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增殖性玻璃体视网膜病变实验和临床研究
增殖性玻璃体视网膜病变(PVR)是一种较多见的严重致盲眼病.它是视网膜脱离手术失败的主要原因,其发生率可达10%以上.眼外伤后引起的牵拉性视网膜脱离,属于同类病变,发生率也很高.在以往的研究中,如美国Machemer通过对视网膜脱离的实验研究,提出细胞增生是本病的基本病理过程.瑞典Algvere等采用了成纤维细胞诱发的PVR模型进行研究.Tano等在动物实验中采用类固醇或抗代谢药减少视网膜脱离发生率.德国Wiedemann等在玻璃体手术中灌注了游离道诺霉素.
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婴幼儿血管瘤的发生机制及治疗研究进展
婴幼儿血管瘤(IHs)是新生儿期常见的肿瘤,一般出生后数月内出现,随着年龄增长可能消退或伴随终生. IHs的发病受到多种因素影响,目前认为与血管瘤细胞来源、信号转导通路的失调、基因发生错意突变以及缺氧等外源性因素有关,但尚无任何一种假说能涵盖IHs所有的特性. IHs的发病是多种机制共同作用的结果.目前,临床上根据IHs的部位、大小、是否影响功能决定其治疗方式.早期运用多种方式综合治疗可取得较好的治疗效果,如局部运用噻吗洛尔,口服普萘洛尔、类固醇激素及手术等.
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妊娠肝内胆汁淤积症的研究进展
妊娠肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)是妊娠特发的肝脏功能紊乱疾病,已引起国内外学者的密切关注,成为近年产科研究的热点之一.ICP的发病机制尚未明确,各类学说异彩纷呈,但遗传、激素因素与ICP存在密切联系,这是目前普遍接受的观点.现将近年国内外对ICP的研究进展综述如下.
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Lindholm改良成形加固术治疗注射类固醇致跟腱断裂
目的:探讨Lindholm改良成形加固术修复类固醇注射致跟腱断裂.方法:2005年1月~2008年6月笔者收治局部注射类固醇致跟腱断裂患者5例,均采用跖肌腱与跟腱混合编织的Lindholm改良成形加固术修复跟腱.结果:优4例,良1例.结论:局部注射类固醇易导致跟腱断裂,采用跖肌腱与跟腱混合编织的Lindholm改良成形加固术修复跟腱,效果良好.
关键词: 类固醇 跟腱Lindholm改良成形术 跟腱断裂 -
四环素可的松眼膏治疗儿童包茎疗效观察
近几年来国外一些学者应用新技术新方法对包皮进行了深入研究,提出了一些新认识、新观点,认为包皮是外生殖器的正常部分并非多余组织,有其特殊功能[1];需要严格掌握治疗包茎的手术指征.于是国内外有学者局部使用类固醇软膏治疗儿童包茎,效果良好.我院自1999年12月至2001年6月对56例儿童包茎作内科治疗、观察,其中51例疗效满意.
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血脂异常的诊断与治疗
血脂异常与冠心病(CHD)有着十分密切的联系.脂质是人体内的中性脂肪和类脂的总称.中性脂肪主要包括胆固醇(TC)和甘油三酯(TG),而类脂主要包括磷脂、糖脂、固醇和类固醇.临床上,血脂主要指TC和TG,它们都存在于血浆脂蛋白中.根据脂蛋白颗粒的大小和密度,将血浆脂蛋白分为乳糜微粒、极低密度脂蛋白、中间密度脂蛋白、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)和脂蛋白(a).
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类固醇吸入治疗对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响
COPD是慢性支气管炎或肺气肿导致的以气流阻塞为特征的一类疾病.其气流阻塞一般呈进行性发展.部分伴随气道高反应性和存在部分可逆性.当这两种疾病存在气流阻塞这一共同的病理生理特征时,才可称为COPD.大多数COPD患者肺功能测定表现为气流不可逆性阻塞.但某些患者支气管扩张实验亦可表现为部分可逆.本研究的目的在于探讨类固醇吸入治疗对COPD患者肺功能的影响.
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维生素D与骨质疏松症
1维生素D概述
维生素D是一种脂溶性类固醇,主要包括维生素D2(麦角钙化醇)和维生素D3(胆钙化醇)两种形式,维生素D2的膳食来源主要为植物和菌类,通过紫外线照射麦角甾醇产生;食物中的维生素D主要以维生素D3及其代谢产物25羟维生素D3形式存在,来源于鲑鱼、鲭鱼、鲱鱼等鱼类以及动物肝脏、奶酪、蛋黄。在美国和加拿大,很多食物经过维生素D强化,如牛奶、酸奶、奶酪、面包和部分果汁产品。阳光照射是维生素D的重要来源,但季节、地理纬度、一天中不同时间、云层厚度、烟雾和防晒用品影响紫外线暴露,继而影响维生素D的合成。在北纬37?以北地区,如北京(北纬39~42?)每年11月至次年2月的阳光照射不足以使皮肤合成足够的维生素D。 -
米非司酮治疗子宫内膜异位症的研究进展
子宫内膜异位症(endometriosis,简称EM),为雌激素依赖性疾病,在生育年龄妇女中有10%左右的发生率,且有明显上升趋势[1].当前药物治疗EM依靠抑制卵巢功能诱导异位子宫内膜萎缩.在过去传统的方案是采用达那唑和促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)治疗EM疗效是肯定的,但它们存在着较多副作用,诸如肝功能损害,绝经症状,男性化表现,低雌激素综合征和骨质丢失等.显然,发展一种新的有效、长期服用没有或很少副作用的药物是EM治疗方面非常有意义的工作.米非司酮(Mifepristone,RU486)是一种作用在受体水平的抗孕酮和抗糖皮醇的类固醇,通过与受体结合达到阻断孕酮作用的目的,初该药主要用于抗早孕,近年来研究发现RU486用于治疗EM亦有相当的疗效.由于其症状缓解高、疗效好、方便、价廉和较少副作用等诸多优点,使此药在EM临床应用中越来越广泛.本文就RU486在治疗EM方面的进展作一综述.
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自身免疫性胰腺炎诊治的研究进展
由自身免疫机制介导、以胰腺肿大和胰管不规则狭窄为特征的自身免疫性胰腺炎(autoimmune pancreatitis,AIP)作为一种特殊类型的慢性胰腺炎(CP),正受到越来越多的关注[1-4].AIP对类固醇激素治疗有效,不需要手术干预,而以往多被误诊为胰腺癌而行手术切除.AIP占所有胰腺切除术的2.2%~2.4%,占良性胰腺病手术的19.5%~28%[2].
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血脂代谢基础及临床相关问题(上)
血脂是血浆中的中性脂肪(甘油三酯和胆固醇)和类脂(磷脂、糖脂、固醇、类固醇)的总称.循环血液中的脂类必须与特殊的蛋白质即载脂蛋白结合形成脂蛋白后才能被运输至组织进行代谢.所以,要了解血脂的基础知识,就必须清楚血浆脂蛋白代谢的基本过程.
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类固醇糖尿病
病史简介:患者,男性,40岁,汉族,因呼吸困难急诊入院.患者于15天前(2003年5月)因患严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory sydrome,SARS)入院,给予甲泼尼龙静脉注射及抗感染等治疗.入院初血糖正常,入院第11d(甲泼尼龙总剂量2.4g)出现轻微口渴,入院第14d口渴加重并伴多饮、多尿,查空腹血糖7.5mmol/L.既往体健,无糖尿病、高血压、血脂异常病史.家族成员中无糖尿病.
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类固醇糖尿病胰岛素的治疗
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小鼠Leydig细胞中调控类固醇合成时EGF与TGF-β1的相互作用
目的 探讨在纯化的小鼠Leydig细胞的原代培养中,转化生长因子-β1(TGF-β1)和表皮生长因子(EGF)在调控类固醇合成中的相互作用.方法 纯化小鼠睾丸Leydig细胞,并将其分为四组,不加EGF或TGF-β1的空白对照组、仅加入EGF(10ng/ ml; 72h)的EGF组、仅加入TGF-β1(1ng/ml; 48h)的TGF-β1组和加入EGF与TGF-β1的EGF+ TGF-β1组.在不同条件下,通过特定的放射免疫(RIAs)法检测培养基中睾酮和脱氢表雄酮(DHEA)的表达水平. 结果 TGF-β1和EGF分别增强了人绒毛膜促性腺激素 (hCG)刺激睾酮合成的功能,二者的大浓度效应在促性腺激素的激素作用中是叠加效应.它们的叠加效应来自一种复杂的相互作用,这一相互作用发生在胆固醇底物水平和3β-羟基类固醇脱氢酶/异构酶(3βHSDI)作用的水平. 结论 TGF-β1和EGF对于线粒体胆固醇底物活性的相互抑制效应,伴随着对3βHSDI活性的刺激增加效应,表明这两种生长因子对于促性腺素诱导的睾丸雄激素合成具有叠加效应.
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013盆腔器官脱垂妇女的类固醇激素代谢
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药食兼用之[桔梗]
近代药理和临床医学研究表明,桔梗的主要活性成分是皂苷,有抗炎、镇咳、祛痰、抗溃疡、降血压、扩张血管、镇静、镇痛、解热、降血糖、抗胆碱、促进胆酸分泌、抗过敏等广泛作用.桔梗的水或醇提取物均能使家兔血糖下降,连续给药对实验性糖尿病兔的降糖作用更加显著,在用药后降低的肝糖元亦可恢复正常,并能抑制食物性血糖上升.桔梗皂苷还能降低大鼠肝内胆固醇的含量,增加类固醇的排泄.
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胰岛移植成功
2000年12月自然杂志报导:一种新的胰岛移植方法使Ⅰ型糖尿病患者自身合成胰岛素成为可 能。常规治疗Ⅰ型糖尿病控制患者血糖是注射胰岛素。随着研究的深入,胰岛细胞移植可以 调控患者血糖浓度。以往研究证实接受胰岛移植的病人只有8%能产生胰岛素达1年以上,这 是因为患者不能获得足够有效的β细胞和有移植物排异,现用的免疫抑制方法(包括类固醇 类),如糖皮质激素,可引起胰岛素抗性。在2000年7月27日N Eng1 J Med 刊登了Shapiro等 人的文章,详细介绍了无糖皮质激素的免疫抑制方法,如应用tacrolimus、sirolimus、dac lizumab,他们抑制IL-2和T细胞激活。从人的尸体胰腺分离的胰岛细胞,经门静脉主干,注 入7例接受新免疫抑制剂联合用药的患者体内。7例患者都能中止胰岛素治疗达平均12个月, 并且没有出现急性细胞排异反应。波斯顿Beth Israel医院的Terry Strom医生认为这是一个 很重要研究,证实可以获取能用于移植的胰岛。
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类固醇21-羟化酶缺乏致先天性肾上腺皮质增生症的临床诊治指南
1 新生儿筛查1.1 推荐将类固醇21-羟化酶缺乏症筛查纳入新生儿筛查项目,先行免疫分析,再行液相色谱或串联质谱法测定.1.2 推荐将筛查方法标准化.1.3 对先天性肾上腺皮质增生症(CAH)筛查阳性的新生儿行随访观察.2 CAH的产前治疗2.1 CAH的产前治疗尚处于试验阶段,故不推荐在产前行特殊治疗.2.2 建议在进行大样本相关研究,获得足够证据后,再推广产前治疗.
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类固醇糖尿病的临床研究
类固醇糖尿病是指由于体内糖皮质激素(GC)过多(肾上腺皮质过度分泌或外源给予)所导致的一种糖代谢障碍,在糖尿病分型中属于继发范畴.与2型糖尿病相比,类固醇糖尿病有其自己的临床和治疗特点.在重症急性呼吸综合征(SARS)袭击人类的今天,关注类固醇糖尿病的临床研究进展,有其重要的现实意义.
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空心钉持续减压治疗单纯骨囊肿初步报告
骨囊肿是一种常见于儿童和青少年骨干骺端的囊性病变,占骨肿瘤样病变的22.68%[1].骨囊肿的治疗方法很多,包括手术刮除植骨或骨膜植入、克氏针穿刺引流、囊腔内注射类固醇以及腔内骨髓移植等,但哪一种方法更有效至今尚无定论.本文报告应用空心钉持续减压治疗22例单纯骨囊肿的初步结果.