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青少年脊柱侧弯矫形术术中并发症的预防及护理
脊柱侧弯好发于青少年,矫形术难度大、手术时间长、并发症多、风险高,因此做好术中并发症的预防性护理非常重要.我科于2006年6月-2008年12月对50例青少年脊柱侧弯手术患儿术中实施预防性护理措施,手术均顺利完成,现将护理经验总结如下.
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Focus超声刀在甲状腺手术中应用的并发症诊治分析
手术治疗可以说是治疗甲状腺疾病的为有效的方法,近年来,随着科技的迅猛发展,超声刀开始应用于外科临床,有文献报道,使用超声刀行甲状腺手术治疗,能完善止血、缩短手术时间从而降低手术风险,减少术中并发症的发生[1].本文通过对580例甲状腺疾病患者使用超声刀行手术治疗的情况进行观察,对其并发症的发生原因及预防进行分析.
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带锁髓内钉治疗股骨干骨折并发症原因分析及防治
目的提高带锁髓内钉的治疗效果,减少术中术后的并发症.方法自1998年10月~2001年10月用带锁髓内钉治疗的160例股骨干骨折,随访6~18个月.结果股骨颈骨折2例,主钉折断2例,锁钉折断2例,锁钉松动退出3例,术后感染4例,骨折延迟愈合6例.结论带锁髓内钉是治疗股骨干骨折较好的治疗方法,分析产生合并症的原因后采取各种防治措施可明显降低并发症的发生率.
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带锁髓内钉技术并发症原因分析与预防
本文总结了208例髓内钉复位固定手术,回顾其术中并发症.按照手术的不同阶段(准备、入路、复位、固定)分析并发症的发生原因,建议其预防和补救的方法.希望能够帮助初次进行这种手术的医生少走弯路,使髓内钉技术成为医生乐意接受的治疗方法,并在基层医院得到推广普及.
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胫骨G-K钉手术并发症原因分析和预防
我们自1997年3月~1998年12月应用胫骨带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折134例,经6~12个月随访,骨折全部愈合,取得了良好的效果,但由于部分初学者经验不足,手术操作不当,其中9例术中出现并发症,现将9例术中并发症的原因和预防方法分析如下:1 临床资料1.1 一般资料 134例中男性112例,女性22例,年龄19~53岁,平均38.4岁,骨折按Miiuer分类,A型48例,B型53例,C型33例。9例手术并发症分别是:胫骨结节损伤2例,近段骨折1例,近段骨折成角1例,中段碎裂2例,远折端成角2例,锁钉失误1例。
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对肥胖和非肥胖患者行肾部分切除术腹腔镜与开放手术的比较
目的 本研究目的在于比较肥胖和非肥胖患者行开放肾部分切除术(OPN)和腹腔镜肾部分切除术(LPN)的围术期状态的比较.方法 我们分析比较了进行OPN的56名患者(28名肥胖患者,28名非肥胖患者)和进行LPN的112名患者(56名肥胖患者,56名非肥胖患者)的围术期的相关数据.结果 接受OPN的肥胖患者比接受LPN的肥胖患者,手术时间更长(285.9±69.7min对195.2±59.8min),失血量更多(484.5±272.1ml对391.7±308.6ml),肾动脉夹闭时间更长(44.4±12.8min对28.2±10.5min),术中并发症更多(14.3%对1.8%),术后并发症更多(35.7%对17.9%),住院时间更长(6.4±2.8天对3.2±2.2天).对比行LPN的肥胖患者和非肥胖患者,除了肥胖患者失血量(391.7±308.6ml对280.9±202.1ml)较多外,其他围手术期的结果相似.后,对比接受OPN和LPN的非肥胖患者,行LPN的患者手术时间更短(248.9±45.0min对181.1±62.4min),失血量更少(412.4±274.6ml对280.9±202.1ml),术中并发症更少(21.4%对1.8%),住院时间更短(6.3±2.8天对3.2±1.6天).结论 肥胖和非肥胖患者,腹腔镜肾部分切除比开放肾部分切除术的围手术期效果显著提高.
