磁共振成像杂志
Chinese Journal of Magnetic Resonance Imaging 자공진성상
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医院协会 首都医科大学附属北京天坛医院
- 影响因子： 1.38
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-8034
- 国内刊号： 11-5902/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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不同分化程度直肠癌磁共振成像ADC值与DCE-MRI定量参数的相关性
目的 探讨不同分化程度直肠癌诊断中表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值与磁共振动态增强扫描成像(dynamic contrast enhanced MRI,DCE-MRI)定量参数间的相关性.材料与方法 对102例病理学证实为直肠腺癌的患者根据肿瘤分化程度分为高分化组(n=23)、中分化组(n=59)、低分化组(n=20).对不同组弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)、DCE-MRI图像回顾性分析,测量其ADCmean值及Ktrans、Ve、Kep值,分析不同组内ADCmean值与Ktrans、Ve、Kep值的相关性.结果 高分化组ADCmean、Ktrans、Ve、Kep值分别为:(1.13±0.25)mm2/s、(0.28±0.09)min-1、(0.46±0.15)、(0.67±0.18)min-1;中分化组ADCmean、Ktrans、Ve、Kep值依次为(0.94±0.05)mm2/s、(0.28±0.09)min-1、(0.52±0.24)、(0.63±0.25)min-1;低分化组ADCmean、Ktrans、Ve、Kep值分别为(0.79±0.07)mm2/s、(0.40±0.08)min-1、(0.67±0.16)、(0.66±0.15)min-1,各组间Kep及高、中分化组间Ktrans、Ve差异无统计学意义(P>0.05),其余有统计学意义(P<0.05).直肠癌中、低分化组ADCmean与Ktrans值呈负相关(r中=-0.34,r低=-0.60,P<0.05).不同分化组ADCmean与Ve、Kep值Pearson相关性,差异无统计学意义(P>0.05).随着直肠癌分化程度的升高ADCmean值升高,Ktrans值降低.结论 (1)中、低分化组直肠癌的ADCmean值与Ktrans值有一定相关性.(2)高分化组与中、低分化组ADCmean值与Ktrans值相关性存在差异,对判断直肠癌的病理分化、恶性程度有重要的指导意义.
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海洛因成瘾者大脑突显性网络异常的独立成分分析
目的 探讨海洛因成瘾者大脑突显性网络的变化特征.材料与方法 26例海洛因成瘾者与39例年龄、性别、教育程度相匹配的健康被试参加本静息态功能性磁共振成像(functional magnetic resonance imaging,fMRI)研究数据处理,运用独立成分分析方法对影像数据提取突显性网络,比较该网络功能连接的差异,探讨差异脑区功能连接与海洛因吸食史的相关性.结果 与正常组相比,海洛因成瘾者大脑左侧岛叶功能连接显著性增强,且与海洛因食用剂量成正相关(P=0.02,r=0.46).结论 长期吸食海洛因的成瘾者突显性网络功能连接异常增强,突显性网络在海洛因成瘾过程中发挥重要作用.
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视神经脊髓炎患者默认网络及额顶网络功能连接的研究
目的 采用独立成分分析(independent component analysis,ICA)方法分析静息态功能磁共振成像(resting-state functional magnetic resonance imaging,rs-fMRI)数据,观察视神经脊髓炎(neuromyelitis optica,NMO)患者大脑默认网络(default mode network,DMN)及额顶网络(frontoparietal network,FPN)功能连接的异常以及与临床评分的相关性.材料与方法 对我院20例NMO患者(NMO组)及20名健康对照者(正常对照组)行静息态fMRI扫描,所得数据利用DPARSFA软件预处理,然后利用GIFT软件行ICA分析,并用SPM8比较两组默认网络及额顶网络功能连接的差异,同时分析有差异脑区的时间序列信号与临床扩展残疾状态量表评分及病程的相关性.结果 与对照组比较,NMO组DMN功能连接增强的脑区包括双侧舌回,延伸到右侧顶上小叶及左侧辅助运动区;功能连接减弱的脑区包括右侧额中回及右侧枕中回;NMO组FPN功能连接减弱的脑区为双侧楔叶,无功能连接增强的脑区.右侧舌回与病程呈正相关(r=0.682,P<0.05).结论 NMO患者静息态DMN、FPN均存在功能连接异常,提示患者的脊髓及视神经病变不仅引起患者相应的临床症状,局部结构损伤所致的功能改变也不仅仅局限于病变对应的区域,脑功能网络是一个复杂的互相关联的网络,存在损伤与代偿的复杂过程.
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静息态fMRI观察不同时长睡眠剥夺后成人脑局部一致性变化
目的 探讨健康成人经不同时长(24/36 h)睡眠剥夺(sleep deprivation,SD)后静息态脑局部一致性的变化.材料与方法 28名健康受试采用重复测量自身对照试验设计,分别于正常睡眠状态、24 h睡眠剥夺后及36 h睡眠剥夺后行静息态功能磁共振成像扫描.采用局部一致性(regional homogeneity,ReHo)分析方法,再以SPM8软件进行单因素方差分析,设对比差异有统计学意义(FWE校正,P<0.001),体素范围(K值)>20.结果 SD后较正常睡眠对比,ReHo显著升高的脑区为:右侧梭状回、额中回、颞中回及左侧丘脑和岛叶,以右侧额中回为显著;显著降低的脑区为:右侧楔前叶、额上回、缘上回及左侧额中回、中央后回、角回,其中以左侧中央后回为显著;随着剥夺时间的延长,较24 h失眠剥夺组,36 h睡眠剥夺后全脑ReHo显著升高的脑区为:双侧丘脑、右侧颞叶、海马旁回及左侧额中回;ReHo显著降低的脑区为:双侧额中回、中央后回、左侧楔前叶、枕中回及右侧额上回和补充运动中枢.结论 SD所引起的一系列行为学变化是通过"调节"相关脑功能区功能的活跃程度来实现的,主要集中在双侧额叶、丘脑、左侧颞叶及相关运动功能区,并且调节的强度与睡眠剥夺时长有密切关系,随着睡眠剥夺时间延长,相应脑功能区的变化越显著.
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2型糖尿病患者与特定功能相关大脑皮层ADC值的MRI研究
目的 探讨2型糖尿病患者与记忆、情感及视觉相关的脑皮层与正常人的表观扩散系数(apparent diffusion coefficients,ADC)值的差异性.材料与方法 将40例2型糖尿病依据视网膜病变程度分为Ⅰ组(增殖性视网膜病变)及Ⅱ组(单纯性视网膜病变)各20例,另外收集20例年龄相近的健康志愿者(Ⅲ组),行1.5 T MRI常规和弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)扫描,测量各组两侧额中回、颞上回和楔回脑皮层的ADC值.结果 3组在MRI常规平扫T1WI及T2WI上图像差别不大.Ⅰ、Ⅱ及Ⅲ组双侧额中回、颞上回脑皮层ADC值依次降低;Ⅰ、Ⅱ两组右侧额中回脑皮层的ADC值与病期长短呈正相关.结论 Ⅰ、Ⅱ及Ⅲ组双侧额中回、颞上回脑皮层ADC值依次降低,提示Ⅰ、Ⅱ组患者相应脑皮层的神经元变性、凋亡,证明2型糖尿病与脑损伤之间有一定的相关性,且随着疾病进展,脑损伤有进一步加重的趋势.
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胎儿肠梗阻的MRI诊断
目的 观察胎儿期肠梗阻MRI表现,结合生后手术史及病理学诊断,探讨MRI对胎儿期肠梗阻的诊断价值.材料与方法 回顾性分析胎儿期肠梗阻病例26例,胎龄为孕23~35 w,均先行胎儿超声检查后再行胎儿MRI平扫.采用2D快速平衡稳态进动序列(2D fast imaging employ steady acquisition,2D FIESTA)、单次激发快速自旋回波(single-shot fast spin echo,SSFSE)序列、快速反转恢复运动抑制序列T1WI(fast inversion recovery motion insensitive T1WI,FIRM T1WI)和弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)序列.根据梗阻部位、梗阻区肠管信号改变、梗阻远端肠道充盈情况、肠系膜血管异常等进行影像学诊断,并观察继发改变如腹水、羊水增多等,随访出生情况及手术治疗结果,分析MRI诊断的正确率及漏诊率,探讨MRI各序列在胎儿肠梗阻诊断中的优势.结果 26例肠梗阻胎儿中:十二指肠/空肠狭窄或闭锁16例,其中4例伴十二指肠和空肠旋转不良;胎粪性小肠梗阻4例,其中2例继发肠扭转致肠缺血坏死;肛门闭锁4例;结肠狭窄或闭锁1例;先天性巨结肠1例.所有胎儿均伴有不同程度羊水增多,部分病例伴腹水、心包积液及睾丸鞘膜积液;2例为单脐动脉.MRI诊断正确率为92.3%(24/26),误诊率为7.7%(2/26).MRI能清楚显示胎儿肠梗阻部位,观测肠管扩张的程度.SSFSE序列可显示系膜血管受累,FIRM T1WI序列有助于结肠梗阻的诊断,DWI序列可提示梗阻肠管缺血和出血的改变.结论 胎儿期肠梗阻MRI图像有特征性改变,可以判断受累肠管的发生部位、梗阻程度和合并症等,对产前诊断和出生后手术治疗有重要参考价值.
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3.0 T MRI常规脉冲序列在肺癌中的应用
目的 探讨3.0 T磁共振常规脉冲序列T1WI、T2WI、弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)在肺癌检查中的成像质量及临床应用价值.材料与方法 43例肺癌患者分别行磁共振TSE-BLADE-T2WI、HASTE-T2WI、VIBE-DIXON-T1WI及EPI-DWI成像.分析不同扫描序列图像的运动伪影、支气管、肺癌病灶与继发阻塞性病变的显示情况.结果 HASTE图像运动伪影少,运动伪影出现率为2%(1/43);支气管显示以TSE-BLADE序列好;TSE-BLADE-T2、HASTE-T2和EPI-DWI区分肿块和继发性肺不张的鉴别率分别为72.7%、81.8%、81.8%,这3组两两之间比较差异无统计学意义(表概率分别为0.3446、0.3446、0.4135,P=1.0000),VIBE-T1序列未能区分.结论 3.0 T磁共振常规脉冲序列T1WI、T2WI、DWI图像各有优缺点,互为补充,在胸部影像检查中可以发挥其独有的优势.
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弥散张量成像在胎儿脑发育中的研究进展
胎脑从妊娠第3周末一个简单的神经管结构发育成出生后功能结构复杂的脑组织,期间经历了脑原始诱导发育、神经细胞增殖、神经元移行、两侧大脑半球皮质层状结构形成、脑室、沟、裂、脑回发育,以及白质纤维出现到成熟的髓鞘化过程.这些发育过程极其精确复杂,但是遵从严格的顺序.产前超声仅能筛查早期胎脑较明显的先天异常,无法评估这些细微的脑结构发育情况.近年来发展的磁共振成像技术为胎脑发育的研究提供了有用工具,尤其是弥散张量成像技术通过检测脑组织的水分子弥散运动,提供了从微观结构层面观察胎脑信息的视角,同胎脑组织学研究形成互补.本文将简要介绍弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)技术应用于胎脑方面的优势及其主要应用手段,DTI对皮质层状结构的显示,以及显示白质纤维束出现的时间、顺序、胎脑纤维束连接的变化、白质髓鞘化前成熟过程等,还总结了目前DTI技术用于胎儿脑成像的主要技术难题与解决办法,为进一步应用弥散张量成像研究正常胎儿脑发育奠定理论基础.
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磁共振动态磁敏感对比增强鉴别胶质瘤复发与放射性坏死的荟萃分析
目的 采用荟萃分析来评估磁共振动态磁敏感对比增强(dynamic susceptibility weighted contrast enhanced,DSC),鉴别胶质瘤复发与放射性坏死的诊断价值.材料与方法 检索PubMed、Embase、Web of Knowledge、Cochrane Libraries数据库,检索时间限定到2016年6月为止,语种限定为英文和中文,采用Meta-disc软件进行数据分析.结果 共有9篇文献纳入本研究,包括251例患者和270个病灶,DSC鉴别放射性坏死与肿瘤复发的敏感性、特异性、阳性似然比、阴性似然比分别为0.88(95%CI:0.82~0.93)、0.85(95%CI:0.77~0.91)、4.47(95%CI:2.9~6.91;I2=0,P<0.001)、0.15(95%CI:0.10~0.23;I2=0,P<0.001).诊断优势比(diagnostic odds ratio,DOR)为33(95%CI:15.86~68.66),DSC的受试者工作特征曲线下面积为0.94,Q*指数为0.873.DOR的I2=0,代表9篇研究之间异质性很小.结论 本荟萃分析证明不仅磁共振相对脑血容量值可以有效鉴别胶质瘤复发与放射性坏死,而且DSC具有较高的敏感性和特异性.
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磁共振灌注加权成像在糖尿病脑损害中的应用进展
糖尿病脑损害是糖尿病于中枢系统的并发症,脑灌注的异常是糖尿病脑损害的表现之一.磁共振灌注成像分为动态磁敏感对比增强、动态增强磁共振成像和动脉自旋标记3类,能够反映脑血流灌注等信息.随着磁共振灌注成像技术的不断发展,可以更早期、全面、准确地测量脑部微循环的改变及其所带来的中枢神经系统损害,特别是动脉自旋标记成像,作为非侵入性磁共振灌注成像技术,可以定量并重复测量脑血流量,更有效避免了使用外源性对比剂带来的风险,已逐渐成为糖尿病脑损害研究的有力工具.本文将围绕磁共振灌注成像在糖尿病脑损害中的研究与应用展开综述.
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T1 mapping定量技术在慢性心肌缺血模型猪的初步应用研究
目的 采用心脏磁共振T1 mapping技术,检测正常猪及其在慢性心肌缺血造模后的心肌T1定量值,为心肌缺血诊断提供新的定量参数,探索T1 mapping技术分析判断慢性心肌缺血或梗死的可行性.材料与方法 选取13只中华小型猪,于冠脉左前降支近中段手术植入蛋白缩窄环,4 w后建成慢性心肌缺血小型猪模型;于造模前后行3.0 T心脏磁共振扫描(cardiac magnetic resonance,CMR),在短轴位的心尖、乳头肌水平层面行T1 mapping扫描,分别在增强前后测定左心室壁感兴趣区的心肌T1定量值,应用独立样本t检验,统计分析比较造模前后、增强前后T1值的差异.结果 12只正常猪完成了造模前磁共振检查,所有层面平扫心肌平均T1值为(1108.9±10.5)ms,其中心尖部心肌平均T1值为(1050.2±16.7)ms,乳头肌层心肌平均T1值为(1139.7±54.4)ms,两个层面平均T1值差异有统计学意义(P<0.05);11只慢性心肌缺血模型猪完成了CMR扫描,心尖部心肌平均T1值为(1210.6±94.2)ms,比造模前升高,差异有统计学意义(P<0.05);乳头肌层心肌平均T1值为(1236.0±114.3)ms,与造模前差异无统计学意义(P>0.05);但是,乳头肌层的前壁、前间壁与其造模前后的平均T1 mapping的差异具有统计学意义(P值分别为0.017和0.006).结论 左室前壁、前间壁为前降支供血区,T1 mapping在造模前后差异具有统计学意义(P<0.05),因此,此技术对诊断心肌慢性缺血或梗死有定量参考价值.
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浅谈颈部MRI诊查中THRIVE技术的应用价值
目的 探讨T1高分辨力各向同性容积激发(T1 high resolution isotropic volume excitation,THRIVE)技术在颈部MRI扫描中的应用价值.材料与方法 采用PHILIPS 3.0 T MRI成像仪对80例临床疑诊颈部疾病患者进行MRI平扫及联合脂肪抑制的增强扫描,包括THRIVE及矢冠轴3个方位的二维TSE-T1WI序列,之后对两种方法在压脂效果、图像伪影两方面的差异性进行统计学分析.结果 在脂肪抑制的效果及对图像伪影处理方面,THRIVE技术明显优于二维TSE-T1WI.结论 3D-THRIVE技术联合脂肪抑制序列抑脂效果好,伪影少,能精细显示颈部结构及病灶,提高诊断价值.
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膀胱孤立性纤维性肿瘤1例报告——影像与病理分析
患者,女,85岁,主因尿痛、排尿不畅、左下腹疼痛2月余入院,无尿频、尿急、血尿等不适,尿量较少.专科检查:耻骨联合上膀胱区隆起,触及质硬包块,活动度欠佳.盆腔CT及MRI检查,CT平扫示膀胱内巨大混杂密度软组织肿块影,等低密度相间分布,边界清,大小约9 cm×13 cm×12 cm (左右径×前后径×上下径),增强扫描病灶呈地图样不均匀强化、持续强化(图1~3).MRI平扫示膀胱巨大软组织肿块影,T1WI呈稍低信号,T2WI呈混杂信号,扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)为不均匀稍高信号影(图4~8),动态增强扫描动脉期不均匀强化,静脉期及延迟期呈持续性强化、延迟强化(图9~12).
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全国腹部肿瘤影像学习班将于3月3-5日在西安市举办
腹部肿瘤占全身肿瘤的55%以上,尤以胃癌、肝癌、肠癌发病率位居恶性肿瘤前列.为降低腹部肿瘤的漏诊、误诊,及时制定合理的治疗方案,高效评估放化疗疗效和判断预后,使先进的影像诊断技术和方法在全国各地得到合理、规范化使用,西京医院放射科联合《磁共振成像》杂志社拟于2017年3月3-5日在陕西西安举办全国腹部肿瘤影像学习班,从而为基层医院培养更多的骨干力量,提高基层医院对腹部肿瘤的诊断水平.
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《磁共振成像》杂志被评为"RCCSE中国核心学术期刊(A)"
中国学术期刊评价研究项目组已于近日完成了《中国学术期刊评价研究报告(武大版)(2017-2018)》(第5版)的研制工作,并于2017年1月12日通过中国科教评价网正式对外发布本次评价结果.《中国学术期刊评价研究报告》(以下简称《报告》)是武汉大学中国科学评价研究中心的四大评价报告之一,于2009年3月联合国内外多家科研机构正式推出第1版.本次评价工作在继承前4版报告评价理念和优秀做法的基础上,根据当前学术期刊的实际做了诸多创新.
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吸烟和饮咖啡对局部脑血流量短期影响的动脉自旋标记分析
目的 探讨吸烟和饮咖啡对正常成年人局部脑血流量(regional cerebral blood flow,rCBF)产生的短期影响.材料与方法 41名青中年健康志愿者进行吸烟试验,年龄22~55岁,平均年龄(36.6±11.8)岁,并分为吸烟史组(男21名)和无吸烟史组(男20名);19名青年健康志愿者进行咖啡试验,年龄范围22~27岁,平均年龄(24.4±1.4)岁,采用三维动脉自旋标记(three dimensional arterial spin labeling,3D ASL)磁共振灌注技术定量测量41名志愿者吸烟前后以及19名志愿者饮用咖啡前后枕叶、额叶、颞叶灰质和丘脑、基底节区rCBF.结果 (1)41名志愿者吸烟前后的各脑区rCBF差异无统计学意义(P均>0.05).(2)21名吸烟史组的吸烟前rCBF低于20名无吸烟史组,且在双侧枕叶、颞叶、丘脑以及左侧基底节区的rCBF差别较大(P均<0.05).(3)19名志愿者饮用咖啡后,双侧枕叶、额叶、颞叶灰质和丘脑、基底节的rCBF均产生明显降低的急性变化(P均<0.05),且下降幅度分别为14.5%、16.5%、11.6%、11.7%、17.6%、15.7%、14.0%、14.3%、14.4%、15.4%,以右侧颞叶变化为显著.结论 基于3D ASL技术检测吸烟和咖啡对局部脑灰质血流量的短期影响,咖啡使rCBF发生降低的急性变化,吸烟对rCBF并未产生短期影响,而长期吸烟能导致rCBF降低.
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动脉自旋标记技术在缺血性脑血管病中的研究进展
缺血性脑血管病(ischemic cerebrovascular disease,ICVD)是一类发病率高、致残率高、死亡率高的疾病,严重危害人类的健康和生存质量.动脉自旋标记(arterial spinlabeling,ASL)技术可以无创性地反映脑组织血流灌注的变化,为ICVD的早期诊断、治疗及预后评估提供可靠的影像学依据.本文针对ASL在ICVD中的应用现状予以综述.
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阿尔茨海默病和轻度认知障碍磁共振动脉自旋标记脑灌注与神经心理学量表相关性研究
目的 探讨阿尔茨海默病(alzheimer disease,AD)和轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)脑血流灌注改变、认知功能损害,以及二者之间的关系.材料与方法 30例经首都医科大学宣武医院神经内科记忆障碍门诊诊断的AD患者(AD组)、30例MCI患者(MCI组)、30例与之年龄、性别和受教育程度相匹配的正常老年人作为对照组(NC组).采用2D连续性动脉自旋标记(arterial spin labeling,ASL)技术半定量测量局部脑血流和神经心理学量表联合评估AD患者脑灌注和认知状况,分析AD组、MCI组及NC组的认知状态、脑灌注特点,以及认知功能与脑灌注的相关性.结果 (1)3组被试年龄、性别、受教育年限比较,差异无统计学意义(P>0.05),3组简易精神状态量表(mini-mental state examination,MMSE)评分、蒙特利尔认知评估量表(montreal cognitive assessment,MoCA)评分两两比较差异均有统计学意义(P<0.05).(2)AD组和MCI组在双颞叶、双顶叶、双放射冠脑白质等信号强度不同程度降低,而且3组被试中两两比较差异均具有统计学意义.(3)对AD组、MCI组患者脑灌注多部位信号强度与MMSE及MOCA评分进行双因素相关分析发现,双颞叶、双顶叶信号强度与MMSE和MoCA评分成正相关.结论 (1)应用ASL技术可以清晰显示AD患者和MCI的脑灌注减低区,与NC比较差异有统计学意义,可能有助于AD及MCI的早期评价.(2)MMSE和MoCA评分与MRI的ASL脑灌注之间有良好的相关性,二者结合可提高判定AD和MCI的准确性.
