三维准连续动脉自旋标记灌注成像对WHO Ⅱ级胶质瘤分型临床应用价值初探

目的：胶质瘤的不同病理类型预示着不同的预后和对治疗的不同反应。通过比较WHOⅡ级胶质瘤不同病理类型肿瘤大血流量与对侧正常白质血流量比值(nCBF)的差异，回顾性分析三维准连续动脉自旋标记(3D-PCASL)灌注成像在WHO Ⅱ级胶质瘤各种病理类型鉴别诊断中的价值。材料与方法34例经病理证实的WHO Ⅱ级胶质瘤患者术前行常规MR平扫、3D-PCASL、常规增强扫描。运用后处理图像，根据CBF图，术后测量肿瘤区大CBF值及对侧正常白质区CBF值并求比值(nCBF)，按照病理结果分星形细胞瘤(16例)、少突胶质细胞瘤(13例)和少突星形细胞瘤组(5例)进行nCBF各组间的统计学分析。结果星形细胞瘤平均 nCBF值(1.213±0.506)稍低于少突胶质细胞瘤组(1.283±1.414)，差异没有明显统计学意义(P=0.855)。少突星形细胞瘤由于病例数太少，未纳入统计学分析。结论 WHO Ⅱ级胶质瘤的不同病理类型其灌注值没有明显差异，3D-PCASL在WHO Ⅱ级胶质瘤病理分型中鉴别诊断的临床意义还有待于进一步研究证实。

原发性低颅压综合征的临床及MRI特点

目的：探讨原发性低颅压综合征(SIH)的临床特征及MRI表现，提高对本病的认识和诊断准确率。材料与方法回顾性分析22例确诊为SIH患者的临床及MRI资料，总结、分析SIH患者的临床表现及MRI特征。结果22例SIH患者临床出现体位性头痛22例(100%)、水平侧卧位CSF压＜60 mm H2O (100%)，颈部强直10例，听力障碍8例；MRI检查硬脑膜弥漫均匀强化22例(100%)，脑下垂20例，脑室减小10例，静脉窦扩张7例。结论体位性头痛和CSF压减低是SIH的重要临床特征，硬脑膜弥漫均匀强化与脑下垂是SIH的重要MRI表现，SIH的临床及MRI均具有特征性表现，增强MRI是影像诊断SIH的重要手段。

脉络膜黑色素瘤的磁共振诊断价值

目的：评价MRI检查对脉络膜黑色素瘤的诊断价值。材料与方法采用GE 1.5 T MR扫描仪对23例疑诊脉络膜黑色素瘤患者进行眼眶常规MRI平扫及增强检查，所有患者行手术治疗并取得病理诊断。结果23例患者中共18例经病理诊断证实为脉络膜黑色素瘤，其中16例瘤体T1WI显示稍高或高信号，2例为不均匀混杂信号，T2WI均显示为低信号，T2抑脂序列均为低信号。MRI检查对脉络膜黑色素瘤诊断的敏感度和特异度分别为83.3%和65.2%。结论脉络膜黑色素瘤具有MRI有特征性信号表现，MRI检查对诊断脉络膜黑色素瘤具有较好的诊断价值。

3.0TMRI仿真内窥镜重建技术在面肌痉挛中的应用研究

目的：探讨3.0 T MR仿真内窥镜重建技术在面肌痉挛中的应用研究。材料与方法对30例面肌痉挛患者采用横断面3D FIESTA C扫描，将原始图像在后处理工作站进行仿真内窥镜重建(megnatic resonance virtual ebdoscopy， MRVE)，分析症状侧血管与神经的关系。30例中22例接受微血管减压手术治疗(microvacular decompression，MVD)。结果30例症状侧血管与神经接触者6例，压迫者24例；24例接触或压迫部位发生于面神经出脑干段根部，6例发生于面神经远脑干端；责任血管为小脑后下动脉11例，小脑前下动脉10例，椎动脉6例，基底动脉3例；22例MRI显示责任血管与术后吻合，术后面肌痉挛症状消失。结论3.0 T MR仿真内窥镜重建技术在面肌痉挛中具有较高的临床应用研究价值，为明确病因诊断及手术计划制定提供重要依据。

