膝关节内侧半月板后根部撕裂的MRI表现

目的：评价膝关节内侧半月板后根部撕裂的MRI诊断价值。材料与方法回顾性分析经关节镜证实的70例内侧半月板撕裂患者的MR图像，将其中后根部撕裂35例作为后根部撕裂组，其他类型撕裂35例作为对照组，在MR图像横轴面、冠状面及矢状面上评价后根部撕裂的直接征象及其伴随征象，比较2组后根部撕裂征象的发生比例，计算3个平面直接征象对诊断后根部撕裂的敏感度、特异度。结果横轴面放射状撕裂、冠状面“裂隙征”及矢状面“幽灵征”发生比例后根部撕裂组均明显高于对照组(χ2=58.95，P<0.01；χ2=54.96，P<0.01；χ2=45.13，P<0.01)，诊断后根部撕裂的敏感度、特异度分别为91.43%、100%；94.29%、100%；85.71%、94.29%。后根部撕裂组半月板半脱位、后根部附着处骨皮质下骨髓水肿发生比例高于对照组(χ2=11.28，P=0.01；χ2=13.03，P<0.01)，2组胫股内侧关节软骨损伤发生比例差异无统计学意义(P=0.12)，后根部撕裂组关节软骨损伤程度重于对照组(P<0.01)。结论内侧半月板后根部撕裂具有特征性的MRI表现，MRI是诊断内侧半月板后根部撕裂较好方法。

脑胶质瘤肿瘤体积、瘤周水肿与肿瘤病理级别之间的相关性研究

目的：探讨VG、VGW及EI在术前评估脑胶质瘤级别中的作用。材料与方法搜集565例脑胶质瘤患者MRI影像资料，所有病例均经手术和病理证实。测量相应数值，计算VG、VGW以及EI值。采用SPSS 19.0软件进行数据处理，对照病理结果，对幕上高、低级别脑胶质瘤的VG、VGW、EI值进行比较做统计学分析；分别对高、低级别脑胶质瘤8个分区的VG、VGW、EI值两两分区进行比较做统计学分析。结果(1)高级别脑胶质瘤的VG、VGW及EI值均大于低级别脑胶质瘤。(2)同等级别脑胶质瘤的VG、VGW的大小与肿瘤生长部位有关。(3)同等级别脑胶质瘤，发生在不同部位肿瘤的EI值的差异不具有统计学意义。结论(1)肿瘤的恶性程度越高，VG、VGW及EI值越大。(2)同等级别脑胶质瘤，分布在血供丰富区的VG、VGW越大，且低级别胶质瘤差异性更显著。(3)同等级别脑胶质瘤EI值与肿瘤血供情况无关。

磁敏感成像与肾透明细胞癌病理分级的相关性研究

目的：评价磁敏感成像技术(SWI)划分透明细胞肾癌(CRCC)病理级别的可行性并比较SWI和坏死划分CRCC级别的能力。材料与方法回顾性分析35例病理证实的CRCC患者。所有患者均行常规MRI和SWI检查。肿瘤内磁敏感信号强度(ITSS)分为出血和微血管。评价高低级别CRCC ITSS和瘤内坏死的差异。比较ITSS和坏死鉴别高低级别CRCC的价值。结果35例患者中有31例在SWI上显示ITSS。4例瘤内未见ITSS的患者均为低级别CRCC。低级别CRCC的ITSS平均分数(1.24±0.72)明显低于高级别CRCC (2.70±0.48)(P<0.01)。10例低级别CRCC未见明显坏死。高低级别CRCC之间瘤内坏死的发生有明显差异(P<0.05)。ITSS区分高低级别CRCC的敏感性、特异性、阳性和阴性预测值分别为70.0%、100%、100%和89.3%；坏死为100%、40.0%、40.0%和100%。结论 SWI可评价瘤内ITSS并在术前区分CRCC的病理级别。

