磁共振成像杂志
Chinese Journal of Magnetic Resonance Imaging 자공진성상
- 主管单位: 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 中国医院协会 首都医科大学附属北京天坛医院
- 影响因子: 1.38
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1674-8034
- 国内刊号: 11-5902/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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全身扩散加权成像在恶性淋巴结病变中的诊断价值
目的:探讨全身DWI (WB-DWI)在淋巴瘤与淋巴结转移瘤之间诊断及鉴别诊断的价值与意义。材料与方法筛选出经临床确诊的淋巴瘤患者25例,淋巴结转移瘤患者20例,同时选取15例健康志愿者作为对照组,均行WB-DWI及T2抑脂轴面扫描,记录所有异常淋巴结及正常对照组淋巴结的ADC值,将淋巴瘤组与正常组间、淋巴结转移瘤组与正常组间、淋巴瘤组与转移瘤组间ADC值进行两两比较,探讨ADC值在恶性淋巴结病变的诊断与鉴别诊断中是否具有显著性差异。试图根据受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析确定淋巴瘤与淋巴结转移瘤间的佳鉴别诊断阈值(OT)。结果淋巴瘤组ADC值为(0.70±0.13) mm2/1000 s,淋巴结转移组ADC值为(0.94±0.14) mm2/1000 s,正常对照组ADC值为(1.23±0.24) mm2/1000 s,经独立样本t检验,淋巴瘤组与淋巴结转移组间ADC值具有统计学意义(t=-16.395,P<0.05),淋巴瘤组与正常对照组间ADC值具有统计学意义(t=-14.876,P<0.05),淋巴结转移组与正常对照组间ADC值具有统计学意义(t=-7.851,P<0.05)。通过ROC曲线,得出在ADC值0.79时,AZ值=0.910,其对应灵敏度90.3%,特异度80.6%,此时准确指数高,诊断效能佳。结论全身DWI在全身恶性淋巴结病变的诊断中具有良好的应用前景,通过ADC值的定量分析能为两者的鉴别提供参考依据。
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颅内静脉窦2D-TOF MR和3D-CE MRA扫描方法对比研究
目的:比较2D-TOF MRA和3D-CE MRA在颅内静脉窦显示的方法研究,比较两种扫描方法的优缺点。材料与方法对我院2013年10月至2014年3月随机抽取了共100例行颅内静脉血管成像(同时采用2D-TOF MRA与3D-CE MRA)的患者进行研究分析。综合评价2D-TOF MRA技术与3D-CE MRA技术对颅内静脉窦的显示能力,以便正确的选出一种对颅内静脉窦达到较好的显示效果的方法。选择条件:(1)能较好的显示颅内静脉窦的形态,窦汇区的连接方式。(2)能较好的显示颅内静脉窦病变,体现在颅内病变中的应用价值。(3)考虑病人自身条件和经济条件基础上,选择恰当的扫描方法。结果2D-TOF MRA能够清楚显示颅内静脉窦50例,显示不清或没有显示为50例;3D-CE MRA能够清楚显示84例,显示不清或没有显示为16例,两者比较有统计学差异(χ2=26.142, P=0.001)。2D-TOF MRA诊断颅内静脉窦病变准确率88%(88/100),灵敏度66.7%(16/24),特异度94.7%(72/76),阳性预测值及阴性预测值分别为80%(16/20)、90%(72/80);3D-CE MRA诊断颅内静脉窦病变准确率92%(92/100),灵敏度75%(18/24),特异度97.4%(74/76),阳性预测值及阴性预测值分别为81.8%(18/22)、92.5%(74/80)。结论3D-CE MRA在横窦以及乙状窦的显示中优于2D-TOF MRA,同时能明确显示及诊断颅内静脉窦,但是3D-CE MRA使用对比剂,其危险性和费用也同时增加。
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2型糖尿病伴轻度认知功能障碍患者脑静息态功能MRI研究
