磁共振成像杂志
Chinese Journal of Magnetic Resonance Imaging 자공진성상
- 主管单位: 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 中国医院协会 首都医科大学附属北京天坛医院
- 影响因子: 1.38
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1674-8034
- 国内刊号: 11-5902/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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鼻咽部淋巴瘤的MRI表现
目的:探讨鼻咽部淋巴瘤的MRI表现特点。材料与方法回顾性分析经病理证实的23例鼻咽部淋巴瘤的MRI表现。根据鼻咽肿瘤形态,把鼻咽淋巴瘤分为弥漫浸润组与局限肿块组,观察局部肿瘤、咽淋巴环及颈部淋巴结浸润特点。结果本组23例鼻咽淋巴瘤中14例为弥漫浸润型,9例为局限肿块型;22例肿瘤信号及强化均均匀;所有病例均未出现周围组织及颅底骨侵犯;9例出现腭或(和)舌根扁桃腺侵犯,7例来自弥漫浸润组,为腭或(和)舌根扁桃腺对称性肿大;13例病例出现颈部淋巴结浸润,11例为双侧颈部淋巴结对称肿大,均来自黏膜弥漫浸润组;所有的转移性淋巴结均未出现坏死;12例大径淋巴结位于II区,1例位于I区。结论鼻咽部淋巴瘤在MRI上有较典型的特征,其病灶及浸润的颈部淋巴结信号及强化均匀,极少出现坏死,不侵犯周围组织及邻近颅底骨。弥漫浸润型鼻咽淋巴瘤可侵犯鼻咽多个侧壁,且大部分合并双侧颈部淋巴结对称性肿大,同时,有超过一半的鼻咽弥漫浸润型淋巴瘤合并双侧对称性腭和(或)舌根扁桃腺肿大。
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增强与非增强MR肺动脉血管成像诊断肺栓塞准确性的对比研究
目的:比较对比增强MR血管成像(contrast-enhanced MR pulmonary angiography,CE-MRA)与非增强空间标记多反转脉冲序列(applying spatial labeling with multiple inversion pulses sequence,SLEEK) MR血管成像诊断肺栓塞(pulmonary embolism,PE)的准确性。材料与方法26例CT肺动脉血管成像诊断肺栓塞的患者(男15例,女11例)于多排螺旋CT肺动脉造影(CT pulmonary angiography,CTPA)检查48 h内行CE-MRA以及非增强SLEEK MR检查。CTPA作为参考标准,计算并比较每种MR技术诊断肺栓塞的敏感性、特异性、阳性预测值以及阴性预测值。结果 CE-MRA诊断肺栓塞的敏感性为78.8%,特异性97.7%。非增强SLEEK MRI诊断肺栓塞的敏感性83.8%,特异性100%。两阅片者间存在高度一致性(k=0.87)。结论 CE-MRA和SLEEK MRI诊断肺栓塞的准确性无统计学差异,但非增强SLEEK MRI血管成像无需使用对比剂,有希望成为肺栓塞诊断策略中的一部分。
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1H MRS对初诊2型糖尿病患者胰腺脂肪沉积的量化及与胰岛β细胞功能的关系研究
目的:分析胰腺脂肪含量与肝脏脂肪含量、血清甘油三酯(TG)及胰岛β细胞功能的关系。材料与方法在3.0 T磁共振系统应用单体素点分辨波谱序列(PRESS)对58例初诊2型糖尿病患者和32名无糖尿病志愿者的胰腺和肝脏进行1H MRS扫描,应用SAGE软件测量其脂肪和水的峰下面积,计算胰腺和肝脏脂肪分数。分析胰腺脂肪含量与肝脏脂肪含量、身高体重指数(BMI)、TG、空腹血糖、空腹胰岛素(FINS)、稳态模型胰岛素分泌指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)以及李-Bennett胰岛β细胞功能指数(MBCI)的相关性。结果58例初诊2型糖尿病患者和32名无糖尿病志愿者的平均胰腺脂肪分数分别为(16.09±6.27)%和(14.56±7.97)%,差异无统计学差异(P>0.05)。其中,32例初诊2型糖尿病患者和全部无糖尿病志愿者成功测量肝脏脂肪分数,平均数值分别为(21.13±14.44)%和(12.43±12.19)%,差异有统计学差异(P=0.006)。相关性分析表明,初诊2型糖尿病患者的胰腺脂肪含量与肝脏脂肪含量、BMI、TG、空腹血糖、FINS、MBCI、HOMA-β及HOMA-IR均无明确相关性(r<0.15,P>0.05),而无糖尿病志愿者的胰腺脂肪含量与肝脏脂肪含量(r=0.502,P=0.003)、TG(r=0.467, P=0.007)及BMI (r=0.362,P=0.042)有中度至低度的相关性。结论初诊2型糖尿病患者的胰腺脂肪含量与肝脏脂肪含量、TG及胰岛β细胞功能不相关。