鞍区囊性病变的CT、MRI诊断

目的：分析鞍区囊性占位病变的CT、MRI表现，探讨CT及MRI诊断价值。材料与方法回顾性分析46例鞍区囊性病变的影像及临床手术病理资料。结果囊实性垂体瘤22例、颅咽管瘤17例、Rathke囊肿3例、皮样囊肿3例、表皮样囊肿1例。结论 CT能准确显示鞍区肿瘤钙化和骨质破坏程度，MRI能很好显示病变大小，形态及邻近解剖关系，是鞍区病变首选检查方法。

新生儿缺氧缺血性脑病分度与磁敏感加权成像出血检出率的相关性研究

目的：研究新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)临床分度与磁敏感加权成像(SWI)出血灶检出率的相关性。材料与方法选取30例经临床诊断为HIE的患儿进行SWI扫描，根据临床分度分别统计轻、中、重度患儿中SWI检出颅内出血灶的患儿例数，针对三种临床分度患儿的颅内出血灶检出率进行χ2检验及χ2分割法两两比较。结果三种临床分度患儿的颅内出血灶检出率具有统计学差异(χ2=12.438，P=0.02)；轻度HIE患儿出血灶检出率分别低于中度HIE患儿(χ2=5.690，P=0.017)和重度HIE患儿(χ2=9.545，P=0.002)，中度和重度HIE患儿出血灶检出率无统计学差异(χ2=1.173，P=0.279)。结论：轻度HIE患儿的SWI出血灶检出率明显低于中度和重度，通过SWI有无发现出血灶可以有效判断HIE患儿病情轻重。

3.0TMR扩散加权成像在不同分化程度胃癌中的诊断价值

目的：评价3.0 T MR扩散加权成像(DW-MRI)在不同分化程度胃腺癌中的诊断价值。材料与方法搜集临床术后病理证实的不同分化程度的33例胃癌患者的临床资料和MRI检查资料，回顾性分析其术前常规MRI及DWI图像，测量不同分化程度胃癌及邻近正常胃壁表观扩散系数(ADC)值。结果胃癌在DWI上均呈高信号；ADC值在胃癌与正常胃壁中差异具有统计学意义(P<0.01，t检验)，胃癌ADC值(1.113±0.183)×10-3 mm2/s低于邻近正常胃壁ADC值(3.026±0.191)×10-3 mm2/s。ADC值在不同分化程度的胃腺癌中差异具有统计学意义(P<0.01，LSD-t法)；低分化腺癌ADC值(0.968±0.0626)×10-3 mm2/s低于中分化腺癌(1.041±0.0570)×10-3 mm2/s及高分化腺癌中的ADC值(1.372±0.0506)×10-3 mm2/s。结论 MR DWI及ADC值有助于区分正常胃壁及不同分化程度的胃癌，评价胃癌的生物学行为，在胃癌恶性程度的判定中具有重要意义。

MR DWI、SWI在下肢肌肉血肿的临床应用

目的：探讨MR DWI及SWI在下肢肌肉血肿的临床应用。材料与方法回顾性分析2009年6月至2011年6月间经手术或穿刺及临床随访证实的肌肉血肿15例患者MRI资料，所有患者均行TSE序列T1WI、T2WI和T2WI-Fs扫描， DWI及SWI扫描。结果急性期及亚急性早期血肿均呈与肌肉或肌间隙走形一致的长梭形，T1WI呈等或等高信号，T2WI呈等或高信号，DWI呈中央低信号，周围呈高信号，SWI呈高信号为主，中央呈不不规则片状低信号，周围可见不同程度环形低信号；亚急性晚期或慢性期血肿呈形态不规则圆形或长梭形， T1WI及T2WI均呈上部高信号，下部呈低信号，并形成明显液液平，DWI及SWI上部呈高信号，下部呈低信号。结论 DWI及SWI序列可以较MR常规序列提供更多的信息，作为常规序列的重要的补充，可以明显减少急性期及亚急性早期血肿的误诊和漏诊。

MR扩散加权成像诊断前列腺癌的价值分析

目的：评价MR扩散加权成像(DWI)在前列腺良、恶性病变鉴别诊断中的价值。材料与方法共47例患者进行MRI检查，其中良性前列腺增生29例，前列腺癌18例。检查方法包括常规T1WI、T2WI、DWI和脂肪抑制成像。所有病例经穿刺活检或手术证实。观察前列腺大小、病变位置、信号特点及肿瘤侵犯情况，对DWI、ADC数据行定量分析。结果 MRI显示18例恶性肿瘤患者中，发生于外周带13例，表现为T2WI外周带内结节状、片状异常低信号区；8例位于中央带或移行带。DWI对前列腺癌的诊断敏感度为81.07%、特异度为78.01%、准确率为80.11%。结论联合应用DWI成像方法可以提高MR对前列腺癌诊断的准确率。

3.0TMR扩散加权成像对泪腺上皮性肿瘤的诊断价值

目的：评价3.0 T MR扩散加权成像(DWI)及表观扩散系数(ADC值)对良、恶性泪腺上皮性肿瘤的诊断价值。材料与方法回顾性分析42例经手术病理证实的泪腺上皮性肿瘤常规MRI、DWI影像特点及ADC值，包括良性肿瘤17例，恶性肿瘤25例。所有病例选取b=0、1000 s/mm2 DWI序列，测量病灶扩散受限显著区的ADC值并做统计学分析，良恶性肿瘤的ADC值比较采用Mann-Whitney U检验，并绘制ADC值诊断良恶性泪腺上皮性肿瘤的受试者工作特征(ROC)曲线。结果42例肿瘤的平均ADC值为(0.965±0.191)×10-3 mm2/s，良性及恶性肿瘤的平均ADC值分别为：(1.142±0.096)×10-3 mm2/s及(0.845±0.140)×10-3 mm2/s，两者之间的ADC值差异具有统计学意义(Z=-4.754，P=0.000<0.01)。恶性泪腺上皮性肿瘤的扩散受限显著区ADC值低于良性。ROC曲线下面积S=0.936±0.043, S＞0.9，利用ADC值鉴别诊断肿瘤良、恶性的准确度较高。以ADC≤0.968×10-3mm2/s作为鉴别良、恶性泪腺上皮性肿瘤的诊断界值，诊断恶性肿瘤的灵敏度为92%，特异度为94%，准确度93%。结论3.0 T DWI可以揭示泪腺上皮性肿瘤的扩散特征，有助于良、恶性泪腺上皮性肿瘤的鉴别诊断；通过对ADC值进行定量分析，为泪腺良、恶性上皮性肿瘤的鉴别诊断提供客观依据。

第三届分子影像学齐鲁国际论坛第五届山东省分子影像学学术大会（第一轮通知）

医学影像诊断路径发布

医学影像诊断路径结题与推广启动仪式日前在广东省深圳市召开。中华医学会副会长戴建平在会上介绍，历时3年制作完成的医学影像诊断路径对于降低医疗成本、提高医疗工作效率具有重要意义。他建议，将该诊断路径嵌入诊疗系统中，指导开单医生正确选择影像检查方法。

第五届全国磁共振新技术应用与管理研讨会在深圳市胜利召开

由《磁共振成像》杂志社、国药励展公司发起主办，中国现代诊疗技术创新战略联盟、中国科学院深圳先进技术研究院等单位协办的第五届全国磁共振新技术应用与管理研讨会于2014年4月18日在深圳会展中心胜利召开。
　　中华医学会副会长戴建平教授、中国医院协会医学影像中心管理分会主任委员郭启勇教授、中国生物物理学会分子影像专委会主任委员田捷教授、国家自然科学基金委杰出青年基金获得者、中科院深圳先进技术研究院医工所常务副所长郑海荣教授、中华医学会放射学分会副秘书长宋彬教授、教育部新世纪优秀人才、中南大学分子影像研究中心探针室主任曾文彬教授、广东省人民医院放射科黄飚教授、首都医科大学附属北京天坛医院放射科常务副主任马军教授、磁共振成像杂志社贺光军社长等应邀作了专题讲座。广东省放射学会副主任委员徐坚民教授主持了开幕式，广东省医学会副会长黄力教授、广东省放射学会副主任委员江新青教授、广东省放射学会副主任委员沈君教授主持了大会。内蒙古自治区科协主席牛广明教授、深圳市坪山新区人民医院孙国平院长、深圳市医师协会放射医师分会主委胡元明教授等专家、学者参加了研讨会。

中华医学会放射学分会第十四届全国磁共振学术大会即将召开

中华医学会放射学分会心胸学组2014年会即将召开

中华医学会放射学分会心胸学组2014年会将于6月6-8日在大连市召开。本次会议的主题为“规范与安全”。会议将秉承学习、交流与促进的宗旨，结合会议主题邀请国内外著名的专家学者进行专题讲座与新进展研讨，也诚挚欢迎全国同道踊跃投稿、积极参会和充分交流。

第十五届全国磁共振成像序列设计理论与实践应用学习班

2014年10月9-12日将在北京大学第三医院举办国家级继续教育项目“磁共振成像序列设计理论与实践应用”（项目编号：2014-09-01-171(国)），此次会议由北京大学第三医院主办，中国医学装备协会磁共振专委会、北京市磁共振成像技术重点实验室协办。

《实用传染病影像学》出版

《实用传染病影像学》中文、英文版，约215万字，约3000幅图片，被人民卫生出版社及全球著名施普林格出版社（Springer）分别以中文和英文文字出版，全球发行。该书由李宏军教授主编，著者遵循感染病循证医学诊疗的原则，采取因果验证，整合了国内外230余位专家教授学术资源。该书获得原国家卫生部出版基金资助及获评国家西医参考书“走出去”规划项目用书。该书在国内外率先完整系统构建了传染病（共51种）医学影像学的相关疾病谱系，揭示了传染病影像学临床应用理论体系，梳理了技术规范和诊断路径，丰富和发展了医学影像学科的理论内涵。填补国内外相关领域空白，为感染与传染病影像学的进一步发展奠定了基础。

植入（侵入）性前置胎盘MRI的临床应用进展

植入(侵入)性前置胎盘是指继发于剖宫产后覆盖子宫疤痕的前置胎盘，诊断及处理具有特殊性。植入(侵入)性前置胎盘的产前诊断目前主要依靠超声检查，但其有一定局限性。MRI是一种无辐射的安全影像检查方法，其成像范围大，受肠气及骨骼影响小，不受胎盘位置影响，为临床制定正确的治疗方案提供更多的诊断依据。

低位脊髓功能MRI的研究进展

随着功能MRI(fMRI)技术在脑部的广泛应用，脊髓fMRI研究也逐步展开。之前脊髓fMRI主要集中于颈髓，关于低位脊髓方面的文章相对较少。目前动物实验、临床基础实验等方面的初步研究已经证明fMRI在低位脊髓方面的可行性和有效性，且后续研究提示合理应用fMRI技术将在脊髓功能定位、疗效监测、治疗指导等方面具有潜在的临床意义。作者就近年来关于低位脊髓fMRI方面的研究进展作一综述，为今后脊髓fMRI的进一步研究奠定一定的基础。

MRI示踪技术在心梗干细胞移植治疗中的应用现状

干细胞移植是治疗心肌梗死的新策略，MRI既可以提供心血管详细解剖结构和功能信息，还能有效地示踪细胞，从而更好的监测和观察细胞移植的情况。目前常规的示踪方法是通过超顺磁性氧化铁颗粒直接标记细胞，这种示踪方式可以确定细胞移植的在体内的分布，然而其特异性较差，不能反映细胞的存活情况。而MRI报告基因成像在一定程度上避免了传统超顺磁性氧化铁直接标记细胞示踪法的劣势，可以验证细胞的存活，通过这种方法可以更深入的认识移植细胞的存活和分化情况。

