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颈前路减压植骨融合术中并发症原因分析及对策
目的总结颈前路手术的术中并发症原因并提出相应对策.方法对154例病人治疗的临床资料进行总结和分析.结果本组病人的并发症中有13例与手术直接相关,发生率为8.4%,可分为入路相关性并发症、减压相关性并发症、植骨融合相关性并发症.结论熟悉颈部解剖、提高手术技巧和做好术前准备是降低颈前路减压植骨融合术术中并发症重要手段.
关键词: 颈前路减压植骨融合术 术中并发症 -
甲磺酸罗哌卡因用于臂丛神经阻滞50例临床观察
甲磺酸罗哌卡因为国产新型长效酰胺类局麻药已广泛应用于临床,在椎管内麻醉使用较多,但用于外周神经阻滞较少,本资料观察0.447%甲磺酸罗哌卡因用于臂丛神经阻滞(肌间沟注射)的临床效果、术中并发症及对心血管系统的影响,现将结果报道如下
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经皮穿刺球囊二尖瓣成形术的并发症及处理
经皮穿刺球囊二尖瓣成形术(PBMV)是治疗二尖瓣狭窄的有效方法之一,但术中并发症可影响操作的顺利进行,甚至导致手术失败,本文报告8例PBMV处理措施,探讨并发症及PBMV的成功率和安全性.
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腹腔镜术中胆囊剥破后处理方法的改进
我们对47例腹腔镜胆囊切除(LC)术中胆囊剥破后的处理方法进行分析比较,现报道如下.
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完全腔镜甲状腺癌手术并发症的防治
2000年Miccoli等[1-2]将腔镜外科技术应用于甲状腺乳头状癌的治疗.近年,腔镜甲状腺癌手术技术得到迅速提高与应用[3-5].腔镜甲状腺手术分类较多,根据手术方式可分为腔镜辅助甲状腺切除术及完全腔镜甲状腺手术(totally endoscopic thyroidectomy,TET)两大类.根据手术入路冠名相应的手术名称,现分析总结分化型甲状腺癌经胸前入路(胸乳、全乳晕)TET术中并发症的防治,结合文献,根据自己的临床实际经验做一概述.
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腹腔镜直肠癌根治术术中并发症的预防及处理
腹腔镜手术治疗直肠癌在全球广泛开展已近20年,与开放手术相比,其术中出血少、患者创伤小、应激小、术后疼痛轻、肠功能恢复快、住院时间短及并发症少等显著优势已得到公认([1-3]).但随着腹腔镜手术治疗直肠癌的广泛开展,因手术技术、手术规范、解剖等因素导致术中副损伤所引发的中转开腹及不良后果使其发展受到影响.
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股骨近段交锁钉固定术中并发症的预防
股骨干骨折应用交锁钉固定临床疗效虽已得到肯定并广泛应用,但由于器械设计技术尚有欠缺,材料质量达不到临床要求,以及操作者技术生疏等原因,操作中常常出现意想不到的并发症.自1999年4月~2002年9月,应用国产非透视交锁髓内钉内固定治疗股骨近段骨折,其中11例术中出现并发症,经及早预防和及时处理,无1例残留功能障碍.
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新式椎间盘环钻切割摘除器的研制与临床应用
腰椎间盘突出症传统的手术方法是后路保护好硬膜囊及神经根,显露突出的椎间盘,用尖刀片"十"字切开后纵韧带,用髓核钳夹出椎间盘组织,再用刮匙搔刮周围残余组织.但术中并发症较多[1~5].我院1994年研制出新式椎间盘环钻切割摘除器,至1998年12月通过临床41例应用,手术满意,无并发症.报告如下:
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白内障超声乳化术临床效果分析
白内障超声乳化术已基本普及成为治疗白内障的首选术式.对于初学者和转型医生还有一个学习和转变的过程.本文回顾了同一术者初50例白内障超声乳化术的手术效果和术中并发症,总结分析如下.1.临床资料1.1病例资料共50眼,男16例19眼,女21例31眼.年龄34-78岁,平均62岁.诊断年龄相关性白内障28例,合并糖尿病14例,合并高度近视6例,并发性白内障2例.手术时间自2007年1月至2010年5月,其中左眼24例,右眼26例.
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不同禁食时间对经皮冠状动脉介入治疗术中并发症的影响
经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)是治疗冠心病的有效方法,但如术中或术后出现并发症则影响手术效果和患者预后.近年来,我们发现患者术前禁食时间过长易在PCI术中发生并发症.为明确术前禁食时间与PCI术中并发症的关系,我们进行了临床观察.现报告如下.
