磁共振成像杂志
Chinese Journal of Magnetic Resonance Imaging 자공진성상
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医院协会 首都医科大学附属北京天坛医院
- 影响因子： 1.38
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-8034
- 国内刊号： 11-5902/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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1H-MRS和临床相关因素在新生儿脑白质弥漫性高信号诊断中的应用价值
目的：运用单体素氢质子波谱技术(1H-MRS)观察新生儿脑白质弥漫性高信号(DEHSI)成像特点，探讨DEHSI的演变规律及诊断价值。材料与方法对95名新生儿运用点分辨波谱序列对其脑组织兴趣区所得代谢数据进行分析研究。结果生后年龄、胎龄、头围均与DEHSI评估之间呈显著负相关(r=－0.398、r=－0.390、r=－0.269，P值均<0.05)。胎龄、生后年龄与NAA/Cr (r=0.386、r=0.328，P值均<0.05)，NAA/Cho (r=0.432、r=0.367，P值均<0.05)呈正相关，与Cho/Cr (r=－0.204、r=－0.211，P值均<0.05)，MI/Cr (r=－0.243、r=－0.286，P值均<0.05)呈负相关。此外，随着DEHSI的程度增加，NAA浓度，NAA/Cr和NAA/Cho比值下降(r=－0.320、r=－0.394、r=－0.565，P值均<0.05)，而Cho/Cr和MI/Cr增加(r=0.389、r=0.376，P值均<0.05)。单因素方差分析：与正常组相比，轻度DEHSI组及中重度DEHSI组Cho/Cr和MI/Cr比值显著升高(P值均<0.05)，而NAA/Cr、NAA/Cho比值显著下降(P值均<0.05)。结论生后年龄、胎龄、头围与DEHSI评估之间呈负相关；胎龄及生后年龄与新生儿脑组织代谢物水平有关；胎龄越大，胎儿越成熟，DEHSI分级越低，NAA浓度升高。
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阿尔茨海默病的血管周围间隙影像特征分析
目的：分析血管周围间隙(Virchow-Robin spaces，VRS)MRI影像表现与阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease，AD)的相关性。材料与方法选取AD患者(阿尔茨海默病组)70例和健康体检者(对照组)62例，进行标准头颅MRI检查，计数中脑、基底节区、岛叶深部白质、半卵圆中心VRS的数目并测量其直径，对所得数据进行分析。结果 AD组颅脑MRI上可观察到VRS，以基底节区为常见。AD组VRS检出率(49.1%，34/70)高于对照组(24.2%，15/62)，差异具有统计学意义(P<0.05)。AD组VRS的平均数目[(4.1±2.2)个/例]多于对照组[(2.4±1.9)个/例]，差异具有统计学意义(P<0.05)。AD组VRS的平均直径[(2.8±1.2) mm]大于对照组[(1.8±0.5) mm](P<0.05)，差异具有统计学意义。多元线性回归分析显示对照组中VRS的数目、直径均与年龄呈正相关(r1=0.802，r2=0.902，均P<0.05)。结论 AD组VRS的MRI影像表现具有一定的特征性，应引起临床的重视。
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不同b值MR扩散加权成像对乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断价值研究
