单倍剂量三维对比增强MRA诊断脑动静脉畸形的临床价值

目的：探讨使用单倍剂量三维对比增强MRA对诊断脑动静脉畸形(AVM)的临床价值。材料与方法11例经手术或DSA证实的脑AVM患者，均先行常规MRI检查，接着进行单倍剂量三维对比增强MRA检查。结果脑AVM SD 3D-CE-MRA表现：有10例患者明确显示异常血管团、供血动脉和引流静脉，其中，单支供血动脉6例，联合供血4例，单支静脉引流7例，多支静脉引流3例。1例3D CE-MRA显示正常。结论联合应用SD 3D CE-MRA和常规MRI检查，对脑AVM的诊断及指导临床治疗有十分重要的价值。

MR电影对正常小肠运动功能定量评估的应用价值

目的：探讨MR电影技术定量评估正常小肠运动功能的可行性。材料与方法运用美国GE公司MR Discovery 750HD 3.0 T扫描仪，采用32通道Body线圈，对2012年10月至2014年3月间44名肠道志愿者进行MR口服造影扫描，在不憋气状态下进行时间为2 min的MR电影序列扫描。将采集的电影图像传送至ADW 4.5工作站，并对每帧图像中左上腹及右下腹两段肠管的肠腔管径进行测量。通过绘制时间-肠腔管径曲线进一步对每段肠管的大肠腔管径，收缩频率、收缩周期以及间歇期进行测定。结果所有志愿者均完成了检查。一共对86段充盈良好的小肠肠管进行了定量分析。所有肠段均存在间歇期。左上腹及右下腹两段肠管间的大肠腔管径、收缩频率、收缩周期和间歇期分别为(17.66±2.27) mm、(8.64±0.69) s、(3.03±0.61) min、(54.19±15.10) s和(17.42±1.87) mm、(8.75±0.77) s、(3.86±0.54) min、(47.47±15.82) s。两段肠管间的收缩频率以及间歇期存在统计学差异(P＜0.01)。结论 MR电影能够对正常小肠的蠕动功能状况进行定量评估。理论上在了解正常小肠运动特征的基础上，可以运用MR电影这项无创的检查方法对器质性以及功能性小肠疾病患者异常的小肠运动状况进行进一步的研究。

北京地区城市和乡村人群脑白质变性差异的研究

目的：比较北京地区城市和乡村人群的脑白质变性程度的差异。材料与方法选取2012年12月至2014年2月于北京积水潭医院行脑MRI检查的居住于北京市内及乡村的中老年患者，排除DWI证实的及大面积的脑梗死、脑出血、脑积水和其他白质变性疾病，共82例：城市人41例，其中男13例，女28例，年龄56～72岁，平均(62.85±4.28)岁；乡村人41例，其中男17例，女24例，年龄56～69岁，平均(62.68±4.00)岁。使用Fazekas量表对脑白质变性评分。使用两组独立样本的t检验比较城市和乡村人群的年龄差异，χ2检验比较2组性别构成的差异。使用两组独立样本的秩和检验比较2组人群脑白质变性程度的差异，使用秩相关研究年龄与Fazekas量表总分的关系。结果2组人群的年龄(t=0.187， P=0.852，P>0.05)和性别(P=0.395，P>0.05)构成均没有统计学差异，可排除年龄和性别因素对结果的影响。2组人群脑白质变性程度存在明显差异(Z=-2.730， P=0.006，P<0.05)，北京地区乡村人群脑白质变性程度(总分的平均秩次为48.15)较城市人群(总分的平均秩次为34.85)严重。年龄与Fazekas量表总分存在相关性(r=0.484，P=0.000，P<0.05)，脑白质变性随着年龄的增加而增重。结论北京地区乡村人群的脑白质变性程度较城市人群严重，将来发生认知障碍和脑血管事件的可能性较高，故需要给予乡村人群更多的重视。

