磁共振成像杂志
Chinese Journal of Magnetic Resonance Imaging 자공진성상
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医院协会 首都医科大学附属北京天坛医院
- 影响因子： 1.38
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-8034
- 国内刊号： 11-5902/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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SWI与DKI对帕金森病患者脑灰质核团铁沉积及微观结构变化的联合研究
目的 应用磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging,SWI)及扩散峰度成像(diffusion kurtosis imaging,DKI)对特发性帕金森病(Parkinson's disease,PD)患者及健康对照组的锥体外系部分脑灰质核团进行对比及相关分析,探讨PD患者基底节与中脑水平上组织内铁沉积与微结构变化的关系.材料与方法 本研究受试者包括35例经临床确诊的PD患者(PD组),男18例,女17例,平均年龄(67.00±8.76)岁;与23名年龄[54~72岁,平均(66.48±5.2)岁]、性别(男12例,女11例)与PD组匹配的健康志愿者(HC组).对所有受试者进行临床简易精神状态评价量表评分.所有受试者均在3.0 T磁共振成像机上进行常规MRI序列、SWI序列以及DKI序列的扫描.在重建后的SWI和DKI参数图上,分别测量双侧红核、黑质、丘脑、壳核、苍白球、尾状核头共6个脑深部核团的Phase值、平均弥散峰度(mean kurtosis,MK)值、横向峰度(axial kurtosis,Ka)值、径向峰度(radial kurtosis,Kr)值、平均弥散率(mean diffusivity,MD)值、横向弥散率(axial diffusivity,Da)值、径向弥散率(radial diffusivity,Dr)值及各向异性分数(fractional anisotropy,FA)值.两组间各核团Phase值的差异性分析采用两独立样本t检验法.PD组各核团Phase值与DKI参数值之间的关联性分析采用Spearman相关分析.结果 两组对比发现,相较于HC组,苍白球、尾状核头、红核及黑质的Phase值下降,右侧壳核的Phase值升高(P<0.05).PD组内的相关性分析发现:左壳核的Phase值与FA值之间存在负相关性(r=-0.437,P=0.009);红核的Phase值与Da值以及黑质的Phase值与Kr值之间存在正相关性(r=0.414,P=0.009;r=0.349,P=0.030).结论 PD患者锥体外系的多个灰质核团均存在铁的过度沉积,黑质、红核、壳核的铁过度沉积与微结构改变具有一定的关联性.
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磁共振成像在布鲁氏杆菌性脊柱炎诊断中的应用价值
目的 探讨布鲁氏杆菌性脊柱炎的MRI表现,旨在提高对该病的认识,从而提高布鲁氏杆菌性脊柱炎的诊断及鉴别诊断水平.材料与方法 回顾性分析我院2015年1月至2017年4月间65例由临床确诊为布鲁氏杆菌性脊柱炎患者的MRI图像,分析其好发部位、椎体形态、各序列信号特征及周围组织情况.结果 布鲁氏杆菌性脊柱炎常见于腰椎,多累及椎体前部及中部.其中41例(63.1%)病变椎体形态变化不明显,T1WI显示为低信号,T2WI显示为等或高信号影,精确频率反转恢复(spectral presaturation attenuated inversion recovery,SPAIR)序列为高信号,增强扫描明显强化.53例(81.5%)椎间隙狭窄.58例(89.2%)椎管外软组织受累,椎旁脓肿58例(89.2%),硬膜外脓肿17例(26.2%),脓肿呈不均匀长T1、长T2信号,SPAIR序列呈边界模糊的混杂高信号,内含大小不等、壁厚薄不均且壁明显强化的脓腔.28例(43.1%)患者出现伴随征象,包括椎小关节炎、前纵韧带和棘间韧带钙化.结论 布鲁氏杆菌性脊柱炎的MRI表现具有特征性,MRI对诊断及鉴别诊断该病具有重要价值,其中SPAIR序列去除脂肪组织的干扰,可以较敏感地发现病灶,对于病灶及周围情况的显示具有重要意义.
