磁共振成像杂志
Chinese Journal of Magnetic Resonance Imaging 자공진성상
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医院协会 首都医科大学附属北京天坛医院
- 影响因子： 1.38
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-8034
- 国内刊号： 11-5902/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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乳腺病变动态增强MRI、乳腺摄影片、超声、病理对照研究
目的 比较动态增强MRI、乳腺摄影片、超声对乳腺病变,尤其是乳腺 癌的诊断价值.方法 对30例乳腺病变的61个病灶的三种影像学检查手段与病 理结果相对照,计算每种检查方法的灵敏度、特异度等指标并两两比较.结果 超声、乳腺X线摄影、动态增强MRI对61个乳腺病灶的诊断灵敏度、特异度分 别为:41.2 %、84.6 %,35.3 %、87.2 %,94.1 %、94.9 %;超声、乳腺X线摄 影联合检查的灵敏度、特异度为47.6 %、85.4 %.动态增强MRI与乳腺摄影诊断 正确率的差别有统计学意义(χ 2=32.378,P =0.000);乳腺摄影和超声间的差别无统 计学意义(χ 2=0.569,P =0.451).结论 对乳腺病变的检查,动态增强MRI较X线摄 影和超声的诊断效果更好.
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弥散张量成像FA值和ADC值在颅内肿瘤病变中的应用
目的 探讨磁共振弥散张量成像(DTI) FA值和ADC值在颅内肿瘤病 变中的应用价值.方法 收集经手术及组织病理学证实胶质瘤患者12例,脑 膜瘤10例,神经鞘瘤9例,淋巴瘤8例.术前行常规MRI平扫、增强扫描检查,DTI检查、工作站自动生成各向异性指数图(FA图)及表观弥散系数图(ADC 图),分别测量肿瘤实质区的FA值、ADC值,分析比较不同肿瘤之间有无统 计学差异.通过弥散张量纤维束成像(DTT)在肿瘤区和健侧对应部位重建,主 要为白质纤维束,并与肿瘤融合,观察纤维束的形态变化.结果 胶质瘤、脑膜瘤、淋巴瘤、神经鞘瘤肿瘤实质区平均FA值为分别FA1:0.318±0.0036,FA2:0.45±0.052,FA3:0.304±0.012,FA4:0.0362±0.071;ADC值分别为:ADC1:1.233±0.204,ADC2:1.061±0.039,ADC3:1.014±0.108,ADC4:1.469±0.062.脑膜瘤FA值高,神经鞘瘤ADC值高.淋巴瘤ADC值及FA 值较低.各组间比较,按α =0.05水准,组间差别均有统计学意义(F =92.308,P =0.000,F =30.955,P =0.000).结论 不同肿瘤的FA值和ADC值存在明显差 异,DTI较常规MRI可更好地观察肿瘤造成的白质纤维束受压移位、浸润与破坏 改变.为病变的诊断与鉴别诊断提供更多信息,为手术方案的制定,术后随访 提供依据.
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对1718例脑出血影像学表现的讨论
目的 总结1 718例高血压脑出血病例,讨论血肿是通过血管周围间隙 进入脑室、脑裂和脑池系统的等几个问题.方法 整理2008年8月至2011年12 月在我院住院诊断和治疗的高血压脑出血患者的CT及MRI资料,其中男性1 078 例,女性640例,年龄22～87岁.结果 幕上脑出血1 210例;小脑及脑干出血 508例;血肿周围有环状结构者占35%,且环状结构与血肿的吸收速度和预后有 关,并见到了一些脑出血以前未曾注意到的征象.结论 高血压脑出血血液可 沿血管周围间隙进入脑室和其他部位;脑出血后血肿周围的环状结构是生物学 的一种自限行为.
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平山病自然位和屈颈位典型MR表现
目的 对平山病的磁共振特点进行总结,并结合文献复习,提高对本 病的认识.方法 对5例经临床证实的平山病患者进行颈椎自然位和屈颈位扫描 并观察其MRI表现.结果 自然位见下颈段(颈4～7椎体水平)脊髓变细,屈颈位 见下颈段(1例及上中胸段,余4例仅累及下颈段)脊髓的硬脊膜后壁向前推移,脊 髓背侧硬膜外静脉丛扩张,颈胸段脊髓局限受压变扁.结论 结合自然位和屈 颈位的MRI检查,有助于平山病的诊断.
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3.0T MR扩散加权和动态增强对乳腺小肿块性病灶的诊断价值
目的 3.0 T MR扩散加权(DWI)和动态增强(DCE)对乳腺小肿块性病灶 的诊断价值.方法 回顾性分析62例采用MRI扩散加权和动态增强检查的乳腺良 恶性病灶,其横轴像大长径为10 mm.结果常规的MRI的敏感性100%,特 异性75.9%,与良性病变相比,恶性病灶的ADC值显著降低.利用受试者工作特 性曲线(ROC)分析得出良恶性病变ADC值的分界值是1.11×10-3 mm2/s.动力学曲 线分析揭示II、III型曲线多考虑恶性.结论 研究表明DWI和DCE-MRI技术易于 评估.通过DWI获得的表观扩散系数(ADC)值能够用来鉴别良恶性乳腺肿瘤,从 而使MRI具有较高的诊断敏感性和特异性.而且,动态增强后测得的动力学曲线 对乳腺良恶性肿瘤的鉴别亦提供了较准确的判断.
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氢质子磁共振波谱成像监测乳腺癌新辅助化疗疗效研究进展
磁共振多种功能成像技术,如扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)、灌注加权成像(perfusion weighted imaging,PWI),磁共振波谱成像 (magnetic spectroscopic imaging,MRS),在乳腺癌的诊断、鉴别诊断以及乳腺癌 新辅助化疗疗效监测等方面具有重要价值.该文仅选取其中一种功能成像,即 氢质子磁共振波谱成像(proton-magnetic resonance spectroscopic,1HMRS ),先对 乳腺磁共振波谱成像的基本原理及相关技术、常用的空间定位技术以及谱线后 处理软件等方面进行了精要回顾,再对1HMRS在乳腺癌的诊断以及乳腺癌新辅 助化疗疗效评估与预测中的应用做了详细的综述,后指出了1HMRS存在的相 关问题以及将来的发展方向.
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磁共振成像信噪比的评价方法
从技术层面分别介绍了以美国电气制造商协会(National Electrical Manufacturers Association,NEMA)等标准为基础的磁共振成像系统信噪比评估方 法和西门子磁共振成像系统信噪比评估方法,并指出了西门子磁共振信噪比评 价方法较NEMA等标准所体现出来的优势.
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基于EPI方法的功能磁共振成像质量问题实例分析:主要成因与应对方案
基于回波平面成像(echo planar image,EPI)序列的功能磁共振成像 (functional magnetic resonance imaging,fMRI)是当前基础与临床脑功能研究实 现快速成像的主要手段.但是,与常规成像序列相比,这种快速成像更容易 受到各种噪声和伪影的干扰,从而影响fMRI的数据质量.如何及时发现和解 决EPI的伪影和稳定性问题,是fMRI科研数据质量控制的一个核心问题.本 文对笔者在过去五年fMRI质量控制工作中发现的成像问题进行整理,总结了 fMRI应用中经常遇到的五种主要伪影,包括奈奎斯特鬼影、几何畸变、尖峰 噪声、射频噪声和EPI稳定性相关的问题.并为每种伪影选取了具有代表性的 案例,分析它们的特点、主要成因和应对方案.希望这些案例和分析结果能 为fMRI用户和技术人员提供有益的借鉴.
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磁共振成像对形态学表现为良性特征的乳腺恶性肿瘤诊断价值
MRI具有软组织分辨率高、多方位和多参数成像的特点,对乳腺病变诊 断的准确性高于X线和超声,使得部分形态学呈良性特征而X线和超声检查定性 诊断困难的病变(如囊内乳头状癌、黏液腺癌、髓样癌、化生性癌、恶性叶状肿 瘤和恶性淋巴瘤等)于术前可得以明确诊断.
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乳腺导管原位癌的影像学研究
简要介绍乳腺导管原位癌的病理学特点和影像学表现,包括乳腺X线 摄影检查、乳腺超声检查、乳腺MRI、影像学引导下定位和活检等.强调了乳 腺导管原位癌的检出和诊断必须采用综合影像学的方法.
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乳腺MRI检查与诊断流程的设计与优化
乳腺MRI已经广泛应用于乳腺癌的诊断和临床评估,高质量的乳腺 MRI检查对充分发挥临床应用价值至关重要.笔者针对乳腺MRI检查流程中在 预约、患者准备、序列设计、图像采集、阅片和报告等环节中与临床医疗质量 相关的问题进行分析和讨论,结合当前国内外进展介绍技术优化的方法,旨在 为我国乳腺MRI工作者的临床实践提供指导或借鉴.
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腋窝木村病伴同侧乳腺纤维腺瘤MR误诊为乳腺癌转移一例
患者女,40岁,因发现左腋窝肿物1月入院.入 院查体:双侧乳房对称,未触及明显肿物,皮肤及 乳头无异常改变.左侧腋窝可触及一肿物,大小约4 cm×3 cm,质硬,活动性尚可,无触痛.入院超声提木村病是一种罕见的慢性进行性免疫性疾病,临床 极易误诊.男性多于女性,多以颈面部淋巴结肿大为首 发症状,发生于腋窝者少见.本例女性患者,以腋窝淋 巴结肿大为首发症状,同时乳腺MR发现同侧乳腺结节, 术前极易误诊为乳腺癌、腋窝淋巴结转移.结合该病例 临床及MRI特点,应注意以下几点:
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动态增强磁共振成像在乳腺癌诊断及疗效监测中的应用进展
经过20余年的相关研究,MRI现已成为临床公认的用于检出和诊断乳 腺疾病的影像检查手段之一.笔者简要阐述了乳腺动态增强(DCE)磁共振成像 技术及其临床应用.详细介绍了动态增强中有关药代动力学的测量方法、各种 相关参数的定性分析、以及Ktrans和kep等反应药代动力学特征参数的定量分 析.笔者不但就当前"是否有必要对每位患者进行动脉输入函数进行测量"等 有争议的话题进行了讨论,还在对当前广泛应用的各种动态增强MRI后处理软 件进行了较详尽的描述之后,进一步对动态增强MRI在乳腺癌的诊断及疗效监 测等方面的临床应用情况进行了详尽的回顾.作者认为:总体来讲,对于乳腺 癌的诊断,关键在于关注病灶中具侵袭性部分的MRI特征.而对于乳腺癌疗 效的监测,则应该对整个病灶进行分析.后,笔者就乳腺MRI对乳腺癌高危 人群的筛查以及风险的处理等问题进行了讨论.笔者预测乳腺MRI在女性乳腺 疾病尤其是乳腺癌的筛查、诊断、治疗及疗效监测等一系列问题上将继续发挥 不可替代的重要作用.
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用专注和奉献铺就八十载人生路——专访四川大学华西医院闵鹏秋教授
日子如白驹过隙,蓦然回首,闵老辉煌放射业 绩已铸就.望着眼前这位思维活跃,反应敏 捷的老人,你很难想象,今年,他已步入耄耋之年,虽 已退休却一天也没有离开过他热爱的放射影像学事业, 他认为自己"活得十分充实".今天,让我们共同回顾 一下闵鹏秋教授不平凡的80年奋斗路,来思考我们未来 的路应该怎样走.
