动态对比增强MRI在鉴别胶质瘤复发及放射性脑损伤中的应用

目的分析动态对比增强MRI(DCE-MRI)在鉴别胶质瘤复发与放射性脑损伤中的作用。材料与方法应用Philips 3.0 T TX MR扫描机，对28例脑胶质瘤术后放疗后患者(随访中出现异常强化灶)行头部DCE扫描，采用FFE序列行多层采集，28例患者被二次手术病理或临床及影像随访证实为胶质瘤术后复发17例，放射性脑损伤11例。采用渗透分析软件，在对比剂强化区域及对侧正常脑组织回顾性画出感兴趣区，获得T1加权信号强度-时间曲线，基于双室血流动力学模型，产生三个脑血流动力学参数Ktrans、Ve和Kep。测量时参考增强图像，手动勾画感兴趣区，为了减少误差反复测量8～10次，取其平均值。采用秩和检验比较胶质瘤复发和放射性损伤两组间的DCE灌注参数，并作ROC曲线分析，明确各项指标在临床上对于胶质瘤复发诊断的优越性。结果 Ktrans、Ve、Kep在胶质瘤复发组和放射性损伤组及对侧脑组织间有统计学意义，Ktrans在胶质瘤复发组高于放射性坏死组(P<0.01)，且Ktrans界值高于0.12对胶质瘤复发的诊断显示出100%的敏感度和87%的特异度，ROC曲线下面积为0.974。Ve值在胶质瘤复发组高于放射性坏死组(P<0.01)，ROC曲线下面积为0.872。Kep值在鉴别胶质瘤复发组与放射性坏死组不具有统计学意义(P>0.05)。结论 DCE-MRI可以用于鉴别胶质瘤复发与放射性脑损伤，Ktrans值及Ve值对二者鉴别具有重要的临床意义。

脑多发性硬化1H-MR质子波谱分析应用研究

目的探讨1H-MRS技术在脑多发性硬化(multiple sclerosis，MS)的诊断及定性中的应用价值。材料与方法选择29例经临床确诊的MS患者进行MR及1H MRS检查，并与同期相同年龄组MRI显示正常者进行对照研究，计算1H-MRS代谢产物N-乙酰天冬氨酸(NAA)、肌酸(Cr)、胆碱复合物(Cho)及乳酸(LAC)的峰下面积，并对NAA/(Cr+Cho)、Cho/Cr及LAC/Cr等各参数进行对比研究。结果MS组NAA/(Cr+Cho)、Cho/Cr及LAC/Cr值分别为0.56、1.49及3.35，对照组分别为0.78、1.19及0.23。MS患者NAA/(Cr+Cho)值下降，Cho/Cr、LAC/Cr值升高，差异有统计学意义(P值均<0.05)。结论1H MRS有很高的特异性，可以为MS的早期诊断提供可靠的诊断信息，对指导临床治疗和判断预后有重要意义。

MRI对Graves病患者131I核素治疗效果的早期评价

目的评估MRI检查对Graves病(Graves disease，GD)患者131I核素治疗效果的早期评价能力。材料与方法18例GD患者于131I治疗前、治疗后1个月和3个月分别进行MRI检查，按治疗后3个月甲状腺功能指标分为有效组(n=9)例和无效组(n=9)。盲法测量并比较GD患者131I治疗前后甲状腺总体积和甲状腺平均表观扩散系数(ADC)值的变化。结果 GD患者治疗后1个月与治疗前比较，有效组甲状腺体积减小(P<0.01)，无效组变化不显著(P=0.07)，有效组和无效组甲状腺平均ADC值均无变化(P值分别为0.54、0.27)。有效组治疗后3个月与治疗前比较，甲状腺体积明显减小(P<0.01)，无效组亦减小(P<0.05)，平均ADC值有效组减小(P<0.05)，无效组无变化(P=0.46)。治疗后3个月和治疗后1个月比较，有效组甲状腺体积减小(P<0.05)，无效组变化不显著(P=0.20)，有效组和无效组甲状腺平均ADC值均无变化(P值分别为0.53、0.08)。结论甲状腺体积和平均ADC值变化可早期反映GD核素治疗效果。

