磁共振成像杂志
Chinese Journal of Magnetic Resonance Imaging 자공진성상
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医院协会 首都医科大学附属北京天坛医院
- 影响因子： 1.38
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-8034
- 国内刊号： 11-5902/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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婴幼儿臂丛神经损伤的MRI表现及其诊断价值
目的：探讨婴幼儿臂丛神经损伤的磁共振成像(magnetic resonance imaging, MRI)征象及其诊断价值。材料与方法收集临床诊断臂丛神经损伤的15例患儿的MRI和肌电图资料进行回顾性分析，并用Kappa检验判断两者结果间的一致程度，P＜0.05为差异有统计学意义。结果15例患儿中，双侧臂丛神经损伤者8例，单侧者7例，共91条神经受损。单纯节前损伤28例，单纯节后损伤51例，同时累及节前节后损伤12例。节前损伤主要表现为神经根消失或离断、神经根增粗、神经根袖扩张和脊膜囊肿。节后损伤主要表现为神经干增粗、神经干鞘膜不规则增宽、神经干走形僵直、神经干连续性中断并脑脊液胸膜瘘和神经干邻近结构水肿。臂丛损伤MRI与肌电图累及范围一致性好(κ=0.718，P＜0.05)。结论婴幼儿MRI臂丛神经成像可早期发现病变，并可作为婴幼儿早期臂丛神经损伤筛查及复查的重要依据。
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2型糖尿病患者下丘脑功能连接的静息态功能磁共振研究
目的：利用静息态功能磁共振技术探索2型糖尿病(T2DM)患者下丘脑与其他脑区功能连接的改变，明确T2DM是否损伤下丘脑的相关功能连接。材料与方法本研究共纳入59名T2DM患者及49名对照组志愿者，通过德国西门子MR仪采集T1WI、T2WI、T2压水序列、高分辨率3D T1WI结构像和静息态功能数据，计算下丘脑与全脑体素的功能连接值并进行组间比较，然后提取组间存在显著差异脑区的功能连接平均值并对其与临床数据进行相关性分析。结果 T2DM患者左、右侧下丘脑与右侧桥脑、左背外侧前额叶、眶额皮层、左顶下小叶、右侧枕中回间的功能连接强度均低于正常组(P＜0.05)。除此之外，左侧下丘脑与左侧梭状回、右侧颞下回、左侧楔前叶间的功能连接强度显著减低，左侧下丘脑与左侧岛叶间的功能连接强度显著增高(P＜0.05)；右侧下丘脑与左侧舌回、右侧中央前回/右侧中央后回间的功能连接强度显著减低(P＜0.05)。相关性分析结果显示左侧下丘脑-左背外侧前额叶间功能连接强度的减低与糖化血红蛋白值存在负相关性(r=–0.24，P=0.04)。结论 T2DM损害了下丘脑与多个脑区的功能连接，其中同侧下丘脑与背外侧前额叶间功能连接减低与糖尿病严重程度相关。静息态功能磁共振能够反映2型糖尿病的严重程度。
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氢质子磁共振波对颅内转移瘤与胶质瘤鉴别及生存分析的意义
目的：探讨氢质子磁共振波谱(1H magnetic resonance spectroscopy,1H-MRS)鉴别高级别脑胶质瘤与肺癌脑转移瘤的临床鉴别诊断及其对生存预测的应用价值。材料与方法回顾性分析经手术病理确诊及经lH-MRS检查的高级别脑胶质瘤患者36例和肺癌脑转移瘤患者43例，并计算1H-MRS检查的N-乙酰天门冬氨酸(N-acetylaspartate, NAA)/胆碱(Choline, Cho)、NAA/肌酸(Creatine, Cr)和Cho/Cr的比值。根据回访记录的生存时间，采用Cox风险模型进行多因素分析筛选出对肺癌脑转移瘤患者生存具有独立预测作用的因素。结果高级别脑胶质瘤和肺癌脑转移瘤的瘤周组织的Cho/NAA和Cho/Cr比值差异存在显著性(P＜0.01)，经Cox多因素回归分析肺癌脑转移瘤外周Cho/Cr是生存时间的独立预测因素(P＜0.05)。结论肺癌脑转移瘤和高级别脑胶质瘤瘤周组织间Cho/NAA和Cho/Cr比值的差异可作为1H-MRS鉴别高级别脑胶质瘤和肺癌脑转移瘤的特征，肺癌脑转移瘤外周Cho/Cr可能对评估患者生存时间有一定意义。
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汉语言自由联想功能磁共振的初步研究
目的：设计一种适合汉语言自由联想的脑功能磁共振刺激任务，探索汉语言自由联想脑功能区表现。材料与方法对19名健康汉语志愿者进行任务态自由联想语言功能刺激，同时采集功能性磁共振成像(functional magnetic resonance imaging, fMRI)数据，通过SPM8软件分析获取自由联想任务相关主要脑功能区位置，激活大小及大激活强度。结果汉语自由联想主效应区位于右颞上回(BA21)；左颞枕内侧回、左海马旁回在联想任务中没有激活信号，双侧海马的激活程度较低。结论利用该语言任务能激活正常人自由联想语言功能区；同时血氧水平依赖性功能磁共振成像(blood oxygen level dependent functional magnetic resonance imaging, BOLD-fMRI)可以准确定位激活区，量化激活区大小及大激活强度，技术稳定可靠，适用于汉语言联想相关脑功能区疾病研究。
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3.0TMR非高分辨ESWAN上黑质“燕尾征”在帕金森病诊断中的价值
目的：应用3.0 T磁共振常规多回波采集T2三维梯度回波序列(enhanced gradient echo T2 star weighted angiography, ESWAN)观察黑质核团1的存在与否在诊断帕金森病(parkinson’s disease, PD)中的价值。材料与方法回顾性分析58例PD病人和年龄相匹配的364例对照组病人的ESWAN图像，根据黑质核团1能否在ESWAN序列上显示出来，即是否存在“燕尾征”，将被试区分为PD病人和非PD病人，并对其准确性进行分析。结果 PD病人组58例病人中，55例无“燕尾征”(94.83%)，3例不确定；364例对照组病人中，344例表现出“燕尾征”(94.51%)。采用“燕尾征”来区分PD病人和非PD病人的敏感性为95%，特异性为91%。结论3.0 T磁共振成像常规ESWAN序列上黑质“燕尾征”的缺失，是一种简单、可靠的诊断PD的新方法。
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创伤性脑损伤后认知障碍的MRI研究进展
创伤性脑损伤(traumatic brain injury, TBI)后可有一系列并发症发生，认知障碍是常见、持久的并发症之一。目前关于TBI后认知障碍的临床诊断大多停留在应用神经心理学的方法，缺乏认知障碍发生的客观结构改变证据，从而影响了TBI后认知障碍的早期诊断、治疗方案确定及预后评价。近年来，随着影像技术尤其是磁共振成像(magnetic resonance imaging, MRI)新序列的研发，多种新兴、无创MRI新序列可以清晰显示全脑的微细结构并可构建出脑网络结构。笔者通过阅读大量文献总结了各种MRI新技术在评价TBI后认知障碍发生的研究进展。
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致心律失常性右室心肌病心血管磁共振评价新进展
致心律失常性右室心肌病(arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy, ARVC)是青年猝死的常见原因，自19世纪70年代末至今，人们对该病的认识不断加深、更新，本文通过对ARVC疾病的定义、在心肌病分类中的发展以及诊断标准等的梳理，重点综述了近年ARVC心血管磁共振评价的新进展。
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SPIO标记BMSCs移植治疗局灶性脑梗死的MRI示踪研究
目的：通过采用磁共振技术示踪在体超顺磁性氧化铁(super paramagnetic iron oxide, SPIO)标记骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells, BMSCs)，观察SPIO标记的BMSCs在局灶性脑梗死模型中的迁移及治疗情况。材料与方法28只雄性SD大鼠随机分为正常对照组(CON, n=4)、假手术组(SHAM, n=4)、局灶性脑梗死对照组(MCAO+SPIO，n=10)和SPIO标记BMSCs治疗组(MCAO+SPIO-BMSC, n=10)。通过普鲁士蓝染色法及CCK8法选取SPIO标记BMSCs的佳浓度，并使用立体定向注射方法进行佳浓度SPIO及SPIO-BMSC的移植，术后第1、9、20、30、43天行1.5 T MRI扫描，检测两者在局灶性脑梗死中的生物学行为，普鲁士蓝染色观察细胞迁移分布情况。结果当SPIO标记浓度为50μg/ml时，BMSCs普鲁士蓝染色效率为100%，CCK8检测增殖活性较对照组及75μg/ml组均有明显差异(P＜0.05)。使用T2WI和SWI序列均能明确检测到MCAO+SPIO组和MCAO+SPIO-BMSC 组中移植区域信号减低。与T2WI序列相比，SWI序列显示低信号范围更广，示踪时间更长。与MCAO+SPIO组比较，MCAO+SPIO-BMSC组可见SPIO标记的BMSCs向缺血梗死区迁移。普鲁士蓝染色检查发现：普鲁士蓝染色阳性的细胞聚集在梗死区域周围。结论MRI技术能够有效示踪50μg/ml SPIO标记的BMSCs，显示BMSCs在局灶性脑梗死模型中随时间变化发生的生物学行为，并对BMSCs在局灶性脑梗死中的迁移治疗情况进行动态观测。
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多b值扩散加权成像双指数模型对HIV早期感染诊断的应用价值研究
目的：探讨多b值扩散加权成像单指数模型与双指数模型对于HIV阳性诊断的作用。材料与方法对23名青少年(15例HIV阳性，8例HIV阴性)进行脑部多b值弥散加权成像(diffusion weighted imaging, DWI)检查，b值分别为0、50、150、200、400、600、800 s/mm2。对图像信号数据分别进行单指数模型和双指数模型拟合，得出额上回的表观扩散系数(apparent diffusion coefficient, ADC)、快弥散系数(fast apparent diffusion coefficient, ADCf)、慢弥散系数(slow apparent diffusion coefficient, ADCs)、以及慢弥散系数所占比例(As)并进行统计学分析。结果感染人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus, HIV)患者左侧额叶的ADCf值(4.609±3.254)较健康对照组ADCf值(8.871±5.040)有显著性差异(P＜0.05)，两组右侧额叶ADCf值显著性差异(P＞0.05)。两组的ADCs、ADC均无显著性差异(P＞0.05)。结论多b值扩散加权成像中的ADCf值能够为获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome, AIDS)诊断提供一定参考价值。
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化学交换饱和转移技术原理及应用进展
许多生物大分子如蛋白质、糖胺聚糖、糖原等，由于其内均含有氢质子，因而在进行磁共振扫描时通过对其施加预报和脉冲使其氢质子得到饱和，饱和的氢质子与周围水中的氢质子进行化学交换，通过测定水分子信号的变化，可以间接反映这些分子在人体内含量，化学交换饱和转移技术就是在这一原理的基础上应运而生的。而由于这些物质的含量变化往往与肿瘤、卒中等疾病的发生相关，利用这一技术可以对这些疾病的诊断与治疗提供诸多有用信息，并因这一技术具有无辐射、非侵入性等优势，已成为时下研究的一大热点。本文就该技术的原理和应用进展作一综述。
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磁共振氨基质子转移成像的临床应用
磁共振氨基质子转移(amide proton transfer, APT)成像是一种基于化学交换饱和转移技术且可反映生物组织中内源性游离蛋白和肽类含量以及氨基质子交换速率的无创性分子磁共振成像方法。APT加权图像是通过对Z谱中水频率两侧±3.5 ppm处的非对称性磁化转移率进行计算得到的。近年来，APT磁共振成像(magnetic resonance imaging, MRI)已被越来越多地应用于疾病诊断中。本文针对目前APT MRI在临床应用和科学研究方面的进展予以综述。
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脑部化学交换饱和转移成像研究
化学交换饱和转移(chemical exchange saturation transfer, CEST)成像是在磁化传递及化学交换理论基础上发展起来的一种磁共振成像新方法，其扩展了磁共振分子影像新领域，但还处于研究阶段。其以细胞内物质为内源性对比剂，通过水信号间接检测代谢物信息，进行组织的酸碱度成像及其各种代谢物成像。本文主要探讨MRI领域中与水相关的化学交换饱和转移现象，阐述其原理、研究现状及其在不同场强磁共振仪上脑部疾病的应用。
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磁共振氨基质子转移成像技术原理和应用
本文概述了氨基质子转移(amide proton transfer, APT)技术与化学交换饱和转移(chemical exchange saturation transfer, CEST)技术的关系、APT技术的原理、影响APT技术的诸多因素，特别是在体APT成像需研究核奥氏效应(nuclear Overhauser effect, NOE)的重要性。阐述了APT技术的应用，主要有pH成像、温度成像、APT加权像在各器官组织的临床应用。
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化学交换饱和转移的Z谱分析展示系统
目的：建立一个简单友好，显示和分析化学交换饱和转移(chemical exchange saturation transfer, CEST)Z谱的软件工具包，方便临床医生和研究者进行应用研究。材料与方法使用传统CEST成像方法采集数据，通过MATLAB GUI制作系统，并通过两种方法实现定制选取以鼠标指定点为中心的任意大小的多个感兴趣区域(region of interest, ROI)，展示其Z谱，并对其进行分析比较。结果图像不同位置ROI、不同像素大小ROI得到的Z谱不同，反映出不同的生物学信息。结论 Z谱决定终CEST信号分析与相关生物医学信息提取。系统主要功能包括CEST图像归一化去噪，不对称磁化传递速率(magnetization transfer ratio, MTRasym)映射的形成，ROI选取及Z谱拟合。