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80例宫腔镜术中并发症循证护理与预防效果
目的:研究分析循证护理模式应用在宫腔镜术中并发症护理工作中的效果,通过科学的循证护理措施提高并发症预防效果。方法:随机抽取2010年1月~2013年1月入住本院接受宫腔镜手术治疗的80例患者,采用循证护理方法对其开展临床并发症护理,总结循证护理模式的主要措施,评价其对于宫腔镜术中并发症的预防效果。结果:实施循证护理后,患者的术中并发症发生情况大大减少,有1例患者在接受B超下子宫纵隔切除术过程中发生子宫穿孔,即刻停止手术,仔细观察患者的病情发展以及临床表现,采用缩宫素以及抗生素进行对症治疗后,患者取得痊愈并终顺利出院。结论:针对宫腔镜手术治疗患者,采用循证护理是能够大大减少其临床并发症发生率,达到良好的术中并发症预防效果,值得推广应用。
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静吸复合全麻、全凭静脉全麻对LC手术病人术中血糖影响的研究
胆道疾病病人(胆结石、胆息肉)常伴发糖尿病.围术期应激反应可改变机体的内分泌,代谢及免疫功能.选择合适的麻醉方法,改善麻醉技巧,调整麻醉药物的剂量和配伍,是调控围术期应激反应的有效措施,可避免术中并发症的发生,有利于病人康复.我院观察了腹腔镜胆囊切除手术(LC)病人术中采用静吸复合全麻和全凭静脉全麻对病人术中血糖的影响,现报告如下.
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如何防治人工流产并发症
因避孕失败所致的意外妊娠,可在妊娠早期人为地采取措施终止妊娠,作为避孕失败的补救措施,但不能直接用此作为节育方法。人工流产分为药物流产和手术流产。近几年来,随着未婚妊娠人数的上升,人们生育年龄的逐渐推迟,病人选择手术流产的意愿增强,手术流产数量增加,人流手术又是在盲视状态下进行,相应并发症发生率也大大增加。人工流产并发症分术中并发症及术后并发症。
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医源性脊髓损伤患者术中的脊髓监测与预防
脊柱外科手术是治疗脊柱畸形、椎管狭窄、脊髓肿瘤以及脊椎结构不稳等各种脊柱脊髓病变的手术方法。随着脊柱内固定器械的不断发展,多数的脊柱手术都以内固定辅助的植骨融合来完成。手术操作中,通常需要对患者的脊柱施加某些作用力,如加压、撑开、牵拉。如果这些外力被过量施加,或者放置的内固定器械位置不佳、融合植骨的方式不对,便可能导致医源性脊髓损伤( spinal cord injury,SCI )。
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520例腹腔镜困难子宫全切术
巨大子宫(子宫≥12孕周)、宫颈肌瘤、阔韧带肌瘤及盆腔重度粘连等有一定难度的全子宫切除术是否选择腹腔镜手术仍存在一定争议,常因操作困难或脏器损伤等术中并发症而中转开腹[1].2005年3月~ 2012年12月,我们对520例困难子宫完成了腹腔镜全子宫切除术(total laparoscopic hysterectomy,TLH),现将经验总结如下.
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与麻醉有关的肩关节镜手术的术中并发症以及预防和处理
目前,肩关节镜手术已成为治疗多种肩关节疾病的常规方法.与肩关节切开手术相比,肩关节镜手术有诸多优点:创伤小、术后疼痛减轻、术后感染发生率下降、住院时间短等.但是肩关节镜手术仍有可能发生某些术中并发症,严重者甚至危及患者生命安全[1,2].本文旨在提醒麻醉医师警惕肩关节镜手术中可能危及患者生命安全的并发症,确保肩关节镜手术的围术期安全.
