基于体素内不相干运动的MR扩散加权成像对前列腺癌诊断价值的初步研究

目的：初步评价基于体素内不相干运动(IVIM)理论的MR扩散加权成像对前列腺癌的诊断价值。材料与方法连续性回顾性分析具有完整临床资料、MR IVIM扩散加权成像检查和穿刺活检病理结果的前列腺癌患者45例及非前列腺癌者13例，IVIM扩散加权成像采用8个b值(0、50、100、150、200、400、600、800 s/mm2)，利用软件双指数函数方式计算信号衰减曲线得出纯水分子扩散系数D值、灌注相关扩散系数D*值及灌注分数f值，并且获取各参数图。采用独立样本t检验比较前列腺癌与非癌外周带组织间各值的差异。结果前列腺癌区域的D值、D*值及f值分别为(0.83±0.14)×10-3 mm2/s、(5.88±1.21)×10-3 mm2/s及(14.3±4.7)%，非癌前列腺外周带组织D值、D*值及f值分别为(1.30±0.23)×10-3 mm2/s、(6.25±1.10)×10-3 mm2/s及(15.4±3.8)%，其中前列腺癌区域D值明显低于非癌外周带组织，两者之间有统计学差异(P=0.000)。D*值及f值无统计学差异。D值ROC曲线下面积为0.952，敏感性为100%，特异性为66.7%。结论基于MR体素内不相干运动理论MR扩散成像能提供关于前列腺癌组织扩散及灌注方面更多的信息，D值对前列腺癌的诊断具有重要的价值。

儿童三角肌挛缩症：3.0 T高场强MRI特征分析

目的：探讨儿童三角肌挛缩症3.0 T MRI影像表现。材料与方法搜索经手术病理证实的三角肌挛缩症患儿18例，术前均行 X线及3.0 T MRI检查(MR T1WI、T2WI，抑脂T2WI、轴位快速梯度回波(GRE)T2WI序列)，其中9例同时行CT检查。结果 T1WI及T2WI显示18例受累三角肌不同程度变薄、萎缩，内侧肌间隙增宽。GRE-T2WI显示16例患侧从肱骨头外上方沿三角肌走行至外下的挛缩纤维索条影，呈条带状低信号，邻近皮下脂肪局灶性增厚、向内填充。病理结果显示GRE-T2WI中挛缩纤维索条影为致密纤维结缔组织，透明变性，横纹肌萎缩或消失，肌组织间由脂肪组织填充，所见与病理结果符合率为88.9%。结论3.0 T MRI尤其GRE-T2WI序列能够直接准确显示挛缩三角肌及增生的纤维索条结构，有利于确定诊断。

动态增强MRI定量评价类风湿性关节炎腕关节炎症活动度的价值

目的：探讨动态增强MRI(DCE-MRI)定量评价类风湿性关节炎(RA)炎症活动度的价值。材料与方法20例经临床病理确诊的RA患者行双手腕关节DCE-MRI检查，滑膜病理Krenn评分、临床DAS28评分及血清学检查，运用动态增强专用血流动力学软件测量双腕关节滑膜病变区定量参数：容积转移常数(Ktrans)、速率常数(Kep)、血管外细胞外容积分数(Ve)、血浆容积(Vp)及半定量参数：达峰时间(TTP)、大浓度(Cmax)、浓度-时间曲线下面积(AUC)、大斜率(Slopemax)，分析DCE-MRI定量及半定量参数与滑膜病理Krenn评分、临床DAS28评分及血清学检查各指标之间的相关性，采用t检验比较分析滑膜炎症不同活动度组间Ktrans值的差异。结果20例RA腕关节滑膜病变Ktrans值为(1.27±0.59) ml/min， Krenn评分为3.38±1.53，DAS28评分为4.80±0.94。6例滑膜炎症为重度，11例滑膜炎症为轻度。Ktrans与Krenn评分、DAS28具有正相关(r=0.698，P＜0.01；r=0.510， P＜0.05)，Kep、Ve、Vp及TTP、Cmax、AUC、Slopemax与Krenn评分、DAS28及血清学检查各指标之间无相关性(P＞0.05)。滑膜炎症重度组Ktrans值明显高于轻度组(t=4.05，P＜0.01)。结论 DCE-MRI的Ktrans值可用于反映RA患者临床及滑膜病变的炎症活动程度。