定量动态增强MRI对评价慢性期甲状腺相关眼病眼外肌受累的价值

目的回顾性分析慢性期甲状腺相关眼病(TAO)眼外肌受累的定量动态增强MRI (DCE-MRI)特点。材料与方法 TAO组17例及正常对照组27例，均行DCE-MRI检查，利用后处理软件分别得到TAO组和正常对照组的内直肌、下直肌、外直肌及上直肌复合体的各个动态增强参数值，包括Ktrans、Kep、Ve及IAUC，ROI选取要避开肌腹边缘，包括每一条直肌肌腹的所有层面，并在相隔一月后重新测量，取平均值。结果正常对照组与TAO组各DCE-MRI参数值左右眼之间均无差异(P＞0.05)。与正常对照组相比，TAO组内直肌Ktrans、Kep、IAUC、下直肌Ktrans、Kep、Ve值减低(P<0.05)，上直肌Kep、Ve、IAUC值增高(P<0.05)。外直肌各参数值及内直肌Ve、下直肌IAUC、上直肌Ktrans无差异(P＞0.05)。在定量DCE-MRI四个参数中，Ktrans值为敏感(内直肌与下直肌ROC曲线下面积分别为0.753和0.650)。结论 DCE-MRI能应用于TAO 眼外肌特点研究， TAO发生时，内直肌与下直肌是常受累的眼外肌，Ktrans值可以用来评价眼外肌的微循环状态。

MRS对脑星形细胞瘤周围组织的应用价值

目的应用3.0 T多体素氢质子磁共振波谱(1H-MRS)探讨不同级别脑星形细胞瘤周围组织代谢物的表现，评价MRS定量比值在星形细胞瘤周围组织的应用价值。方法82例经病理组织学证实脑星形细胞瘤1H-MRS影像学资料，分为低级别组(WHO I～II)32例和高级别组(WHO III～IV级)50例，分别测量瘤体实质区、周围组织区及对侧正常区代谢物的半定量和相对定量比值，以界值取P＜0.05。结果1H-MRS显示高级别星形细胞瘤与低级别星形细胞瘤周围组织的Cho/Cr和Cho/NAA相对定量比值差异有统计学意义(P值均＜0.01)，NAA/Cr值差异无统计意义(P＞0.05)。结论脑星形细胞瘤周围组织代谢物MRS定量比值变化反映了不同级别肿瘤生物行为，对确定脑星形细胞瘤的分级及显示侵袭的范围有重要临床实用价值。

PWI和DWI技术在鉴别脑胶质瘤复发与放射性脑损伤中的价值

目的分析MR灌注加权成像(PWI)和扩散加权成像(DWI)在鉴别脑胶质瘤复发与放射性损伤中的价值。材料与方法选取30例脑胶质瘤术后、放疗后常规MR增强序列出现新强化灶的患者。30例患者均行常规MR平扫、DWI、增强扫描和PWI检查。比较异常强化区与对侧正常区的参数比值，包括相对脑血容量(rCBV)、相对脑血流量(rCBF)、相对平均通过时间(rMTT)及ADC比值。结果30例患者终经手术和随访证实有20例胶质瘤复发，10例放射性脑损伤。胶质瘤复发组rCBV、rCBF比值的M值分别为2.11(范围1.03～4.72)、1.895(范围0.8～4.56)，明显高于放射性损伤组比值rCBV为0.53(范围0.24～1.10)、rCBF为0.515(范围0.2～1.02)，差异有统计学意义(P值均<0.05)。胶质瘤复发ADC比值略低于放射性脑损伤ADC比值，但在统计学上无明显差异。结论 PWI技术可以较好的鉴别脑胶质瘤复发和放射性损伤。DWI技术对二者鉴别具有一定的参考作用。

