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林兰教授中西医结合治疗桥本甲状腺炎经验撷菁
林兰教授辨治桥本甲状腺炎主张病证结合分期论治,倡导膏方调补,强调在符合中医辨证论治原则的前提下,选用一些经现代药理研究证实对桥本甲状腺炎具有针对性治疗作用的药物。本文从强调明确诊断及鉴别诊断、病因病机新释、病证结合分期论治、倡导膏方调补、临床用药匠心独运、联合西药对症处理、注重心理疏导、“治未病”思想贯穿于治疗全程等方面介绍林兰教授中西医结合辨治桥本甲状腺炎的经验。
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林兰教授从中医新释甲状腺疾病
林兰教授根据甲状腺解剖位置及经络循行结合自己五十年的临床经验,首次提出了甲状腺为"奇恒之府",其生理功能为"助肝疏泄,助肾生阳".其病机为郁、热、痰、瘀、虚.常见的主要证候为:邪热外感证、肝气郁结证、肝郁火热证、气郁痰凝证、气郁血瘀证、肝肾阴虚证、气阴两虚证、肾阳亏虚证、阴阳两虚证9大证候.
关键词: 甲状腺疾病/中医药疗法 病机 证候 林兰 -
甲状腺为奇恒之府的探析及其证治规律
近年来,甲状腺疾病的发病率逐年增高,不断引起人们的重视.中医学在治疗甲状腺疾病方面有着独特的优势,但也存在着不同的学术观点,临床上多从肝肾论治.目前甲状腺并无确定的脏腑归属,林兰教授根据多年经验,从甲状腺的功能、结构及经络循行,提出其非脏非腑,乃为奇恒之府,并针对甲状腺疾病的病因病机总结出九大证候证治.
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林兰辨治糖尿病经验浅述
林兰教授认为糖尿病具有热盛证、阴虚证、气虚证、阳虚证4大基本证候,将糖尿病的中医辨证分型为3型:阴虚热盛、气阴两虚、阴阳两虚,3型反映糖尿病早、中、晚3个阶段;病机以气阴两虚为主,中医治疗益气养阴为基本法则,活血化瘀是防治糖尿病血管病变的主要方法.
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林兰治疗糖尿病合并冠心病的辨治思路
在总结林兰教授既往临床和科研经验的基础上,对糖尿病合并冠心病的病因病机作了初步分析,认为糖尿病冠心病以气阴两虚、瘀血痰浊为主要病机特点,提出对糖尿病合并冠心病的中医分型辨证治疗,通过辨证分型进行加减用药治疗,取得明显疗效.
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林兰治疗糖尿病周围神经病变的对药应用
林兰教授是我国著名糖尿病专家,行医40余载,具有丰富的临床经验,擅长治疗糖尿病各种并发症.在糖尿病周围神经病变治疗中提倡益气养阴活血化瘀通脉为法,酌情用温经通阳药物,效果显著,对其常用9对药物进行浅析与同仁分享.
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林兰辨治甲状腺功能亢进症经验
甲状臃功能亢进症(甲亢)是临床常见、多发的内分泌代谢疾病.随着生活节奏加快、工作压力增大,该病发病率有逐渐增高的趋势.中国中医科学院广安门医院内分泌科林兰教授在治疗甲亢方面有精深造诣.经过多年临床实战,她时甲亢患者进行了系统的中医辨证分型研究,将该病分为气滞痰凝、阴虚阳亢、阴虚风动和气阴两虚4个证型,分别代表了疾病的不同状态,应用于中医临床治疗效果满意.
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林兰谈甲状腺功能亢进症的中医诊治
林兰教授是中国中医科学院首席研究员,博士研究生导师,国家中医药管理局“中医糖尿病专病医疗中心”主任,国家中医药管理局“中医内科内分泌重点学科”学术带头人.林兰教授认为甲亢就是中医之“瘘气”,主要是由于甲状腺“助肝疏泄”功能失调而出现由实致虚、虚实夹杂,实为热、瘀,虚为气虚、阴虚的病机变化,常见的5个主要证候为疏泄失调、肝郁化热,火炽风动、秉土侮心,灼津伤气、阴虚风动,肝郁气滞、痰聚血瘀,气随液脱、真阳衰微,并提出了以疏肝理气、清热泻火、滋阴益气、息风消瘿之法.
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林兰辨治尿崩症经验
介绍林兰对尿崩症的中医诊断和鉴别诊断思路、对病因病机的认识、辨证论治思路3个方面的经验,并对典型病例进行分析总结.
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林兰治疗甲状腺功能减退症经验
总结林兰教授治疗甲状腺功能减退症的经验.认为甲状腺功能减退症病机以肾阳虚衰为本,气滞、痰阻、血瘀为标.治疗以温补肾阳为主要治法,并强调整体把握,即温阳时于阴中求阳,补虚时兼顾行气、化痰、祛瘀,治肾时同调肝、心、脾等脏,尤其擅长使用血肉有情之品,同时注重衷中参西、综合调理.