前置胎盘合并胎盘植入的MRI产前诊断

目的：探讨前置胎盘合并胎盘植入的产前MRI诊断价值。材料与方法回顾性分析经手术病理证实的48例前置胎盘患者的临床及MRI资料，包括前置胎盘合并胎盘植入者12例，总结分析其MRI影像学特征。结果 MRI术前诊断前置胎盘43例，其中完全性前置胎盘31例，部分型前置胎盘9例，边缘型前置胎盘3例，总体诊断符合率为89.5%(43/48)。MRI术前正确诊断胎盘植入9例，诊断符合率为75.0%(9/12)。结论 MRI对前置胎盘及胎盘植入有较高的诊断价值，综合MR不同成像序列可提高术前诊断准确率。

基于格兰杰因果分析的针刺不同效应阶段中枢神经传导通路研究

目的：探讨针刺不同效应阶段是否会引发中枢神经信号不同的传导通路。材料与方法采用非重复事件相关的实验设计模式和多元格兰杰因果有效连接度分析方法。结果研究表明针刺即时效应仅引发大脑微弱、稀疏的因果有效连接，包括经丘脑的体感上行传导通路与由额叶皮层投射到疼痛反应区的自上而下的控制通路。持续性效应阶段，仅在针刺足三里穴后会引发广泛大脑区域的更为紧密的因果连接模式。结论针刺效应可能涉及大脑网络多水平层面信息流的整合与交互。

经皮电针刺激正常人耳甲迷走神经的功能MRI脑效应研究

目的：探讨耳甲迷走神经刺激术的脑通路，为耳迷走神经刺激调制孤束核-边缘叶脑网络假说提供证据。材料与方法随机录用16名健康志愿者，参加经皮电刺激右耳甲部迷走神经分布区(tVNS)，以同侧上耳舟部刺激为对照，记录刺激的耳部感觉，观察全脑6 min扫描的Bold-fMRI信号变化，分析脑功能激活特点，应用SPM8处理fMRI数据。结果两组电流、感觉频率及强度未见明显区别。经皮电刺激耳甲部tVNS正常人激发了左侧孤束核及边缘叶脑区广泛而较强的负激活效应，局限性激活位于体感区及岛叶等，而对照部产生了右侧三叉神经核等脑干核团负激活及脑部体感区明显的激活现象。结论经皮电刺激迷走神经产生了孤束核-边缘叶脑网络的调制效应，为经皮电刺激耳甲部迷走神经治疗抑郁症等脑中枢机制打下基础。

组穴针刺治疗颈痛患者默认网络的ReHo研究

目的：探索组穴针刺治疗对颈椎病颈痛(cervical spondylosis neck pain， CSNP)默认网络的影响，以期阐明其中枢作用机制。材料与方法将49名CSNP患者随机分为两组，分别给予百劳穴(单穴)、百劳+合谷穴(组穴)针刺治疗，于治疗前后进行NPQ量表及MPQ疼痛量评分、SF-36量表调查及静息态脑功能MRI，应用局部一致性(ReHo)方法处理fMRI数据。结果单穴组治疗后默认网络中左侧小脑前叶ReHo增高，右侧角回、顶下小叶、额中回及额上回ReHo减低。组穴组右侧颞中回及楔叶ReHo增高，左侧颞下回及顶下小叶ReHo减低。结论单组穴在临床治疗慢性疼痛中均能起到镇痛效果，且疗效相当，但两组的中枢镇痛效应不同，这对进一步阐明针刺中枢机制起到一定的帮助作用。

轻度创伤性脑损伤的扩散张量成像研究

目的：探讨MR扩散张量成像(DTI)对轻度创伤性脑损伤(mTBI)的诊断价值。材料与方法对35例轻度mTBI患者(病例组)和15名健康对照者(对照组)分别行常规MR、DTI检查。选择双侧额叶白质、双侧内囊区、胼胝体膝部及压部中线位置各一个点(共6个)为感兴趣区，分别测定FA值、ADC值。将病例组与对照组各部位的FA值、A D C值进行统计学分析。结果病例组与对照组间各部位A D C值均无显著性差异。双侧额叶白质区、双侧内囊区及胼胝体压部FA值病例组与对照组均有统计学差异(P<0.05)。结论 FA值能定量测定轻度创伤性脑损伤后脑组织水分子代谢的情况，DTI可以作为一项客观指标，定量评估轻度脑外伤患者的病情，并为对病情发展和预后的观察带来可能。

