菊形团形成性胶质神经元肿瘤的MRI表现

目的：探讨菊形团形成性胶质神经元肿瘤(RGNT)的影像学特征，以提高对本病的认识。材料与方法回顾性分析10例(男∶女=3∶7，年龄介于8～45岁)经手术病理证实的RGNT患者的影像学资料。10例行MR平扫及增强扫描，其中3例行CT平扫。结果10例肿瘤发生部位呈多样性，肿瘤位于小脑蚓部的4例；第四脑室内的2例；小脑半球、脑桥、颈髓、胸-腰髓各1例。肿瘤实性的稍多(6例)，囊实性者略少(4例)。MR表现，肿瘤实性部分于T1WI肿瘤呈稍低-等信号、T2WI呈稍高信号，囊性部分于T1WI呈低信号、T2WI呈高信号。增强强化形式多样，可呈不均匀轻度-中度强化(6例)，环形强化(1例)，局限性结节样(2例)、斑片样(1例)。8例肿瘤周边可见轻度水肿，1例中度水肿。4例伴有幕上梗阻性脑积水，1例伴有脊髓空洞。肿瘤平扫CT表现实性部分呈稍低密度，囊性部分呈低密度，2例内可见出血。结论 RGNT好发于年轻患者，女性偏多；发生部位、影像表现具有一定特点，而术前鉴别诊断时应考虑到该病的可能。

基于前列腺影像报告和数据系统评估T2WI联合分段读出弥散加权成像诊断早期前列腺癌的价值

目的：比较分段读出平面回波成像(readout-segmented echo-planar imaging, RS-EPI)与单次激发平面回波成像(single-shot echo-planar imaging, SS-EPI)在早期前列腺癌诊断中的价值。材料与方法回顾性纳入20例行3.0T MRI SS-EPI和RS-EPI检查的早期前列腺癌患者。两位影像科医生在不提供任何临床资料的情况下参照PI-RADS标准分析T2WI、RS-EPI和SS-EPI图像，按六分区法对前列腺各个分区出现癌的可能性进行评分。共组成5种方案：方案1：T2WI；方案2：SS-EPI；方案3：RS-EPI；方案4：T2WI+SS-EPI；方案5：T2WI+RS-EPI。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线比较5种方案的诊断效能。结果方案1～5的曲线下面积分别为0.789、0.790、0.874、0.838、0.881，由高到低的顺序为T2WI+RS-EPI＞RS-EPI＞T2WI+SS-EPI＞SS-EPI＞T2WI。方案1与方案3、方案4、方案5，方案2与方案3、方案4，方案4与方案5之间ROC曲线下面积差异有统计学意义(P＜0.05)。方案1与方案2，方案3与方案4、方案5之间ROC曲线下面积差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 T2WI联合应用DWI可提高早期前列腺癌的诊断效能，T2WI联合RS-EPI的诊断效能高于T2WI联合SS-EPI，更利于临床早期前列腺癌的诊断。

SWI对星形细胞瘤分级及与单发转移瘤鉴别诊断的价值

目的：应用磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging, SWI)对脑肿瘤瘤体实质的血管及微出血状态进行量化分析，探讨其对星形细胞瘤分级及其与单发脑转移瘤鉴别诊断的价值。材料与方法对42例经手术及病理证实的脑肿瘤患者行常规MRI序列及SWI检查，包括星形细胞瘤Ⅰ级3例、Ⅱ级8例、Ⅲ级9例、Ⅳ级8例及转移瘤14例。SWI原始数据经处理得到滤过后相位图(CPI)、SWI小密度投影图(SWIMinIP)。将SWIMinIP上肿瘤实质内线状或点状低信号结构定义为肿瘤内磁敏感信号(ITSS)，计数肿瘤内所有层面ITSS数。星形细胞瘤不同级别之间、星形细胞瘤与转移瘤之间的ITSS差异用Wilcoxon检验进行分析。对于肿瘤之间有统计学差异的参数，采用ROC曲线分析其诊断敏感度、特异度。应用Spearman相关性分析星形细胞瘤级别与ITSS关系。结果Ⅰ级星形细胞瘤瘤内实质的ITSS数目均值为(3.00±2.65)，Ⅱ级为(4.12±0.64)，Ⅲ级为(18.11±2.15)，Ⅳ级为(18.75±2.48)。Ⅱ级与Ⅲ级星形细胞瘤之间ITSS数目有显著差异(H=7.835， P＜0.01)；Ⅲ级与Ⅳ级之间ITSS无显著差异(H=0.021，P=0.885)。低级别(Ⅰ级与Ⅱ级)星形细胞瘤的ITSS明显小于高级别星形细胞瘤(Ⅲ级与Ⅳ级；H=13.156， P＜0.01)。星形细胞瘤级别与ITSS呈正相关(r=0.746，P=0.000)。以7.5为鉴别高、低级别星形细胞瘤的ITSS阈值，敏感度为88.2%，特异度为81.8%，ROC曲线下面积（AUC）为0.912；以6.0为阈值鉴别Ⅱ级与Ⅲ级星形细胞瘤，敏感度为100%，特异度为87.5%，AUC为0.903。高级别星形细胞瘤瘤内实质的ITSS均值(18.41±1.58)明显高于转移瘤(6.14±1.56，P=0.001)；以6.5为鉴别阈值，敏感度为94.1%，特异度为71.4%，AUC为0.861。结论肿瘤实质ITSS数量反映了肿瘤的微血管异质性，有助于星形细胞瘤的分级及其与转移瘤的鉴别诊断。

磁共振弥散张量成像技术在新生儿脑白质发育中的研究

目的：运用磁共振弥散张量成像(DTI)技术研究分析新生儿脑白质发育规律和特点。材料与方法本研究纳入38名新生儿，包括18例适于胎龄早产儿，20例正常出生体重足月儿，按胎龄分为3组，分别测量各兴趣区FA值进行分析。结果新生儿脑实质FA值无左右差异。外周白质FA值小于深部白质，在深部脑白质中，胼胝体压部FA值高于膝部，内囊后肢高于前肢，胼胝体压部高于内囊后肢；在外周脑白质中，半卵圆中心层面中部白质FA值高，半卵圆中心前、后白质的FA值均无统计学差异(P＞0.05)。Ⅲ组各兴趣区FA值均高于Ⅰ组，且差异有统计学意义(P＜0.05)，相邻胎龄组比较，只有部分兴趣区有统计学差异。结论 DTI技术在研究新生儿脑白质成熟方面具有重要价值，FA值可定量评估髓鞘发育。

磁共振扩散张量成像对轻型颅脑损伤患者评价的临床应用

目的：通过核磁共振扩散张量成像(diffusion tensor imaging, DTI)评估轻型颅脑损伤患者颅内损伤情况，探讨DTI在轻型颅脑损伤患者诊断中的应用价值。材料与方法收集CT检查未见出血及骨折的轻型颅脑损伤患者30人，正常对照组30人。在受伤后7天内，行头部MRI检查，并在行头MRI检查当天用Rivermead脑震荡后综合征评估表进行评分。结果轻型颅脑损伤组Rivermead脑震荡后综合征评分高于对照组。轻型颅脑损伤组FA值升高区域有：右侧小脑半球、右侧枕叶及小脑山坡，舌回，右侧额下回的三角部，楔前叶灰质。轻型颅脑损伤组FA值降低区域有：视辐射，大脑脚，右侧胼胝体膝，左侧胼胝体膝，右侧额中回下白质，中央前回下白质。结论轻型颅脑损伤患者存在器质性颅内改变。扩散张量成像对于轻型颅脑损伤造成的颅内病变非常敏感，可以为临床诊断轻型颅脑损伤提供参考依据，并为判断轻型颅脑损伤预后提供一定帮助。

3.0TMRI3D-TOF序列联合3D-FIESTA序列结合多平面重建在三叉神经微血管减压术术前评估中的应用价值

目的：探讨3.0 T MRI 3D-TOF序列联合3D-FIESTA序列结合多平面重建在三叉神经微血管减压术术前评估中的应用价值。材料与方法回顾性分析187例湘雅医院原发性三叉神经痛行三叉神经微血管减压术(MVD)的病例资料，将术前3D-TOF序列联合3D-FIESTA序列检查情况与术中探查结果进行对比研究。结果187例患者术前3D-TOF序列联合3D-FIESTA序列显示：症状侧三叉神经血管压迫(neurovascular compression, NVC)阳性173例，阳性率达92.3%，MVD术发现血管神经压迫179例，阳性率达95.6%。其中小脑上动脉73例(40.8%)、小脑前下动脉28例(15.4%)、基底动脉17例(9.8%)、小脑后下动脉5例(3.2%)、复合压迫35例(20.2%)、静脉11例(6.2%)。3D-TOF序列联合3D-FIESTA序列显示无血管压迫14例，阴性率7.7%，而术中发现无责任血管10例，阴性符合率58.8%。症状对侧血管压迫阳性20例，假阳性率10.7%，两侧阳性率差异有统计学意义(P＜0.05)。结论3D-TOF序列联合3D-FIESTA序列，结合3D后处理重建能相对清晰显示三叉神经与周围血管的空间关系,是三叉神经微血管减压术术前评估的有效方法之一。

不典型脑膜瘤MRI表现及误诊分析

目的：探讨颅内不典型脑膜瘤的MRI表现特点并与组织病理对照，分析误诊原因，以提高脑膜瘤的MRI诊断准确率。材料与方法回顾性分析经手术病理证实的脑膜瘤22例，术前第一诊断均误诊为其他肿瘤，所有病例术前均行MRI平扫及增强扫描，将MRI表现与病理分级分型对照。结果22例误诊病例MR征象：酷似脑内肿瘤的脑膜瘤8例，少见发病部位的脑膜瘤8例，常见部位的脑膜瘤6例；信号不均匀15例，形态不规则、具有侵袭性改变12例。术后病理特点：WHO Ⅰ级12例，WHO Ⅱ级4例，WHO Ⅲ级6例。结论因肿瘤组织学结构复杂、生物学特性差异及少见特殊发病部位，导致了脑膜瘤的不典型MRI表现，充分认识不典型脑膜瘤的MRI表现及其与病理分级分型的相关性，对提高诊断准确率具有重要价值。

三阴性乳腺癌3.0 T磁共振的诊断价值

目的：探讨三阴性乳腺癌MRI动态增强及DWI影像学特征性表现，为临床术前评估提供依据。材料与方法选取2012年8月-2014年6月间术前接受MRI检查并经手术及病理证实的乳腺癌251例，其中三阴性乳腺癌70例，非三阴性乳腺癌[ER(+)/PR(+)/HER-2(-)型]181例。比较两种病理亚型乳腺癌的MRI动态增强及DWI影像学表现并进行相应统计学分析。结果与ER(+)/PR(+)/HER-2(-)型乳腺癌比较，三阴性乳腺癌表现多为单一病灶(P=0.018)，肿瘤较大(P=0.002)，组织学分级较高(P＜0.001)；MRI动态增强病灶多表现为肿块样强化(P=0.026)，分叶状(P＜0.001)、边缘光滑(P=0.005)、环形强化(P＜0.001)及T2WI上病变中心呈高信号(P＜0.001)为其特征性表现。DWI三阴性乳腺癌的ADC均值(1.034±0.37)×10-3 mm2/s高于ER(+)/PR(+)/HER-2(-)型乳腺癌(P=0.031)。结论对乳腺癌病人术前进行MRI检查，有助于三阴性乳腺癌与ER(+)/PR(+)/HER-2(-)型乳腺癌鉴别，可成为乳腺癌术前评估主要无创检查方法之一，为临床治疗方案确定提供依据。

磁共振灌注加权成像在宫颈癌表现特点的研究

目的：探讨宫颈癌与正常宫颈、宫颈肌壁间肌瘤之间磁共振灌注加权成像(PWI)参数的差异。材料与方法通过磁共振灌注加权成像，获得32例宫颈癌患者与30例正常宫颈、30例宫颈肌壁间肌瘤患者的时间-信号强度曲线(TIC)、大增强(ME)、首过大灌注斜率(SSmax)、达峰时间(TTP)的数据，并进行对比分析，研究其灌注特性与血流动力学特征的相关性。结果宫颈癌组TIC曲线“速升平台”型25例，“速升缓降”型7例；正常组TIC曲线“缓慢上升”型22例，“速升平台”型8例；宫颈肌瘤组TIC曲线“速升平台”型24例，“缓慢上升”型6例。宫颈癌组的ME、SSmax、TTP与正常对照组的参数存在显著性差异(P＜0.001)，宫颈癌组与宫颈肌壁间肌瘤对照组各参数间亦存在显著性差异(P＜0.001)。结论 PWI能很好地反映宫颈癌血流动力学特征，有助于宫颈癌的鉴别诊断和临床治疗评估提供参考。

脑微出血与高血压的相关性分析

目的：探讨脑微出血与高血压的相关性。材料与方法对524例磁共振受检者进行常规序列(T1WI、T2WI、FLAIR)、DWI及磁敏感加权序列(susceptibility weighted imaging，SWI)扫描。对CMBs进行分区、计数、分级。记录受检者高血压病史和MR扫描前血压值，并按其血压值进行分级。将病例分为CMBs组和无CMBs组，比较患者性别、年龄、患高血压病周期(年)、高血压患病率、高血压级别、平均收缩压、舒张压及CMBs在不同区域的多发程度在组间的差别。分析CMBs严重度分级与年龄、血压分级、收缩压、舒张压的相关性。结果脑微出血组高血压患病率、平均收缩压、平均舒张压均高于无脑微出血组。脑微出血组的平均高血压病史较无脑微出血组长。CMBs不同区域的多发程度有统计学差异。CMBs严重度分级与年龄、收缩压、舒张压及血压分级有相关性。结论脑微出血与高血压有明显的相关性。

直肠癌DCE-MRI参数与病理特征的相关性研究

目的：探讨直肠癌动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)参数的特点及其与病理分化程度、Dukes分期的关系。材料与方法对56例经病理证实为直肠癌患者的DCE-MRI图像进行回顾性分析，绘制时间-信号强度曲线(TIC)、构建Ktrans、Ve、Kep参数图，并分析TIC、Ktrans、Ve、Kep值的特点及其与肿瘤分化程度、Dukes分期的相关性。结果将直肠癌及肿瘤周围正常直肠壁的TIC分为3种类型，其中Ⅱ型8例，Ⅲ型48例，肿瘤周围正常直肠壁Ⅰ型为41例、Ⅱ型15例。直肠癌的Ktrans值随肿瘤分化程度减低，Dukes分期增加而升高(P值均＜0.01)；Ve、Kep值差异无统计学意义。结论 DCE-MRI能反映肿瘤内部的血流动力学情况，TIC及Ktrans 值与直肠癌的病理分化程度、Dukes分期具有一定相关性，TIC及Ktrans值可能用于评价直肠癌的恶性程度。

我国单个蛋白质分子磁共振检测研究获得突破性成果

中国科学技术大学杜江峰教授课题组、中科院强磁场科学中心王俊峰研究员课题组和德国斯图加特大学J?rgWrachtrup教授课题组等组成的联合团队在单个蛋白质分子检测方面取得突破性成果。团队成功在室内温度及空气条件下首次获取了单个蛋白质分子的磁共振谱，并通过谱形分析，获取了其动力学性质。研究成果3月6日发表在国际权威学术期刊《科学》杂志(Science,2015,347(6226)：1135-8)。同期《科学》“展望”栏目专文报道称赞“此工作是通往活体细胞中单蛋白质分子实时成像的里程碑”。

维也纳科学家在SCI期刊发文称90%的乳腺癌可通过MRI检查出来

近日，JCO (Journal of Clinical Oncology)发表了一篇由维也纳医科大学放射科、核医学科与妇产科和临床病理学研究所联合进行的研究，该研究指出大约90%的乳腺癌可以通过磁共振成像(M R I)明确诊断出来。相比之下，乳房钼靶检查结合超声检查对乳腺癌的检出率仅为37.5%。

中国科技大学利用核磁共振等技术手段揭示肿瘤细胞氨基酸代谢异常新机制

科技日报讯??(记者吴长锋通讯员杨保国)中国科学技术大学生命科学学院张华凤课题组、高平课题组与中山大学肿瘤防治中心宋立兵课题组以及中科院武汉物数所唐慧儒课题组等科研人员合作，发现在营养匮乏条件下，癌基因cMyc诱发的丝氨酸(哺乳动物体内的非必需氨基酸)生物合成途径的激活对于癌症的发生发展起着至关重要的作用。该研究成果近日发表在国际著名学术期刊《细胞研究》上。

第四届分子影像学齐鲁国际论坛暨第六届山东省分子影像学学术大会第一轮通知

由滨州医学院、《磁共振成像》杂志社、中国现代诊疗产业技术创新战略联盟和中国生物物理学会分子影像学专业委员会共同主办的第四届分子影像学齐鲁国际论坛暨第六届山东省分子影像学学术大会，定于2015年9月18~20日在烟台召开，届时将邀请国际、国内著名专家到会作专题报告，并进行多种形式的学术交流(专题讲座、青年论坛、合作研讨)。现在开始征文，欢迎广大医学影像工作者及相关学科研究人员踊跃投稿及参会。

首届全国动态增强磁共振定量成像技术应用与研究征文活动通知

中华医学会放射学分会第十五届全国磁共振学术大会将于6月在武汉召开

第八届全国磁共振新技术应用与管理研讨会、ISMRM 2015新技术汇报会暨《磁共振成像》杂志编委会换届会议将于近期在京召开

为大力推动和发展我国医学磁共振事业发展，提高诊断水平，加强国际学术交流与合作，由《磁共振成像》杂志社发起主办，中国现代诊疗产业技术创新战略联盟等单位共同主办的第八届全国磁共振新技术应用与管理研讨会、ISMRM 2015新技术汇报会暨《磁共振成像》杂志编委会换届会议拟于2015年下半年在北京市举办。

英国学者用磁共振成像研究表明颅脑外伤患者大脑老化快

根据一项新研究的结论，遭受了严重颅脑损伤的人大脑结构会发生变化，这些变化与老年人的大脑结构变化相近。
　　帝国理工学院的研究人员分析了超过1500个健康人的磁共振成像大脑扫描图，并据此开发出一个计算机程序，识别大脑不同部分的白质和灰质体积随年龄变化的差异。此研究通过一个人的大脑扫描图来研究大脑结构的变化、推测他的年龄。然后利用这个程序来估计113个健康人和99个脑外伤病人(扫描时间为受伤后一个月到46年之间)的“大脑年龄”。

SPIO纳米颗粒在肝癌磁共振早期诊断的基础研究进展

原发性肝癌(primary hepatic carcinoma, PHC)的早期发现和诊断是肝癌诊疗领域中的重要课题之一。近些年来，对分子影像学(Molecular Imaging)研究的不断深入，为肝细胞癌的早期检测和早期诊断提供了一种全新的思维方法。相对于传统的磁共振对比剂钆剂，超顺磁性氧化铁(superparamagnetic iron oxide, SPIO)具有很多优点，能够产生磁共振负性强化。在生物医学领域，超顺磁性氧化铁的应用很多，可以作为载体应用在多个方面，例如靶向探针的载体、携带药物的载体等，作为科研热点在分子影像学方面被充分关注。本文通过总结既往的研究，对SPIO纳米颗粒在肝癌磁共振早期诊断的基础研究进展进行综述。

含钆对比剂与肾源性系统性纤维化关联度变化趋势的Meta分析及因果解析

目的：探讨含钆对比剂(gadolinium-based contrast agents, GBCAs)与肾源性系统性纤维化(nephrogenic systemic fibrosis, NSF)二者之间是否为因果相关以及关联强度随时间变化的趋势。材料与方法检索PubMed、Wiley Online Library、Cochrane Library数据库。采用R软件进行统计学分析，计算OR值及95%CI，并进行累积Meta分析，采用希尔标准(Hill’s criteria)证明是否为因果相关。结果本研究共纳入14篇文献，6398例患者，其中3篇由于NSF发生例数为0而未能纳入后的定量分析。Meta分析结果显示，钆对比剂暴露可能会增加肾源性系统性纤维化发生的风险(OR=16.50，95%CI：7.46～36.53，P＜0.01)，其中包括钆双胺(OR=20.04，95%CI：3.72～107.78，P＜0.01)。希尔标准相关证据基本达到，表明二者之间为因果关系。累积Meta分析结果显示自2007年之后OR值呈减小趋势。结论钆对比剂暴露与肾源性系统性纤维化之间较强相关，且该相关性为因果关系，其关联强度在2007年之后较明显减弱。

基底节恶性混合性生殖细胞肿瘤1例

患者，男性，14岁，因头痛伴右侧肢体无力20余天就诊，查体：神志清楚，问答切题，言语缓慢，无失语，GCS评分15分，眼睑无下垂，双瞳正圆形等大，光反射灵敏，右侧鼻唇沟浅，口有左偏，伸舌不偏，右上下肢感觉减退，右侧肢体肌力Ⅳ级，右侧肢体肌张力增高，左侧肢体肌力及肌张力正常，右侧巴氏征阳性，左侧巴氏征阴性。