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亚急性甲状腺炎的诊断、鉴别诊断及中医治疗
探讨亚急性甲状腺炎(sat)的病因、诊断及中医治疗。亚急性甲状腺炎又称肉芽肿性甲状腺炎或巨细胞性甲状腺炎(以下简称亚甲炎),发病率约为4.9/10万,在甲状腺疾病中发生率为0.5%~2.0%,男女发生比例1:3~6,以40~50岁女性为常见,近年来发病有增多的趋势,农村也不少见。确立sat的诊断应重视详细询问病史,并进行必要的辅助检查,核医学检查是诊断本病的重要方法,必要时可行诊断性治疗及穿刺细胞学检查。
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大鼠亚急性酒精性肝损伤模型的建立
目的 本研究参照国内学者一些造模方法,结合人体食用方式和饮酒习惯,通过对比饮用不同酒精剂量、不同饮用时间得出建立酒精性肝损伤的易条件.方法 选用SPF级雌性Wistar大鼠(初始体质量150 ~ 180 g)30只,随机分为模型组和对照组.模型组分别给予酒精含量为15%、30%的普通白酒,对照组给予蒸馏水,以15 mL/kg· BW经口灌胃方式给予,试验周期分为8周.实验结束时从大鼠眼眶静脉丛采血,测定血清中谷氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨基酸转移酶(AST)、乙醇脱氢酶(ADH);取肝脏,测定肝脏组织MDA、SOD、GSH、TG及肝脏组织病理学损伤.结果 结果显示,MDA 30%酒精组与空白对照组比较有显著性差异(P<0.05);GSH 30%酒精组、15%酒精组与空白对照组比较有显著性差异(P<0.01,P<0.01);SOD 30%酒精组、15%酒精组与空白对照组比较有显著性差异(P<0.01,P<0.01);ADH 30%酒精组、15%酒精组与空白对照组比较有显著性差异(P<0.01,P<0.05);30%酒精组大鼠血清ALT显著升高(P<0.01);各组血清AST无显著变化(P>0.05).模型组大鼠血脂代谢紊乱、肝内脂肪蓄积,病理组织学检查可见弥漫性的肝细胞脂肪变性,细胞内可见大小不等的脂肪滴,从肝脏病变得分来看,15%酒精组、30%酒精组肝组织脂肪变性程度与空白对照组比较,有显著性差异(P<0.01,P<0.01).结论 大鼠经口灌胃给予30%的普通白酒8周,可致肝损伤,结果可重复,成功建立了大鼠亚急性酒精性肝损伤的动物模型.
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超声对泼尼松治疗亚急性甲状腺炎停药指标的判断价值
目的 探讨二维超声结合彩色多普勒血流显像(CDFI)对亚急性甲状腺炎的诊断价值和泼尼松停用指标的判断.方法 66例亚急性甲状腺炎患者应用二维超声结合CDFI效应动态观察甲状腺声像图,在使用泼尼松治疗后,随机分为超声观察停药组36例和临床症状停药组30例,观察两组复发情况.结果 声像图主要表现为病灶区回声减低,CDFI示病变周边血流较丰富,病灶内动脉血流特点为低速低阻型.超声观察停药组复发率8.33%(3/36),明显低于临床症状停药组的26.67%(8/30),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 二维超声结合CDFI可以诊断和指导亚急性甲状腺炎的治疗,为病情评价提供客观依据.
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组织细胞性坏死性淋巴结炎的诊断与治疗
组织细胞性坏死性淋巴结炎(histiocytic necrotizing lymphaderitis,Kikuchi disease,HNL)是一种特殊类型的非肿瘤性淋巴结疾病.本病多发于儿童及青壮年,临床呈亚急性经过,持续性发热,应用抗生素无效,淋巴结肿大和白细胞不升高或轻度减少为特点.由于本病发病率较低且具有自愈性,在临床上没有引起足够的重视,很容易被误诊.
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医源型远隔部位亚急性硬膜下积液11例分析
总结我院从1995年8月~2005年8月所做的重型颅脑损伤行单侧去骨瓣减压术患者中,术后有11例患者并发对侧或远隔部位硬膜下积液.现分析并报道如下.
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隐球菌病伴嗜酸粒细胞增多14例临床分析
隐球菌病是一种亚急性或慢性传染病,由新型隐球菌感染所致,可侵犯皮肤、内脏、中枢神经系统及骨骼等,致残和致死率高,且早期不易诊断.我们收集了北京市儿童医院感染科现在住院的3例及2001年9月~2004年10月住院的11例,共14例隐球菌病患者.发现他们早期均伴有不同程度的嗜酸粒细胞(EC)升高,因此我们认为EC升高可作为隐球菌病的一个有价值的实验室依据.
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隐球菌脑膜炎非典型病例分析
隐球菌脑膜炎是由新型隐球菌感染所引起的亚急性或慢性脑膜炎.30%~50%的隐球菌感染病例与肾脏疾病、获得性免疫缺陷综合症征全身性免疫缺陷性疾病和慢性衰竭性疾病伴发[1].临床易误诊,确诊靠血性脑脊液中找到隐球菌.
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副肿瘤性小脑变性一例
副肿瘤性小脑变性(PCD),也称亚急性小脑变性,是一种与恶性肿瘤相关但原因不明的小脑非转移性病变.PCD是神经系统副肿瘤综合征(PNS)中常见的一种.在恶性肿瘤患者中,出现PNS者不足1%[1].现将我院收治的1例PCD病例报道如下,并复习相关文献.
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急性与亚急性咳嗽的诊断与治疗
根据美国、欧洲、英国、日本和我国有关咳嗽的诊疗指南,通常将发作3周以内的咳嗽定义为急性咳嗽,发病3~8周的咳嗽称为亚急性咳嗽[1-5].
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甲状腺静态显像评价亚急性甲状腺炎局限性病灶功能变化的临床价值
目的:探讨甲状腺静态显像评价亚急性甲状腺炎(SAT)局限性病灶功能变化的临床价值。方法选取摄131I率正常而具有局限性病灶的SAT患者43例(病例组)及29例健康体检者(对照组)行甲状腺静态显像,计算甲状腺局限性病灶与正常部位的放射性计数比值;病例组治疗3~6个月后再次行甲状腺静态显像。结果病例组SAT局限性病灶放射性分布稀疏或缺损,病灶可单处也可多处,可单侧也可双侧;病例组放射性计数比值显著低于对照组(0.45±0.12比0.79±0.08),差异有统计学意义(t=13.023,P<0.01)。治疗3~6个月后复查甲状腺静态显像,原病灶部位放射性分布增加,但恢复情况也多种多样,恢复病灶(61个)的放射性计数比值较治疗前明显升高(0.63±0.10比0.44±0.14),差异有统计学意义(t=13.662,P<0.01)。结论甲状腺静态显像评价SAT局限性病灶的功能下降优于甲状腺摄131I率;甲状腺静态显像可用于评价亚急性甲状腺炎局限性病灶的功能恢复。
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肺弥漫性疾病新概念
弥漫性肺炎症病(diffuse inflammatory lung disease)即过去的肺弥漫性疾病(diffuse lung disease),它包括一组很广泛的疾病,表现为肺的边缘部位,终末细支气管和肺泡内有明显的细胞和细胞外浸润,病程可为急性、亚急性或慢性,病种约有200多种,肺弥漫性疾病的分类很不容易,因包括的疾病很广泛,有些是十分罕见的疾病.