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扩散张量成像在帕金森病认知障碍中的量化研究
目的:分析帕金森病(PD)患者脑白质微结构的变化,探讨扩散张量成像(DTI)对帕金森病合并认知障碍的诊断价值。材料与方法共纳入PD患者30例,其中合并认知功能障碍(PD-CI)18例,认知正常(PD-CN)12例,另选取30名健康志愿者作为对照组,性别、年龄、文化程度与病例组相匹配。对两组进行常规磁共振及DTI检查,检查前对PD患者进行Hoehn-Yahr (H-Y)分级及蒙特利尔认知评分(MoCA)。在重T2WI (b=0)图像结合DTI彩色编码图上,采用手工绘制圆形感兴趣区分别测量黑质、红核、苍白球、壳核、尾状核头、丘脑、额叶白质、颞叶白质、顶叶白质、枕叶白质的FA值及A D C值并进行统计学分析。结果较健康对照相比PD患者黑质、壳核、尾状核头、额叶白质的FA值显著减低(P<0.05),额叶及颞叶白质的ADC值显著性升高(P<0.05);额叶白质ADC值在PD-CI组与PD-CN间比较有统计学差异(P<0.05);病例组各部位测量值与H-Y分级及MoCA评分均无明显相关性(P>0.05)。结论 PD患者黑质-纹状体环路神经元存在着广泛性损伤,PD患者额叶白质的损伤可能是其伴发认知障碍的关键因素。使用DTI评价PD患者脑白质微结构的改变可能是疾病早期诊断及病情监测的线索之一。
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复发-缓解型多发性硬化患者及复发型视神经脊髓炎患者双侧视放射的扩散张量成像研究
目的:运用扩散张量成像(DTI)技术探讨复发-缓解型多发性硬化(RRMS)和复发型视神经脊髓炎(RNMO)患者看似正常视放射区DTI指标是否存在差异。材料与方法 RRMS患者、RNMO患者及年龄与性别相匹配的健康志愿者各20例行DTI检查,分别测量双侧视放射的FA值及MD值,并采用扩展残疾状态量表(EDSS)对两组患者进行评分。应用SPSS 17.0配对t检验、单因素方差分析及Dunnett-t检验分别分析患者组及健康对照组组内及组间两侧视放射的FA值及MD值,以及用Spearman软件分析DTI定量值与EDSS评分的相关性。结果(1)健康对照组、RRMS及RNMO患者组组内双侧视放射FA值(t=0.41,P=0.68;t=0.10, P=0.92;t=0.63,P=0.54)及MD值(t=0.72,P=0.48;t=0.20,P=0.84;t=0.20, P=0.84)均没有明显差异(P>0.05);RRMS及RNMO患者组左右两侧视放射FA值(P=0.00;P=0.00)均比健康对照组显著下降,MD值(P=0.00;P=0.00)均比健康对照组显著升高(P<0.05);RNMO组双侧视放射FA值比RRMS组下降(P=0.02),而MD值(P=0.50)无明显差别;(2) RRMS组及RNMO组双侧视放射FA值(r=-0.19, P=0.42;r=0.20,P=0.41)及MD值(r=0.11,P=0.64;r=-0.33,P=0.15)与EDSS评分均没有明显的相关性(P>0.05)。结论 RRMS及RNMO患者看似正常的视放射区均有受累,但二者视放射受累的程度不一致,FA值对鉴别MS及NMO具有潜在的应用价值,并可作为监测MS及NMO临床进展的重要生物学指标。
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CT血管造影与MR血管造影对颅内动脉瘤诊断价值的对比研究
