磁共振成像杂志
Chinese Journal of Magnetic Resonance Imaging 자공진성상
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医院协会 首都医科大学附属北京天坛医院
- 影响因子： 1.38
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-8034
- 国内刊号： 11-5902/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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单侧髋3.0T MRI在髋关节撞击综合征患者中的应用价值
目的 探讨单侧髋3.0 T MRI在髋关节撞击综合征(femoroacetabular impingement,FAI)中盂唇损伤的诊断价值.材料与方法 回顾性分析本院2015年1月至2017年6月共60例经关节镜证实为FAI的患者术前MRI图像资料,并与关节镜进行比较.结果 MRI对髋臼前上唇损伤的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为78.9％、100％、80％、100％、20％.对于唇旁囊肿、股骨头囊肿、圆韧带损伤、股骨颈疝窝诊断的符合率均为100％,而对于软骨损伤诊断的符合率为8.3％.结论 单侧髋3.0 T MRI对FAI患者髋臼唇损伤有较高的诊断价值.
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面肌痉挛的静息态脑功能和结构的初步探究
目的 运用磁共振成像技术探讨侧面面肌痉挛(hemifacial spasm,HFS)患者是否存在脑功能和结构上的改变.材料与方法 结合静息态功能磁共振成像(resting-state functional magnetic resonance imaging,rs-fMRI)和基于体素的形态学分析方法(voxel-based morphometry,VBM)观测33例偏侧面肌痉挛患者与33例性别匹配的健康对照之间的自发性脑活动和脑结构上的差异.磁共振数据采用Matlab和SPM12软件进行分析,统计分析采用双样本t检验,统计阈值为体素水平P<0.005,团块水平经过FWE检验矫正,P<0.05,大于30个体素的团块将被报道.结果 静息态脑功能结果显示,HFS患者在小脑Ⅵ小叶区的局部一致性(regional homogeneity,ReHo)值显著低于健康对照;VBM结果显示,HFS患者在小脑Ⅵ小叶区灰质体积显著低于健康对照.结论 HFS患者的小脑Ⅵ区存在脑功能和脑结构的改变,提示小脑异常可能和HFS患者持续面部肌肉不自主抽搐的状态有关.
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正常胎儿小脑蚓部发育MRI评价
目的 通过测量正常活体胎儿蚓部及毗邻结构各径线及角度数值,计算参考值范围,分析蚓部随胎龄的发育规律.材料与方法 搜集本院2011年1月至2017年2月间中、晚孕期胎儿头部MR图像856例进行回顾分析,选取正中矢状面分别测量蚓部前后径、上蚓高度、下蚓高度、蚓部面积,选取标准小脑横切面测量蚓部长度与后颅窝池深度的比值(蚓部/后颅窝池)、蚓部长度与第四脑室前后径的比值(蚓部/四脑室前后径)、小脑蚓部与脑干背侧切线之间的夹角(BVo)、小脑幕切迹与脑干背侧切线之间的夹角(BTo),观察蚓部发育情况并进行统计分析.结果 23～40周胎儿蚓部前后径、上/下蚓高度、面积、蚓部/后颅窝池、蚓部/四脑室前后径整体均与胎龄呈线性正相关,为直线增长趋势,其中正中矢状位前后径、蚓部面积与胎龄呈现的相关性强,蚓部/四脑室前后径相关性差.随着胎龄增长BV角总体呈现减小趋势,而BT角与胎龄变化无相关性(P>0.05).结论 胎儿MR可以可靠地描绘蚓部的解剖结构,依据规范参考数据,动态评价蚓部发育.
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肝胆特异性MRI对比剂Gd-EOB-DTPA诊断小肝癌价值的Meta分析
目的 系统性分析肝胆特异性MRI对比剂Gd-EOB-DTPA诊断小肝癌(small hepatocellular carcinoma,sHCC)的临床价值.材料与方法 检索PubMed、Web of Science、Embase、CNKI、CBM、Wanfang Data及VIP等数据库中有关Gd-EOB-DTPA增强MRI(EOB-MRI)诊断sHCC的文献,检索时限为2008年1月至2017年2月.2名评价员根据纳入排除标准独立进行文献筛选、资料提取及偏倚风险评价后,利用Stata 12.0软件进行Meta分析.结果 共纳入12项研究(1127例患者),以病灶为研究对象(1685个肝结节)进行分析表明,EOB-MRI诊断sHCC的合并敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断比值比及相应95％可信区间分别为0.95(0.91、0.97)、0.90(0.83、0.95)、9.84(5.60、17.28)、0.06(0.03、0.10)、166.39(73.66、375.84),综合ROC曲线下面积为0.98(0.96、0.99).亚组分析结果提示研究样本量超过100例是影响EOB-MRI诊断sHCC特异度的一个重要因素(P<0.01).结论 肝胆特异性MRI对比剂Gd-EOB-DTPA对sHCC的诊断有很高的准确度,值得推荐用于临床早期诊断sHCC,可进一步开展大样本研究提高诊断特异度.
