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蜂胶黄酮及其功效成分对脂代谢的调节作用
目的 研究蜂胶黄酮及其功效成分对脂质代谢紊乱的调节作用及机制.方法 建立高脂血症大鼠模型,研究蜂胶黄酮对大鼠血脂水平及脂质代谢关键酶活性的影响;同时,在体外观察蜂胶黄酮功效成分对胰岛素抵抗的改善作用.结果 蜂胶黄酮可显著降低高脂血症大鼠的血清甘油三酯(TG)和总胆固醇(TC)水平(P<0.05);在体外试验中,蜂胶黄酮可上调肝酯酶(HL)和7α-羟化酶(7CYP7A1)的活性水平(P<0.05);在胰岛素抵抗的L6肌管细胞中,蜂胶黄酮功效成分7-甲基白杨素、槲皮素-3-O-新橙皮糖苷和咖啡酸可明显提高细胞对葡萄糖的消耗(P <0.05);7-甲基白杨素0.4 μg/ml以及槲皮素-3-O-新橙皮糖苷10 μg/ml能显著降低L6肌管细胞对游离脂肪酸(FFA)的摄取.结论 蜂胶黄酮可有效改善脂质代谢紊乱,其作用机制可能是增强脂质代谢关键酶活性以及改善胰岛素抵抗状况.
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心肾代谢综合征
心肾代谢综合征( cardiorenal metabolic syndrome )是指一组以肥胖、胰岛素抵抗、高血压、代谢性脂质紊乱(血清高密度脂蛋白水平降低,血清甘油三酯增高,小而密的低密度脂蛋白颗粒增多)、白蛋白尿或肾功能减退(肾小球滤过率<60 ml/min )为特征的临床症候群[1],其中心环节是胰岛素抵抗,关键问题是代谢综合征( metabolic syndrome ,MS)各组分(如肥胖、糖代谢紊乱、脂代谢异常及血压异常等)对心肾功能的影响。MS在欧美国家的发病率可达20%~40%,而在一些特殊的人群,如2型糖尿病患者中, MS发病率高达50%以上[2]。随着生活水平的提高,体力活动的明显下降, MS的发病率在我国青少年儿童和老年人中也迅速增多。我院曾报道,在中老年干部人群的体检中, MS检出率在2008年为22.34%,2009年迅速上升至40.69%,增加18.35%[3]。
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糖尿病肾病进展的预防
糖尿病肾病是终末期肾病的常见原因,同时也是导致糖尿病患者需要接受慢性腹膜透析治疗的常见原因.25%~40%的糖尿病患者会并发糖尿病肾病,其发病与下列因素有关,包括:高血糖、高血压、遗传易感性、肾小球高滤过、蛋白尿、肾脏肾素血管紧张素系统、高糖基化终端产物、可能减少的肾单位及脂质紊乱.严格控制糖尿病、高血压(收缩压控制在<130 mmHg),降低蛋白尿,药物调节肾素血管紧张素系统等有助于预防或延缓糖尿病肾损害的进程.
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过氧化物酶体增殖物激活受体α基因突变与2型糖尿病家系血脂的关系
过氧化酶体增殖物激活受体(PPARs)是一类由配体激活的核转录因子.其中PPAR α基因激活后调节脂肪酸氧化相关酶的基因转录,提示PPAR α基因可能是2型糖尿病(T2DM)和脂质紊乱的候选基因.有人发现PPAR α基因5号外显子存在L162V突变[1,2].为探讨PPAR α基因变化是否与脂质紊乱和T2DM相关,我们在收集的T2DM家系中,应用聚合酶链反应(PCR)和限制性片段长度多态性(RFLP)方法,调查了不同人群中L162V突变的频率及这种突变与血脂水平的联系.
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健身运动对老年人的红细胞变形能力及其胆固醇的影响
心脑血管疾病及糖尿病等疾病的发病与红细胞变形能力(RCD)的异常以及血内脂质紊乱有关~([1]).关于长期中小强度健身运动对RCD影响及对红细胞胆固醇(ECH)影响的研究报道不多.