脑白质疏松症患者静息态功能磁共振成像的初步研究

目的应用静息态血氧水平依赖功能磁共振成像(blood oxygenation level dependent-functional MRI，BOLD-fMRI)技术探测脑白质疏松症(leukoaraiosis， LA)患者脑神经元自发活动情况。材料与方法19例轻度LA患者(轻度LA组)、21例重度LA患者(重度LA组)和19例年龄性别相匹配的健康志愿者(正常对照组)行fMRI扫描，并计算获取低频振幅(ALFF)图进行统计学分析。结果与轻度组比较，重度组患者在左侧楔前叶、右侧角回ALFF值下降(校正后P＜0.05)；与正常组相比较，重度组患者在左侧楔前叶、右侧角回、右侧额中回ALFF值下降(校正后P＜0.05)。结论 LA患者静息状态下存在局部神经元自发活动异常。

3.0TMRI对颈动脉粥样硬化斑块成分分析及分型的研究

目的：探讨3.0 T高分辨磁共振成像对颈动脉粥样硬化斑块内部成分检出及斑块稳定性判定的价值。材料与方法33例颈动脉粥样硬化斑块患者行MRI检查，扫描序列包括三维时间飞跃法(3D-TOF)成像、双翻转T1加权成像、T2加权成像、质子密度(PD)加权成像及增强颈部血管成像，研究、分析斑块内成分及其分型。结果33例患者中共检出颈动脉粥样硬化斑块63个，分型如下：Ⅰ-Ⅱ型占12.7%，Ⅲ型占27%，Ⅳ-Ⅴ型占19%，Ⅵ型占31.8%，Ⅷ型占9.5%，各型斑块在颈动脉3个部位的分布差异无统计学意义(Fisher确切概率P=0.106)；所有检出的颈动脉斑块中稳定斑块共31个，不稳定斑块共32个，二者在是否出现脂质核心(LRNC)、出血(IPH)、血栓形成及纤维帽(FC)破裂方面均有统计学差异(P＜0.05)，而钙化出现率无统计学差异(P＞0.05)。结论3.0 T高分辨率MRI能识别、区分颈动脉粥样斑块内成分，能鉴别稳定斑块和不稳定斑块，为临床选择治疗方案及疗效评价提供指导。

MRI增强扫描在鼻咽癌放疗近期疗效评估中的应用价值

目的探讨MRI增强扫描在鼻咽癌根治性放疗前后判断疗效中的应用价值，并用体视觉分区分析法追踪观察鼻咽癌分期是否对放疗具有敏感性。材料与方法回顾性分析经病理检查证实的50例初诊鼻咽癌患者，其中9例侵犯咽旁间隙或/和口咽(T2)，29例侵犯颅底或/和翼内肌(T3)，12例侵犯颅神经或/和海绵窦或/和鼻窦或/和翼外肌(T4)，均行近期放射治疗(1疗程30次，66～70 Gy/次，5次/周，共6周)，前后均行T1WI、T2WI和MRI增强扫描，利用体视觉分区分析法对病灶形态、范围及周围组织侵犯变化情况进行测量对比。上述数据均使用独立样本t检验进行统计学分析。结果与放疗前对比，MRI增强扫描，9例侵犯咽旁间隙或/和口咽，29例侵犯颅底或/和翼内肌，7例侵犯颅神经或/和海绵窦或/和鼻窦或/和翼外肌的肿瘤病灶明显缩小及颈部淋巴结退小，并强化不明显或无强化趋势(P＜0.05)。但5例病理分期为T4肿瘤中4例大小变化不明显及1例增大(P＜0.05)，并且病灶标准化强化强度变化也不明显。结论 MRI增强扫描灵敏显示鼻咽癌放疗前后的变化，对鼻咽癌的疗效评价具有很好的临床应用价值。另外，鼻咽癌放疗疗效与病理分期相关。