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磁敏感加权血管成像与动脉自旋标记成像在急性脑梗死责任血管及血栓显示中的应用价值
目的 探讨磁敏感加权血管成像(susceptibility weighted angiography,SWAN)与动脉自旋标记成像(arterial spin labeling,ASL)对急性脑梗死责任血管及血栓显示的临床应用价值.材料与方法 收集2015年1月至2017年6月于我院经临床和影像学证实的30例大脑中动脉严重狭窄或闭塞所致急性期缺血性脑卒中患者,采用GE 3.0 T超导磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)扫描仪进行常规序列、磁共振血管成像(magnetic resonance angiography,MRA)、SWAN和ASL检查,通过软件后处理得到MRA、SWAN小密度投影图和脑血流量(cerebral blood flow,CBF)伪彩图,观察责任血管及血栓的显示情况.结果 在30例患者中,SWAN提示大脑中动脉责任血管及血栓25例,CBF伪彩图提示大脑中动脉M1段血流瘀滞或缓慢23例,两种显示方法与MRA显示结果具有较好的一致性.结论 SWAN联合ASL对急性脑梗死责任血管部位及血栓成分的显示具有重要的临床应用价值.
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3.0T磁共振体素内不相干运动成像参数在直肠癌与直肠管状绒毛状腺瘤鉴别诊断中的应用
目的 评价3.0 T磁共振成像体素内不相干运动成像(intravoxel incoherent motion,IVIM)在直肠管状绒毛状腺瘤和直肠癌鉴别诊断中的作用.材料与方法 收集2016年6月-2017年6月苏州大学附属第一医院经病理证实的11例直肠管状绒毛状腺瘤和30例直肠癌患者,两组均于术前行3.0 T磁共振成像常规序列及IVIM扫描,在后处理软件上测量直肠管状绒毛状腺瘤和直肠癌的真实扩散系数(D)、灌注相关扩散系数(D)、灌注分数(f)及表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值,运用统计学软件比较两组参数的差异性,并分析有差异的参数值对直肠癌与直肠管状绒毛状腺瘤的诊断效能.结果 直肠癌组D值、ADC值低于直肠管状绒毛状腺瘤组,且差异均有统计学意义(P<0.05).直肠癌组D值的平均值高于直肠管状绒毛状腺瘤组,但差异无统计学意义(P>0.05).两组间f值差异无统计学意义(P>0.05).以ADC<1.026×10-3 mm2/s作为诊断直肠癌的阈值时,其敏感性和特异性分别为81.8%、70%;以D值<0.788×10-3 mm2/s作为诊断直肠癌的阈值时,其敏感性和特异性分别为87.9%、71.1%.结论 IVIM参数D值和标准ADC值对直肠癌与直肠管状绒毛状腺瘤的鉴别诊断具有参考价值.
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多体素磁共振波谱在早产儿脑组织代谢产物分析中的应用
目的 通过多体素磁共振波谱(1H-magnetic resonance spectroscopy,1H-MRS)了解围产期缺氧窘迫、感染对早产儿脑内各特定区域脑组织代谢的影响.材料与方法 60例早产儿在36 w<矫正胎龄≤37 w行常规磁共振检查及1H-MRS检查,共有48例早产儿被纳入本研究并分为4组:围产期正常组13例、围产期缺氧窘迫组10例、围产期感染组12例、围产期缺氧窘迫伴感染组13例,4组早产儿分别测定基底节及丘脑(basal ganglia and thalami,BGT)、两侧脑室周围白质(white matter,WM)的N-乙酰基天门冬氨酸(N-acetyl aspartate,NAA)/肌酸(creatine,Cr)、胆碱化合物(choline,Cho)/Cr、乳酸(lactate,Lac)/Cr的比值.(1)围产期正常组早产儿在侧脑室前角、后角周围白质区就NAA/Cr、Cho/Cr比值进行配对设计计量资料的t检验,α=0.05作为检验标准;(2)4组间各代谢产物数据先行单因素方差分析,当P<0.05时,再行样本均数两两比较的q检验(SNK法),α=0.05作为检验标准.结果 (1)围产期正常组早产儿侧脑室前角、后角周围白质区的NAA/Cr、Cho/Cr比值差异有统计学意义(P<0.001);(2)在BGT区域,围产期正常组分别与缺氧窘迫组、缺氧窘迫伴感染组比较,缺氧窘迫组与感染组比较,感染组与缺氧窘迫伴感染组比较,NAA/Cr、Cho/Cr、Lac/Cr的差异均有统计学意义(P<0.05).围产期正常组与感染组、缺氧窘迫组与缺氧窘迫伴感染组比较,NAA/Cr、Cho/Cr、Lac/Cr的差异无统计学意义(P>0.05);(3)在WM区域,围产期正常组分别与缺氧窘迫组、缺氧窘迫伴感染组比较,感染组与缺氧窘迫伴感染组比较,NAA/Cr、Cho/Cr、Lac/Cr的差异有统计学意义(P<0.01).围产期正常组与感染组比较,缺氧窘迫组与缺氧窘迫伴感染组比较,Cho/Cr的差异有统计学意义(P<0.05).缺氧窘迫组与感染组比较,NAA/Cr、Lac/Cr的差异有统计学意义(P<0.05).结论 (1)早产儿脑白质神经纤维髓鞘化存在前后梯度,侧脑室后角周围白质髓鞘化较前角周围白质更完善;(2)围产期缺氧直接影响髓鞘化进程及轴突、神经元的完整性;(3)围产期感染仅对脑白质区神经纤维髓鞘化进程有影响.
