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高龄股骨颈骨折人工股骨头假体置换16例体会
股骨颈骨折是老年人常发的一种骨折,过去致残率很高.随着医疗条件的改善,对于高龄(≥80 岁)老年股骨颈骨折,人工股骨头假体置换是一种较好的选择.回顾我院10 年来治疗16 例用单纯股骨头假体置换高龄股骨颈骨折患者,均受到良好效果.
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骨折患者的临床疼痛护理体会
目的 回顾总结护理骨折病人的方法,提出关于疼痛护理的一些思考体会.方法 提取我院70例骨折病人的病例作为临床资料,由此总结临床护理经验.结果 通过临床的护理实践,针对问题,具体提出心理护理、常规护理、技术性镇痛法以及应用性痛药法等护理办法,应用了这些办法,患者的疼痛得到不同程度的缓解和控制,促进了病人的康复.结论 疼痛的护理是骨折患者康复中的重要护理内容.
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急诊护理干预开放性骨折50例分析
四肢开放性骨折是指骨折附近的皮肤及皮下组织破裂,骨折处与外界相通的骨折.患者多意外受伤,症状重,潜在风险大,心理冲突大,是骨专科医院急诊主要对象.良好的急诊护理是患者脱离生命危险、保存功能,获得良好转归的重要保证.现将我院急诊科2006 年10 月一2009 年9 月收治的50 例四肢开放性骨折患者的急诊护理体会报告如下.
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脑卒中后偏瘫老年股骨颈骨折患者的循证护理
脑卒中偏瘫老年人肌力减退,动作不协调,加上患肢废用性骨质疏松,易发生股骨颈骨折[1].循证护理是循证医学在护理学领域的重要应用,是护理研究和护理实践有机结合,是遵循证据提高实践的一种科学有效护理方法.此类患者合并症多,治疗较复杂,为减少并发症的发生,2008年12月至2011年10月,我们对脑卒中后偏瘫老年股骨颈骨折患者实施循证护理,效果满意,现报道如下.
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骨折患者预防褥疮护理观察
目的:观察对骨折患者实施护理干预的措施对预防褥疮的临床效果.方法:选择我院2006 年1 月-2008 年12 月收治70 例骨折患者作为观察对象,按照就诊时间顺序随机分为观察组及对照组各35 例,对照组实施常规护理,观察组在对照组的基础上给予心理疏导、健康教育.结果:与对照组比较,观察组褥疮的发生率低、护理满意度高、住院时间短(P<0.05).结论:对骨折患者实施护理干预措施,可降低褥疮的发生率,缩短住院时间,帮助患者树立战胜疾病的信心,是提高护理效果及满意度,以及患者生存质量的关键.
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中医食疗对骨折患者影响的临床研究
中医食疗是在中医理论的指导下, 研究食物的性能、食物与健康的关系, 并利用食物维护健康、防治疾病的方法.笔者对股骨干骨折患者实行中医食疗的研究, 有效地提高了骨折患者的治愈率并缩短了病程, 促进了骨折的愈合, 使患者达到早日康复的目的, 同时还可以根据骨折不同时期探讨出一套合理的食疗配方, 以利于在中医院及社区服务中推广和应用.
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手法复位配合中医药治疗股骨转子间骨折
股骨转子间骨折,是指发生在股骨大小转子之间的骨折.在老年骨折患者中发病较高,下肢骨折中仅次于股骨颈骨折.我院自2001年3月~2008年10月,采用手法复位配合中医药,对21例转子间骨折的治疗,取得了较好的疗效,现报告如下:
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骨折患者疼痛应用无痛病房管理的效果研究
目的:研究无痛病房管理在骨折患者疼痛中的应用价值.方法:以2016年4月~2017年12月科室接诊的骨折患者140例为研究对象,采用奇偶数字分组法将之随机分成两组:观察组、对照组各70例.观察组实行无痛病房管理,对照组实行常规护理管理.综合分析两组术后疼痛症状的缓解情况,比较夜间睡眠时间等指标.结果:观察组术后当日、1d、2d及3d的NRS评分明显比对照组低(P<0.05).观察组的夜间睡眠时间明显比对照组长(P<0.05).观察组的患者满意度明显比对照组高(P<0.05).结论:对骨折患者施以无痛病房管理,可有效减轻其术后疼痛感,提高睡眠质量,减少护患纠纷发生概率.
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桃核承气汤预防全髋关节置换术后深静脉血栓形成
人工全髋置换术(Total}lip Arthroplasty,THA)后,约40%~60%的患者发生下肢深静脉血栓(DVT),约0.5%~2.0%的患者可发生致命性肺栓塞[1] ,因此,预防人工关节置换术后DVT的形成十分重要.我们以行THA的股骨颈骨折患者为研究对象,采用桃核承气汤防治术后DVT形成,并与低分子肝素钠(速碧林)抗凝治疗进行比较,现报道如下.
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胫骨解剖与骨折治疗方法及疗效探讨
胫骨骨折患者多为青壮年,发病率大有取代前臂骨折而跃居首位之势.常见的致伤原因为直接暴力,如辗压伤、撞击伤等,前者多为严重的复合伤,常伴血管神经损伤,处理不当,将威胁患者的肢体功能[1].因此,根据其创伤解剖特点,改进治疗方法,提高首次治疗成功率,处理好胫骨不愈合、畸形愈合、骨感染等并发症,是我们基层骨科医师的责任.