直肠癌表观扩散系数与MR动态增强定量参数的临床价值

目的：探讨直肠癌扩散加权成(DWI)表观扩散系数(ADC)值和MR动态增强定量参数的临床价值。材料与方法47例直肠癌患者和16名健康志愿者行DWI(b值分别为0 s/mm2、800 s/mm2)和MR动态增强扫描。(1)ADC值测量：在b值800 s/mm2上获ADC图，对病灶低信号区进行三个点位测量，取三个感兴趣区点位ADC值平均值，即ADCmean。(2)采集动态增强数据输入工作站，通过血液双室模型(Tofts模型)软件，得出血流动力学参数：Ktrans、Kep和Ve。独立样本比较t检验，相关性Pearson分析。P<0.05为差异有统计学意义。结果直肠癌组ADCmean、Ktrans、Kep均值分别为：0.8835×10－3 mm2/s、2.6680 min-1、4.7089 min-1；健康组ADCmean、Ktrans、Kep均值分别为：1.34×10－3 mm2/s、1.548 min-1、2.39 min-1。直肠癌组与健康组间ADCmean、Ktrans、Kep的差异有统计学意义(P值均<0.01)。直肠癌组ADCmean与Ktrans、Kep的Pearson相关性P值>0.05，无统计学意义。结论 DWI的ADCmean和动态增强定量参数Ktrans、Kep能有效、定量区分直肠正常组织与癌肿组织，可作为直肠癌影像学生物标记物。

磁敏感加权成像与TOF-MR血管成像对急性脑梗死中大脑中动脉内血栓检测的对比研究

目的：比较研究磁敏感加权成像与TOF-血管成像(MRA)两种方法对检查急性脑梗死中大脑中动脉主要血管段内急性血管闭塞的诊断准确性。材料与方法61例大脑中动脉供血区急性脑梗死患者均行常规磁共振(MRI)和DWl、SWI、TOF-MRA检查。对SWI检测到的磁敏感血管征象(SVS)与MRA检测的大脑中动脉主要血管段不同程度狭窄或闭塞频率通过McNemar检验进行比较。结果61例脑梗死病变在DW I图像上均显示高信号，47例患者的患侧大脑深髓静脉较对侧明显扩张。59例患者在SWI上明确清晰显示SVS，其中有56例患者的SVS与MRA显示的闭塞或狭窄位置相匹配。两种技术在检测M1段内血栓性闭塞的灵敏度没有明显差异(SWI：98.1%；MRA：98.1%)，而在检测M2/M3段血管内血栓的灵敏度存在显著差异(SWI：75.0%；MRA：37.5%；P<0.001)。结论 SWI和MRA均能检测到急性脑梗死中血管内血栓性闭塞或狭窄，其在检测主要血管狭窄或闭塞方面的灵敏性没有差别，但是在检测较小、迂曲动脉段及髓静脉方面SWI更具有优越性。

表观扩散系数与乳腺浸润性导管癌预后因素的相关性分析

目的：通过ADC值的测量探讨DWI在乳腺浸润性导管癌预后评价中的临床应用价值。材料与方法分析47例病理证实为浸润性导管癌的患者病灶ADC值，并与预后因素进行对照分析。结果乳腺浸润性导管癌ADC平均值为(0.957±0.151)×10-3 mm2/s，组织学分级与ADC值间存在负相关关系(r=0.876, P=0.000)；病灶>2 cm组平均ADC值低于≤2 cm组(t=2.600，P=0.013)；淋巴结转移阳性组平均ADC值低于阴性组(t=4.123，P=0.000)；ER及PR阳性组平均ADC值低于阴性组(t=3.557，P=0.003；t=3.599，P=0.002)；HER-2阳性组平均ADC值低于阴性组，但差异无统计学意义(t=1.399，P=0.173)。结论ADC值与乳腺浸润性导管癌部分预后因素存在相关性，它可能是评价乳腺浸润性导管癌预后的潜在参数。

椎管内表皮样囊肿的MRI诊断与临床分析

目的：探讨椎管内表皮样囊肿的临床表现特点及MRI诊断价值。材料与方法回顾性分析经手术病理证实的27例(男15例，女12例)椎管内表皮样囊肿的临床及影像资料，重点分析其X线表现及MRI特点。结果主要临床表现为单侧或双侧下肢疼痛、麻木无力或肌力减退。病变部位为骶尾段13、腰骶椎交界区4例，腰段7例，胸腰椎交界区3例。位于髓外硬膜下23例，脊髓内4例。病变长度2.7～9.0 cm不等，长轴与椎管方向一致。T1WI示8例呈均匀低信号，14例呈等低混杂信号，5例呈高低混杂信号。T2WI 6例呈均匀高信号，21例呈等高混杂信号；增强扫描，4例病变周围见不规则环形或线状强化。16例患者合并发育性骨质异常。结论椎管内表皮样囊肿以先天性多见，多伴有其它先天性发育畸形；X线检查可以发现并存的骨质异常，MRI表现具有特征性，对病变诊断及鉴别诊断有重要价值。