目的:探讨2型糖尿病(T2DM)伴轻度认知功能障碍(MCI)患者脑静息态脑功能局部一致性(ReHo)及分数低频波动振幅(fALFF)的改变特点。材料与方法共纳入21名T2DM伴MCI患者(D-MCI组)及25名年龄、性别、受教育水平相匹配的对照组志愿者(HC组),通过3.0 T MR仪采集T2WI、FLAIR、三维T1WI结构数据和静息态功能数据,分别计算静息态ReHo值和fALFF值并进行组内和组间比较,然后提取组间存在显著差异脑区的ReHo/fALFF值与临床数据做相关分析。结果 D-MCI组存在多个右侧额上回亚区、部分小脑ReHo值显著增高,双侧内侧眶额部额上回、右侧额中回、右侧颞下回、左侧枕中回及右侧舌回ReHo值显著减低;而左侧颞下回、双侧扣带回前部fALFF值显著增高,右侧舌回fALFF值显著减低。D-MCI组HbA1c与扣带回前部fALFF值(r=-0.482, P=0.027)、MoCA评分与左侧颞下回fALFF值(r=-0.547,P=0.010)呈显著负相关。结论 T2DM伴MCI患者存在认知控制网络、视觉信息处理、语义认知等多个相关脑区的异常活动,这些异常活动可部分阐释T2DM患者伴发MCI的神经生理基础。
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椎管内原发Rosai-Dorfman病的MRI表现(附4例报告)
目的:总结椎管内Rosai-Dorfman病(RDD)的MRI影像特点,增加对该病的认识,提高鉴别诊断能力。材料与方法回顾性分析4例病理确诊的椎管内RDD患者的MRI特点。结果4例患者行椎管MRI平扫加增强扫描;2例患者位于颈椎管内,1例患者位于胸椎管内、1例位于骶管内。4例患者MRI显示椎管内髓外硬膜下占位,与脊膜关系密切,呈等T1、等T2信号,其中3例明显较均匀弥漫强化,1例呈较弱强化;强化程度弱于相邻脊膜。1例颈椎管患者为多发病灶。结论 MRI检查发现椎管内髓外硬膜下与脊膜关系密切的单发或者多发病灶,应考虑到椎管内RDD的可能,加扫磁共振波谱有助于鉴别。
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主胰管绕道征--胰腺神经内分泌肿瘤的一个重要MRI征象
目的:探讨主胰管绕道征在胰腺神经内分泌肿瘤诊断中的应用价值。材料与方法回顾性搜集我院自2000年1月至2014年1月期间经手术病理证实的胰腺神经内分泌肿瘤患者26例和胰腺腺癌58例进行研究。所有患者均有术前MRI检查。原始数据传入MR后处理工作站,观察肿瘤的形态特征和信号特征,并着重观察肿瘤与主胰管的关系。结果胰腺神经内分泌肿瘤患者26例,瘤灶大小为(4.2±2.6) cm (0.8~9.0 cm),76.9%(20/26)的患者见主胰管绕道征,主胰管大径为(2.1±1.1) mm (1~4 mm);主胰管扩张率为19.2%(5/26)、且为轻微扩张(<5 mm)。58例胰腺癌患者主胰管绕道征出现率为0%(χ2=58.558,P=0.000);以主胰管绕道征诊断胰腺神经内分泌肿瘤的敏感度为76.9%(20/26)、特异度为100%(58/58)、阳性预测值为100%(20/20)、阴性预测值为90.6%(58/64)、准确度为92.8%(78/84)。结论主胰管绕道征是诊断胰腺神经内分泌肿瘤的一个重要MRI征象,且该征象有助于上述两类胰腺肿瘤的鉴别诊断。
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颅内脉络膜裂囊肿的MRI诊断
目的:探讨脑部脉络膜裂囊肿的MR影像表现及其诊断价值。材料与方法结合文献回顾性分析28例MRI诊断为脉络膜裂囊肿患者的临床及影像学资料。结果28例脉络裂囊肿于轴面、冠状面及矢状面MRI扫描像均可明确显示,而以冠状面显示佳,其中24例(85.71%)位于右侧,发生率显著高于左侧(P<0.05),表现为界限清楚的囊性病变,病灶周围均无水肿,MR增强扫描无强化。结论 MR具有多参数、多平面成像的特点,可明确脉络膜裂囊肿的诊断并能够与其他囊性病变相鉴别。
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3.0TMRI对中脑导水管脑脊液流动的研究