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首届中美医学多学科(罗湖)高峰论坛于2016年10月28~29日在深圳成功召开
由美国腹腔镜内镜医师协会( The Society of Laparoscopic Surgeons ,SLS )、《中国微创外科杂志》编辑部、深圳市医学会、深圳大学泌尿外科研究所、罗湖医院集团、深圳大学附属罗湖医院联合主办的“首届中美医学多学科(罗湖)高峰论坛”于2016年10月28~29日在深圳大学附属罗湖医院成功举行。作为主办方之一,SLS主席Paul Alan Wetter教授等11名专家组成代表团赴会,2016年执行主席Maurice K .Chung 为团长。本届论坛涉及妇产科、普外科、泌尿外科等多个学科,围绕“多学科围手术期管理”,“腹腔镜内镜术中并发症”,“手术与解剖”及“新技术与新术式”四大专题展开,特设“精彩手术视频讨论”专题,为相关专业搭建跨学科的高端学术交流平台,有效促进学科交叉融合、协同创新。
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子宫颈癌患者术中并发症分析
目的了解宫颈癌患者术中并发症的情况及其相关因素.方法对我院25年来收治的155例宫颈癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果患者平均年龄44.19±10.72岁,临床分期由0~Ⅳb期.共行手术140例,其中子宫根治术+盆腔淋巴结清扫术84例,术中平均出血量为902.9±508.7 ml(1968年~1989年),1 192.7±683.86 ml(1990年~2001年).术中出血量与术后尿管保留时间具有相关性.共发生4例(2.86%)输尿管损伤,其中根治术3例(3.57%);1例肠管损伤.结论提高手术技巧,熟悉解剖结构是减少术中出血和避免输尿管损伤的关键.一旦发生输尿管损伤,及时发现及时修补可以避免术后尿瘘的发生.
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自体腹膜修补盆腔大血管损伤8例临床分析
在妇科恶性肿瘤手术中进行盆腔淋巴结及腹主动脉旁淋巴切除时,较严重的术中并发症是盆腔大血管(包括大动脉和大静脉)的损伤,尤其是大静脉损伤后,由于反复缝合导致静脉壁损伤加重,有时后果严重,甚至造成患者死亡.以往大动脉损伤后常常需要血管外科医生协助进行血管缝合术或血管吻合术,但易造成血管腔狭窄,出现血运障碍及血栓形成,进一步引起并发症.而大静脉出现损伤后,除局部压迫外,无良好的处理方法.本院采用自体腹膜修补盆腔大血管损伤,取得良好的临床效果,且手术方法简单,现报道如下.
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护理干预对食管癌根治术患者术中相关护理并发症的影响
目的 探讨护理干预措施对食管癌根治术患者术中相关护理并发症的影响.方法 选取85例2012年8月至2013年7月间择期行食管癌根治术患者,随机分为对照组(42例)和观察组(43例),对照组采用常规手术护理,观察组在对照组基础上采用规范的护理干预措施,术后比较两组患者术中相关护理并发症的发生情况.结果 观察组平均手术时间(4.12±1.06)h,对照组平均手术时间(4.51 ±1.13)h,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者手术切口感染和手术成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05);但观察组低体温、输液不良事件、术中压疮、眼角膜炎、神经损伤和电刀灼伤等并发症的发生率均明显低于对照组,护理满意度(95.4%)明显高于对照组(54.8%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 护理干预措施能较好地降低食管癌根治术患者术中相关护理并发症的发生率,提高护理满意度.
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栓塞治疗颅内动脉瘤术中并发症的分析
我院自2002年10月至2008年12月应用弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤276例,发生术中并发症12例,报告如下.一、资料与方法1.一般资料:男5例,女7例;年龄39~72岁,平均54岁.以突发性剧烈头痛、呕吐、颈僵起病8例,伴短暂性昏迷3例,以突发性眼睑下垂起病1例.
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术后眼内炎
眼部手术所发生的眼内炎与手术区域致病菌的污染、致病菌种类、病人本身条件、手术方式、术中并发症等诸多因素相关.本文通过对眼内炎致病菌种类、来源、发生眼内感染危险因素、临床表现、诊断依据、治疗方法及预防措施进行分析综述.旨在临床上对术后眼内炎能早期发现,及时诊断,正确选择敏感抗生素及采取有效治疗方法.
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晚期青光眼术中视力突然丧失的处理及原因分析
早在1856年,Von Graefe就提出了小视野青光眼患者在抗青光眼手术中或术后出现中心视力丧失.之后又有多位作者报道对青光眼患者实施球后麻醉后出现视力丧失.
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小切口白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术术中并发症的探讨
总结2001年3月至2002年11月,我院采用小切口白内障囊外摘除人工晶状体植入术治疗567例(585只眼)白内障患者,现将术中发生的并发症进行总结分析并报告如下.