T2WI均匀低信号子宫肌瘤MR扩散张量成像特点的研究

目的：观察T2WI均匀低信号子宫肌瘤患者的DTI特点，包括与正常肌层比较，及不同部位低信号肌瘤的DTI参数差异。材料与方法将65例子宫肌瘤患者行常规MRI平扫、增强及DTI扫描，共80个T2WI均匀低信号肌瘤，其中42个肌壁间肌瘤、38个浆膜下肌瘤，分别测量肌瘤及正常肌层的MD值、FA值及RA值，将测量数据进行SPSS 19.0独立样本t检验。结果 T2WI均匀低信号子宫肌瘤MD值为(1.275±0.204)×10-3 mm2/s，显著低于正常肌层，FA值及RA值分别为0.465±0.114、0.420±0.110，明显高于肌层；而浆膜下肌瘤与肌壁间肌瘤的MD值、FA值及RA值比较无显著差异。结论 T2WI均匀低信号子宫肌瘤的DTI相关参数参数具有一定特征，与正常肌层存在差异，且生长部位对于子宫肌瘤的DTI特点影响不大。

胶质母细胞瘤患者的地域分布特点

目的：探讨一医疗机构5年来手术治疗的胶质母细胞瘤患者地域分布特点和变化趋势，为该机构的外迁政策提供决策依据。材料与方法回顾性分析该医疗机构5年来手术的917例胶质母细胞瘤患者在全国各地的分布特点及变化，比较患者的年龄和性别在不同地域间的差异。结果本埠患者仅占19.4%(178/917)，外埠患者以周边的8个省(自治区)为主。患者性别无地域差别(χ2=7.488，P=0.485)，年龄有地区差别(P=0.005)，以本埠患者年龄大[(53.0±13.2)岁]。结论该医疗机构的神经外科专业影响力表现出自本埠向周边地区扩散的趋势，神经外科患者来源以外埠为主，受机构外迁影响的可能性不大。

《磁共振成像》杂志2016年征订启事

第四届全国磁共振分子影像研究与应用高层论坛河南省第七届磁共振临床应用研讨会腹部疾病磁共振成像诊断新进展学习班征文通知

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《医学影像学杂志》2016年征订启事

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胆碱相对水平在胶质瘤术前分级的价值及与细胞增殖活性的相关性研究

目的：探讨Cho相对水平在胶质瘤术前分级的价值及与肿瘤细胞增殖活性的相关性。材料与方法搜集行1H-MRS检查并经病理证实的脑胶质瘤患者58例，分为Ⅰ～Ⅱ级(低级别)、Ⅲ级、Ⅳ级3组，其中Ⅲ～Ⅳ级为高级别胶质瘤。选取肿瘤实质Cho/Cr大处及对侧正常表现白质为感兴趣区，获得肿瘤实质Cho/NAA、Cho/Cr、rCho/NAA及rCho/Cr值。根据Ki-67标记指数将Ki-67分级定义为阴性(－)、弱阳性(+)、阳性(++)和强阳性(+++)4级。分析不同级别胶质瘤肿瘤实质Cho相对水平各参数的组间差异性并采用受试者特征曲线(ROC)确定诊断阈值。分析Ki-67级别与胶质瘤肿瘤级别、Cho相对水平各参数的相关性。结果Ⅲ级及Ⅳ级胶质瘤实质部分Cho相对水平各参数显著高于Ⅰ～Ⅱ级胶质瘤(P<0.05)，但Ⅲ级与Ⅳ级间无统计学差异性(P>0.05)，高低级别胶质瘤各参数组间有统计学差异性(P<0.05)；区分高低级别胶质瘤的Cho相对水平各指标中，Cho/NAA的诊断准确率高，为81.0%，诊断界值为3.04，rCho/Cr曲线下面积大，为0.823。不同级别胶质瘤Ki-67分级存在显著差异性，两者呈显著正相关(r=0.741， P<0.05)。Cho/NAA、Cho/Cr及rCho/Cr与Ki-67分级呈轻度正相关(r分别为0.313、0.444和0.336，P均<0.05)。结论 Cho相对水平可作为反映胶质瘤细胞增殖状态、评价肿瘤恶性程度的指标。