目的:应用MR相位对比法分析对照组、梗阻性脑积水组(脑积水组)中脑导水管平面脑脊液流量、流速及流动曲线。材料与方法对照组30例,脑积水组16例,均应用3.0 T MR扫描仪、相位对比电影序列对导水管平面脑脊液进行定性观察和定量测定。结果对照组导水管平面脑脊液呈与心脏搏动相关的双向节律性流动。对照组脑脊液流动曲线呈平滑倒“U”形29例,波浪形1例。脑积水组呈欠规则倒“U”形1例,波浪形15例。对照组头侧与足侧脑脊液平均流量分别为(0.0311+0.0201) ml/s、(0.0366+0.0196) ml/s,流速分别为(4.027+1.174) cm/s、(4.107+1.433) cm/s脑积水组头侧与足侧脑脊液平均流量分别为(0.0070+0.0069) ml/s、(0.0078+0.0044) ml/s,流速分别为(0.550+0.327) cm/s、(0.599+0.606) cm/s。两组头侧与足侧脑脊液平均流量、流速两两比较均具有统计学义(P<0.05)。结论 MR相位对比法能显示导水管平面脑脊液的流动节律,流速。对照组、脑积水组导水管平面的脑脊液流动节律、头侧及足侧的脑脊液平均流量、流速均不同。
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磁敏感加权成像对脑梗死的诊断价值
目的:探讨磁敏感加权成像(SWI)对脑梗死的诊断价值。材料与方法30例患者在3.0 T MR成像系统行常规MRI、扩散加权成像(DWI)和SWI,20例同时行MR血管成像(MRA),19例行静脉注射Gd-DTPA增强扫描。将SWI采集的原始数据传输到GE AW4.4工作站离线处理,得到校正相位图(CPI)和磁化率加权图。手动测量脑梗死区及水肿区与正常对照区的CP值,采用t检验进行比较,以P<0.05为差异有统计学意义。结果30例脑梗死在DWI上表现为高信号,15例MRA图像可见大脑前、中、后动脉不同程度的狭窄或闭塞。5例SWI上可见大脑中动脉内血栓,与MRA图像显示的区域相一致;21例SWI上病灶内合并出血,CT发现9例,T1WI仅发现2例;SWI显示15例梗死区静脉血管增多,6例静脉血管分布正常,9例静脉血管分布减少。梗死区与正常对照区的CP值分别为-0.021±0.006、-0.006±0.005,差异有统计学意义(t=-2.359,P<0.05);水肿区与正常对照区的CP值分别为-4.853±0.005、-1.868±0.003,差异有统计学意义(t=-2.172,P<0.05)。结论 SWI对脑梗死急性期并发的出血及静脉血管分布的显示具有常规MRI无可替代的优势,对脑梗死急性期治疗具有重要的指导作用;并且校正相位图可以进行定量分析。
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化学位移MRI对初诊2型糖尿病患者及健康人胰腺脂肪含量的比较研究
目的:采用化学位移MRI研究初诊2型糖尿病患者与健康人胰腺脂肪含量的差别,探讨胰腺及肝脏脂肪含量的相关性。材料与方法搜集初诊的2型糖尿病患者70例及健康志愿者31例,分别进行化学位移同、反相位MRI检查并测量胰腺及肝脏的脂肪含量,对两组样本的胰腺脂肪含量进行比较,分析胰腺与肝脏脂肪含量的相关性。结果初诊2型糖尿病患者及健康人的胰腺脂肪含量分别为5.15%±3.75%和3.48%±1.97%(t=-3.01,P<0.05),肝脏脂肪含量分别为9.87%±3.19%和7.24%±2.38%(t=-4.56,P<0.05),两组数据差别均有统计学意义,2型糖尿病组的肝胰脂肪含量高于健康对照组;2型糖尿病组胰腺与肝脏脂肪含量的相关系数为r=0.053,健康对照组为r=0.337,两组样本的肝胰脂肪含量均不相关(P>0.05)。结论初诊2型糖尿病患者的胰腺及肝脏脂肪含量高于健康人,胰腺与肝脏的脂肪含量不相关。
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心尖肥厚型心肌病的MRI与超声心动图对比研究