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脂代谢药物基因组学研究进展
脂质紊乱是目前已知的心血管疾病重要危险因素之一,降胆固醇治疗已经使心血管疾病逐渐减少.他汀类药物治疗使众多以病死率和心肌梗死发作、卒中或血管重建手术为临床终点的心血管事件明显减少,显示出降脂治疗已经进入他汀时代[1].然而,他汀类药物的疗效在个体间存在着显著的差异,解释这些差异的因素包括患者的整体健康状态、预后、疾病的严重程度、药物的用量、规定的药物治疗顺应性等,随着药物基因组学的发展,患者的基因型特征已成为重要因素之一[2].
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贝特类调脂药的作用机理和应用
贝特类明显降低升高的甘油三酯(TG),升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-Ch),降低总胆固醇(TCh)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-Ch),也降低升高的脂蛋白a [Lp(a)]和纤维蛋白原. 对大多数原发性和继发性高脂血症有效,特别对高TG和/或HDL-Ch缺乏者有益.对糖尿病病人,尤其非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)(多有升高的纤维蛋白原)有益.同类药物之间, 作用很少有差别.同羟甲戊二酸单酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂相比,贝特类对TG影响更大,对LDL-Ch和TCh影响小.合用贝特类和他汀类并未增加肌病危险,事实上,应用贝特类很少出现横纹肌溶解,且主要出现于肾功能不全大剂量应用时.其他应用贝特类有益者为 :仅HDL-Ch缺乏者,继发于肾功能不全的脂质紊乱,心脏手术后的脂质紊乱.已有事实证明 ,贝特类能延缓动脉粥样硬化进程,减少发生冠心病(CAD)危险.
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糖尿病和心脑血管病患者脂质及载脂蛋白水平分析
糖尿病(DM)、冠心病(CHD)、高血压(HPN)和高脂血症(HL)患者均有不同程度的脂质代谢异常.为了探明血清脂质代谢变化与这些疾病的关系及其内在影响,以便找出疾病发生前脂质紊乱的早期先兆指标,我们对DM、CHD、HPN、HL患者及健康人的血脂结果作定量对比分析,现报道如下.
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小儿肾病综合征血脂、载脂蛋白水平观察
肾病综合征( NS)时脂质代谢紊乱对肾小球硬化及心血管疾病的发生起促进作用,基于这一认识,我们探讨了 26例 NS患儿的血脂及载脂蛋白水平的变化,以期对脂质紊乱的防治提供理论依据,现报告如下.
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脂质代谢紊乱患者血清脂蛋白氧化易感性的研究
目的:比较分析脂质代谢紊乱患者血清脂蛋白氧化易感性以及高密度脂蛋白(HDL)对低密度脂蛋白(LDL)氧化抑制能力。方法:采用密度梯度超速离心分离45例肾衰(CRF)、33例心肌梗死 (MIS) 、33例脑梗死(CI)和53例2型糖尿病(DM)患者的血清脂蛋白组分(VLDL, LDL, HDL),用硫代巴比妥酸值(TBARS )分析脂蛋白脂质过氧化程度,A234nm光吸收检测脂蛋白共轭双烯含量分析脂蛋白的氧化易感性,并与正常人(44例)进行了比较。结果:所有患者组VLDL的TBARS值均明显高于对照组,其中MIS组增高程度为显著(与对照组相比,P <0.001); MIS组和DM组LDL、CI组和DM组HDL的TBARS值增高;患者组VLDL、LDL的氧化延滞时间也显著缩短,DM组缩短为明显;但各组HDL与对照组相比无差异;此外患者组HDL对LDL氧化抑制能力均明显减弱, CRF组和MIS组减弱为显著。结论:各种脂质代谢紊乱患者体内血浆脂蛋白均发生一定程度的氧化修饰,促进了动脉粥样硬化的发生发展。
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慢性肝病患者血清载脂蛋白apo C2、apo C3检测的意义
载脂蛋白C是肝脏中合成的水溶性的低分子量蛋白质,包括四种亚型:apo C1、apo C2、apo C3、apo C4,其中apo C4是近新发现的.主要存在于乳糜微粒、极低密度脂蛋白和高密度脂蛋白中,在人体脂质代谢中起重要的作用[1].国内外研究表明,慢性肝病患者,特别是重症肝炎及肝硬化患者常伴有脂质代谢异常[2],血清载脂蛋白的改变常常导致慢性肝病患者血清脂质紊乱.我们检测248例慢性肝病患者血清apo C2、apo C3及其它血清脂类指标,探讨载脂蛋白C在慢性肝病患者中的意义.