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乙肝后肝硬化患者局灶性脑白质高信号与轻微型肝性脑病相关性的MRI研究
目的 探讨乙肝后肝硬化患者局灶性脑白质高信号(white matter hyperintensity,WMH)与轻微型肝性脑病(minimal hepatic encephalopathy,MHE)的关系.材料与方法 前瞻性收集在我院就诊的乙肝后肝硬化患者38例,其中包括无肝性脑病(non hepatic encephalopathy,nHE)20例,MHE 18例.所有受试者接受神经心理学测验、血液生化检查以及头部磁共振扫描.由2名神经影像医师根据液体衰减反转恢复序列图像评估受试者局灶性WMH的有无及严重程度:Fazekas量表评分0～1分为无或轻度局灶性WMH,Fazekas量表评分≥2分为中重度局灶性WMH.比较nHE与MHE两组间年龄、性别、肝硬化病程、肝功能Child-Pugh分级、静脉血氨浓度、局灶性WMH有无及严重程度的差异;采用多因素logistic回归分析肝硬化患者伴发MHE的独立预测因素;采用Spearman等级相关分析肝硬化患者局灶性WMH与认知功能的相关性.结果 在年龄、性别匹配的前提下,MHE组与nHE组相比,中重度局灶性WMH的患者更多,差异有统计学意义(P<0.01);肝硬化病程、肝功能Child-Pugh分级、静脉血氨浓度在两组间差异无统计学意义(P值均>0.05).多因素logistic回归分析表明中重度局灶性WMH是肝硬化患者伴发MHE的独立预测因素(OR=18.62,95％CI:2.43～142.86;P<0.05).Spearman等级相关显示:肝硬化患者局灶性WMH的严重程度与数字连接测验-A的完成时间呈显著正相关(r=0.617,P<0.01),与数字符号测验及数字广度测验评分呈显著负相关(r=-0.695,P<0.01;r=-0.558,P<0.01).结论 肝硬化患者的中重度局灶性WMH是MHE的独立预测因素,提示患者可能伴发MHE.
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视神经脊髓炎患者功能连接密度变化的静息态fMRI研究
目的 利用基于体素的功能连接密度(functional connectivity density,FCD)图方法观察视神经脊髓炎(neuromyelitis optica,NMO)患者静息状态下脑网络水平各脑区重要程度的异常改变,并评价其与临床评分、病程等的相关性.材料与方法 搜集20例NMO患者及20例年龄、性别相匹配的健康志愿者静息态功能磁共振(resting state functional MRI,rs-fMRI)数据,所得数据利用基于Matlab平台的DPARSFA软件进行图像预处理,然后利用其度中心度(degree centrality,DC)选项计算出FCD值,用SPM8软件进行平滑处理,得到二值化的平均FCD值,组间进行双样本t检验比较两组之间FCD有差异的脑区,分析有差异的脑区FCD值与临床扩展残疾评分量表(expanded disability status scale,EDSS)评分及病程的相关性.结果 与健康对照组相比,NMO患者FCD增加的脑区以左侧小脑半球(下半月小叶)为主;FCD减低的脑区主要包括双侧额叶(BA 11)、左侧舌回、双侧小脑半球(方形小叶后部)(P<0.001,未校正,体素>30).NMO患者的病程与左侧小脑半球(下半月小叶)FCD呈正相关(r=0.6,P=0.005).结论 NMO患者脑功能网络连接属性存在异常,表现为多个脑功能区FCD增高或减低,可能与NMO患者肢体及认知功能障碍发生的神经病理机制有关.
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扩散张量成像评价颈总动脉交感神经网剥脱术治疗儿童脑瘫的价值
目的 应用磁共振扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)及扩散张量纤维束成像(diffusion tensor tracking,DTT),探讨其对脑瘫患儿颈总动脉交感神经网剥脱术后脑白质恢复的评估价值.材料与方法 对30例痉挛型单侧脑瘫患儿手术前、后进行临床评估和常规MRI、DTI检查,测量并比较术前术侧和对侧、术前和术后双侧内囊后肢及大脑脚的各向异性分数(fractional anisotropy,FA)值,并对白质纤维束进行三维重建.运用粗大运动功能分级系统(gross motor function classification system,GMFCS)评价患儿运动功能.采用配对样本t检验比较术前术侧和对侧、术前和术后脑白质不同部位FA值的差异,以Spearman相关分析不同白质纤维束DTI参量与GMFCS的相关性.结果 术前术侧不同部位白质纤维束FA值均显著低于对侧,差异有统计学意义(P<0.01).术后6个月脑瘫患儿术侧不同部位白质纤维束FA值与术前相比显著增加(P<0.01),粗大运动功能获得改善.术后6个月患儿对侧不同部位白质纤维束FA值与术前相比差异无统计学意义(P>0.05).患儿临床GMFCS与FA值呈负相关(P<0.01),且与内囊后肢、大脑脚的相关性都较高(r=-0.933,P<0.01;r=-0.873,P<0.01).结论 DTI联合DTT可用于定量评价脑瘫患儿术后脑白质的恢复情况,对辅助临床治疗和预后评估具有重要作用.
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脑静息态功能磁共振局部一致性分析在老年人脑白质病变相关性跌倒中的初步研究
目的 采用静息态功能磁共振序列(resting-state functional magnetic resonance imaging,rs-fMRI)探讨伴有跌倒风险的脑白质病变(white matter lesions,WMLs)患者脑局部一致性(regional homogeneity,ReHo)改变.材料与方法 选择60岁以上的WMLs患者,根据Tinetti平衡和步态量表划分为跌倒风险组(Tinetti<25分)及对照组(Tinetti≥25分),计算静息态ReHo值,提取两组患者存在显著差异脑区的ReHo值,并与临床数据做相关分析.结果 跌倒风险组的蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)(t=3.881,P<0.01)及简易智力状态检查量表(mini mental state exam,MMSE)(t=4.041,P<0.01)评分低于对照组.跌倒风险组患者的左额上回、右额中回、右额下回的平均ReHo值减低;右额中回、右额下回的ReHo值与MMSE及MOCA量表呈正相关,左额上回的ReHo值与MMSE量表呈正相关.右侧补充运动区、左侧初级运动皮层、左背侧后扣带皮层、左梭状回、左侧小脑3区、4区、5区、6区、右侧小脑10区的平均ReHo值增加,所有患者这些脑区的平均ReHo值与MMSE、MOCA量表呈负相关.结论 跌倒风险患者存在多个脑区的局部一致性异常,并与认知功能改变存在一定的相关性.
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缓解期双相障碍Ⅰ型患者脑半球间静息态功能连接的探讨
目的 神经影像学研究提示双相障碍(bipolar disorder,BD)患者脑结构及功能连接异常,而BD相关大脑半球间功能交互作用变化仍不清,静息态功能磁共振成像(resting-state functional magnetic resonance imaging,rs-fMRI)方法反映fMRI信号内神经元自发活动特征,为定量研究双侧大脑半球交互作用提供了有利的手段.本研究采用有效的评价方法,即基于体素镜像同伦功能连接,探讨缓解期BDⅠ型患者双侧大脑半球同步活动模式及其与临床特征的相关性.材料与方法 对27例缓解期BDⅠ型患者及27例健康匹配对照进行磁共振扫描,将rs-fMRI数据配准到高清T1对称解剖模板后,计算两侧半球镜像同伦体素间同伦功能连接,进行进一步的统计分析.结果 岛盖部额下回、罗兰迪克岛盖、岛叶、壳核功能同伦连接减低(P<0.05,高斯随机场校正,团块校正);岛盖部额下回及罗兰迪克岛盖同伦功能连接值与病程呈负相关(r=-0.402,P=0.037;r=-0.402,P=0.038).结论 缓解期BDⅠ型患者多个半球间镜像脑区存在功能协同性的损害,特别是岛盖部额下回及罗兰迪克岛盖脑区可能在疾病慢性化过程中起重要作用.
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多模态磁共振成像技术在胶质瘤评价中的应用研究
目的 探讨多模态MRI在脑胶质瘤诊断、分级中的应用价值.材料与方法 对30例胶质瘤患者的MRI平扫、增强以及功能MRI图像进行分析,对比高、低级别组肿瘤强化方式、瘤周水肿程度、扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)信号强度、磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging,SWI)中肿瘤内磁敏感性信号(intratumoral susceptibility signal intensity,ITSS)分级、动脉自旋标记(arterial spin labeling,ASL)灌注以及扩散张量纤维束成像(diffusion tensor tractography,DTT)图中纤维束状态的差异.测定扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)中部分各向异性(fractional anisotropy,FA)值、表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值以及1H磁共振波谱成像(MR spectroscopy,MRS)中胆碱(choline,Cho)/肌酸(creatine,Cr)、N-乙酰天门冬氨酸(N-acetyl aspartic acid,NAA)/Cr和Cho/NAA比值,并进行统计学分析.结果 共30例患者中高级别15例,低级别15例.高、低级别组间,强化方式及DWI信号差异无统计学意义(P>0.05),水肿程度差异具有统计学意义(P<0.05),三者联合分级诊断曲线下面积(area under curve,AUC)为0.796.12例患者行DTI、ASL、SWI和1H-MRS检查.ASL灌注、DTT纤维束状态间差异有统计学意义(P<0.05),SWI中ITSS分级无统计学差异(P>0.05),AUC分别为0.889、0.833、0.778.高、低级别组间ADC值以及1H-MRS代谢物比值Cho/Cr、NAA/Cr和Cho/NAA差异有统计学意义(P<0.05),FA值差异无统计学意义(P>0.05),AUC分别为0.972、0.972、1.000、1.000、0.486.结论 多模态MR成像技术在脑胶质瘤诊断、分级中提供更多有效信息.
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多模态MRI在阿尔茨海默病早期诊断中的研究进展
阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是发生于中老年人中常见的中枢神经系统退行性疾病,以进行性认知障碍和行为非认知功能能力的减低为主要症状.近年来,随着磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)多种序列的逐渐成熟,多模态MRI诊断在AD早期诊断中占有越来越重要的角色;作者就磁共振成像中结构性磁共振(structural magnetic resonance imaging,sMRI)、磁共振波谱成像(magnetic resonance spectroscopy,MRS)、磁共振弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)和磁共振扩散峰度成像(diffusion kurtosis imaging,DKI)、磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging,SWI)和定量磁敏感成像(quantitative susceptibility mapping,QSM)及静息态功能磁共振(functional MRI,fMRI)在AD早期诊断中的应用进行综述.
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静息态功能磁共振在阿尔茨海默病早期诊断的研究进展
阿尔茨海默病(Alzheimerˊs disease,AD)是常见的一种老年性痴呆,临床主要表现为进行性记忆力减退、认知障碍.AD发病隐匿,病程缓慢,发现时已经不可逆转,因此对其早期识别与干预至关紧要,血氧水平依赖(blood oxygen level dependent,BOLD)的静息态功能磁共振成像(resting state functional magnetic resonance imaging,rs-fMRI)已逐渐发展为探索AD脑功能改变的新途径之一,已有大量研究表明AD患者默认网络(default mode network,DMN)相关脑区局部功能活动及连接异常,作者就静息态BOLD-fMRI在AD脑功能研究中的应用予以综述.
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基于MR图像的苍白球内侧部帕金森手术靶点坐标定位
外科治疗是帕金森病(Parkinson's disease,PD)治疗中必不可少的一部分,尤其对服药5～8年出现药物时效降低或药物所致异动症的患者更是如此,目前以苍白球内侧部(globus pallidus internus,GPi)为手术靶点的脑损毁术及深部脑刺激术(deep brain stimulation,DBS)是治疗PD常用的有效方法.GPi的精确定位是实施上述手术的关键,对术后疗效的好坏有着极大的影响.为了实现对靶点目标的精准定位,GPi经历了由间接定位的Atlas-based方法到直接定位的MR imaging-based方法的发展与改变.其中MRI技术在GPi定位方法发展中起着举足轻重的作用,可以说没有MRI技术的飞速发展,也就不会有基于高分辨率MR图像的GPi直接定位方法出现.因此作者不仅对近20年GPi的手术坐标位置进行了回顾性总结,试图确定具一般适用意义的GPi坐标,而且介绍了MRI技术在GPi靶点定位手术中的应用及发展.
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局部匀场在磁共振全身弥散成像中的应用
目的 探讨局部匀场在磁共振全身弥散成像中的应用,提高全身弥散成像的质量.材料与方法 对40例行全身弥散扫描成像的患者,在容易出现截断伪影的颈部和胸部交界处分别添加局部匀场和未添加局部匀场,扫描完成后经3D大信号投影(maximum intensity projection,MIP)法重建,观察是否有截断伪影的出现.结果 添加局部匀场后图像的截断伪影明显减少,添加匀场和未添加匀场图像质量之间的差异具有统计学意义(P<0.01).结论 局部匀场在提高磁共振全身弥散成像质量,防止截断伪影的出现上具有重要的意义.
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鞍区黄色肉芽肿一例并文献复习
患者男,6岁,于6月前无明显诱因出现左眼视物模糊,无头晕、头痛、恶心呕吐、吞咽困难等,外院行相应治疗后症状未见明显缓解.入院专科查体未见明显异常,实验室检查提示三碘甲状腺原氨酸(triiodothyronine,T3)、四碘甲状腺原氨酸(thyroxine,T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(free thyroxine,FT4)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、卵泡刺激素(follicule-stimulating hormone,FSH)、孕酮(progesterone,PRGE)均降低.
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不忘初心砥砺前行——促进新时代中国医用磁共振事业大发展
2018年是贯彻党的十九大精神的开局之年,是改革开放40周年,是决胜全面建成小康社会、实施"十三五"规划承上启下的关键一年.《磁共振成像》杂志将紧密团结广大医用磁共振工作者,不忘初心、砥砺前行、促进新时代中国医用磁共振事业大发展.