产后胎盘植入的影像学表现及病理对照

目的：探讨产后胎盘植入的影像学表现特征及其病理表现的关系。材料与方法回顾性分析14例经临床及病理证实的产后胎盘植入患者，年龄24～39岁，平均(30.6±2.5)岁。14例中10例行MRI检查，另4例行CT检查，总结其MRI及CT影像特点及诊断价值。结果14例均确诊，子宫体积不同程度增大，MRI表现为子宫内见混杂信号团块影，局部内膜及结合带不完整，边缘模糊甚至中断。孕龄短的胎盘表现为单纯的团块状结构，孕龄长的胎盘具有特征性的叶状、结节状结构。以子宫肌层为对照，T1WI病灶表现为等低信号，与宫壁分界欠清，T2WI表现为以高信号为主的混杂信号影，内散在条状及点状低信号，病灶侵入肌层，肌层局部明显变薄，3例累及浆膜层；CT病灶则呈稍低密度，边界不清；增强扫描病灶呈不均匀明显强化类似“花瓣”样，其强化程度高于子宫肌层，坏死区无强化表现为“裂隙”状。结论 MRI较CT能更清晰显示植入胎盘的形态、位置及深度，对病变程度的判断与病理分型基本一致，是诊断产后胎盘植入的重要手段。

快速与标准三维时间飞跃法MRA在颅内动脉成像的对比研究

目的评价快速三维时间飞跃法(3D fast time of flight，3D Fast-TOF)磁共振血管成像(magnetic resonance angiography，MRA)在颅内动脉成像中的临床应用价值。材料与方法对34例临床怀疑脑血管病变的患者同时进行标准3D TOF MRA和3D Fast-TOF MRA序列进行脑部动脉成像，其中，2例不能同时顺利完成3D Fast-TOF MRA和标准3D TOF MRA扫描，1例由于运动伪影、图像质量较差，未纳入统计。共31例检查者(男15例，女16例)顺利完成扫描，采用MIP进行三维重建。分别测得原始横断位基底动脉中段和同层脑桥信号并计算图像的信噪比和对比噪声比，对颈内动脉的各级分支显示和图像质量进行评分，对二者的图像质量、血管分支、信噪比(signal to noise ratio，SNR)和对比噪声比(contrast to noise ratio，CNR)进行评分。结果3D Fast-TOF MRA组的颈内动脉分支显示评分为(3.21±0.86)分，标准3D TOF MRA组为(2.51±0.64)分，两组间具有统计学差异(P＜0.01)，3D Fast-TOF MRA组显示血管分支优于标准序列。3D Fast-TOF MRA组图像质量为(4.84±0.58)分，标准3D TOF组图像质量为(4.87±0.56)分，3D Fast-TOF MRA组的SNR、CNR分别为161.17±11.72、124.13±11.28；标准3D TOF组的SNR、CNR分别为149.39±39.91、113.04±29.90；两组间图像质量、SNR、CNR无显著性差异(P＞0.05)，3D Fast-TOF MRA序列扫描时间3.31 min，标准扫描序列扫描时间5.28 min。结论3D Fast-TOF MRA成像技术具有良好的图像质量、较高的空间分辨率，与标准3D TOF序列相比，扫描时间明显缩短，可以作为一种新的磁共振颅内动脉成像技术。

FIESTA序列对Budd-Chiari综合征下腔静脉病变的诊断价值

目的：探讨FIESTA序列对Budd-Chiari综合征(BCS)下腔静脉病变的诊断价值。材料与方法回顾性分析51例临床诊断为BCS的患者的下腔静脉病变情况，以DSA为诊断金标准，评估FIESTA序列对下腔静脉病变的诊断能力，包括检出静脉病变的敏感度、特异度、诊断准确度，显示下腔静脉血栓、下腔静脉瘤的能力。结果 MRI诊断准确有41例，灵敏度为97.61%、特异度为55.56%、准确度为90.20%；发现下腔静脉血栓8例，下腔静脉瘤样扩张4例。结论 FIESTA序列在显示BCS的下腔静脉中具有直观、准确率较高、无需对比剂的优点，可作为诊断BCS下腔静脉病变的常规序列。