目的：探讨不同b值MR扩散加权成像(diffusion weighted imaging，DWI)及ADC (apparent diffusion coefficient)值对乳腺良恶性肿瘤的鉴别诊断价值。材料与方法搜集乳腺肿瘤患者共36例，其中恶性24例，良性12例，均经穿刺或手术病理证实。乳腺DWI成像采用4个b值(分别为0、400、800和1000 s/mm2)，分别计算乳腺良恶性肿瘤不同b值条件下共3组ADC值。结果乳腺恶性肿瘤ADC值均低于良性者，乳腺良恶性肿瘤不同b值条件下ADC值均有统计学差异。当b=800 s/mm2时，取ADC值为1.33×10－3 mm2/s为良恶性肿瘤的界定值，诊断的敏感性和特异性分别为84.7%和79.8%。当b=1000 s/mm2时，以ADC值为1.15×10－3 mm2/s为良恶性肿瘤的界定值，诊断的敏感性和特异性分别为92.2%和90.6%。结论 DWI对乳腺良恶性肿瘤的诊断具有重要价值，b值为1000s/mm2时具有较高的诊断准确性。
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1.5TMRI全身类PET的正常表现
目的：探讨1.5 T MRI全身“类PET”的正常表现。材料与方法对40名不同年龄组健康志愿者行1.5 T MR全身“类PET”成像，在AW4.6工作站上经Functool和3D-MIP后处理，获得大信号强度投影、黑白反转及伪彩“类PET”图像，观察正常组织结构的信号，分析椎体、椎间盘信号信号与年龄的相关性。结果(1)脂肪、肌肉、两肺、肝脏、胃肠道、脑脊液呈低信号；(2)脑、脊髓、头颈部腺体、脾脏、胆囊、生殖腺以及椎间盘呈高信号；(3)椎体在儿童中呈高信号，在60岁以上健康志愿者中主要呈低信号；(4)椎体和椎间盘信号与年龄呈负相关(r＝－0.6917，P<0.05；r＝－0.7562，P<0.05)。结论正确认识“类PET”的正常表现将有利于对病变的诊断。
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间期痫样发放对内侧颞叶癫痫脑网络的影响
目的：探讨间期痫样发放对内侧颞叶癫痫患者脑静息态网络的影响，揭示间期癫痫活动发放对全脑功能的损害机制。材料与方法从45例行同步脑电fMRI数据采集单侧颞叶癫痫患者中，挑选35例(左侧颞叶癫痫患者18例、右侧颞叶癫痫患者17例)，以同步脑电图监测，每一患者均采集间期痫样发放及无痫样发放状态静息态fMRI数据。采用独立成分分析方法，分别提取患者两种状态的核心网络、背侧注意网络、执行控制网络、默认网络及感觉运动网络等7套内在连接网络。采用配对t检验比较痫样发放及无痫样发放状态mTLE患者脑内在连接网络的差异。结果相比未发放状态，发放状态下颞叶癫痫患者核心网络的前扣带回功能连接增强，听觉网络的脑岛及颞上回功能连接减低。此外，背侧注意网络的顶上小叶在左侧颞叶癫痫患者表现为功能连接增强，而在右侧表现为连接减弱。前默认网络的额中回在右侧表现为功能连接减弱，而后默认网络颞中回及后扣带回在右侧表现为功能连接增强。执行控制网络的中扣带回和视觉网络枕叶皮层在左侧表现为功能连接增强。相关分析结果显示，左侧组视觉网络及右侧组听觉网络内连接强度的变化与发放状态下IEDs发放次数呈正相关。结论内侧颞叶癫痫发作间期痫样发放对脑高级认知网络及感知觉网络均产生了广泛影响，尤其是对参与脑高级认知功能网络的损害，这有助于进一步了解海马硬化这一特异性内侧颞叶癫痫在发作间期脑功能受损机制。
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正常前列腺组织IVIM-DWI的可重现性研究及年龄相关性分析
目的：探讨体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)各相关参数在正常前列腺组织中的可重现性，并分析其随年龄的变化趋势。材料与方法将66名符合纳入标准的各年龄段健康志愿者分成三组(A组，15～30岁，13名；B组，31～50岁，25名；C组，≥51岁，28名)，在3.0 T磁场强度下对志愿者行IVIM-DWI扫描，休息30 min后行第二次IVIM-DWI扫描(b值0、25、50、75、100、150、200、400、600、800、1000、1200、1500、2000、3000 s/mm2)，应用双指数模型对信号衰减进行分析得出slow ADC值，fast ADC值及f值。采用配对样本t检验研究前后两次扫描之间的差异，探讨各参数的可重现性；采用方差分析(ANOVA)及LSD法对各参数在不同年龄段正常前列腺组织中的差异进行比较，分析其随年龄的变化趋势。结果 A组健康志愿者前列腺中央腺fast ADC值两次测量数据差异有统计学意义(P=0.022)，其余各参数两次测量数据差异没有统计学意义；slow ADC值外周带A、B组及A、C组间差异有统计学意义，B、C组间差异无统计学意义，中央腺A、C组及B、C组间差异有统计学意义，A、B组间差异无统计学意义；fast ADC值外周带及中央腺各组两两间均无显著性差异；f值外周带各组两两间均有显著性差异，中央腺A、C组及B、C组间差异有统计学意义，A、B组间差异无统计学意义；前列腺外周带及中央腺slow ADC值、f值总体上随年龄段升高呈上升趋势。结论不同年龄段正常前列腺组织的IVIM-DWI各相关参数总体上具有良好的可重现性；应用影像学手段，通过对IVIM-DWI相关参数的分析，可以定量的反映前列腺随年龄升高而发生的各种细胞水平的变化，为前列腺疾病的诊断及定量分析提供可靠的依据。
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大范围主动脉夹层3.0 T两段式双期三维对比增强MR血管成像技术与临床价值
目的：探讨大范围主动脉夹层(AD)3.0 T两段式双期3D CEMRA的扫描技术特点与诊断意义。材料与方法14例大范围AD患者行循环时间(TT)测试和3D FLASH-turbo MRA序列3D CEMRA连续2期扫描。比较真、假腔在TT、峰值信号(SPE)和3D CEMRA信号方面的差异；观测AD双腔的双期显影、内膜破口及腹主动脉分支与双腔的关系，结果与主动脉DSA对照。结果 AD真、假腔TT分别为(13.4±4.8) s、(17.5±4.7) s (P<0.01)；峰值信号分别为108.7±28.4、83.5±39.3(P<0.05)。真、假腔双期3D CEMRA信号分别为第一期：391.4±83.7、142.9±77.2(P<0.01)；第二期：225.0±66.1、231.6±80.0(P>0.50)。双期3D CEMRA上AD双腔呈特征性动态显现：第一期，真腔全程显影，假腔节段性显影；第二期，真腔信号减退，假腔全程显影。检出内膜破口23个，数量、位置与DSA一致；8个呈血流喷射征。5条左肾动脉、3条右肾动脉和1条腹腔动脉干开口于假腔。结论基于AD双腔血流动力学差异的TT测试和双期扫描，是大范围AD 3.0 T两段式双期3D CEMRA的技术要点，该方法可满足大范围AD的诊断要求。
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2型糖尿病治疗后近期骨骼肌改变的MR氢谱研究
目的：探讨非消瘦2型糖尿病治疗后，MR氢谱(1H MR spectroscopy，1H-MRS)测定骨骼肌细胞内脂质(intramyocellular lipid，IMCL)及细胞外脂质(extramyocellular lipdid，EMCL)相对含量的变化特点，并分析IMCL相对含量与评估胰岛素抵抗指标(HOMA-IR指数)的关系。材料与方法搜集初发非消瘦2型糖尿病患者30例，其中胰岛素联合二甲双胍药物治疗组20例，非药物治疗组10例；健康志愿者10名作对照组。所有受检者分别于第0周(0 d)、2周(14 d)、4周(28 d)行1H-MRS扫描，测定右小腿比目鱼肌内IMCL及EMCL相对含量。期间治疗组每次1H-MRS扫描前测定HOMA-IR指数。利用SPSS17.0统计软件包，对各组IMCL及EMCL前后比较用方差分析或秩和检验，治疗组IMCL与HOMA-IR指数做线性回归分析。结果药物治疗组4周时IMCL相对含量及HOMA-IR指数变化统计学差异有显著性意义(P值分别为0.008、0.015)，且对应呈降低趋势。治疗组IMCL相对含量与对应HOMA-IR指数均呈正相关关系。结论1H-MRS测定的小腿比目鱼肌IMCL可量化、敏感地反映非消瘦2型糖尿病治疗后胰岛素抵抗状态变化，能为临床评估胰岛素抵抗提供帮助。
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MR T2弛豫时间评估颈椎间盘退变的初步研究
目的：探讨MRI测量T2弛豫时间定量评估颈椎间盘退变及年龄、节段相关变化的价值。材料与方法40名健康受试者进行了颈椎常规MRI和T2-mapping检查。对椎间盘进行Pfirrmann分级，并测量髓核的T2弛豫时间值(T2值)。结果颈椎间盘髓核T2值与Pfirrmann分级负相关(r=－0.64，P<0.01)。不同Pfirrmann分级椎间盘的髓核T2值差异有统计学意义(F=48.2，P<0.01)，各级间两两比较T2值差异均有统计学意义(P<0.05)。T2值鉴别Ⅰ级与Ⅱ级、Ⅱ级与Ⅲ级、Ⅲ级与Ⅳ级椎间盘的ROC曲线下面积分别为0.79、0.81和0.78(P<0.05)。18～30岁组髓核T2值大于31～40岁组(P<0.05)。18～30岁组不同解剖节段的髓核T2值差异有统计学意义(P<0.05)；而31～40岁组不同解剖节段的髓核T2值差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MRI测量T2弛豫时间值能量化评估颈椎间盘退变及其年龄、解剖节段相关变化，具有一定的临床价值，应作为评估颈椎间盘退变的补充序列。
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体素内不一致运动成像序列在贲门癌中的初步应用
目的：分析贲门癌体素内不一致运动(introvoxel incoherent motion， IVIM) MR成像的特点及其与正常贲门间IVIM各参数的差异。材料与方法回顾性分析20例贲门癌患者与贲门正常患者MRI资料，所有患者均行MR常规扫描和双指数模型IVIM扫描，并测量两组患者的IVIM得到的标准ADC、D、D*和f值，进行两组独立样本t检验分析。结果贲门癌组标准ADC、D、D*和f分别为(1.18±0.35)×10-3 mm2/s、(0.63±0.67)×10-3 mm2/s、(21.29±18.83)×10-3 mm2/s、0.37±0.37，贲门正常患者标准ADC、D、D*和f值分别为(1.56±0.38)×10-3 mm2/s、(1.32±1.06)×10-3 mm2/s、(8.59±3.98)×10-3 mm2/s、0.70±0.22，贲门癌组标准ADC、D、f值均低于正常组，D*值高于正常组，差异有统计学意义(t值分别为2.920、2.473、2.325、2.923；P=0.006、0.027、0.019、0.006)。贲门癌组、正常组标准ADC与D值差异均无统计学意义(t值分别为3.073、0.868；P=0.543、0.326)。结论贲门癌组标准ADC和D值较低、D*较高，具有一定特征性，有助于贲门癌的诊断。
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青少年急性髌骨脱位后骨软骨损伤的MRI分析
目的：分析青少年急性髌骨脱位后骨软骨损伤的MRI特点。材料与方法对41例青少年急性髌骨脱位的MRI资料进行回顾性分析，所有患者均行常规MR矢状面、冠状面和横断面T1WI、T2WI、脂肪抑制FSE序列扫描，分析骨软骨损伤的特点。结果急性髌骨脱位后，41例青少年有37例(90.2%)出现骨软骨损伤，其中Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级骨软骨损伤的发生率分别为10.5%、12.2%、24.5%、52.6%。青少年髌骨侧、股骨侧、髌骨-股骨骨软骨损伤的发生率分别为32.4%、13.5%、54.0%。结论青少年骨软骨损伤以Ⅲ级、Ⅳ级多见，损伤部位以髌骨侧及多部位损伤常见。
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疼痛的脑功能MRI研究进展
功能MRI (fMRI)是一种无创性的功能成像技术，近年来被广泛应用于疼痛方面的研究，使得人们对疼痛的生理有了进一步的认识。作者通过对不同类型疼痛的分析，从痛觉中枢的定位、临床疼痛的fMRI研究及疼痛治疗等方面综述了近年关于疼痛的脑fMRI研究进展。
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“J10”峰会共识--十家医学影像学期刊代表在武汉达成共识
2015年10月18日，在中国临床医学影像高峰论坛（武汉）上，由郭启勇主编邀请了10家国内具有代表性的医学影像杂志的主编或编辑部主任，召开了影像杂志研讨会。参加此次研讨会的专家：戴建平、郭启勇、黄钢、王晓明、高宏、宦怡、胡道予、李建国、王志刚、程流泉、刘筠、贺光军共12人。会议由王晓明和高宏主持。
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《磁共振成像》杂志社组织学习中国科协等五部门“关于准确把握科技期刊在学术评价中作用的若干意见”
为贯彻落实党的十八大和十八届三中、四中、五中全会精神，更好地服务国家的创新驱动发展战略，推动我国科技发展和学术繁荣，进一步提高我国科技期刊的学术质量、学术影响力和国际竞争力，合理引导科技工作者科研成果传播行为，不断优化学术生态，中国科学技术协会、教育部、国家新闻出版广电总局、中国科学院、中国工程院于11月3日联合发文“关于准确把握科技期刊在学术评价中作用的若干意见”(文号：科协发学字〔2015〕83号，全文请见：http：//www.cast.org. cn/n35081/n35488/16753578.html）。
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科技部发布国家重点研发计划试点专项申报指南数字诊疗装备研发名列其中
为增强我国数字诊疗装备的技术竞争力，推动医疗器械产业发展，全面落实《国家中长期科学和技术发展规划纲要（2006-2020年）》和“中国制造2025”的相关任务，经国家科技计划(专项、基金等)战略咨询与综合评审特邀委员会、部际联席会议审议，“数字诊疗装备研发”重点专项列为首批启动的6个试点专项之一并正式进入实施阶段(见国科发资[2015]384号文件)。
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儿童青少年反应抑制能力的发展：基于Go/NoGo任务的功能MRI研究
目的：运用功能MRI (functional magnetic resonance imaging，fMRI)技术以及经典实验范式Go/NoGo任务，探讨儿童青少年运动反应抑制(motor response inhibition)与错误监测(error processing)能力的发展。材料与方法42名儿童青少年(8～17岁)在执行Go/NoGo任务的同时，进行fMRI数据采集。使用SPSS和SPM8软件进行数据分析，并提取反应抑制关键脑区额下回与年龄作相关分析。结果随着年龄的增长，反应时间缩短，反应正确率提高。fMRI数据表明：对于成功反应抑制，在8～15岁期间，额下回激活强度与年龄呈显著正相关。然而，青春期后期额下回激活强度增加趋于平缓。对于错误监测，右侧额下回激活强度与年龄呈显著正相关。结论这些数据表明，额下回是反应抑制重要脑区之一，其在青春期前期随年龄而逐渐发育，青春期后期发育趋于平缓而逐渐成熟，接近成人水平。
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脑室外中枢神经细胞瘤一例
患者女，50岁，6个月前无明显诱因出现右侧肢体活动不利，右下肢为主，表现为行走不便，右下肢拖行。发病初始外院CT示：右额叶囊性占位，考虑低级别胶质瘤。入我院MR扫描：左侧额顶叶及侧脑室旁见一类圆形囊实性肿块影，大小为4.7 cm×3.5 cm×4.8 cm，边界清楚，呈长T1、长T2信号为主(图1～3)，DWI呈混杂信号，实性部分呈高信号(图4)，围轻度水肿，增强扫描实性部分呈不规则明显不均匀强化，囊壁均匀强化(图5，6)。影像诊断：左侧额顶叶及左侧侧脑室体旁占位性病变，考虑胶质细胞瘤可能性大。
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肛管和肛周疾病的MRI诊断
肛管是消化道的重要组成部分，具有复杂的解剖结构。近年来发生于肛管和肛周的疾病呈上升趋势，常见疾病包括肛瘘、肛周脓肿、痔、肛裂等，少见病包括肛管肿瘤、骶尾部藏毛窦及性疾病等，这些疾病严重影响患者的生活质量。MRI具有较高的软组织分辨率，能够全方位、多平面成像，作者着重探讨肛管和肛周疾病的MRI检查技术和表现，旨在提高对肛管和肛周疾病的诊断水平。