目的:通过CTA检查结果与MRA检查结果的对比分析,探讨二者在诊断颅内动脉瘤中的临床应用价值。材料与方法回顾性分析60例高度怀疑颅内动脉瘤患者的DSA影像资料,及其CTA或MRA图像,在60例行DSA检查患者中,行CTA检查者30例,行MRA检查者30例。图像后处理采用大密度投影(MIP)和容积重建(VR),以DSA检查结果及行动脉夹闭术作为诊断动脉瘤的标准,比较CTA和MRA对颅内动脉瘤的显示情况。结果在60例中,DSA和动脉瘤夹闭术共证实30个动脉瘤,其中30例16个动脉瘤CTA显示良好,30例14个动脉瘤MRA显示良好。CTA发现颅内动脉瘤的敏感性为93.3%特异性为86.7%准确性为90.0%,MRA发现颅内动脉瘤的敏感性为60.0%特异性为66.7%准确性为63.3%。结论头颈部CTA检查能够快速、安全、无创、有效的诊断脑动脉瘤,可作为临床筛查大部分颅内动脉瘤的首选检查方法。
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多体位、多序列MRI非增强检查诊断产前胎盘植入的方法初探
目的:探讨诊断胎盘植入的非增强MR的有效体位和序列。材料与方法将69例超声及临床可疑前置胎盘、胎盘植入患者纳入研究,通过3.0 T MRI两个体位、5个序列扫描,膀胱不同充盈状态成像。术前阅片观察图像质量并形成诊断,术中所见及术后病理结果与术前影像对比,总结成像质量的可靠性。采用SPSS 16.0统计软件进行统计分析。结果69例中67例成像可以满足诊断需求,与术后结果对比,多种体位及序列结合胎盘植入诊断敏感性96.7%(58/60),特异性77.8%(7/9),准确性95.7%(66/69);对穿透性胎盘植入仰卧位结合侧卧位及膀胱不同充盈像敏感性66.7%,单一仰卧位成像敏感性33.7%,二者具有较明显差异。结论 MR非增强扫描成像两个体位、5个序列成像能提供关于胎盘状态的丰富信息,膀胱不同充盈像结合体位变动能有效减少伪影及容积效应,提高成像质量;进一步客观准确的诊断出产前胎盘植入,为临床提供重要的诊疗信息。
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基于1H-MRS与LCModel软件检测健康青年人服用磷酸可待因后前额叶及海马代谢物变化
目的:通过绝对定量分析健康青年人服用磷酸可待因后双侧前额叶及海马代谢物浓度变化,为下一步研究青年人可待因慢性成瘾机制提供前期实验数据参考。材料与方法正常健康青年志愿者20名,男10名,女10名,年龄18~30岁,平均(24.9±1.9)岁,均为右利手,无神经、精神疾病病史。采用 GE 1.5 T Signa HDX超导MR扫描仪,单体素1H-MRS PRESS序列,TR 3000 ms, TE 30 ms,矩阵256×128,NEX为1,感兴趣区置于双侧前额叶及双侧海马,大小2 cm×2 cm×2 cm,采集服药前及口服60 mg磷酸可待因后1.0~2 h内的实验数据,利用LCModel软件对采集的数据进行后处理及定量,用SPSS19.0配对样本t检验进行统计学分析。结果服用磷酸可待因后左前额叶脑代谢物发生改变,甘油磷酸胆碱(GPC)浓度增加0.254 mmol/L、肌醇(Ins)浓度下降0.988 mmol/L,差异有统计学意义(n=13,P<0.05;n=12,P<0.05);右前额叶、双侧海马的代谢物浓度改变无统计学差异。结论口服磷酸可待因能引起左前额叶代谢物的改变,GPC浓度上升与Ins浓度下降可能与急性用药后前膜递质释放减少有关。
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MRI平扫结合MR胆胰管造影在胆管壶腹区域疾病中的诊断价值
目的:探讨MR平扫及MR胆胰管造影(MRCP)联合应用在壶腹区域疾病中的诊断价值。材料与方法应用MR平扫及MRCP检查方法诊断51例壶腹区域病变,并与ERCP及手术病理结果对照。常规MRI包括轴面(T1WI、T2WI、T2WI+FS),冠状面(T2WI);MRCP包括3D MRCP和2D MRCP多角度厚块MRCP检查。结果壶腹癌4例,胰头癌13例,下段胆管癌9例,十二指肠乳头癌1例,结石19例,炎症改变5例。结论 MRI联合MRCP检查,能清晰显示壶腹区域病变部位、范围、梗阻程度及性质,在壶腹区域病变诊断及鉴别诊断中有重要价值。
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正常人视交叉前间隙的MRI形态特征