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林兰教授谈亚急性甲状腺炎的中医诊治
1 亚急性甲状腺炎诊断及中医之病名亚急性甲状腺炎简称亚甲炎,林兰教授强调早期诊断,初病时多数患者误以为是上呼吸道感染、咽喉炎等疾病,因此要重视早期的鉴别诊断,诊断时要参照Ito Hospital的标准[1]:1)甲状腺肿大、疼痛、质硬、触痛,常伴上呼吸道感染症状和体征(发热、乏力、食欲不振、颈淋巴结肿、肌肉疼痛、咽痛等).2)红细胞沉降率(ESR)明显增快.3)可有血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、四碘甲状腺原氨酸(FT4)升高而甲状腺131Ⅰ摄取率降低或无摄取的双向分离现象;甲状腺摄131Ⅰ摄取率受抑制.4)一过性甲亢.
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林兰教授治疗糖尿病勃起功能障碍的经验
目前糖尿病发病率居高不下,我国糖尿病发病率9.7%,糖尿病并发症已逐渐成为危害人民健康的主要疾病,糖尿病男性勃起功能障碍也逐渐得到了患者的重视.勃起功能障碍多由于糖尿病患者的血管病变、神经病变、心理因素、勃起组织病变、激素失调及药物等所致,其中血管病变、神经因素、心理因素起主导作用.林兰教授是中国中医科学院首席研究员,博士研究生导师,国家中医药管理局"中医糖尿病专病医疗中心"主任,国家中医药管理局"中医内科内分泌重点学科"学术带头人,中国中西医结合学会内分泌专业委员会主任委员,中华中医药学会甲状腺疾病分会副主任委员,第四批全国老中医药专家学术继承工作指导老师,享受国务院政府特殊津贴.在学术方面有很深造诣,对糖尿病的中医认识提出了著名"三型辨证(气阴两虚、阴虚火旺、阴阳两虚)"理论,在糖尿病并发症治疗方面有着丰富的临床经验.现就林兰教授治疗糖尿病勃起功能障碍的经验介绍如下.
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林兰论治桥本甲状腺炎的学术思想
林兰教授强调桥本氏甲状腺炎的早期诊断,提出任、督脉及肝、肾、心、脾、胃之经均上入喉而过甲状腺,根据五十年的临床提出了甲状腺为“奇恒之府,助肝疏泄,助肾生阳”学说,认为其特点为肝郁脾虚和脾肾阳虚,相应肝郁脾虚型治以疏肝理气,健脾化痰,通络消瘿,方用参苓白术散合四逆散加减,脾肾阳虚型治以温补脾肾之阳,八味肾气丸合二仙汤甲减.
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林兰治疗肥胖症重视辨病与辨证结合医案探析
探讨了林兰教授对2例肥胖症病案的诊疗体会,并强调了临床诊疗要辨病为先,辨病与辨证相结合的观点.
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著名中医学家林兰教授学术经验之九血痹脱疽皆因虚补虚通络重活血--治疗糖尿病肢体血管病的经验
糖尿病肢体血管病,属中医血痹、脱疽的范畴.病机以肝肾阴虚,营卫不足为本,以血瘀、热毒,痰湿为标.治疗宜标本兼顾,在益气养阴,补益肝肾的基础上,注重活血通络法的合理运用,可提高疗效,切中肯綮.
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尿频急痛皆属淋肾虚湿热是主因--治疗糖尿病神经源性膀胱的经验
糖尿病神经源性膀胱临床表现为小便淋漓不尽,尿涩不利,可归入中医淋证范围认识.其主要病因病机是肾虚湿热,治疗宜分辨肾虚的性质,灵活运用温肾、补肾、益肾,兼顾不同证候治标治本.
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著名中医学家林兰教授学术经验之十脾胃肾虚生痰湿祛痰利湿重健脾--治疗糖尿病高脂血症的经验
糖尿病高脂血症属于中医学"痰证"、"湿证"范畴.病因与饮食、内伤、外感、体质等多因素有关,病机为脾胃、肾虚,湿浊内停,蕴久成痰,治疗以健脾益肾,利湿祛痰为法,灵活处方用药.
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著名中医学家林兰教授学术经验之十一病位侧重肝脾肾治宜祛瘀重养阴--治疗糖尿病视网膜病变的经验
糖尿病视网膜病变的主要病变在肝脾肾,阴虚、瘀血是主要病理变化,治疗宜重视益气养阴,活血化瘀,通络生新.
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著名中医学家林兰教授学术经验系列之八肝肾阴虚为病本补益肝肾需得法--治疗糖尿病性高血压的经验
糖尿病性高血压属于中医学眩晕、头痛的范畴.为糖尿病阴虚日久,阴不敛阳,肝阳上亢所致.肝肾阴虚,肝阳上亢为主要病机.临床辨证论治需辨别肝阴不足,肝阳上亢;心肝阴虚,心火偏亢;肝肾阴虚,相火偏亢;阴损及阳,阴阳两虚之不同,需灵活选方用药.
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起病隐匿易漏诊误诊辨证施治宜标本兼顾——治疗糖尿病周围神经病变经验
糖尿病周围神经病变属于中医学血痹、痿证等范围.为糖尿病日久,气滞血瘀,经脉闭阻,血管供血不足所致.本病起病隐匿,极易漏诊误诊,辨证宜分清标本缓急,灵活选方用药.