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动态增强磁共振定量分析对布氏杆菌性脊柱炎分期的价值
目的 应用动态增强磁共振对布氏杆菌性脊柱炎进行定量分析,评估它对布氏杆菌性脊柱炎分期的价值.材料与方法 收集有完整生化检验或手术资料的布氏杆菌性脊柱炎患者28例,男性17例,女性11例,平均年龄52岁,行常规磁共振成像及动态增强磁共振检查,在灌注参数图上测量上述疾病患者病变椎体的容积转运参数(Ktrans)、速率常数(Kep)、血管外细胞外容积分数(Ve)、血浆容积分数(Vp)值,采用成组t检验比较4者的差异.结果 在布氏杆菌性脊柱炎病变组椎体与非病变组椎体的Ktrans、Kep、Ve、Vp差异均有统计学意义(P<0.05);急性期的病变椎体中,Ktrans=1.723±0.266,Kep=2.177±0.690;非急性期Ktrans=2.177±0.690,Kep=1.508±0.877,差异有统计学意义(P<0.05).结论 动态增强磁共振定量分析对布氏杆菌性脊柱炎的诊断和分期具有很高的价值.
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矢状位全视野及小视野体素内不相干运动脊柱骨髓成像的对比研究
目的 比较矢状位全视野(full field of vision,fFOV)与小视野(reduced field of vision,rFOV)脊柱骨髓体素内不相干运动(intravoxel incoherent motion,IVIM)成像质量及参数值的差异.材料与方法 纳入健康志愿者26名,其中男12名,女14名,年龄(41.12±14.96)岁.行腰椎常规MRI扫描及FOV(cm)分别为32×12.8及32×32的矢状位rFOV及fFOV-IVIM扫描,b值为0 s/mm2、15 s/mm2、30 s/mm2、50 s/mm2、70 s/mm2、100 s/mm2、300 s/mm2、500 s/mm2、800 s/mm2,于GE AW4.6工作站的Functool软件进行后处理,每个椎体用一个感兴趣区覆盖,记录rFOV及fFOV-IVIM腰椎椎体骨髓的表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)slow、ADCfast及f值.用五分量表法对rFOV及fFOV-IVIM图像质量进行主观评价.然后测量T2WI、rFOV及fFOV-IVIM图像上L3椎体面积、上下径、前后径,并计算其形变率.整个测量及评价过程由两位放射科诊断医师实施,并隐藏临床及序列信息,对两位观察者测值及评分进行一致性分析,然后取均值.根据正态分布与否,选择配对t检验或配对秩和检验对两组IVIM参数值、图像质量评分及形变率进行对比.结果 结果显示,两名放射诊断医师测得的腰椎骨髓rFOV及fFOV IVIM参数(ADCfast、ADCslow、f)、形变率及取得的图像质量评分的一致性良好.脊柱骨髓的rFOV及fFOV IVIM间ADCfast(t=-9.92,P<0.01)、ADCslow(Z=-2.20,P<0.05)、f值(t=-17.86,P<0.01)、图像质量评分(Z=-12.76,P<0.01)、面积(Z=-4.27,P<0.01)及前后径形变率(Z=-6.20,P<0.01)差异有统计学意义,而上下径形变率(t=-0.50,P=0.62)差异则无统计学意义.结论 与全视野IVIM相比,脊柱骨髓小视野IVIM图像质量更高、形变伪影小,有助于获得相对准确的IVIM脊柱骨髓参数值.
