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卵泡膜细胞与卵巢功能的调控
卵泡膜细胞作为卵巢中组成卵泡的3种主要细胞之一,在卵巢的各项功能如甾体合成、卵泡发育和卵泡闭锁中都发挥了一定的作用.卵泡膜细胞起源于卵巢中类似成纤维细胞样的基质细胞,其可分泌雄激素,与卵泡刺激素(FSH)相互作用促进颗粒细胞增殖,促进卵泡的发育.有研究认为应当把卵泡膜细胞在基底膜外开始分化作为卵泡生长的起点.某些卵泡膜细胞源性生长因子可促进有丝分裂,阻止颗粒细胞凋亡,在卵泡闭锁过程中发挥重要的调控作用.故探讨卵泡膜细胞在卵巢功能调控中的作用有临床实际意义.
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胸椎管狭窄症的安全手术
胸椎管狭窄合并脊髓压迫症临床较易误诊及发生定位错误,术中操作易损伤脊髓和神经,造成术后神经系统症状即时加重;术后症状即使略有加重也提示神经组织进一步损害,使其病变消除及功能恢复受到影响.笔者拟就退行性胸椎脊髓病变减压术的术前诊断、定位和术中安全操作及如何避免胸椎手术失败综合征等问题进行讨论.同时倡议废弃术后应用脱水药物和类固醇类药物的常规,以针对病变神经组织的微创技术(而非微创入路)替代上述术后常规用药.
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05315例肝腺瘤病:临床、组织病理学和影像学表现
肝腺瘤病是一种独立的临床疾病,1985年Flejou等描述了其与肝腺瘤鉴别的主要标准:多发的肝腺瘤(10个以上),与服用类固醇无关,男女均可受累,血清碱性磷酸酶(AKP)和γ-谷氨酰转氨酶(GTP)水平异常增高,且常发生在其他方面正常的肝脏和没有糖原贮积病的病人中.该病的病因和自然病史尚不清楚,其自发性出血和恶变的倾向也有争议,也未见有特征性的影像学表现的报道.
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中医药治疗多发性硬化的疗效与可能机理
多发性硬化(MS)是中枢神经系统自身免疫反应引起的炎性脱髓鞘病.主要临床特征是反复发作的神经功能障碍,多为复发缓解形式(R-R型),少数为缓慢进展或由R-R型转为进展型.MS的发作频度和病损的严重程度常常难以预先估计.经典的类固醇药物治疗急性发作有效,但不能解决复发和累积性神经功能障碍致残,而且对部分病例和少数进展型疗效不佳甚至无效,因而MS的治疗尚属现代神经病学的一大难题[1].
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乳腺癌的饮食原则
据世界卫生组织调查,目前乳腺癌发病率呈上升趋势,欧洲、北美等地区年发病率高达7%.乳腺癌在我国已位居妇女癌症之首.现代医学研究证明,乳腺癌的发病原因是多方面的,其中,长期进食高动物脂肪、高动物蛋白、高热量食物,以及营养过剩导致肥胖是诱发乳腺癌的主要原因.医学研究表明,脂肪中的类固醇可以在体内转变成雌激素,促使乳腺癌细胞形成.体内积聚脂肪形成的雌激素越多,癌变几率也越大.为防乳腺癌,妇女平时在饮食中除应少吃高脂食物外,还要做到以下几点.
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糖皮质激素在肿瘤内科临床应用的疗效和安全性分析
目的:主要通过一些临床实例来研究糖皮质激素在肿瘤内科临床应用的疗效和安全性.方法:通过抽样调查100例使用过糖皮质激素治疗病人的病例记录和资料,在其他条件基本一致的情况下,按照糖皮质激素的用量从小到大将患者分为第一组(46例)、第二组(34例)、第三组(20例).结果:第一第二组的患者在局部水肿、颅内高压等方面表现不明显,第三组患者的表现显著.结论:在临床实验中,中低量的糖皮质激素在肿瘤内科中起到一定的作用.
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用激素如何减轻副作用
我们通常所说的激素是指糖皮质激素,它是肾上腺分泌的几种类固醇物质的总称.医生处方中的"强的松"、 "可的松"、"氢化可的松"、 "地塞米松"等为其人工合成物.这些是维持生命所必需的激素,能够升高血糖,促进蛋白质和脂肪分解以提供热量,并有增强心脏功能、促进食欲、退热、抑制机体免疫过程等作用.常用于哮喘、肾病综合征和许多自身免疫性疾病的治疗,也常用于危重病人的抢救,对肾上腺皮质功能低下者更是必需.