基于纤维束空间统计分析法研究早产及足月新生儿局灶性脑白质损伤的扩散张量成像特点

目的利用纤维束空间统计分析(TBSS)法同时研究早产及足月局灶性脑白质损伤(PWML)患儿的MR 扩散张量成像(DTI)多参量变化特点。材料与方法分别纳入接受常规MRI及DTI扫描的21例早产和25例足月PWML患儿，并选择与之匹配的正常新生儿作为对照。所有新生儿DTI数据进行后处理及TBSS分析，比较各向异性分数(FA)、平均扩散率(MD)、平行扩散率(AD)、垂直扩散率(RD)在早产PWML和对照间、足月PWML和对照间的差异。结果在早产及足月PWML中，均发现FA值在内囊后肢、视辐射、胼胝体压部、胼胝体体部较对照组显著下降；足月PWML中白质改变的范围更广泛，还可见于胼胝体膝部、放射冠、中央前回和中央后回白质区内，且FA值降低的同时还伴随着M D及R D值的显著升高。结论 TBSS技术可发现新生儿PWML的脑白质损伤区域并不局限，早产和足月儿PWML存在不同程度和范围的脑白质损伤或/和发育延迟。

高血压脑病的MRI表现及鉴别诊断

目的分析高血压脑病的影像学特征，探讨其影像学诊断和鉴别诊断。材料与方法回顾分析38例临床确诊为高血压脑病患者的头部MRI表现及临床资料(侧重影像学)。结果38例患者头部MRI表现为，影像学主要表现为脑水肿，伴灶状脑出血8例。患者收缩压为180～230 mm Hg、舒张压为120～150 mm Hg，均伴有不同程度颅内压升高临床表现。结论高血压脑病的MRI改变主要为脑水肿表现，其诊断与鉴别需密切结合临床。

肝硬化不典型增生结节的多模态MRI研究

目的采用多模态MR成像对肝硬化背景下不典型增生结节(DN)的影像学特征进行研究，揭示DN的影像学特征与病理演变机制的相关性。材料与方法经手术、病理、实验室检查、随访追踪及多种影像综合检查确诊的15例DN患者。所有患者均行多模态MRI检查。结果 DN病灶在MRI平扫T1WI呈高信号者为80%，T2WI呈等、低信号者为66.7%。T1WI、T2WI的SNR、CNR值显示DN信号相对于肝实质变化不明显。DWI呈等、低信号者为80%；SWI对DN病灶的检出率为100%。癌变的DN灶在T1WI上主体呈现略高信号，其内可见相对略低信号的区域；T2WI主体呈略高、等或略低信号，中心可见相对高信号小结节。癌变灶DWI均为高信号。动态增强扫描DN病灶的时间-信号强度曲线与周围肝实质基本相同，而DN的癌变区域有明显类似肝癌强化样的曲线。与病理结果相对照，部分HGDN可通过影像特征进行诊断。结论揭示部分DN的影像学特征与病理基础间的相关性，进一步阐释了DN多模态影像学的本质特征。

MR动态增强扫描结合T2WI首过灌注成像诊断乳腺肿瘤的价值

目的评价乳腺MR T1WI动态增强扫描结合T2*WI首过灌注成像对乳腺良恶性肿瘤的鉴别诊断价值。材料与方法对39例乳腺良、恶性肿瘤均行T2*WI首过灌注成像及T1WI动态增强扫描，计算T2*WI首过灌注成像的大信号强度下降率及动态增强扫描的早期强化率，绘制T2*WI首过灌注TIC及动态增强TIC。结果乳腺良恶性肿瘤的T2*WI首过灌注大信号强度下降率的差异有统计学意义，以大信号强度下降率20%作为诊断恶性肿瘤的阈值，敏感度为91.7%，特异度为93.3%，准确度为92.3%。乳腺良恶性肿瘤T1WI动态增强早期强化率的差异无统计学意义，但动态增强曲线类型差异有统计学意义，以流出型作为诊断恶性的标准，诊断的敏感度为62.5%，特异度为93.3%，准确度为74.4%。T1WI动态增强TIC表现为平台型(Ⅱ型)的乳腺肿瘤，其T2*WI灌注TIC类型的差异有统计学意义。结论 T1WI 动态增强扫描结合T2*WI首过灌注成像有助于乳腺良恶性肿瘤的鉴别诊断，T2*WI首过灌注成像能提高动态增强Ⅱ型曲线病灶定性诊断的准确率。