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冠心病患者冠状动脉不同狭窄程度的血脂变化
血脂代谢异常与动脉粥样硬化密切相关,冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)的发病因素复杂,国内外大量研究表明脂质紊乱在CHD发病诸多危险因素中居主要地位.本文通过冠脉造影确诊CHD40例,对其血脂变化进行分析,以了解血脂代谢紊乱与CHD之间的关系.1.资料和方法1.1.观察对象:1999年9月~2000年12月在本院心内科住院行冠状动脉造影(CAG)确诊冠心病患者40例,男33例,女7例,年龄36~79岁,(平均62±10岁).除外糖尿病、先天性心脏病及CAG前一个月有服用降脂药物者.根据CAG分为三组:A组(CAG基本正常、狭窄<30%)19例,年龄36~79岁(平均61±11岁);B组(CAG证实至少有一支冠状动脉狭窄≥50%、但≤99%)9例,年龄56~75岁(平均65±5岁);C组(CAG证实急性心肌梗死患者)12例,年龄46~76岁(平均61±9岁).性别、年龄组间无显著性差异(P>0.05).
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脂质代谢与慢性疾病的相关联系
在血液中血脂要由载脂蛋白进行转运.脂质与载脂蛋白结合形成脂蛋白.正常血浆利用超速离心法可分离出4种主要的脂蛋白,即乳靡颗粒(CM)、极低密度脂蛋白(VLDL)、低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(HDL).CM、VLDL主要运送三酰甘油,LDL和HDL主要转运胆固醇.各种血脂主要通过小肠和肝脏合成及从食物中吸收而来.血浆脂蛋白转移障碍或内源性产生过多或两者同时存在,可引起血脂过高,血浆脂质紊乱[1].
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代谢组学在代谢性疾病研究中的进展
现代社会人们的饮食、营养结构和生活方式发生了巨大改变,高血压、高血脂/动脉粥样硬化、糖尿病及肿瘤等代谢性疾病发病率日趋升高,严重地危害了人类健康.虽然研究发现代谢性疾病均与生化代谢紊乱密切相关,但这些疾病发病过程和机理一直不甚明了.代谢组学通过定量检测体内小分子化合物水平研究机体基础代谢的变化,可为探索代谢性疾病的发病过程和发病病理提供直接数据.近年来利用代谢组学技术对多种代谢性疾病的研究取得了一定的进展.研究发现这些疾病发生过程中机体生化代谢发生了明显变化,主要涉及能量代谢、氨基酸代谢、脂代谢等.另外高血压、高血脂和糖尿病之间还呈现相互关联、互为因果的关系,在其相互引发过程中,脂肪酸的代谢可能是一个重要的桥梁,氧化应激、胰岛素抵抗和交感神经的兴奋等相互影响的因素也起着重要作用,导致单一的代谢性疾病发展成各种疾病并存状态.本文从代谢组学研究生化代谢变化的角度综述了近年来代谢性疾病研究的进展,旨在阐述众多代谢性疾病与代谢紊乱的相互关联,为预防和治疗代谢性疾病提供新的思路和对策.
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757例老年人血压、血糖与血脂测定及相关性分析
脂质紊乱、高血压、高血糖是动脉硬化发生的危险因素,三者同时并存即为代谢综合征.近年来,代谢综合征的发生率日益增加,其与心脑血管疾病的相关性日益受到关注.2006年7~12月,我们共为757例老年人进行血压、血糖、血脂检测,并对其高血压病、糖尿病、脂质紊乱的相关性进行了分析.现报告如下.
