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湿疹患者的治疗方法
湿疹是一种急性、亚急性或慢性炎症性皮肤病,由多种内外因素引起,皮疹多形性,有渗出倾向,易反复发作,常年不愈.病因较复杂,其发病常与机体的过敏性体质引起的变态反应有关,而外界因素如辛辣、海鲜、烈酒等饮食,日光、紫外线、寒冷、炎热等气候变化及接触一些物质常成为本病的诱发因素.
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3例隐球菌脑膜炎患者的护理体会
新型隐球菌是一种条件致病菌,在机体抵抗力下降时侵入机体而发病,表现为全身真菌感染症状[1].近年来,由于广谱抗生素、皮质激素、免疫抑制剂的广泛应用,以及免疫缺陷病毒的感染,新型隐球菌脑膜炎越来越常见,其起病隐袭,早期表现为头痛、呕吐、发热等,病程为亚急性或慢性过程,疗效缓慢,病死率高.2010年6月-2011年7月,我科收治了3例隐球菌脑膜炎,现将护理体会报告如下.
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硬膜下血肿的CT检查
硬膜下血肿是发生在硬脑膜与蛛网膜之间的血肿,是常见的颅内血肿之一.根据血肿形成的时间和临床外伤后出现症状的早晚,可分为急性、亚急性和慢性硬膜下血肿三型.
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中药外洗联合维A酸乳膏外用治疗扁平苔藓1例
扁平苔藓又名扁平红色苔藓,是一种原因不明的慢性或亚急性炎症性皮肤病,皮损常为紫红色多角形扁平丘疹,常有口腔粘膜损害.病因及发病机理至今尚无定论,有遗传、自身免疫、感染、精神神经、药物、慢性病灶、代谢和内分泌等学说.
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Savina呼吸机及其潮气量低故障维修探讨
Savina呼吸机是德国德尔格公司2000年推出的无空压机的重症监护呼吸机.其使用操作方便简洁,主要应用在复苏室、急诊室和亚急性护理环境(如转运中).Savina依靠内置的涡轮机进行驱动,可独立于空气压缩机和电源长时间工作.Savina包含现今可应用于成人和儿童的所有通气模式,它的特点是应用微涡轮的气源供气方式[1].
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亚急性二氯乙烷中毒性脑病大鼠模型的建立
目的 建立亚急性1,2-二氯乙烷(DCE)中毒性脑病的动物模型.方法 60只SD大鼠随机分为阴性对照、阳性对照和DCE低剂量(1 472 mg/m3)、DCE中剂量(2 550 mg/m3)和DCE高剂量(4 418 mg/m3)组,每天静式吸入DCE6h,连续5d.阳性对照为腹腔注射脂多糖(5 mg/kg,8h后处死.染毒结束后采集血样并取脑组织,测定脑组织含水量并观察脑组织病理结构改变(HE染色).结果 各DCE剂量组大鼠体重随DCE剂量升高而下降,差异均有统计学意义(P<0.01),脑组织含水量随DCE剂量升高而升高,中剂量组(80.09±0.14%)、高剂量组(80.28±0.10%)与阴性对照组(79.46±0.23%)相比有统计学差异(P<0.001).光学显微镜下显示DCE中剂量组的大鼠脑组织结构疏松、血管扩张,呈现明显脑水肿,高剂量组、阳性对照组大鼠脑组织呈现空泡状、海绵状,血管扩张严重,发生严重脑水肿.结论 亚急性1,2-二氯乙烷中毒性脑病大鼠模型成功建立.
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62例亚急性正己烷中毒临床分析
目的 探讨亚急性正己烷中毒的职业性发病因素及临床特点.方法 收集62例亚急性正己烷中毒患者资料,对发病原因、临床症状和体征、尿2,5-己二酮、神经肌电图、职业病诊断、治疗效果等进行回顾性分析.结果 62例亚急性正己烷中毒患者中男性11例,女性51例,年龄16~37岁,平均(22.0±4.3)岁;轻度中毒14例,中度中毒36例,重度中毒12例.患者作业场所空气中正己烷短时间接触浓度160.1~543.1 mg/m3,发病符合亚急性中毒过程,呈慢性周围神经病表现,神经肌电图异常62例,尿2,5-己二酮异常21例.总体好转率100%,住院病程平均(303.0±178.2)d,肌力下降达高峰时间平均(77.8±44.5)d;肌力开始恢复时间平均(172.0±58.5)d、肌力完全恢复正常时间平均(315.0±103.0)d,肌电图完全恢复正常时间平均(341.0±93.0)d.结论 亚急性正己烷中毒是职业性正己烷中毒常见的形式,根据正已烷接触史、临床症状和体征以及神经肌电图表现可明确诊断,临床治疗预后良好.