乳腺癌MRI的特征性表现与腋窝淋巴结转移的相关性分析

目的：探讨乳腺癌MRI的特征性表现与腋窝淋巴结转移的相关性，为乳腺癌淋巴结阳性患者治疗方案的选择及预后评估提供理论依据。材料与方法44例经病理证实为乳腺癌且均术前行MR扫描，其中26例患者证实有同侧腋窝淋巴结转移。由2名有经验的影像科医师阅读MRI，分析不同肿块的短径与长径之比、动态增强的特征与乳腺癌腋窝淋巴结转移的相关性。结果(1)MR形态学分析乳腺肿块短径和长径之比与腋窝淋巴结转移呈负相关性(t=5.892， P＜0.05)；(2)早期边缘强化率与腋窝淋巴结转移呈正相关性(t=3.966， P＜0.01)。结论乳腺癌肿块短径及长径之比越大，其腋窝淋巴结转移可能性越小，肿块早期边缘强化率越大，淋巴结转移可能性越大，且提示预后不良。可见，乳腺癌腋窝淋巴结转移与MR的特征具有较好的相关性，MR检查可对判断乳腺癌预后和腋窝淋巴结性质制定有效治疗方案提供参考。

静息态功能磁共振和纤维追踪技术在单纯脊髓受累型多发性硬化患者的临床应用

目的联合应用静息态功能磁共振成像(resting-state functional magnetic resonance imaging，RS-fMRI)和纤维追踪技术探索单纯脊髓受累的多发性硬化患者(multiple sclerosis patients with simple spinal cord involvement，MS-SSCI)脑部功能和脑白质完整性是否有改变。材料与方法利用RS-fMRI比较22例MS-SSCI及22例年龄、性别相匹配的健康对照组的基础脑活动，将组间有差异的区域作为感兴趣区，利用纤维追踪技术重建穿过这些区域的白质纤维束，比较两组之间纤维束的部分各向异性(FA)和表观弥散系数(ADC)，后将MS-SSCI组感兴趣区低频振幅(amplitude of low frequency fluctuation，ALFF)、FA、ADC分别与临床扩展残疾状态量表(expanded disability states scale，EDSS)评分进行Pearson相关分析。结果与健康对照组相比，MS-SSCI组右侧海马ALFF值明显减低，左侧额中回、左侧后扣带回、右侧枕中回ALFF值明显增高(双样本t检验，经AlphaSim校正，P＜0.01，体素大小＞40)，MS-SSCI组右侧海马FA值(t右侧海马=2.099， P右侧海马=0.042)和ADC值(t右侧海马=－2.053，P右侧海马=0.047)存在明显差异；MS-SSCI左侧后扣带回ALFF值与EDSS显著相关，结构变化参数与EDSS间无明显相关性(P＞0.05)。结论 MS-SSCI脑内存在功能和结构异常，功能改变与认知障碍密切相关。

第四届分子影像学齐鲁国际论坛暨第六届山东省分子影像学学术大会（第二轮征文通知）

《磁共振成像》杂志被评为“RCCSE中国核心学术期刊（A）”

近日，收到武汉大学中国科学评价研究中心通知，《磁共振成像》杂志在第四届《中国学术期刊评价研究报告（武大版）（2015-2016）》中，被评为“RCCSE中国核心学术期刊（A）”。

欢迎关注我社“磁共振成像传媒”微信公众号

为加强我国磁共振成像技术交流与合作，促进我国医学磁共振技术快速发展，快速传递业内学术前沿信息以及进行实时在线继续教育，提高磁共振诊疗水平，我社于2015年1月推出了微信公众号“磁共振成像传媒”(微信号：cjmri-media)。

我社将开展SCI论文翻译服务

为进一步推动我国磁共振成像国际交流与合作，促进我国磁共振技术快速发展，向全世界展示我国磁共振成像发展成果，我社开发利用强大的海外背景医学磁共振专家团队优势拟于今年8月1日起开展SCI论文翻译、润色、推荐服务。

脑部血管周围间隙扩大及其相关疾病研究进展

脑部血管周围间隙(Virchow-Robin spaces，VRS)也称为血管周围淋巴间隙，是软脑膜细胞与脑内血管间的一个潜在性腔隙，将血管与周围的脑组织分开，具有一定的生理及免疫功能。目前对VRS的认识主要通过磁共振成像(magnetic resonance imaging，MRI)进行。本文综述了VRS的形成机制、生理功能、并发症、MRI表现及其与部分神经系统疾病的相关性，为探索VRS的发病机理及其与其它神经系统疾病的关系提供帮助。