目的:分析心尖肥厚型心肌病(AHCM)的MRI与超声心动图影像征象,比较MRI与超声心动图对心尖肥厚型心肌病的诊断价值。材料与方法对21例心尖型肥厚型心肌病患者(男16例,女5例)行心脏MRI、超声心动图、心电图等检查。结果21例患者心脏MRI均提示心尖部心肌肥厚,单纯型P-AHCM 13例,单纯型T-AHCM 1例,混合型P-AHCM 1例,混合型T-AHCM 6例。7例T-AHCM均表现为典型的“黑桃心”征象(ace of spades)(33.3%)。4例患者行心肌对比增强MR扫描,3例示心尖部心肌纤维化,2例患者存在心肌缺血,2例患者存在心肌梗死。而心脏超声仅6例明确提示心尖部心肌肥厚,10例患者超声检查未见明显异常。21例患者心电图均存在ST-T改变:其中14例左胸导联RV4-6电压增高(67.7%);17例左胸导联产生的前后肢对称、深倒置的巨大T波(80.9%);16例ST段水平压低(76.2%);4例患者存在不同程度的心律失常(19.0%)。结论 MR诊断AHCM具有很高的准确性;超声心动图诊断心尖型肥厚型心肌病敏感性低;心电图是心尖肥厚型心肌病有效的筛查方法;对于临床怀疑心尖型肥厚型心肌病的患者可采用心脏MRI明确诊断。
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中轴型脊柱关节病活动性骶髂关节炎1H-MRS初探
目的:探讨中轴型脊柱关节病活动性骶髂关节炎1H-MRS频谱特征及意义。材料与方法对10例经临床和常规MRI确诊为中轴型脊柱关节病活动性骶髂关节炎患者(病例组,含活动组和非活动组)及同期11例健康志愿者(对照组)行双侧骶髂关节斜冠状面FSE序列T1WI、STIR序列T2WI,1H-MRS检查。常规MRI图像由2名MR诊断医师在工作站盲法分别进行阅片。应用LCModel软件对MRS资料进行后处理,观察水峰、脂质峰位置,记录水脂比并作统计学分析。结果所有研究对象均获得满意的骶髂关节频谱图,可观察到多个代谢物波峰:位于0.9 ppm的甲基峰,位于1.3 ppm、1.6 ppm、2.0 ppm的亚甲基峰,位于5.3 ppm的乙烯基峰及位于4.7 ppm的水峰。活动组、非活动组和对照组水脂比分别为(1.71±1.14)、(0.43±0.08)、(0.42±0.23);活动组水脂比高于对照组及非活动组,差异有统计学意义(Z=-4.46、-2.92,均P<0.05),对照组与非活动组之间水脂比相接近,差异无统计学意义(Z=-0.87,P>0.05)。结论1H-MRS可以在常规MRI基础上量化骶髂关节炎的水肿程度,有望成为评价骶髂关节炎症活动性的一种无创性的新手段。
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《磁共振成像》杂志2015年投稿须知
关键词: 磁共振成像 -
第八届全国磁共振新技术应用与管理研讨会、ISMRM 2015新技术汇报会暨《磁共振成像》杂志编委会换届会议将于6月在京召开
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学术传承,发扬光大,庆祝李果珍教授百岁华诞
2015年2月9日,国内外著名医学影像学家、中国放射学泰斗、北京医院放射科德高望重的老主任李果珍教授迎来百岁华诞。北京医院医学影像中心以青年医师学术论坛的形式为李老教授的寿辰举办了一场朴实而又有意义的庆祝活动。李教授也收到一份特殊的生日礼物--来自国内外放射学界的众多老朋友通过VCR的形式为李老带来了生日的祝福。北京医院院领导、中华医学会及中华医学会放射学分会领导、李教授的老同事及影像中心的部分同事出席了本次活动。北京医院汪耀副院长代表医院发表讲话,祝愿老泰斗身体健康、寿比南山。中华医学会副会长戴建平教授及中华医学会放射学分会候任主任委员金征宇教授也代表学会为李教授的百岁华诞献上诚挚的祝福。戴教授深情回忆了李果珍教授退而不休的光辉事迹,他用河流和树叶的故事来形象地比喻李教授对年轻医师的无私奉献精神。
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第四届分子影像学齐鲁国际论坛暨第六届山东省分子影像学学术大会第一轮通知
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书讯:《磁共振成像临床应用入门》(第2版)已出版
《磁共振成像临床应用入门》(第2版)由靳二虎教授、蒋涛教授、张辉教授担任主编,集全国21位磁共振成像临床应用专家之智慧,在《磁共振成像临床应用入门(第1版)》的基础上耗时1年修订而成。人民卫生出版社已于2015年2月出版该书。