基于局部一致性算法的周围性面瘫针刺治疗静息态功能MRI研究

目的：研究在静息状态下周围性面瘫患者临床针刺治疗不同病程状态下的脑区局部一致性(regional homogeneity，ReHo)变化特点，探讨针刺治疗周围性面瘫的可能中枢整合机制。材料与方法采用静息态fMRI技术，采集32例健康志愿者及47例面瘫患者临床针刺治疗不同病程状态下(面瘫早期组、后期组及治愈组)的BOLD数据，采用ReHo的数据后处理方法进行分析，将面瘫早期组、后期组及治愈组分别与健康志愿者ReHo值比较，获取有统计学意义的差异脑区。结果(1)面瘫早期组ReHo增高的脑区有右侧额上回、额中回、额下回，左侧楔前叶、后扣带回和颞上回，ReHo值减低脑区有右侧颞下回、楔叶和楔前叶；(2)面瘫后期组ReHo增高的脑区有左侧SII、颞上回、额上回、中央旁小叶、楔叶、楔前叶和右侧额下回；(3)面瘫治愈组ReHo增高的脑区有左侧中央旁小叶、梭状回和颞上回。结论大脑皮层运动前区(PMA)、辅助运动区(SMA)是周围性面瘫患者脑功能重组及代偿的关键区域，也是针刺治疗周围性面瘫患者重要的调制和关键代偿区域。

脑膜原发外周型原始神经外胚层肿瘤与血管瘤型脑膜瘤影像征象对比分析

目的：比较脑膜原发外周型原始神经外胚层肿瘤与血管瘤型脑膜瘤MRI征象差异。材料与方法应用FISHER确切概率法回顾性分析经手术病理证实的10例脑膜原发原始神经外胚层肿瘤与15例血管瘤型脑膜瘤的术前MRI影像学资料，比较两种脑膜肿瘤MRI征象差异。结果脑膜原发原始神经外胚层肿瘤与血管瘤型脑膜瘤相比，前者更多见MR平扫信号混杂、坏死囊变、强化不均匀、邻近骨质改变(P值均＜0.05)，后者更多见血管流空及瘤周中重度水肿(P值均＜0.05)，T2高信号、强化程度等高于血管、分叶状、瘤脑界面模糊、脑膜尾征5项影像征象差异无统计学意义(P均＞0.05)。结论脑膜原发原始神经外胚层肿瘤与血管瘤型脑膜瘤MRI征象存在差异，有助于二者鉴别诊断。

欢迎参与《磁共振成像》杂志有奖读者调查

为了能够为您提供更优质的服务，请您抽出宝贵时间填写读者调查表，谢谢。如果2015年1月1日前收到您填写的电子表格(不能有漏填项目)，我们将为您免费赠阅杂志1期。《磁共振成像》杂志读者调查表可在本刊官方网站www.cjmri.cn下载，每人限填1份。

《磁共振成像》杂志2015年投稿须知

中国现代诊疗产业技术创新战略联盟苏州论坛召开

为落实习总书记5月24日在上海视察时有关“加快现代医疗设备国产化步伐”、“让民族品牌大放光彩”等讲话精神，加强政产学研用紧密合作，大力推动我国现代诊疗产业技术发展。由中国现代诊疗产业技术创新战略联盟主办、国药励展公司承办的中国现代诊疗产业技术创新战略联盟苏州论坛于8月30日在苏州国际博览中心胜利召开。原全国人大常委会副委员长、现任中国产学研合作促进会会长路甬祥院士通过王建华秘书长向论坛召开表示祝贺。

中国针灸学会针灸医学影像专业委员会成立

9月14日，中国针灸学会针灸医学影像专业委员会成立大会暨第四次全国针灸功能影像研究学术会议在京举行。会议选举中国中医科学院广安门医院方继良为第一届委员会主任委员，副主任委员张东友、侯键、刘波、李传富及刘存志，委员共50人，聘请戴建平、朱兵、田捷、刘一军、卢光明教授为学术顾问，另外，聘请韩济生等50位国内外学者组成第一届专委会学术咨询专家委员会。选举会后，田捷、刘一军、朱兵教授做了精彩的学术报告。

我国第一批医学影像产业技术创新示范基地名单公布

为了进一步推动政产学研与用的紧密结合，充分发挥产学研合作先进典型的示范和导向作用，中国现代诊疗产业技术创新战略联盟在国家有关部委以及中国产学研合作促进会的大力指导下，根据《产学研合作创新示范基地认定与指导办法》，在全国范围内启动了医学影像产业技术创新示范基地的试点工作。经过评审，评出了首批十一家单位获得“医学影像产业技术创新示范基地”。联盟希望首批示范基地努力奋斗、开拓进取，真正发挥示范和导向作用，为推动我国医学影像产业技术发展做出更大贡献。

超急性脑卒中血脑屏障和相关脑代谢物变化的研究

目的：利用高场强MRI序列描绘早期脑卒中血脑屏障(BBB)损伤随时间变化的影像学特征，并结合频谱中脑代谢物的变化情况，为早期溶栓治疗提供直观和个体化的影像学指导信息。材料与方法健康SD大鼠20只，采用栓线法制备大鼠大脑中动脉闭塞(MCAO)模型，在Angilent 7.0 T动物MR扫描仪上行常规扫描(T1WI、T2WI、DWI)，静脉注射MRI对比剂Gd-DTPA后行T1WI增强扫描，并利用MR频谱(1H MRS)技术测量超早期各时间段内病灶区的脑代谢物浓度变化，并用LCModel软件定量出病变区特定代谢物的绝对浓度。结果各组MCAO大鼠，大脑中动脉闭塞10 min后，DWI均能在大脑中动脉供血相应纹状体区及顶叶皮层区显示出异常的高信号，其中1.5 h组MCAO大鼠，大脑中动脉闭塞1.5 h再灌注30 min后，增强T1WI扫描出现脑室系统(第三脑室，侧脑室等)明显高信号改变；而2.0 h组MCAO大鼠再灌注30 min后局部脑实质内可出现明显T1高信号改变。未灌注组MCAO大鼠频谱发现，大脑中动脉闭塞1 h(频谱第一时间段)病变缺血区较对侧正常区Lac峰明显增高，NAA峰明显下降；谷氨酸和牛磺酸的绝对浓度于2 h内逐渐上升至峰值后，3 h段开始明显下降。结论利用MRI对比剂Gd-DTPA的T1WI成像方法可描绘出急性缺血性脑卒中BBB损伤随时间的变化，并采用MR频谱技术正确量化同时期相关脑代谢物的变化。总之，这些相关评估将对溶栓治疗提供客观和个体化的影像学信息。

Cuprizone诱导的C57BL/6小鼠脱髓鞘模型的T2WI及DTI研究

目的：探讨T2WI及扩散张量成像(DTI)在探测cuprizone(CPZ)诱导的C57BL/6小鼠脑白质脱髓鞘损伤中的应用价值，并观察CPZ诱导的脑白质脱髓鞘损伤是否具有区域选择性。材料与方法 C57BL/6小鼠各10只，分别喂养常规饲料(正常组)及喂养均匀混有0.2%CPZ的饲料(CPZ组)，4周后进行T2WI及DTI检查(所有检查均在安捷伦7.0 T动物MR仪上完成)。利用体视觉分区分析法对脑白质区标准化T2信号强度(相应部位T2信号强度与侧脑室信号强度之比)、部分各向异性指数(FA值)、平均扩散率(MD)、轴向扩散系数(AD)及径向扩散系数(RD)进行测量。感兴趣区(ROIs)包括大脑皮层(CTX)、海马(HP)、尾状核(CP)、丘脑(TH)。上述5组数据均使用独立样本t检验进行统计学分析。结果与正常组相比，CPZ组标准化T2信号强度在大脑皮层、海马、尾状核出现明显下降(P＜0.01)，在丘脑呈下降趋势，但无统计学意义(P=0.119)。CPZ组大脑皮层、海马、尾状核FA值明显下降(P＜0.05)，丘脑FA值呈下降趋势，但无统计学意义(P=0.178)。在FA值出现明显下降的三个部位(大脑皮层、海马以及尾状核)，MD值及径向扩散系数RD均出现明显升高(P<0.05)；轴向扩散系数AD均呈下降趋势，但仅在大脑皮层出现明显下降(P<0.05)。结论基于7.0 T的扩散张量成像对探测CPZ诱导的C57BL/6小鼠脱髓鞘损伤均十分敏感，能反映脑白质纤维束完整性。另外，大脑皮层、海马以及尾状核较丘脑对CPZ的诱导可能更敏感。研究结果也在一定程度上说明相对于轴向扩散系数的下降，此动物模型FA值的下降更依赖于径向扩散系数的升高。

桥小脑角区脑室外神经细胞瘤一例

患者男，38岁，2年前无明显诱因出现声音嘶哑，右耳听力下降伴间断耳鸣；近2个月来症状加重。体检：右眼闭合不全，右侧角膜反射减弱，右侧面部浅感觉减退，右侧咀嚼力量尚可，右侧鼻唇沟变浅，伸舌右偏。CT示右侧颈静脉孔区不规则占位性病变，边界模糊，邻近骨质破坏明显(图1A)；病灶向上突入颅腔，右侧小脑半球受压移位，第四脑室变窄；病灶向下沿颈血管鞘蔓延。CTA示右侧颈内动脉与病灶关系密切，部分管腔被病灶包绕，管腔轻度狭窄(图1B)。M R I示病灶在T2WI呈混杂较高信号(图2A)，T1WI呈较混杂低信号(图2B)，内部可见流空血管影；增强后病灶实性部分明显强化，略不均匀(图2C)，邻近的小脑明显受推挤。手术中见肿瘤血供丰富，与多组颅神经关系不清，肿瘤连同神经切除。

脑成像针刺研究的现况及未来

近20年来，脑成像技术已经推进了对针刺的研究，对针刺疗效机理产生了新的认识。在此文中，作者对此研究领域的几个关键热点问题作一简要综述，如穴位特异性，针刺与安慰剂治疗关系，和利用fMRI作为针刺治疗中的生物标记或预测指标的潜在价值。脑影像技术如MRI和PET的发展明显促进了对针刺的理解。MRI的技术进步，如更高的磁场，更好的成像硬件，新扫描方法，如ASL，DTI，新试验范式，如事件相关，静息态fMRI，以及新的分析方法的引入，能同时研究脑形态及功能的变化。PET成像技术进步不仅可研究脑代谢，血流变化，和其他非选择性的神经活动标记，而且可以探测特异性受体在全脑的分布。这些进展可以间接评估与安慰剂止痛效应相关的脑神经递质变化，例如，可以检测内啡肽的释放情况。更令人惊喜的是，新技术可以使我们同时采集fMRI及PET数据，对脑活动和神经递质进行深入研究。另外，其他脑成像技术如高分辨EEG，MEG能提供高时间分辨率的功能信息。脑成像针刺研究的文献很多，作者将集中讨论几个关键问题，如穴位特异性，针刺与安慰剂效应的区别，使用成像作为针刺治疗的生物标记或预测方法。

贝尔麻痹影响大脑默认模式网络的功能连接

目的：贝尔麻痹是一种常见的特发性面神经病变，导致病变侧的面部肌肉运动功能丧失。作者探讨了贝尔麻痹对大脑默认模式网络(DMN)功能连接的影响。材料与方法使用1.5 T MR成像仪获取静息态fMRI数据，包括健康志愿者35名及不同病理状态下的面瘫患者52例次。使用双重回归独立成分分析方法处理数据。结果发现面瘫不同病理状态下DMN的功能连接发生了不同的变化。在面瘫疾病早期，DMN功能连接在右侧初级感觉皮层、初级运动皮层、背外侧前额叶显著增强；在面瘫后期，DMN功能连接在双侧中扣带回、楔前叶、右侧富内侧前额叶、后扣带回显著增强；在面瘫康复后，DMN功能连接在左侧舌回、小脑显著增强。结论在面瘫不同病理阶段，DMN的功能连接存在着明显的不同，涉及到感觉运动，运动映射，情感以及认知等不同功能脑区。

《磁共振成像》杂志2015年征订和征稿启事

《磁共振成像》杂志是由中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会主管、中国医院协会和首都医科大学附属北京天坛医院共同主办的国家级核心学术期刊，国内统一刊号：CN 11-5902/R，ISSN 1674-8034，国内外公开发行。该刊为双月刊，逢单月20日出版，大16开，80页。2010年1月创刊，主编为美国医学科学院外籍院士、中华医学会副会长戴建平教授。