目的:从活体影像解剖学角度观察视交叉前间隙的形态特征,获取其相关参数,为神经外科鞍区手术提供影像学依据,并为神经解剖学提供基础研究。材料与方法对165例志愿者,男87例,女78例;年龄18~80岁,平均年龄44.6岁;按年龄分青年组(18~40岁)60名,中年组(41~60岁)60名,老年组(61~80岁)45名,行视交叉区T1WI MP-RAGE序列、T2WI TSE序列扫描。采用MPR技术在正中矢状面平行于视神经重建轴面MR图像,测量视神经颅内段长度及视交叉前角角度,计算前间隙面积,比较男女之间、年龄组之间及视神经颅内段左右之间各参数的差异性。结果本研究中视神经颅内段长度为(18.3±3.3) mm;左侧为(18.2±3.1) mm,右侧为(17.3±3.3) mm;青年组、中年组、老年组视神经颅内段分别为(17.6±3.1) mm、(18.3±3.0) mm、(17.3±3.2) mm。165名志愿者中,163名视交叉前间隙大致呈三角形,2名近似梯形,其面积为(44.7±7.7) mm2;青年组、中年组、老年组前间隙面积分别为(47.1±6.5) mm2、(45.6±6.9) mm2、(43.7±7.0) mm2。视交叉前角为(72.7±7.4)°;青年组、中年组、老年组视视交叉前角分别为(69.5±7.9)°、(72.5±7.8)°、(72.3±8.0)°。所有测量参数男女之间差异均无统计学意义(P值均>0.05);视神经颅内段年龄组之间差异有统计学意义(P<0.05);视交叉前间隙面积、视交叉前角年龄组之间差异无统计学意义(P值均>0.05);视神经颅内段左右之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MRI及后处理技术能清晰显示视交叉前间隙的形态特征,准确测量其相关参数,建立正常人群的标准参考值,为临床诊断及手术提供基本影像学依据。
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腓肠肌损伤的MRI临床诊断研究
目的:研究MRI在腓肠肌损伤诊断价值和临床意义。材料与方法选取24例X线平片没有显示胫腓骨骨折患者的临床资料,患者MRI检查显示有腓肠肌损伤,MRI检查时间为患者伤后2周内,使用相控阵表面体线圈,使用常规T1WI和T2WI脂肪抑制序列,平行胫腓骨长轴的矢状面及冠状面进行扫描,辅垂直于骨骼长轴的横断面。结果24例患者中Ⅰ度损伤9例,Ⅱ度损伤12例,Ⅲ度损伤3例,所有患者无胫腓骨骨折或骨挫伤。结论在腓肠肌损伤的检查中,MRI检查结果清晰、直观,准确率较高,临床可以作为诊断依据。
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第八届全国磁共振新技术应用与管理研讨会、ISMRM2015新技术汇报会
为大力推动和发展我国医学磁共振事业发展,提高诊断水平,加强国际学术交流与合作,由《磁共振成像》杂志社发起主办,中国现代诊疗产业技术创新战略联盟等单位共同主办的第八届全国磁共振新技术应用与管理研讨会、ISMRM 2015新技术汇报会暨《磁共振成像》杂志编委会换届会议拟于2015年下半年在北京市举办。
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首届全国动态增强磁共振定量成像技术应用与研究征文活动通知
为促进我国医学磁共振事业快速发展,提高磁共振诊断水平,《磁共振成像》杂志社联合通用电气药业(上海)有限公司举办首届“全国动态增强磁共振定量成像技术应用与研究征文活动”;从即日起开始面向全国征稿,欢迎投稿。
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《磁共振成像》杂志2015年投稿须知
《磁共振成像》杂志(Chinese Journal of Magnetic Resonance Imaging),是由国家新闻出版总署批准的中华人民共和国卫生部主管、中国医院协会和首都医科大学附属北京天坛医院主办的国家级学术期刊,刊号:ISSN 1674-8034 CN 11-5902/R,国内外公开发行,国内邮发代号:2-855。本刊是国内第一本医学磁共振专业的学术刊物,月刊,每月20日出版,大16开,80页。2010年起被美国《化学文摘》(C A)、美国《乌利希期刊指南》、波兰《哥白尼索引》(I C)、中国核心期刊(遴选)数据库、中国学术期刊综合评价数据库、中国学术期刊网络出版总库(CNKI数据库)、中文科技期刊数据库(重庆维普数据库)等数据库收录,被中国科学院文献情报中心评为“中国科学引文数据库(C S C D)来源期刊”,被中国科学技术信息研究所评为“中国科技核心期刊”、“中国科技论文统计源期刊”。该刊重点报道磁共振成像技术的临床应用与基础研究,内容包括磁共振成像临床研究、功能磁共振成像、磁共振成像序列设计和参数优化、磁共振对比剂的优化方案、新型磁共振对比剂的开发与应用、磁共振引导下介入治疗、磁共振物理学、磁共振成像的质量控制,以及磁共振成像新进展和发展趋势等。除带英文摘要的中文稿件外,同时欢迎全英文稿件投稿。