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首届全国动态增强磁共振定量成像技术应用与研究征文活动通知
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多种MRI技术在轻型颅脑损伤中的应用研究进展
随着社会、经济等的迅猛发展,创伤性颅脑损伤(traumatic brain injury, TBI)的发生率逐年升高,其中常见的轻型颅脑损伤(mild traumatic brain injurym,mTBI)由于其临床表现相对主观,相关辅助检查阳性率不高,生活中往往存在责任争议等而越来越受到各界学者的高度关注。作者通过回顾性分析文献,就多种MRI技术如磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging, SWI)、扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)以及静息态功能MRI(resting state function magnetic resonance imaging,rs-fMRI)在mTBI中的应用进展进行综述。
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SPIO和19F探针在MRI活体示踪免疫细胞中的应用
日益成熟的体内成像技术,结合不断完善的细胞疗法,推动了体内免疫细胞示踪研究领域的一场变革。随着SPIO探针和19F探针的不断改进,MRI技术的应用范围得以拓展,如借助成像指导的免疫细胞的输送,免疫细胞回归和移植的可视化,以及对炎症和免疫细胞生理变化的监测等。以MRI技术为基础的细胞示踪技术,已被广泛用于示踪活体免疫细胞的去向或评估免疫细胞的疗效。作者着重对SPIO和19F探针在MRI示踪活体免疫细胞的新进展做一综述。
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瘤样脱髓鞘病变的影像学研究进展
瘤样脱髓鞘是一种特殊的中枢神经系统脱髓鞘病变,临床常被误诊为颅内胶质瘤、淋巴瘤等,故建立对该病的正确诊断可避免不必要的手术、放射治疗的损伤。作者就瘤样脱髓鞘病变的影像学进展作一综述,以提高对此病变影像学特征的认识,从而实现对其影像学的正确诊断。
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脑胶质瘤浸润程度的扩散张量成像研究进展
胶质瘤是中枢神经系统常见的脑内肿瘤,其中多数为恶性。肿瘤表观遗传学和浸润性生长的异质性是造成脑胶质瘤缺乏有效治疗、预后较差的主要原因。近年来应用DTI技术定量研究胶质瘤的病理学分级、浸润程度以及表观遗传学均有较多进展,作者就其新研究成果作一综述。
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IgG4相关性疾病MRI和CT表现一例
患者男,40岁,已婚。以“反复右上腹部疼痛3个月余,皮肤瘙痒半月,巩膜黄染1周”入院。发病以来体重下降约5公斤。既往在外院行左颌下淋巴结切除术,术后为良性病变(具体不详),曾在外院诊断过“慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、尿崩症、垂体功能减退症、甲状腺功能减退症”,2年前自觉“性功能减退”。吸烟史20年,已戒烟1年。入院查体:皮肤巩膜轻度黄染,右颌下可触及3.0 cm×2.0 cm大小的淋巴结,活动度差,无压痛。门诊B超:肝内多发占位,血管瘤待排,胆囊体积增大并息肉样改变、囊壁增厚,肝内外胆管扩张。入院后实验室检查结果:血沉123 mm/h,甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酸降低。入院后行MR、CT检查及手术后病理检查,提示多个脏器病变为纤维增生及大量炎性细胞浸润,免疫组化IgG4浆细胞阳性,诊断为自身免疫系统疾病。泼尼松片口服治疗20 d后CT复查双肾病变明显减少,范围缩小,颌下淋巴结及胸腹腔淋巴结缩小,患者出院后逐渐减量停药。出院后10个月来院CT复查,显示胰腺体积明显缩小,但双肾病变增多,范围增大。