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384例冠状动脉造影术术中并发症分析及对策
冠状动脉造影是诊断冠心病的主要手段,也是指导治疗和确定治疗方案的可靠方法.但冠状动脉造影时导管刺激心脏和造影剂的影响,常会引起心律失常、心肌缺血等并发症.我们观察了384例患者冠状动脉造影术中并发症的发生情况,并探讨相关对策,旨在为临床提供参考.
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增隙法在牙拔除术中的应用
自1996年以来,我们将增隙法应用于经牙髓病治疗及根管治疗后牙齿的拔除术中,显著减少了术中并发症的发生,效果满意.现报告如下.
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关于流产那些事
随着计划生育政策的相对放开,国人对避孕意识的淡漠,作为妇产科医生,特别是计划生育科医生,经常会碰到各种各样的终止妊娠,现在网络上泛滥的人流广告语是:无痛,安全,保宫手术,上午手术,下午无忧上班,等等……殊不知人工流产伴随着各种并发症,有术中并发症,如子宫穿孔、出血、人流综合征等;近期并发症,如吸宫不全、感染、宫体或宫颈粘连等;远期并发症,如月经不调、不孕、慢性盆腔炎、子宫内膜异位等.以下几个病例,提示女性朋友注意人工流产的危害.
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剖宫产术合并症的预防与治疗
近年来,随着剖宫产率的上升,剖宫术中并发症也相应增多,近期并发症高达10.96%.现结合我院病人情况将有关剖宫产术中并发症问题探讨如下:
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新式剖宫产娩头困难89例临床分析
近年来,由于社会因素使剖宫产手术指征相对扩大,致使剖宫产率增高,在某些情况下,剖宫产术中取头困难可造成新生儿窒息、子宫切口撕裂,致大出血等.因此,正确选择子宫切口减少术中并发症,进一步提高产科医生技术水平,合理掌握剖宫产手术指征,降低手术并发症势在必行.本文收集我院近二年剖宫产娩头困难89例就其病因及合理选择子宫切口进行综合分析.
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LASIK手术治疗近视早期角膜并发症分析
随着LASIK手术的广泛开展和普及趋势,屈光手术可能出现的并发症日益受到关注.本文对早期LASIK的术中并发症的发生、预防和处理进行分析.
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腹腔镜下胃癌根治术术中并发症的原因分析及预防
目的 分析腹腔镜下胃癌根治术中并发症的原因.方法 回顾2008年5月至2011年5月行腹腔镜下胃癌根治术术中发生并发症4例患者的临床资料,并结合国内外的相关文献进行分析.结果腹腔镜下胃癌根治术术中并发症主要为术中出血和脏器损伤,轻柔准确的操作、合理的淋巴结清扫策略是减少术中并发症发生的基础.结论掌握正确的手术操作可以减少腹腔镜胃癌手术并发症的发生率.
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婴幼儿氯胺酮麻醉的护理体会
氯胺酮是一种速效、短效的非巴比妥类静脉全麻药,是作用于丘脑联络系统的麻醉剂,诱导迅速,镇痛效果好,苏醒期较短,多用于小儿外科的麻醉,但常有呼吸系统并发症,如舌后坠、喉头痉挛、呕吐误吸,甚至呼吸暂停等严重后果.因此,对术中并发症的观察及术中护理至关重要,现将婴幼儿氯胺酮麻醉的护理体会介绍如下:
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达芬奇机器人肝切除术的护理配合
目的 总结达芬奇机器人肝切除手术的护理配合经验.方法 对90例患者行达芬奇机器人肝切除手术,从人员管理和培训、术前准备、体位管理、术中大出血抢救、皮肤管理、体温管理及术后器械设备管理等方面进行护理.结果 90例手术中,仅1例因大出血而中转开腹手术,89例顺利完成手术,术中出血5~6 000 mL,出血量中位数398 mL;手术时间2.5~12.5 h,平均5.7 h;1例术中发生皮下气肿,经降低气腹压力好转.其他患者未发生护理相关并发症,患者生命体征平稳,安返病房.结论 行达芬奇机器人肝切除手术前规范手术室护士对机器人手术系统的使用,加强术中护理配合、仪器设备管理等,可提高手术配合效率.
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颈椎前入路手术体位的改进
目的 观察颈椎前入路手术体位改进的临床应用效果.方法 将160例前入路颈椎手术患者随机分为观察组和对照组各80例;对照组给予常规体住摆放,观察组予改进体位,具体方法包括:垫肩,充分显露双侧颈长肌;用"C"形睹哩头圈、小圆枕、宽胶布固定患者头部;护眼;"C"臂的球管部套上自制的无菌保护套等.结果 观察组监护电极线及电刀负极线脱落率显著低于对照组,术野暴露满意率显著高于对照组(P<0.05,P<0.01).结论 改进后的颈椎体位更有利于充分暴露术野,便于操作.