1H-MRS在颞叶癫痫中的应用进展

手术切除颞叶癫痫(temporal lobe epilepsy，TLE)的致痫灶具有良好的效果。1H-MRS作为一种非侵袭性的磁共振功能成像技术，成为近年来应用于癫痫研究的新方法。作者就1H-MRS在TLE中的应用进展进行综述。

HBV相关肝硬化结节多步演变MR影像特征研究现状及新进展

肝硬化结节经历了从再生结节(RN)、低级不典型增生结节、高级不典型增生结节，后进展为肝细胞癌的多步骤癌变过程，早期鉴别肝硬化各阶段结节性质对诊断及预后具有重要意义。相对于常规CT检查，MRI作为一种无创性检查方法，在对整个肝脏进行评估方面取得了一定的突破，特别是DWI、SWI等新技术的应用，更有利于RN的诊断。作者就肝硬化结节多步演变过程进行综述。

用7.0T1H MR波谱对脑胶质瘤不同部位脑代谢特征的实验研究

目的：在7.0 T磁场下利用MR波谱(MRS)技术结合LCModel后处理，获得脑胶质瘤体中心，瘤体实质部分、瘤体周边组织及对侧正常脑组织代谢物绝对浓度、分析不同部位代谢特征。材料与方法以立体定向移植法将C6胶质瘤细胞植入SD鼠脑右侧基底节区，术后7 d置于7.0 T MR扫描仪下行MRS及MRI扫描，获得的MRS原始波谱数据在LCModel软件上量化分析，SPSS软件统计所得代谢物绝对浓度在各部位之间的差异性。结果从肿瘤中心到对侧正常脑组织，可以观测到NAA、tCr浓度呈逐渐上升趋势，除肿瘤周边组织与对侧正常脑组织间NAA、tCr浓度无统计学差异性外，其他各组间这两种物质浓度均有统计学差异性。从肿瘤中心到对侧正常脑组织，Ala浓度则呈逐渐下降趋势，仅肿瘤实体部分与对侧正常脑组织间Ala浓度有统计学差异性。Tau和Ins浓度在肿瘤周边组织内达到低，且两种代谢物浓度在肿瘤周边脑组织内与其他各部位之间均有统计学差异性。Glx浓度在肿瘤周边脑组织内达到高，且各组间Glx浓度间均有统计学差异性。结论超高场MRS技术是分析脑胶质瘤不同部位代谢特征的良好检查手段，Tau、Ins和Glx可能对判断脑胶质瘤潜在瘤体边界提供重要的参考信息。

慢性高原病患者脑灰质变化的VBM-MRI研究

目的：采用MRI基于体素的形态学测量(VBM-MRI)技术，分析慢性高原病(CMS)患者全脑灰质体积的变化。材料与方法对14例临床确诊的CMS患者和年龄、性别、受教育年限、海拔高度相匹配的11例正常志愿者行全脑扫描，获取3D-T1结构图像。利用VBM方法对CMS组和正常组的全脑灰质图像进行基于体素的统计学比较。结果与对照组相比，CMS患者右侧舌回、后扣带回、双侧海马旁回及左侧颞下回灰质体积增加；左侧前扣带回灰质体积减少。结论利用VBM方法对MR结构图像分析能够客观显示CMS患者特定脑区体积的变化，从影像学角度揭示高原缺氧对脑结构的影响。

臀中肌综合征影像学表现一例

患者女，41岁，左侧臀部疼痛1个月余，加重伴活动障碍2d，体检时，在臀中肌肌腹部及大转子区有明显压痛，并可扪及条索样物，直腿抬高试验阳性。CT检查示左股骨大转子外上方出现点、条状钙化灶(图1)，后行MRI检查示左臀中肌形态增粗(图2)，呈明显长T2异常信号(图3，4)，增强扫描出现斑片状明显异常强化(图5，6)，扩散张量成像示左臀中肌FA值、ADC值均较对侧升高(图7，8)。患者口服活血化瘀药物并行理疗10d后症状明显好转，复查MR示左臀中肌病变明显好转(图9，10)。