磁共振扩散加权成像在家兔肝纤维化分期的诊断价值

目的：探讨磁共振扩散加权成像(MR-DWI)在家兔肝纤维化(HF)分期中的价值。材料与方法将60只健康新西兰大白兔随机分为HF组(32只)、对照组(16只)和补充组(12只)。HF组和补充组兔经颈背部皮下注射50%的CCl4油溶液建立肝纤维化模型。在造模过程中，如HF组兔出现死亡，由补充组兔随机补充。HF组按预实验结果在注射CCl4后第4、5、6、10周末分别选HF组兔8只、对照组兔4只进行肝脏MRI常规轴位T1WI、T2WI序列及轴位DWI序列扫描，扫描完成后立即处死，进行病理学分期。DWI采用SE-EPI序列(b=50 s/mm2、400 s/mm2、800 s/mm2)，在ADC图上测量表观扩散系数(ADC值)。以组织病理学分期为标准，评价第4、5、6、10周ADC值与HF病理分期的相关性，并采用ROC曲线分析ADC值的诊断准确性。结果不同HF病理分期之间ADC值存在明显差异(F=5.344，P＜0.005)。随着肝纤维化的进展，肝脏实质平均ADC值相应降低；S0组和S1～S2组的ADC值均高于S3～S4组(P＜0.05)，S0组与S1～S2组的ADC值之间均无显著差异(P＞0.05)。ADC值与HF分期存在明显的相关性(r=－0.630，P＜0.001)但是S0、S1和S2三者之间以及S3和S4之间ADC值无明显差异(P＞0.1)。但相邻各组间ADC值重叠较大。结论 MR-DWI序列作为一种安全、可靠的无创性扫描技术，可为临床随访和疗效观察提供一种重要的补充手段。

主磁场不均匀情况下的磁共振虚拟成像初步研究

目的：设计实现一个基于布洛赫(Bloch)方程的磁共振成像模拟器，并以此仿真主磁场不均匀对成像的影响。材料与方法用C语言实现磁共振成像(magnetic resonance imaging，MRI)模拟器。成像过程中，虚拟物体各体素点的磁化强度矢量根据离散化Bloch方程递推计算得出。假定主磁场B0的不均匀性的几种模式，设定不均匀与其空间位置的关系，以此为代入条件进行模拟成像实验，并将结果与相应的实际成像对比。结果本MRI模拟器可以较好地模拟出主磁场不均匀对成像造成的影响，得到符合预期的成像结果。结论本MRI模拟器有助于工程与科研中分析主磁场不均匀对成像的影响。

国产医用磁共振设备新征程--访参加RSNA 2014的国内磁共振产业领袖

每年一度的北美放射学会(RSNA)年会是目前全球大的医学影像学学术盛会，同时，也是各大影像设备厂商展示新技术和新产品的盛大舞台。RSNA 2014年会上，我国几家大型国产磁共振企业展示的新磁共振技术和产品引起了与会代表们的极大兴趣。为让更多国内磁共振医生、科研人员了解先进的磁共振技术及其发展方向，推动我国医学磁共振应用水平提高，我社特邀参加RSNA 2014年会展览的东软、奥泰和贝斯达公司领导，就磁共振技术和市场做了专访。受访者包括：磁共振物理专家、奥泰医疗系统有限责任公司董事长邹学明博士，临床应用专家、深圳贝斯达医疗器械有限公司市场总监付强，东软医疗系统有限公司总裁、国家数字化医学影像设备工程技术研究中心副主任江根苗博士。

北美放射学会：百年历史百年发展

北美放射学会(Radiological Society of North America，RSNA)是一个由放射学医师、医学物理学专家和其他医疗专业人员组成的国际性学术团体，会员来自全球136个国家和地区，超过54000人。RSNA每年举办世界首屈一指的放射医学论坛，大约55000人参与，是全球放射学界规模大、能代表行业未来发展方向的医学盛会，堪称世界学术会议之冠。RSNA主办的Radiolog和Radio Graphics两本顶级学术期刊是放射学领域影响巨大的科学杂志。RSNA成立100年来，对放射学的发展起到了巨大推动作用。本文介绍RSNA的百年历史及其在放射学科发展中的重要作用，以期对我国的放射影像同仁以启迪。