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亚急性1,2-二氯乙烷中毒二例
2005年8月,我省某电厂安装冷却塔时发生一起亚急性1,2-二氯乙烷中毒事故,造成重度、轻度中毒各1例,报告分析如下.
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5-硝基邻甲苯胺致亚急性中毒性肝病三例
2005年12月,我院收治3例因职业性接触"大红色基G"(5-硝基邻甲苯胺)致亚急性重度中毒性肝病患者,现报告如下.
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亚急性砷中毒三例
2004年9月,我院收治因饮用含过量砷的水致亚急性砷中毒患者3例,现报告如下.2004年8月9日始,某厂3名男性工人在2~3 d内相继发病,症状类似,病初均有恶心、呕吐、腹胀、腹隐痛,2人2周后出现肢体麻木、无力,神经-肌电图示神经源性损害.3人均有皮疹、尿砷增高,经检测发现饮用水含过量砷,导致亚急性砷中毒.
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亚急性砷中毒276例的临床分析
2000年初我市市郊一砷制品厂,部分含三氧化二砷的废水、废渣直接外排,造成环境水源污染,经检测,井水含砷量达325mg/L(正常参考标准<0.05mg/L),污染区干草含砷400mg/L;导致饮用砷污染井水及食用蔬菜的村民群体中毒。现将我们收治的276例亚急性砷中毒患者的情况报告如下。
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砷化物中毒误诊为有机磷农药中毒一例
我院近期收治1例曾被误诊为有机磷农药中毒的亚急性砷化物中毒患者,诊断及治疗结果报告如下.患者女,21岁,未婚,四肢麻木、强直、活动受限,同时伴恶心、呕吐、进食困难2个月,曾在当地医院按"有机磷农药中毒"给予"阿托品、氯解磷定及对症治疗"无效而转入我院.查体:患者表情呆滞,反应迟钝,意识清楚,被动体位,皮肤干燥、未见色素沉着,双指甲Mess纹,心、肺、肝未见异常,四肢活动不灵,肌张力减弱,肌力Ⅳ,双膝反射(+),四肢肌肉萎缩,轮替及指鼻试验不能,闭目难立征(+),四肢皮肤痛、触觉减退.
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亚急性1,2-二氯乙烷重度中毒一例
我院收治1例接触1,2-二氯乙烷(DCE)发生亚急性DCE重度中毒(中毒性脑病、中毒性肝病)的病例,抢救成功,现报告如下.患者女,18岁,农民.2000年7月20日~8月31日,在河南某电厂,用DCE作粘合剂,粘接塑料A、B凸凹两板,室外作业,每天工作8~12 h,当时气温较高,达40℃左右,气压低.前3天工作无任何防护,第4天开始戴防毒口罩,7~8 d后同工种工人出现头痛、头晕、恶心、呕吐等症状,送入当地医院治疗,脱离此作业.本患者8月18日开始出现头痛、头晕、恶心,在当地卫生院按"低血压"治疗,但仍坚持工作;9月2日回家后自觉周身乏力,时有阵发头痛、嗜睡;9月8日突然出现剧烈头痛、恶心、呕吐(为胃内容物),无喷射状,伴视物模糊、复视,逐日加重,并出现短暂性手足搐溺、口吐白沫,无大、小便失禁;在当地医院治疗无效(药物不详),于9月18日入本院治疗.
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亚急性1,2-二氯乙烷中毒性脑病治疗体会
1,2.二氯乙烷(1,2-DCE)是工业上常用的有机溶剂,其毒性高,使用范嗣广,易发生中毒.亚急性1,2-DCE中毒起病隐匿,初期症状不典型,后期以中毒性脑病为主要表现,临床上往往会误诊为神经系统的其他疾病.现将我院收治的3例亚急性1,2-DCE中毒性脑病病例报告如下.
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亚急性三硝基甲苯中毒性肝病
某军工厂工人,男性,34岁,接触三硝基甲苯生产8年,平日体健无烟酒嗜好,近一年来患者自感疲乏、胃纳差,右上腹不适并有饱胀感,因肝功能异常而入院.入院后经各项检查,阳性指标如下:肝右侧肿大,轻度压痛,血清丙氨酸转氨酶(SALT)及血清天门冬氨酸转氨酶(SAST)均明显升高,但HAV、HBV均阴性,末梢血内白细胞及红细胞总数均中度下降,骨髓穿刺结果示轻度再生障碍性贫血.
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建筑工地亚急性二氯乙烷中毒事故的调查
1,2-二氯乙烷是一种工业上广泛使用的有机溶剂,具有脂溶性、易挥发性和在血液中可急速蓄积等特性,由于其粘合力、密封性极好,常被用作胶粘剂的有机溶剂.
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林兰教授谈亚急性甲状腺炎的中医诊治
1 亚急性甲状腺炎诊断及中医之病名亚急性甲状腺炎简称亚甲炎,林兰教授强调早期诊断,初病时多数患者误以为是上呼吸道感染、咽喉炎等疾病,因此要重视早期的鉴别诊断,诊断时要参照Ito Hospital的标准[1]:1)甲状腺肿大、疼痛、质硬、触痛,常伴上呼吸道感染症状和体征(发热、乏力、食欲不振、颈淋巴结肿、肌肉疼痛、咽痛等).2)红细胞沉降率(ESR)明显增快.3)可有血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、四碘甲状腺原氨酸(FT4)升高而甲状腺131Ⅰ摄取率降低或无摄取的双向分离现象;甲状腺摄131Ⅰ摄取率受抑制.4)一过性甲亢.
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朱砂与万氏牛黄清心丸致大鼠亚急性肝毒性的比较研究
目的 比较朱砂和万氏牛黄清心丸(含朱砂的成方制剂)对大鼠的亚急性肝毒性.方法 分别以溶剂(0.5%羧甲基纤维素钠水溶液)、1.0 g/(kg.d)朱砂、9.83 g/(kg·d)万氏牛黄清心丸[全方,含朱砂1.0 g/kg]、8.83 g/(kg.d)去朱砂的万氏牛黄清心丸(去朱砂方)对健康SD大鼠ig给药,每天1次,连续28 d.给药结束后次日取血液和肝脏,检测血汞、肝汞水平,检测血清肝功能指标,进行肝组织病理学观察.结果 朱砂组血汞、肝汞和血清总蛋白(TP)水平高于对照(溶剂)组、全方组和去朱砂方组(P<0.05);光镜下,朱砂组可见轻度的肝细胞肿胀、空泡变性、炎症细胞浸润等病理改变,全方组和去朱砂方组可见色素沉积,病变轻微,偶见肝细胞肿胀、空泡变性.结论 短期过量使用朱砂可引起肝汞蓄积和轻微肝损伤,万氏牛黄清心丸引起的肝汞蓄积量和亚急性肝损伤轻于单味朱砂,方中其他中药可能对朱砂起到减毒作用.
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马兜铃酸结构多样性及其复方毒性研究进展
20世纪90年代,由于长期大量服用含有广防己的减肥药在比利时发生了100多例中末期肾病,原因是广防己中的马兜铃酸具有致癌和致肾间质纤维化毒性.由此提出了所谓的"中草药肾病(Chinese herb nephropathy,CHN)"问题.急性毒性实验表明,马兜铃酸对大、小鼠po给药的LD50分别为183.9和55.9 mg/kg,静脉给药时分别为74.0和38.4 mg/kg[1],张小宇等还利用核磁共振技术结合模式识别研究了马兜铃酸的亚急性生化效应[2].以马兜铃酸为主要成分的关木通单次po 10 g即可引起中毒.基因水平研究表明,马兜铃酸及其肠内代谢产物马兜铃酸内酰胺Ⅰ都可以与DNA形成加合物,毒性以肾毒性为主,同时有肝毒性和致癌性.因此,欧美和新加坡等很多国家相继禁止含马兜铃酸的中药进口和使用.我国虽也取消了广防己和青木香的药用标准,但其他含马兜铃酸的中药可作为处方药使用.
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扁平苔藓皮损中朗格汉斯细胞分布及变化的研究
扁平苔藓(lichen planus,LP)是一种原因未明的慢性、亚急性、炎性皮肤病.皮损可发生于任何部位,四肢多于躯干,并常可累及黏膜.以往研究提示LP发病与发展可能与T淋巴细胞免疫功能相关[1],T细胞免疫功能的发挥有赖于抗原递呈细胞(antigen presenting cell,APC)递呈抗原信息的作用,而朗格汉斯细胞(Langerhans' cells,LC)是重要的APC.该研究采用免疫组织化学方法并应用连续切片对照观察了LC的标记抗原CD1a及人白细胞抗原DR(human leukocyte antibody DR,HLA-DR)在LP皮损中的复合表达,探讨 LC在LP发病中的作用.