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浅析骨关节系统磁共振质量控制
磁共振诊断骨关节系统疾病已达成共识,尤其对各关节能够非常清楚、准确地显示其解剖结构,甚至能与固定的解剖标本切片相媲美.随着磁共振成像在骨关节系统诊断领域的广泛应用,如何进一步改进扫描方法以推陈出新,如何进一步完善其诊断标准已成为目前医务人员的重要课题.磁共振成像中,影响图像质量的因素有很多,包括受检者体位、采样方位、成像参数和序列的设定原则、常见伪影及处理原则等,这些因素的合理控制或应用将为骨关节系统制定切实可行的统一质量控制标准提供帮助,并对磁共振技术优化及获得优质图像起到决定性作用.
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扩散张量成像在急性脊髓损伤中的研究进展
脊髓是中枢神经系统的重要组成部分,不同时期、不同程度的脊髓损伤造成的后果及预后也不同,急性脊髓损伤病情发展迅速且较为严重.常规磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)上的信号变化对于临床评估具有一定的局限性,磁共振扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)和磁共振扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)通过测量水分子的扩散运动,从微观上反映脊髓的损伤情况,不仅能早期及时地判断出急性脊髓损伤,而且能定量分析白质纤维束损伤的严重程度,为临床对这类患者的干预提供一定的价值信息.本文简要介绍了磁共振扩散加权成像和磁共振扩散张量成像技术在急性脊髓损伤中的应用情况及研究进展.
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动脉自旋标记磁共振灌注技术在脑血管病中的应用进展
动脉自旋标记(arterial spin labeling,ASL)技术是利用自身动脉血内可自由弥散的水质子作为内源性示踪剂来完成脑灌注评价的一种功能磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)技术.在短暂性脑缺血发作中,ASL可以敏感地发现脑灌注的异常;在急性脑梗死中,ASL技术可以用来评估缺血半暗带、识别供血动脉闭塞、发现梗死灶周围的高灌注以及评估侧支循环;在慢性脑血管病中,多期ASL技术可以较准确地评估脑血流量、双期ASL技术可以定量评估侧支循环,另外,ASL还可用来评估脑血流储备;在烟雾病中,ASL技术可以评估烟雾病术前和术后的灌注情况以及侧支循环;在脑小血管病、脑血管畸形及可逆性后部脑病中,ASL也有一定的应用.后介绍了ASL技术的局限性及未来的发展前景.
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肠易激综合征磁共振脑影像学应用研究进展
肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)的发病可能与内脏高敏感、肠道动力异常、炎症及精神心理因素等有关,但缺乏可解释症状的形态学和生化的异常,目前对其病因及发病机制仍不十分清楚.近年来,脑肠轴在IBS发病中的作用引起众多学者的普遍关注,成为研究IBS发病机制的切入点.磁共振脑影像学成像能够非侵入地观测活体脑组织微结构及功能的变化,为评估脑肠轴的中枢神经机制提供了新的视角,可较直观地显示IBS患者有关脑区功能活动及神经通路的变化,并且对治疗方式疗效的评价有着重要意义.笔者就近年来磁共振脑影像学成像在IBS诊断及其治疗疗效研究的现状及进展进行综述.
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磁共振成像在乳腺癌不同新辅助化疗阶段的疗效评估价值
磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)以其高灵敏度、高准确性等优势成为目前具说服力的监测乳腺癌新辅助化疗疗效的影像手段而被临床广泛接受.但由于乳腺癌的高度异质性及化疗后多变的皱缩模式给疗效评估带来了一定的困难,从而影响部分患者个性化治疗方案的选择,因此如何应用MRI功能成像技术结合其形态学改变准确评估肿瘤对新辅助化疗药物的敏感性是热切关注的问题.为此,笔者综述MRI技术在新辅助化疗各阶段的应用,探讨合理的MRI检查时间和评估疗效的MRI影像指标,并以肿瘤异质性为基础展望该领域未来的研究方向.