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MRI在胶质母细胞瘤患者预后的应用进展
胶质母细胞瘤是常见的颅内原发恶性肿瘤,主要是由星形胶质细胞分化的恶性程度高的肿瘤。胶质母细胞瘤患者的治疗复杂、致残率高、生存率低、平均生存期短等都是临床工作中遇到的困难,而患者的预后及生存率与诸多因素相关。MRI对于临床制定GBM治疗方案提供了客观依据,对于术前初形态的分析测量,以及肿瘤对治疗敏感度的监测和分析得到了各界学者的肯定。MRI在预测胶质母细胞瘤患者预后方面,可利用不同的MRI序列通过肿瘤患者的肿瘤范围、水肿坏死程度等指标评估患者肿瘤因素并结合临床综合对患者的生存期做出预测,并对患者治疗后的情况做出预测。
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肾纤维化功能性MRI的研究进展
肾纤维化可导致肾功能衰竭,是终末期慢性肾病常见的结局,也是肾移植失败的常见原因。因此,肾纤维化的程度与患者预后密切相关。临床上检测肾纤维化造成肾功能不全的方法有很多,但是目前缺乏一种活体无创性动态监测肾纤维化的可靠手段。fMRI在检测肾功能、评估肾纤维化程度方面近来越来越受到重视。作者回顾和分析了过去几年肾脏的几种fMRI在肾纤维化这一领域的发展。
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7.0TMR扩散张量成像技术对大鼠肥厚心肌纤维特性的研究
目的:采用7.0 T MR扩散张量成像(DT-MRI)技术从心肌纤维水分子扩散、心肌纤维微结构及心肌力学单元角度综合定量研究心肌肥厚模型大鼠的心肌纤维特性。材料与方法20只健康雄性SD大鼠随机分为正常组(n=10)与心肌肥厚组(n=10),正常组大鼠离体心脏并固定,心肌肥厚组大鼠行胸主动脉缩窄手术12周后离体心脏并固定,采用扩散张量成像技术获取图像,并使用Diffusion Toolkit、Trackvis及Matlab软件进行图像后处理。观察两组大鼠心脏三维整体观、乳头肌层面心肌纤维和张量图以及心肌组织HE染色的特点,使用独立样本t检验统计分析两组大鼠左心室心肌纤维平均A D C值、FA值及螺旋角的差异。结果心脏三维整体观显示,两组大鼠心肌纤维由心外膜向心内膜均呈致密、规则的螺旋排布。乳头肌层面心肌纤维示踪图以及张量图显示正常组心肌纤维走行规则、排布均匀,心肌肥厚组左心室壁较正常组增厚,像素内的张量显示较正常组增加,心外膜向心内膜过渡的三层结构较正常组更明显;心肌肥厚组大鼠较正常组大鼠左心室心肌纤维平均ADC值下降(P<0.01),FA值上升(P<0.05),两组间均有统计学差异。心肌肥厚组大鼠左心室由心外膜至心内膜的平均螺旋角透壁范围较正常组增大(P<0.01),两组间均具有统计学差异。结论扩散张量成像及图像后处理技术可三维可视化定量综合评价大鼠心肌肥厚模型心肌纤维特性较正常大鼠的变化,为将来实现心肌纤维结构、力学、电生理特性的在体研究奠定基础。
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7.0TMR γ-氨基丁酸化学交换饱和转移成像的新技术研究
目的:γ-氨基丁酸是大脑内主要的抑制性神经递质,作者运用一种基于化学交换饱和转移(CEST)的MRI新方法对γ-氨基丁酸进行成像。材料与方法实验在安捷伦7.0 T动物MR扫描仪上完成,配制不同浓度γ-氨基丁酸及其他代谢物溶液(谷氨酸、肌醇、肌酸及胆碱)的试管模型,在温度与酸碱度统一的情况下,分别获得γ-氨基丁酸及其他代谢物Z谱图,并通过收集CEST图研究γ-氨基丁酸的CEST效应与浓度的关系及其他代谢物对γ-氨基丁酸CEST效应的潜在贡献。结果通过谱线分析,在偏离水峰2.75 ppm处可以明显地观察到γ-氨基丁酸的CEST效应。改变B1值后获得的Z谱非对称曲线显示γ-氨基丁酸的CEST效应随着B1值的增大而增加,在6.0μT (255 Hz)下达到大值。体外试管CEST成像显示γ-氨基丁酸的图像信号随其浓度升高而升高,在2.75 ppm处获得的大脑中其他代谢物CEST图示除谷氨酸外其他代谢物几乎不显影。结论实现了γ-氨基丁酸的特异性成像,在本实验条件下获得了优预饱和能量B1值为6μT,提供了一种无创、无放射性及高时空分辨率的成像方法,有望获得在体的γ-氨基丁酸浓度分布结构图。