表观扩散系数与非小细胞肺癌病理基础初探

目的探讨多b值扩散加权成像的表观扩散系数(ADC值)与非小细胞肺癌病理基础的相关性。材料与方法对46例经手术病理证实的非小细胞肺癌患者行多b值扩散加权成像(DWI)扫描，计算肿瘤在不同b值时的ADC值，分析肿瘤标本的核质比、核胞比和肿瘤细胞密度，将ADC值与病理特征因子进行Pearson等级相关分析。结果任意b值时肺癌的ADC值与肿瘤细胞密度呈明显负性相关(b=300 s/mm2时，相关系数高，r值=-0.792，P<0.01)；肺癌的ADC值与肿瘤细胞核质比和核胞比也呈明显负性相关(b=300 s/mm2时相关性好，r=-0.739， P<0.01；r=-0.607，P=0.0187)。结论 ADC值与非小细胞肺癌的内部特征存在一定的相关性，可以较好地反映非小细胞肺癌的组织病理学特征。

《磁共振成像》杂志2014年投稿须知

1总则
　　1.1本刊介绍
　　《磁共振成像》杂志(Chinese Journal of Magnetic Resonance Imaging)，是由国家新闻出版总署批准的中华人民共和国卫生部主管、中国医院协会和首都医科大学附属北京天坛医院主办的国家级学术期刊，刊号：ISSN 1674-8034 CN 11-5902/R，国内外公开发行，国内邮发代号：2-855。本刊是国内第一本医学磁共振专业的学术刊物，双月刊，逢单月出版，大16开，80页。2010年起被美国《化学文摘》（C A）、美国《乌利希期刊指南》、波兰《哥白尼索引》（IC）、中国核心期刊(遴选)数据库、中国学术期刊综合评价数据库、中国学术期刊网络出版总库（CNKI数据库）、中文科技期刊数据库（重庆维普数据库）等数据库收录，2013年被中国科学院文献情报中心评为“中国科学引文数据库（C S C D）来源期刊”，2013年9月被中国科学技术信息研究所评为“中国科技核心期刊”、“中国科技论文统计源期刊”。该刊重点报道磁共振成像技术的临床应用与基础研究，内容包括磁共振成像临床研究、功能磁共振成像、磁共振成像序列设计和参数优化、磁共振对比剂的优化方案、新型磁共振对比剂的开发与应用、磁共振引导下介入治疗、磁共振物理学、磁共振成像的质量控制，以及磁共振成像新进展和发展趋势等。除带英文摘要的中文稿件外，同时欢迎全英文稿件投稿。

第六届国际艾滋病影像学术会议在沪成功召开

2013年12月20-22日，由中国性病艾滋病防治协会艾滋病影像学组、中华医学会热带病寄生虫病分会感染与传染病影像学筹备组主办，上海市（复旦大学附属）公共卫生临床中心承办，磁共振成像编辑部等单位协办的第六届国际艾滋病临床影像学术会议暨第四届感染与传染病影像学新进展学术会议在上海市（复旦大学附属）公共卫生临床中心成功召开。

国药励展与中国现代诊疗技术创新战略联盟携手推动创新成果转化

2013年11月4日上午，中国现代诊疗技术创新战略联盟与国药励展展览有限公司在厦门市签署战略合作协议，共同推进现代诊疗技术创新成果转化。中国现代诊疗技术创新战略联盟理事长戴建平教授与国药励展胡坤坪总经理分别在协议书签字。联盟副理事长郭启勇教授等全国30余位影像学著名专家、跨国公司总裁见证了签约仪式，联盟办公室主任贺光军主持了签约仪式。