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肝脏ESWAN与血清铁蛋白定量评价肝纤维化的实验研究
目的 探讨重度T2加权的三维梯度回波成像序列及血清铁蛋白诊断肝纤维化和评估纤维化严重程度的可行性.材料与方法 新西兰大白兔64只,8只正常对照组,56只腹腔注射CCL4建立肝纤维化模型.造模第6、8、10及12周进行MRI扫描,肝脏染色进行纤维化METAVIR分期,酶联免疫吸附测定法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)测量兔血清铁蛋白含量.结果 随着肝纤维化的进展,T2值和幅度值均呈下降趋势(r=-0.588、-0.388,P<0.05),血清铁蛋白呈上升趋势(r=0.409,P<0.05).T2值能区分正常组分别与F2、F3、F4期(P<0.05),及F1期分别与F4期、F2~4期(P<0.05),曲线下面积(area under cure,AUC)值均≥0.74.幅度值能区分正常对照组与F4期、F1期与F4期及F1~3期与F4期(P<0.05),AUC值均≥0.822.血清铁蛋白能区分正常组分别与F3、F4期(P<0.05),AUC值均≥0.873.结论 T2值、幅度值及血清铁蛋白能定量诊断肝纤维化以及评估肝纤维化的严重程度.
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1.5T磁共振不同NEX脑部肿瘤酰胺质子转移成像的应用初探
目的 探讨1.5 T磁共振不同NEX脑部肿瘤酰胺质子转移(amide proton transfer,APT)成像对ATP成像图像采集及后处理的影响.材料与方法 采用GE Signa HDe 1.5 T MRI仪进行对比分析组和随机分组分析组病例的不同NEX的化学交换饱和转移(chemical exchange saturation transfer,CEST)成像和常规MRI检查的数据采集.CEST成像分别采集opmt=1,磁化传递频率为-224 Hz和224 Hz,及opmt=03组图像,并通过该3组图像进行后处理得出APT图.所得数据采用MATLAB平台上自主编译的后处理软件进行CEST-APT成像,分别对原始图信号、APT信号进行评价分析.数据分析采用SPSS 16.0进行独立样本t检验和方差分析等统计学分析.结果 对比分析组,NEX=2和8,原始图图像质量得分分别为(4.55±0.83)分、(4.60±0.68)分,差异无统计学意义(P>0.05);APT图的图像质量得分分别为(2.7±1.03)分、(3.35±0.81)分,差异有统计学意义(P<0.05).原始图检出率均为100%,APT图的敏感度分别为70%和90%.随机分组分析组,NEX=2和8,原始图图像质量得分分别为(4.54±0.78)分、(4.69±0.63)分,差异无统计学意义(P>0.05);APT图的图像质量得分分别为(2.89±0.96)分、(3.60±0.69)分,差异有统计学意义(P<0.05).原始图检出率均为100%,APT图检出率分别为77.1%和94.3%.无论是哪一组的结果,APT图整体比原始图评分降一档.图像质量上APT图略差,但均能显示并区分病灶.结论 优化参数后的APT成像,可以明确区分脑部肿瘤的病灶分布,从分子影像学层面呈现脑肿瘤的代谢物等生物学信息,早期诊断和综合评估肿瘤的范围及其与周围解剖结构的关系,对肿瘤的预后及治疗具有重要意义.如果受检者无法耐受,可以采用NEX为2次的参数采集,也可以提供相对满意的APT成像效果.
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Rasmussen综合征影像学表现1例
Rasmussen综合征(rasmussen syndrome,RS)是一种少见的、特殊的、主要影响一侧大脑半球的进展性疾病,临床以难治性癫痫伴同侧神经系统进行性功能障碍为主要表现.近年来证实早期手术可以有效减少癫痫发作提高预后,因此早诊断、早治疗显得尤为重要.本文依据其临床及影像学表现并回顾相关文献,报道如下.
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前臂软组织恶性颗粒细胞瘤1例
患者,女,42岁,1年前无意中发现右前臂远端掌侧出现一包块,不伴疼痛,未予处理.于2014年12月右前臂肿胀加重,对症处理后疼痛略有缓解.2015年5月再次出现右前臂疼痛,包块增大,并出现右腕关节屈伸活动轻度受限.X线示(见图1):右前臂软组织肿胀.电子计算机断层扫描(computed tomography,CT)示(见图2):右前臂中远端掌侧可见梭形软组织肿物,边界不清,临近桡骨可见少量骨膜反应;增强病灶中度、不均匀强化.MRI示(见图3):T1呈中等信号,T2WI呈中高混杂信号,临近桡骨可见少量骨膜反应;增强病灶明显不均匀强化.