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80岁以上超高龄患者股骨粗隆间骨折手术治疗分析
我国已进入老年社会,高龄股骨粗隆间骨折患者不断增加.80岁以上患者常常伴有心肺功能不全、糖尿病、骨质疏松等疾病,骨折后全身疾病往往加重,这在过去常常列为手术禁忌症.
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将循证护理引入老年股骨颈骨折围手术期的护理管理体会
循证护理(Evidence-Based Nursing,EBN)即以有价值的、可信的科学研究结果为证据.提出问题,寻找实证,用实证对患者实施佳的护理[1~2].其核心是强调实证,在科学证据的基础上制订护理方案,开展护理工作.我院于2009年2月至6月对28例老年股骨颈骨折患者实施循证护理后,术后并发症降低,现报道如下.
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严重骨折患者血清白介素10水平与伤后抗炎反应和脓毒症的关系
伤后严重感染甚至脓毒血症是威胁重症创伤患者生命的主要原因之一.多数研究认为免疫抑制是导致大手术或严重创伤后感染的主要原因[1],但具体机制尚不清楚.笔者观察严重开放骨折患者伤后早期白细胞介素-10(IL-10)水平与其伤后单核细胞表面人类白细胞抗原-DR(HLA-DR)表达和脓毒症发生的关系,探讨严重创伤后抗炎反应及严重感染的发生机制.
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椎弓根螺钉治疗单节段非稳定性胸腰段骨折
我院自1996年2月~1999年2月应用Atlas Fixation系统治疗单节段非稳定性胸腰段脊柱骨折39例,并随访5月~1.5年,平均10月,疗效满意。现报道如下。一、临床资料本院自1996年2月~1999年2年期间,共收治非稳定性胸腰段骨折患者39例,其中男性32例,女性7例,年龄20~68岁,平均(32.2±12.4)岁。受伤原因:高处坠落伤14例,车祸16例,重物压伤及其他原因引起9例。损伤节段为T11~L3,其中T113例,T1215例,L117例,L23例,L31例;损伤程度:按Frankel分级:A级5例,B级7例,C级10例,D级9例,E级8例。伴有脊髓或神经根马尾神经损伤32例,占82%,其中单纯椎体楔形变超过1/3者5例,椎体粉碎压缩骨折、后凸cobb氏角>20度20例,椎体骨折脱位14例。
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不稳定骨盆骨折保守治疗和手术治疗的疗效比较
骨盆骨折是一种较常见的损伤,约占整个外伤患者数的3%~8.2%[1].在所有的骨盆骨折中,46%的患者(按Tile分型)为不稳定骨折[2],由于不稳定骨折常常合并其他组织脏器的损伤,因此有些不具备手术条件的患者采用保守治疗.通过对1994年1月~2000年1月82例治疗过不稳定骨盆骨折患者进行阶段性的疗效观察,分析比较不稳定骨盆骨折保守治疗和内固定治疗的疗效及功能恢复情况,为今后治疗提供参考.
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喷塑型液体石膏在急诊转送创伤骨折患者中的应用
近年来,随着交通事业的迅速发展,我国创伤的发生率呈持续上升趋势.据2002年有关资料统计,近5年来交通事故死亡的人数每年增加10%,2001年发生交通事故72.4万件,死亡约10万人,伤52.2万人,直接经济损失达28亿元[1].
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19例胸骨骨折患者的外科治疗
胸外伤后胸骨骨折的发生率为1.54%[1],并往往伴有纵隔内结构挫伤或连枷胸发生,这提示接诊急诊胸部外伤患者时应充分考虑到胸骨骨折的特殊性.哈尔滨医科大学附属第二医院于1995至2004年间收治了19例胸骨骨折患者,现报道如下.
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早期呼吸训练降低肋骨骨折患者肺部并发症的应用研究
肋骨骨折是胸部外伤中常见的形式,外伤后肋骨骨折的发生率为7%~9%,病死率为10%~12%,保守治疗仍然是目前肋骨骨折患者接受的主要治疗方法[1-2]。由于保守治疗期间患者胸部疼痛较为明显,往往不敢用力呼吸,导致患者出现肺功能下降[3]。同时有研究表明,随着肋骨骨折数目增多,患者肺部并发症发生率及病死率亦会显著增加[4]。既往有文献报道,应用自制简易呼吸功能锻炼器对肋骨骨折患者进行肺功能锻炼,可显著降低肺不张等并发症的发生率[5]。本文旨在研究早期呼吸训练在临床中实际应用的可行性及对肋骨骨折患者继发肺部并发症的影响。
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急诊室行开放性骨折创面拍摄的应用现状
开放性骨折在临床上较为常见,其中创面情况对于骨折处理和预后直接相关[1].但目前在急诊室开放性骨折创面评估的流程通常需要反复打开敷料,因此存在出血和感染加重的风险,并加剧患者痛苦.如果急诊首次创面评估时就对创面进行拍摄,能有效避免上述情况的发生[2].现国内相关调查研究资料非常匮乏,故此,本研究对10家三甲医院急诊室和本院72位开放性骨折患者进行了问卷调查,通过分析现阶段国内急诊室行开放性骨折创面拍摄的应用现状,了解存在的问题以寻求解决的方法.1 资料与方法
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交通伤致脊柱脊髓损伤的诊疗分析
随着交通工具和设施的日益发展,交通事故所致脊柱损伤越发多见,其所造成的物力、财力的损失和对人体的创伤,已成为现代社会的重大问题[1],但目前国内对此致伤特点的专题研究较少.为此,笔者对广东省第二人民医院2001年至2007年来收治的93例交通事故所致脊柱骨折患者进行了回顾性分析,现报道如下.