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调肝泻火法治疗非酒精性脂肪性肝炎46例
近年来,随着饮食结构和生活方式的改变,非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的患病率不断增高,该病往往与肥胖、脂质紊乱、血糖异常等胰岛素抵抗相关疾病并存.近年来,笔者运用自拟"调肝泻火汤"治疗非酒精性脂肪性肝炎(NASH) 46例,发现其能够显著改善NASH患者肝功能及血脂,现报道如下.1 资料与方法1.1 临床资料 80例NASH患者均为2010年2月至2012年2月门诊患者,诊断参照中华医学会肝脏病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组2006年制定的《非酒精性脂肪性肝病诊疗指南》[1].全部伴有不同程度的高脂血症,同时伴有血清ALT及AST增高.80例患者随机分为两组,治疗组46例,对照组34例.治疗组男38例,女8例,年龄14~65岁,平均年龄42.2岁;对照组男27例,女7例,年龄17~ 62岁,平均年龄48.6岁;治疗前两组患者各指标的基线水平比较,差异无显著性意义,具有可比性.
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小檗碱治疗多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗的机制
多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是育龄期女性常见的内分泌紊乱性疾病之一,以持续性无排卵、雄激素过多和胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)为主要的临床特征[1],流行病学调查报道发病率高达6%~10%[2].IR是PCOS的重要病理生理变化,指外周组织对胰岛素敏感性降低,使胰岛素的生物效能低于正常[1].研究显示50%~60%PCOS患者存在IR[3].目前PCOS患者治疗IR主要采用胰岛素增敏剂二甲双胍,但因胃肠道反应常见,部分患者无法耐受[4].小檗碱(berberine),俗称黄连素,是从黄连等植物中提取的一种异喹啉类生物碱,具有广泛的药理作用.近年来有学者用小檗碱治疗糖尿病取得良好疗效,具有改善IR、降低血糖、纠正脂质紊乱的作用[5-8].目前小檗碱治疗糖尿病的机制尚不清楚,有研究提示可能是通过磷酸腺苷活化的蛋白激酶(adenosine monophosphate-activated protein kinase,AMPK)途径改善IR[9].下面就小檗碱经AMPK途径改善PCOS患者IR的相关机制进行综述.
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慢性肾脏病与脂质紊乱的相关性研究
目的:探讨慢性肾脏病(CKD)患者不同时期血脂各指标及D‐二聚体水平的变化规律及相关危险因素。方法回顾性分析2010年2月至2014年1月收治的285例门诊及住院CKD患者(CKD组)的临床资料,根据CKD分期将其分为A组(CKD1~2期患者)、B组(CKD3~4期患者)、C组(CKD5期患者),各95例;另选取212例体检健康者作为对照组。比较分析血脂水平、血脂紊乱情况的差异,并对相关危险因素进行分析。结果 CKD患者三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL‐C)水平高于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);组间高密度脂蛋白胆固醇(HDL‐C)、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL‐C)水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组患者 HDL‐C、VLDL‐C水平及血脂正常者所占百分率(7.37%)分别高于B、C组,B组患者 TG、TC、LDL‐C水平及高脂血症发生率(87.37%)分别高于A、C组,C组患者D‐二聚体水平及低脂血症发生率(14.74%)分别高于A、B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。血肌酐、D‐二聚体水平和患者性别为女是CKD患者血脂异常的独立影响因素。结论 CKD患者高脂血症的发生率均较健康人群高,血肌酐、D‐二聚体水平和患者性别为女是CKD患者血脂异常的独立影响因素。
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他汀类药物是治疗脂质紊乱的基石:单用或联合应用的选择
脂质紊乱类型广泛,常需多种治疗方法,临床医师对目前可获得的治疗资源做恰当的选择,包括特殊患者采用单药治疗或是药物联合治疗,应用他汀类药物降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)仍然是调脂治疗减少冠心病(CHD)危险的基石.不同他汀类药物降低LDL-C和改变其他脂质/脂蛋白浓度的能力存在一定差别,了解其间的差异有利于药物的选择.
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PCOS胰岛素抵抗的检测和评估
据报道大约50%到70%的多囊卵巢综合征(PCOS)患者有不同程度的胰岛素抵抗(insulin resistant,IR).在PCOS患者中早期发现和早期治疗胰岛素抵抗能降低糖尿病(diabetes mellitus,DM)、脂质紊乱、高血压和心血管疾病的发生率和严重程度.目前关于如何评估PCOS患者的胰岛素敏感性仍未有定论.以下对目前有关胰岛素抵抗的检测方法及其评估做一简介.