的原因很多,其中以耳毒性抗生素导致的聋为常见,包括链霉素、双氮链霉素、卡那霉素、庆大霉素、多粘菌素、万古霉素.它们都是广谱抗生素,在化学结构上有近似,同属于氨基糖甙类,主要毒害前庭耳蜗神经,同时也能损伤肾脏和人体其他系统.然而,许多非抗生素药物也能引起耳聋却鲜为人知.近年来,非抗生素药物致聋报道有增多趋势,应引起人们的高度重视.
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草酸与草酸钙晶体损伤肾脏的机制研究进展
尿石症以肾结石多见,是一种严重影响人类健康的常见病和多发病,其中,80%以上的结石成分是草酸钙(CaOx)晶体.近年发现,暴露于高浓度草酸(Ox)或CaOx晶体的肾脏上皮细胞会产生活性氧簇(ROS),导致自身损伤,细胞损伤的程度与晶体的浓度和接触晶体的时间成正比,长时间暴露于高浓度的Ox、Ca-Ox之下甚至出现细胞凋亡、坏死[1-11].临床资料显示,ROS引起的氧化应激(OS)和肾脏上皮损伤与结石的形成有关联[12,13].上皮损伤是结石形成的关键因素,它促进晶体聚集、生长或黏附于上皮而滞留于肾脏;细胞损伤导致一些能够调节晶体结晶过程的物质生成减少或失效,终有利于肾结石的形成.
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肾结石患者的护理要点与健康教育的实施
肾结石(calculus of kidney)指发生于肾盏、肾盂及肾盂与输尿管连接部的结石.多数位于肾盂肾盏内,肾实质结石少见.平片显示肾区有单个或多个圆形、卵圆形或钝三角形致密影,密度高而均匀.边缘多光滑,但也有不光滑呈桑椹状.肾是泌尿系形成结石的主要部位,其他任何部位的结石都可以原发于肾脏,输尿管结石几乎均来自肾脏,而且肾结石比其他任何部位结石更易直接损伤肾脏,因此早期诊断和治疗非常重要.我科2011年1月-12月收治48例肾结石患者,现将患者的临床资料进行分析,总结肾结石的预防、健康教育及护理体会,并介绍如下.
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急性肾损伤肾脏替代治疗时机的研究进展
急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)是临床常见的急危重症.据统计,人群AKI的发病率约为2100/百万[1].关于住院患者AKI发病率,国内外报道为3.19%~11.60%[2-3],但约有10.8%~67.0%的ICU患者在救治期间出现过不同程度的AKI[4-5],且常与多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)共存,合并AKI的MODS患者病死率明显增加,可达60%~70%[6-7].随着肾脏替代治疗(renal replacement therapy,RRT)技术的发展和重症AKI 及 MODS 患者越来越多,连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)在临床上得到了广泛应用,已成为ICU主要的肾脏替代治疗方式.但是目前对RRT的治疗剂量、模式选择及治疗时机等问题争议很大,本文将对RRT治疗时机的研究进展进行综述.
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儿童急性肾损伤肾脏替代治疗进展
1 儿童急性肾损伤定义2004年,美国急性透析质量指导组(acute dialysis quality initiative group,ADQI)[1]制定了急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的定义,并制定了RIFLE分级标准,将AKI分为危险(Risk)、损伤(Injury)、衰竭(Failure)三个级别和肾功能丧失(Loss)及终末期肾病(End stage renal disease,ESRD)两个预后级别.近年来,AKI有逐渐替代急性肾衰竭概念的趋势,但目前儿童AKI的定义和诊断尚无统一标准.Akcan-Arikan A等[2]参照成人的RIFLE 分级标准,提出儿童RIFLE(Pediatric RIFLE)分级标准.