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臂丛神经阻滞辅以手法松解术治疗粘连性肩周炎27例
我院1999年2月-2001年1月,采用局麻药加类固醇及B族维生素施行臂丛神经阻滞,并辅以手法松解术治疗肩周炎,取得良好效果.现报告如下.
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类固醇糖尿病28例临床分析
近年来,由于临床上长期应用肾上腺糖皮质激素(简称激素)治疗各种疾病的增多,激素引起的各种副作用也逐渐增多.类固醇糖尿病为激素引起的副作用之一,为了提高对类固醇糖尿病的认识,现将1988~1996年间我院确诊为类固醇糖尿病的28例作一分析.
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类固醇性结核病12例分析
长期应用肾上腺皮质激素(简称激素)诱发的结核病,称为类固醇性结核病.本院1990~1997年住院的类固醇性结核病12例,通过回顾性分析,旨在提醒临床工作者注意,激素对结核病的双重作用,并就类固醇性结核病的预防及治疗进行分析探讨.
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类固醇性结核病35例分析
类固醇性结核病是指患者因某种疾病应用肾上腺皮质激素或促肾上腺皮质激素制剂治疗而诱发的结核病.1991年7月至1994年12月,我院收治类固醇性结核病35例,现报道并分析如下.1 临床资料1.1 性别与年龄男19例,女16例,年龄16~78岁,平均40.8岁.1.2 基础疾病类风湿性关节炎13例(37.1%);骨关节结核误诊为类风湿性关节炎或骨质增生5例(14.3%),其中3例导致Ⅱ型肺结核的发生;风湿性关节炎3例;肾病综合征2例;虹膜睫状体炎、席汉综合征、支气管哮喘、皮肌炎、系统性红斑狼疮、慢性支气管炎、阿狄森病、原发性血小板减少性紫癜、腰痛、再生障碍性贫血、特发性含铁血黄素沉着症、用药原因不明者各1例.
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不同类型激素依赖型哮喘患者糖皮质激素受体的分析与比较
目的探讨激素依赖型(SD)哮喘临床特征和单个核细胞(PBMC)糖皮质激素受体(GR)的水平.方法26例激素依赖型哮喘,口服泼尼松20 mg/d,疗程7天,依据肺功能的变化,分为激素敏感型(SS)哮喘11例和激素抵抗型(SR)哮喘15例,比较两型临床资料、基础肺功能和PBMC的GR水平.结果 SS型和SR型哮喘在病史、肺功能和血嗜酸粒细胞方面差异无统计学意义,SR型哮喘PBMC的GR水平明显低于SS型哮喘(P<0.002).结论SR型激素依赖型哮喘GR水平异常低下是其特征.
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肝紫癜超声造影表现1例
患者男,52岁.因当地医院体检超声发现肝占位性病变10d来我院进一步诊治.无发热、腹痛、腹泻、纳差等不适.否认肝炎及血吸虫病史.平素体健,否认类固醇药物使用史.既往饮酒约250~500 g/d,共30年.体格检查无特殊.
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良性气道狭窄的药物治疗
气道损伤时,伤口愈合过程异常是导致肥厚性瘢痕形成和气道管腔狭窄的原因,愈合过程可分为3个阶段:炎症期、增生期及成熟期.针对不同愈合阶段,所应用的预防和治疗瘢痕形成及气道狭窄的药物是不同的.具体包括:抗生素和类固醇、丝裂霉素、紫杉醇、5-氟尿嘧啶/氟羟强的松龙结合物、卤夫酮、抗反流药物、免疫抑制剂、生长因子等.本文综述了上述药物在细胞、动物及临床试验中治疗气道狭窄的作用、安全性及应用前景.