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《磁共振成像》杂志荣获“中国医药卫生媒体佳实践创新奖”

近日，接到中国期刊协会医药卫生期刊分会通知：《磁共振成像》杂志获“中国医药卫生媒体佳实践创新奖”。

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垂体腺瘤MRI技术的研究进展

常规MRI在垂体病变中已得到广泛应用，而多种新技术的出现，包括磁化传递技术、稳态进动快速成像序列、灌注加权成像、扩散加权成像以及MR波谱分析等，使得序列间的联合应用不仅提高了垂体腺瘤的检出率，对术前评估、手术方式的选择以及术后随访也具有重要的临床意义。

扩散张量成像和磁敏感加权成像在阿尔茨海默病海马的研究进展

海马是阿尔茨海默病(AD)主要病变部位，扩散张量成像(DTI)和磁敏感加权成像(SWI)均为高级MRI技术。该文就DTI和SWI主要测量指数在AD海马的研究进展进行综述。

单域抗体在前列腺癌分子影像学中的研究进展

前列腺癌是常见的老年男性泌尿系恶性肿瘤，其发病率和死亡率随年龄的增长而大幅增加，目前对其准确诊断及有效治疗尚缺乏特异性的手段。寻找一种灵敏特异的非侵入性技术对前列腺癌进行早期诊断、精准定位以及靶向治疗至关重要。分子影像学的发展有望解决这一难题。单域抗体(Single-domain antibody，SdAb)是目前已得的小的抗体单元，已有大量研究表明其在应用于分子影像学进行分子探针的构建、肿瘤的靶向诊疗等方面取得了重大进展。作者对其在前列腺癌分子影像学中的研究进展进行综述，以为将来进一步的研究和临床应用提供参考。

颈动脉斑块内出血的高分辨率MR成像临床应用与技术进展

脑卒中是目前人类伤残死亡的首要原因，而颈动脉易损斑块(vulnerable plaque)与脑卒中的发生密切相关，其中斑块内出血是易损斑块的一个重要特征。早期识别颈动脉粥样斑块成分对预防和控制缺血性脑卒中至关重要。高分辨率MRI具有高组织分辨率、无创、可重复性的优点，是识别颈动脉血管形态和量化颈动脉斑块成分的有效方法。近年来，快速、准确地诊断斑块内出血的MRI技术不断地发展。作者就高分辨率MRI对颈动脉斑块内出血的临床应用及技术进展方面作一篇全面的综述。

骨内腱鞘囊肿的MRI诊断

目的：探讨骨内腱鞘囊肿的MRI表现及其诊断价值。材料与方法回顾性分析经手术证实的10例骨内腱鞘囊肿的临床及影像学资料。其中膝关节3例，髋关节2例，踝关节5例。结果 MRI表现病灶呈圆形或者椭圆形的长T1、T2信号，病灶周围可见低信号硬化边，1例病灶内见低信号间隔，1例病灶与关节腔相通。结论骨内腱鞘囊肿在MRI具有特征性的影像学表现，MRI可以显示病灶的信号特征、邻近软骨有无受累及与关节关系，有重要的临床价值。

纤维结构不良合并动脉瘤样骨囊肿一例

患者女，2岁10个月，拍片发现右胫骨近端肿物3d入院。查体：行走无跛行，右小腿近端可触及一肿物，大小约为3 cm×2 cm，稍突出皮肤表面，表皮无红肿，无明显触痛，右膝关节活动不受限。DR示右胫骨中上段见膨胀性骨质破坏区，骨皮质变薄，其内密度不均，可见多发纤细分隔(图1)。全身静态骨显像见右胫骨中上段核素分布异常浓聚(图2)。MRI表现：右胫骨中上段骨质膨胀，内见多发囊状长T1、长T2信号影，水抑制成像呈高信号，其内可见多发液-液平面，邻近骨皮质受压变薄(图3，4)。

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