第七届中国产学研合作创新大会在渝召开

2013年12月13-16日，由中国产学研合作促进会与重庆市政府共同主办的第七届中国产学研合作创新大会在渝隆重召开。中央政治局委员、国务院副总理刘延东发来贺电。全国人大常委会原副委员长、中国产学研合作促进会会长路甬祥，重庆市长黄奇帆出席大会。科技部副部长陈小娅、工信部副部长毛伟明、环保部副部长吴晓青，重庆市领导吴刚、谢小军等与来自全国各地500余名代表参加了会议。

《磁共振成像》入选中国科学引文数据库

本刊编辑部于2013年8月8日收到相关部门通知，《磁共振成像》入选2013~2014年度中国科学引文数据库(CSCD数据库)。

《磁共振成像》被收录为中国科技核心期刊（中国科技论文统计源期刊）

2013年9月本刊收到中国科学技术信息研究所通知：经多项学术指标综合评定及同行专家评议推荐，《磁共振成像》被收录为中国科技核心期刊(中国科技论文统计源期刊)。

第十六届全国骨关节影像学术会议暨第八届肌骨影像论坛会议通知

大鼠脑胶质瘤模型的研究进展

利用大鼠脑胶质瘤模型能够模拟人脑胶质瘤的生物学特征，在人脑胶质瘤发生发展、干预治疗研究中应用广泛。目前国内外研究使用的大鼠脑胶质瘤模型种类较多，作者就目前常见的大鼠脑胶质瘤模型种类及其一般特点以及目前国内外研究进展进行综述。

评估量化超急性期缺血性脑卒中发病时间窗的研究

目的利用高场MR多模态成像序列评估及找出脑卒中的早期迹象影像证据，为早期rt-PA溶栓治疗时间窗提供直观和个体化的影像学信息。材料与方法利用线栓法栓塞右侧大脑中动脉，制备MCAO大鼠模型10只，在不同的时间点采用DWI、病灶的表观扩散系数(ADC)和常规T2WI评估MCAO大鼠模型脑缺血性病变区域的特性。通过MRS、并应用LCModel后处理来绝对定量在不同的时间点病灶内局部特异性代谢物浓度的变化。结果10只MCAO大鼠，6 h内T2WI均未显示明确病变灶；而大脑中动脉梗塞10 min后，DWI均能在大脑中动脉供血相应纹状体区及顶叶皮层区显示出异常的高信号，与DWI相应病变区ADC图均显示有异常的低信号。MRS研究发现，大脑中动脉梗塞1 h后病变中心区对比相应对侧正常区Lac峰明显增高，NAA峰明显下降；谷氨酸和牛磺酸绝对浓度2 h内逐渐上升达峰值，随后3 h段明显下降。结论 MR多模态成像序列，特别是利用T2WI、DWI及1H MRS可定性诊断超早期缺血性脑卒中，并能评估及量化超急性脑卒中发病时间窗，为筛选适合rt-PA溶栓治疗者提供客观和个体化的影像学信息。

右侧侧脑室三角区肠源性囊肿一例

患者男，61岁。因“间断性头痛、头晕8个月，全身乏困，意识模糊1d”入院。
　　患者于8个月余前无明显诱因出现头痛、头晕，无其他不适；在当地卫生所按“高血压”口服药物后有所好转。半年余前上述症状再次出现，并伴有恶心、呕吐，呕吐物为黏性液体，精神、食欲差，在当地医院按“胃炎”治疗后有所
　　缓解，未再重视。

心血管MRI第四部分--不同场强的心血管MR成像特点比较

该文为第四部分，承接前三部分讲述了当今心血管MR(cardiovascular MR，CMR)的两大主流机型，即1.5 T和3.0 T扫描仪的成像特点。3.0 T系统在很多单位已成为神经系统成像的标准，但对体部，特别是心脏，3.0 T系统的广泛应用则受限于诸多因素，充满着挑战。然而，在更高场强下行CMR成像又具有无可比拟的优越性并成为发展趋势。作者从物理基础开始，归纳了3.0 T对比1.5 T在CMR成像应用中的优缺点和发展前景。