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类固醇导致的过敏性肺炎1例报道
关键词: 类固醇 -
PXR* 1B多态性对妇科手术患者芬太尼术后镇痛效应的影响
目的 探讨PXR* 1B多态性对妇科手术患者芬太尼术后镇痛效应的影响.方法 择期全麻下行腹式子宫全切或子宫肌瘤剔除术患者102例,河南籍,汉族,年龄20 ~ 50岁,ASA Ⅰ或Ⅱ级,体重指数14.8~ 30.0 kg/m2,采用聚合酶链反应(PCR)-基因测序法检测PXR多态性位点,根据基因型分组:PXR* 1B单倍型携带组(PXR*1B组)、PXR* 1B单倍型非携带组(n-PXR* 1B组)及PXR* 1B/PXR*1B携带组(PXR* 1B/PXR* 1B组).术毕清醒后行视觉模拟评分(VAS评分),若VAS>3分,则间断静脉注射芬太尼20μg,直至VAS≤3分时接镇痛泵行芬太尼PCIA.PCIA药物:芬太尼1.0 mg、氟哌利多5 mg,生理盐水稀释至100 ml,背景输注速率0.5 ml/h,PCA剂量2 ml,锁定时间5min,每小时有效按压次数设定为7次,每小时芬太尼大用量为145 μg,若超过此剂量患者VAS评分仍大于3,则采用非甾体类镇痛药物进行补救.记录术毕即刻VAS评分、术后24 h内芬太尼消耗量.全麻诱导时静脉注射咪达唑仑0.1 mg/kg,1h后,抽取静脉血,采用高效液相色谱法检测血浆1'-羟咪达唑仑与咪达唑仑的浓度,并计算两者比值,反映CYP3A4活性.结果 3组患者均未采用补救镇痛.PXR* 1B组27例,n-PXR* 1B组53例,PXR* 1B/PXR* 1B组22例.PXR* 1B等位基因突变率为37.2%.3组患者术毕即刻VAS评分、术后24 h芬太尼消耗量和CYP3A活性比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 PXR* 1B多态性对妇科手术患者芬太尼术后镇痛效应无影响,不是其术后镇痛效应个体差异性的遗传因素.
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微创经皮骨穿刺注射自体红骨髓组织工程复合物治疗骨囊肿的临床应用研究
目的:探讨微创经皮骨穿刺注射自体红骨髓组织工程复合物治疗骨囊肿的临床疗效.方法:2004.1~2005.2月,对18例骨囊肿患者(男12例,女6例,平均年龄13岁;其中肱骨近端9例,股骨近端4例, 胫骨近端1例、远端1例,尺骨近端1、远端1例,桡骨远端1例)以玻璃酸钠为载体抽取自体红骨髓加入甲基强的松龙,在X线透视下,将2根骨穿针经皮分别自囊腔顶部和底部刺入骨囊肿内,抽去囊液,冲洗囊腔后注入复合物.其中14例注射1次,4例注射2次间隔2~3个月.结果:本组病例随访时间10~18月,平均14个月,骨愈合良好,无复发及并发症.根据Neer和Chrigira的X线评价骨囊肿愈合标准进行评估,本组18例治疗10个月后均达到Ⅳ级,骨囊腔完全愈合,愈合时间3~10个月,平均5个月,治愈率100%.结论:本方法治疗骨囊肿疗效确切、方法简单、不需手术、创伤小、痛苦轻、无并发症、费用较低、患儿及家长易于接受,是一种安全有效、治愈率高、便于基层医院推广使用的新型治疗方法.
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局部类固醇注射联合夹板疗法治疗腕管综合征效果观察
目的 探究局部类固醇注射联合夹板疗法治疗腕管综合征(CTS)的效果.方法 选择解放军463医院2012年6月-2016年6月收洽的CTS 120例,根据治疗方法分为观察组和对照组,每组60例.对照组采用腕夹板固定治疗,观察组在对照组基础上联合甲泼尼龙局部注射治疗.连续治疗4周后,观察两组症状严重程度评分(SSS)、功能状态评分(FSS)以及神经电生理指标改善情况.结果 两组治疗后SSS、FSS及正中神经运动神经远端潜伏期低于治疗前,正中神经感觉神经传导速度和运动神经传导速度较治疗前增加,且观察组改善程度优于对照组(P<0.05).结论 局部类固醇注射联合夹板疗法治疗CTS临床效果较好.
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严重急性呼吸道综合征相关研究的新进展
非典型性肺炎于2002年11月开始流行于我国广东、香港等地,并很快蔓延于全世界29个国家和地区,已使全球8 000多人感染,并且有800多人死亡,死者大多为老年患者,病死率与年龄有很大关系[1].世界卫生组织(WHO)官员Dr Carlo先确定这种非典型肺炎为一种新的疾病,并称其为严重急性呼吸道综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS).
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类固醇糖尿病23例临床分析
随着肾上腺皮质激素(简称激素)在临床上的广泛应用,由其所致的类固醇糖尿病日益为人们所重视,1998年至2002年我院收治类固醇糖尿病患者23例,现报告分析如下.