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脑出血的治疗
出血性卒中比缺血性卒中更易伴有早期病情恶化和预后不良[1]。本文仅涉及原发性脑出血(intracerebral haemorrhage,ICH)的治疗。 ICH 常在发病24~72 h 伴有血肿扩大、血肿周围水肿(perihematomaedema,PHE)、脑室积血和炎性反应,临床还可经历亚急性进展和慢性进展。
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亚急性硬膜下血肿病理机制的再探讨
目的:探讨亚急性硬膜下血肿的病理机制。方法结合笔者医院3例典型病例的临床资料,荟萃分析近15年相关文章。结果亚急性硬膜下血肿手术时机平均为12.5~15.5天,均数为14.1天。本组3个急性硬膜下血肿亚急性化的病例,都存在部分血肿凝块延迟液化的现象,1例使用地塞米松治疗效果良好,1例血肿清除术后引流不.致病情复发。结论急性硬膜下血肿亚急性化是一种时间规律性极强的炎性反应过程,推测是一种类似过敏反应性的机制:由血凝块液化过程释放的某种抗原,通过硬脑膜下新生膜细胞作为抗原递呈细胞,递呈给新生膜内从毛细血管内游离出的T淋巴细胞,形成致敏T淋巴细胞,当延迟溶解的血凝块释放后续抗原再次接触致敏T淋巴细胞时,类似Ⅳ型变态反应的炎性过程发生。
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口腔念珠菌病病因学及诊断治疗的临床和基础研究
口腔念珠菌病是由念珠菌引起的口腔粘膜急性、亚急性或慢性真菌病.随着本世纪40年代以来广谱抗生素、皮质激素等药物的广泛应用以及各种介入性诊疗操作的开展,已使念珠菌感染日益增多.但由于其患病诱因、临床症状、病症以及病程长短不同,使该病的临床表现多种多样,故易与其他疾病混淆,从而导致误诊、漏诊,贻误治疗.因此,对该病的致病机理、易感原因、临床表现、分型及其诊断治疗预后的研究有着十分迫切而重要的意义.
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格林-巴利综合征和它的动物模型实验性自身免疫性神经炎的免疫调节和治疗
格林-巴利综合征(Guillain-Barre synarome GBS)是一种急性或亚急性周围神经系统的自身免疫性疾病,可影响运动、感觉、自主运动神经和脊神经根.因为小儿脊髓灰质炎的被消灭,GBS以成为发达国家和许多发展中国家导致弛缓性麻痹的主要原因之一.
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弥漫性肺泡癌误诊为亚急性粟粒型肺结核18例分析
为减少弥漫性肺泡癌(弥漫性BAC)的误诊,本文对我院1997年~2001年间收冶的18例弥漫性BAC误诊为亚急性粟粒型肺结核分析如下:
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外周动脉血栓性疾病诊断和治疗
外周动脉血栓性疾病主要包括动脉栓塞性和动脉血栓形成疾病,大多数为急性发病,少量病人是亚急性或呈慢性起病.在外周动脉中病变多累及四肢,表现肢体的急性缺血,从而出现各种各样的临床症状和体征.如果诊断、治疗不及时,往往会造成严重的后果,不仅可失去肢体,而且有时也会有生命危险.因此正确及时的诊断和快速有效的治疗是我们临床医生应当掌握的基本功.目前临床上多见于下面几种病变,现分别介绍如下.
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醋酸泼尼松龙局部注射治疗24例亚急性甲状腺炎的临床观察
亚急性甲状腺炎(亚甲炎),是临床上常见的甲状腺疾病之一,发病率约为419/10万[1].其发病原因是由于病毒对甲状腺的感染所致,病前患者常先有上呼吸道感染,然后出现甲状腺局部包块并疼痛,伴发热、心悸、乏力.
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吉兰-巴雷综合征的诊断标准与治疗研究进展
吉兰-巴雷综合征(Guillain Barre Sydrome,GBS),也称为急性炎症性脱髓性多发性神经病,属自身免疫性疾病,主要病变是周围神经广泛的炎症性脱髓鞘,临床特点是急性或亚急性发生的对称性肢体软瘫和腱反射消失,可伴有自主神经症状和呼吸衰竭.若抢救及时,治疗适当,大多数患者恢复良好.
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格林巴利综合征护理体会
格林巴利综合征是一种病因不明的急性和亚急性多发性神经根和周围神经病变.对小儿危害极大,但若及时治疗,积极正确的护理,大多数预后良好.我科自2001年7月至2005年8月共收治40例,现将临床护理总结如下: