磁共振成像杂志
Chinese Journal of Magnetic Resonance Imaging 자공진성상
- 主管单位: 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 中国医院协会 首都医科大学附属北京天坛医院
- 影响因子: 1.38
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1674-8034
- 国内刊号: 11-5902/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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CE-MRV显示静脉窦形态与眼压关系的研究
目的 以增强磁共振静脉造影(contrast-enhanced MR venography,CE-MRV)为检查方法,显示静脉窦的形态,明确横窦形态的不对称性与左、右眼之间的眼压是否存在相关的联系.材料与方法 入组志愿者包括53名男性和52名女性自愿者.有过明显神经疾患、眼病、静脉血栓、青光眼排除在外.受检者根据MRV扫描直窦的形态分为五组.组Ⅰ:L>>R左侧明显大于右侧;组Ⅱ:L>R左侧大于右侧;组Ⅲ:L=R左侧与右侧相近;组Ⅳ:L
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腰椎终板Modic改变与椎间盘退变的相关性的定量MRI研究
目的 探讨腰椎终板Modic改变与相邻椎间盘退变的相关.材料与方法 于66例腰椎结构和定量MR图像上,采用Pfirrmann分级半定量和测量椎间盘T2和T2*值定量评价椎间盘退变程度,比较腰椎终板Modic改变与椎间盘Pfirrmann评分、T2和T2*值的相关性.结果 66例患者中,14例患者(21.2%)终板有19个椎间盘相邻的终板有Modic改变,包括2个椎间盘相邻的终板为Modic 1型改变,17个椎间盘相邻的终板为Modic 2型改变.正常终板、Modic 1型终板和Modic 2型终板相邻椎间盘的Pfirrmann评分分别为2.40±0.96、4.00±1.41和4.12±1.27,T2值分别为(95.38±51.88)、(70.50±36.06)和(58.65±38.47)ms,T2*值分别为(34.43±19.16)、(24.00±1.41)和(28.65±23.39)ms,差异均有统计学意义(P值分别为0.000、0.000和0.023).Modic 2型终板相邻的椎体伴有严重的椎间盘退变(Pfirrmann评分升高,T2和T2*值降低),与正常终板相邻的椎间盘比较,差异具有统计学意义(P值分别为0.000、0.000和0.006).结论 腰椎终板Modic改变与相邻的椎间盘退变具有相关性,终板改变和椎间盘退变应作为腰椎退变的整体改变.
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3.0 T磁共振动态增强定量分析鉴别肺部良恶性病变的初步研究
目的 探讨动态增强磁共振(dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)定量分析对鉴别肺部良、恶性病变的诊断价值.材料与方法 搜集30例胸部CT发现肺部实性结节或肿块并行DCE-MRI的患者,男13例,女17例,年龄35~70岁.采用并行采集(CAIPIRINHA)、水脂分离Dixon方法及随机轨迹时间分辨成像(time-resolved imaging with stochastic trajectories,TWIST)技术的容积内插值法屏气检查(CAIPIRINHA-Dixon-TWIST volume-interpolated breath-hold examination,CDT-VIBE)序列,应用Tofts模型测量病变区的微血管转运常数(Ktrans)、反流速率常数(Kep)、血管外细胞外容积分数(Ve)和注射对比剂后60 s内对比剂浓度-时间曲线下面积(iAUC).结果 30例患者中,肺部病变为良性者17例,恶性13例,病变大小在1.1~5.3 cm.恶性病变组Ktrans、Kep、iAUC值高于良性病变组(P<0.05).Ktrans、Kep、iAUC的ROC曲线下面积分别为0.988、0.765、0.806.结论 DCE-MRI的参数Ktrans、Kep、iAUC对肺部良、恶性病变的鉴别诊断具有较高的诊断效能.
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弥散峰度成像对急性脑梗死半暗带诊断价值的临床研究
目的 探讨磁共振弥散峰度成像技术(diffusion kurtosis imaging,DKI)对急性脑梗死半暗带诊断、病情严重度判断、疗效观察的临床价值.材料与方法 急性脑梗死43例,分为三组:超急性期(13例)、急性期(14例)、亚急性期(16例),行头颅MRI、DTI、DKI、T2-FLAIR扫描,测量MK、MD图的病灶面积及MK、MD值,以病灶对侧正常镜像区作为对照,经对比及分析后,进行统计学分析.结果 (1)三组MK图异常信号区表现为不均匀、边缘清晰的高信号,MD图异常信号区则相反.(2)三组病灶区MK值升高、MD值下降与镜像区比较有显著性差异.(3)三组MK图病灶面积明显小于MD图.二者重叠部分为匹配区,非重叠部分为不匹配区.不匹配区出现率:超急性期组86.4%,急性期组92.8%,亚急性期组75%.(4)三组病灶区?MK明显大于?MD.(5)三组病灶侧匹配区的MK、MD值和?MK、?MD变化明显大于不匹配区.(6)三组MK、MD面积和MK、MD值与脑梗死病情严重程度(NIHSS评分)呈显著正相关和正相关.(7)14例复查T2-FLAIR病灶:①同首次MK图比较:10例基本一致,提示疗效佳,4例明显变大,提示疗效差;②与首次MD图比较:10例变小,提示疗效佳,2例基本一致,提示稳定,2例明显变大,提示效果差.结论 DKI可显示急性脑梗死坏死区和缺血区,对半暗带有诊断价值;能评估病情严重程度;动态监测可评价治疗效果.
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表观扩散系数在鉴别皮层受累为主的胶质瘤与亚急性期脑梗死中的应用
目的 探讨表观扩散系数在皮层受累为主的胶质瘤与亚急性期脑梗死中的鉴别诊断价值.材料与方法 回顾性分析经手术和病理证实的24例皮层受累为主的胶质瘤及经临床证实的24例皮层受累为主的亚急性期脑梗死的常规磁共振平扫及增强表现和扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)表现,比较皮层受累胶质瘤实性部分、皮层亚急性期脑梗死实质部位及正常脑组织的表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值.结果 24例皮层受累为主的胶质瘤包含低级别胶质瘤10例,高级别胶质瘤14例,共发现27个病灶,肿瘤实质部分DWI呈稍高或等信号,肿瘤实质部分平均ADC值为(1.21±0.16)×10-3 mm2/s,其中低级别胶质瘤肿瘤实性部分ADC值为(1.28±0.17)×10-3 mm2/s,高级别胶质瘤实性成分平均ADC值为(1.01±0.22)×10-3 mm2/s,对侧正常大脑半球平均ADC值为(0.84±0.07)×10-3 mm2/s,肿瘤与正常脑实质的ADC值差异有统计学意义(P<0.05);皮层受累为主的亚急性期脑梗死在DWI上表现为高或稍高信号,其ADC值明显低于对侧正常脑实质,病变平均ADC值为(0.49±0.07)×10-3 mm2/s,皮层受累为主的胶质瘤实性部分与皮层受累为主的亚急性期脑梗死实质部分平均ADC值差异有统计学意义(P<0.05).结论 皮层受累为主的胶质瘤与皮层亚急性脑梗死的ADC值及DWI表现结合常规MRI检查具有较高的鉴别诊断价值.
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应用度中心度方法研究不同病程颞叶癫痫患者脑网络与执行功能的关系
目的 应用度中心度(degree centrality,DC)方法研究不同病程颞叶癫痫(temporal lobe epilepsy,TLE)患者全脑水平功能连接的改变,及其与执行功能的关系.材料与方法 利用注意网络测试(attention network test,ANT)对21例病程≤5年、19例病程>5年的TLE患者和30例健康对照组的执行功能进行研究;计算所有被试静息态功能磁共振(resting-state functional magnetic resonance imaging,rs-fMRI)下的DC值图,提取差异脑区的DC值与执行控制反应效率进行相关性分析.结果 患者组执行控制网络效率较对照组明显下降(P<0.05).与对照组相比,病程≤5年患者组DC降低的脑区位于右侧海马旁回,病程>5年患者组DC降低的脑区位于右侧尾状核、左侧额叶,DC升高的脑区位于左侧中央前回、中央后回;病程>5年患者组较病程≤5年患者组DC升高的脑区位于左侧岛叶(P<0.01,Alphasim校正).其中,病程>5年患者组右侧尾状核DC值与执行控制网络效率成负相关(P<0.05).结论 TLE患者执行功能受损;不同病程患者脑区连接强度(点)有差异,不同病程患者执行功能与不同脑区连接有关,仅仅发现在病程较长患者部分脑区存在代偿作用,且尾状核的功能连接强度与执行功能有关.
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DWI不同指数模型在肝细胞癌及肝血管瘤鉴别诊断中的应用价值
目的 探讨弥散加权成像单指数模型、体素内不相干运动成像双指数模型及拉伸指数模型对肝细胞癌与肝血管瘤鉴别诊断的应用价值,并比较不同模型对两者鉴别的优越性.材料与方法 回顾性分析66例行肝脏1.5 T MRI-DWI、eDWI、HB DWI序列患者资料,测量比较肝细胞癌和肝血管瘤单指数模型ADC值、Standard ADC值、双阶单指数模型D-mono、D*-mono、fmono值、双阶双指数模型D-Bi、D*-Bi、fBi值、HB DWI拉伸指数模型DDC、α值的差异.结果 肝细胞癌和肝血管瘤组的ADC、Standard ADC、D-mono、D*-mono、fmono、D-Bi、D*-Bi、fBi值、DDC值差异均有统计学差异(P<0.05).ADC、Standard ADC、D-mono、fmono、D-Bi值ROC曲线下面积均大于0.9,Standard ADC值诊断效能优于ADC值(P<0.05),D*-Bi、fBi、HB DDC诊断效能明显弱于ADC值(P<0.05).结论 对于肝细胞癌及肝血管瘤两者鉴别,单指数模型ADC、Standard ADC,双指数模型D-mono、fmono、D-Bi值的诊断效能较好,其中多b值单指数模型Standard ADC值诊断效能相对优于传统单b值单指数模型ADC值.
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三维对比增强MRA窦汇区形态及颈内静脉引流形式分析
目的 探讨窦汇区影像解剖形态和颈内静脉(internal jugular vein,IJV)引流形式.材料与方法 头颈部动脉三维对比增强磁共振血管成像(3 dimensional contrast enhanced magnetic resonance angiography,3D CE-MRA)后加扫静脉期的1204例患者,男749例,女455例,年龄14~84岁,平均(65.11±11.99)岁.采用静脉期大强度投影(maximum intensity projection,MIP)重建图像观察横窦(transverse sinus,TS)和IJV引流优势型及窦汇区形态类型.结果 1204例受检者中,TS引流右侧优势型占51.91%,左侧优势型占14.95%,等势型占33.14%.窦汇区解剖类型分为4型:简单型占14.20%,双分支型占31.48%,偏侧型占51.66%,枕窦型占2.66%.其中偏侧型根据上矢状窦(superior sagittal sinus,SSS)和直窦(straight sinus,SS)的不同偏侧方向又分为3个亚型.1162例受检者IJV引流右侧优势型占53.70%,左侧优势型占17.38%,等势型占28.92%.结论 窦汇区影像解剖形态较为复杂,窦汇各分型的IJV引流形式和TS引流形式基本一致.
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神经精神性狼疮认知功能改变机制及结构和功能MRI研究进展
25%~75%的系统性红斑狼疮患者中存在中枢神经系统受累,尤其是脑,可产生各种神经精神症状,而且有证据表明嗅觉和认知功能改变可能早于神经精神症状的发生,因此有助于对狼疮脑病的早期诊断.近年来,随着各种功能MRI技术的发展,对系统性红斑狼疮的诊断、评估以及疾病的发生发展有重要价值.作者就系统性红斑狼疮患者在嗅觉和认知方面的改变,以及结构和功能MRI在其中的应用展开综述.
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磁共振小视野弥散加权成像技术在影像诊断中的研究进展
磁共振弥散加权成像作为一种功能成像已经成为常规磁共振成像诊断中的重要组成部分.然而在目前的临床应用中较为广泛使用的全视野弥散加权成像技术,其图像质量较差,解剖结构分辨率较低,容易产生比较严重的伪影,图像的变形和失真等问题.随着技术的进展,小视野弥散加权成像技术通过在相位编码方向上缩减视野大小等方法显著提高了图像质量及组织结构分辨能力,减轻图像伪影、变形、失真等情况,这对于体积较小、结构精细、解剖部位附近磁化率变化较大或易受不自主生理性运动影响的器官及部位尤为重要.作者对小视野弥散加权成像的成像原理及其在各器官中的研究进展进行综述.
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三叉神经痛的病因学及相关MRI研究进展
三叉神经痛(trigeminal neuralgia,TN)是颅神经病变中常见的一种,其可能的病因、发病机制及病理变化尚未被明确统一和证实.MR融合成像技术能够更精确评估三叉神经与邻近血管的关系,更直观地指导相关手术.MR功能成像的应用对深入了解TN的发病机制及评估预后有重要意义.作者旨在对其病因学及相关的MRI研究进展作一综述.
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磁共振扩散加权与动态增强成像在子宫内膜癌中的应用与新进展
扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)和动态增强磁共振成像(dynamic contrast enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)为临床常用的功能磁共振成像技术,通过观察信号变化和测量定量或半定量参数来诊断和鉴别诊断及评估肿瘤的生物学特性,在子宫内膜癌的术前评估、疗效监测和预后判断方面具有重要的作用.作者就上述MR功能成像技术在子宫内膜癌中的应用进展作一综述.
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电影磁共振成像技术观察子宫蠕动的研究进展
子宫蠕动是子宫固有收缩的方式之一,其蠕动方向、频率、强度等随着月经周期发生变化,有不同的临床意义.随着检测子宫蠕动方法的发展,电影磁共振成像技术(cine magnetic resonance imaging,cine-MRI)成为一种全新的观察盆腔器官运动及功能的动态成像方式.其佳参数的研究也逐渐深入,但尚无统一标准.目前已有cine-MRI对子宫腺肌症、宫腔粘连、子宫肌瘤等病理状态下子宫蠕动情况的研究报道,对疾病的诊治及预后有重要意义.作者就cine-MRI对子宫蠕动的研究进展作一综述.
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利用扩散加权成像评估MitoQ对大鼠肾脏缺血再灌注损伤的保护作用
目的 探讨扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)评估线粒体靶向抗氧化剂MitoQ对大鼠肾脏缺血再灌注损伤(ischemia-reperfusion injury,IRI)保护作用的可行性.材料与方法 暂时夹闭大鼠左侧肾动脉45 min以建立IRI模型.10只雄性SD大鼠随机分为MitoQ组(5只,IRI+MitoQ)和对照组(5只,IRI+生理盐水).在术前(第0天)和术后不同时间(第2、5、7和14天)对大鼠进行DWI扫描,并测量双侧肾外髓外带(the outer stripe of the outer medulla,OSOM)的ADC值.后一次MRI检查结束后对肾脏组织病理学损伤程度进行评分.采用小显著差法比较不同时间点组间及组内ADC值的差异.借助Kruskal-Wallis H检验和Mann-Whitney U检验比较不同肾脏组织病理学评分之间的差异.结果 术前两组大鼠双肾ADC值无明显差异.术后两组大鼠右肾ADC值无明显差异,在术后各时间点,每组大鼠左肾OSOM的ADC值均低于右肾(P<0.01),对照组左肾ADC值于各时间点均低于MitoQ组.第2天MitoQ组和对照组左肾分别为(3.66±0.29)×10-4 mm2/s、(3.09±0.39)×10-4 mm2/s,P<0.05;第5天MitoQ组和对照组左肾分别为(3.75±0.32)×10-4 mm2/s、(2.95±0.79)×10-4 mm2/s,P<0.05;第7天MitoQ组和对照组左肾分别为(3.77±0.42)×10-4 mm2/s、(2.98±0.49)×10-4 mm2/s,P<0.05;第14天MitoQ组和对照组左肾分别为(3.93±0.23)×10-4 mm2/s、(3.05±0.20)×10-4 mm2/s,P<0.05.肾脏组织病理学分析表明肾损伤严重的区域发生在对照组IRI肾脏OSOM,其组织病理学损伤评分高于MitoQ组IRI肾脏(P<0.01).结论 肾脏扩散加权成像可无创评价MitoQ减轻大鼠肾脏缺血再灌注损伤的作用.
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MRI诊断左小腿促结缔组织增生性小圆细胞肿瘤一例
患者女,27岁,发现左小腿渐进性增大肿物1个月余入院.于入院前1个月患者无明显诱因出现左小腿外侧肿痛,站立时间较长、行走久时症状明显,无低热、盗汗、夜重昼轻等不适,与天气变化无关,仍可行走及锻炼.MRI检查:左小腿上段偏外侧软组织可见不规则分叶状软组织肿块,T1WI呈稍低信号(图1A),T2WI呈混杂低信号,内部见斑点状稍高信号(图1B),T2脂肪抑制相肿块呈混杂信号(图1C),范围约4.3 cm× 6.9 cm,边界不清,其内可见流空血管影,病灶邻近周围软组织可见斑片状水肿,T1WI增强扫描示肿块呈明显不均匀强化,并可见不强化坏死区域(图1D);邻近左腓骨上段骨皮质连续,骨髓腔内在T2脂肪抑制相上可见斑片状高信号,边界不清.术中所见:左小腿外侧上段肿物,肿物无明显界限,活动度差,肿物呈分叶、灰白色、鱼肉状.术后病理:瘤组织排列成不规则细胞巢,细胞排列紧密,核呈圆形或卵圆形,深染,核仁不清,核分裂象易见,胞质稀少,瘤细胞巢间及其周围为大量增生的致密纤维结缔组织,部分伴有玻璃样变性.免疫组化标记结果:CD99 (+++),SMA (-),Desmin (-),CgA (-),Syn (-),CD56 (-),EMA (-),LCA (背景淋巴细胞+).病理证实为促结缔组织增生性小圆细胞肿瘤(desmoplastic small round cell tumor,DSRCT).
关键词: 结缔组织增生性小圆细胞肿瘤 磁共振成像 -
MRI误诊局灶型腮腺Castleman病一例
患者女,35岁,主诉右侧腮腺无痛性肿物3个月余.专科检查:右侧耳下区触及一大小约3.0 cm×3.0 cm类圆形肿物,质硬,无压痛,边界清,皮肤温度、皮肤色正常.
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第24届欧洲骨肌放射学会(ESSR)年会在意大利召开中华医学会放射学分会骨肌专业委员会代表团展示风采
2017年6月14至17日第24届欧洲骨肌放射学会(European Society of Musculoskeletal Radiology,ESSR)年会在意大利巴里隆重召开,来自欧洲、美国、亚洲等国家的800余名专家参会.中华医学会放射学分会骨肌专业委员会代表团青岛大学附属医院徐文坚教授、济南军区总医院孙钢教授、北京积水潭医院程晓光教授、中国医大附属盛京医院潘诗农教授等一行7人参加了大会.
关键词: