磁共振成像杂志
Chinese Journal of Magnetic Resonance Imaging 자공진성상
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医院协会 首都医科大学附属北京天坛医院
- 影响因子： 1.38
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-8034
- 国内刊号： 11-5902/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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CT与MRI对脊柱结核的诊断价值
目的：探究CT与MRI对脊柱结核的临床诊断价值。材料与方法回顾性分析经手术病理、穿刺活检及随访证实的110例脊柱结核的完整临床及影像资料，所有病例均行CT及MRI平扫检查，部分同时行增强检查。结果颈椎9例，胸椎25例，腰椎42例，胸腰段31例，骶椎3例。脊柱结核CT主要表现为椎体及附件骨质破坏、椎旁脓肿、死骨、钙化等；脊柱结核MRI主要表现为椎体和附件骨破坏、椎间盘信号变化、椎旁脓肿、硬膜囊和脊髓受累、韧带的扩散等；CT对死骨及钙化的显示优于MRI，二者差异具有统计学意义(P=0.00)；MRI对骨髓水肿、硬膜囊及脊髓受累、韧带下播散的显示优于CT，二者差异具有统计学意义(P=0.00)。结论脊柱结核表现各种各样，CT和MRI对脊柱结核的诊断都有很高的价值，CT对死骨及钙化的显示更有优势，MRI在显示早期病变、硬膜囊及脊髓受累、韧带下播散等更有优势，二者联合有助于脊柱结核的诊断及与其他疾病的鉴别。
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Argus在儿童活体肝移植术前肝体积评估中的应用
目的：探讨磁共振成像(magnetic resonance imaging, MRI)应用心脏专用软件包(Argus)在儿童活体肝脏移植(pediatric living donor liver transplantation, PLDLT)术前移植肝体积评估中的准确性。材料与方法采用MRI对11例PLDLT供体肝脏进行增强扫描，肝静脉期重建数据导入Argus软件计算移植肝体积，并与手术中实际切除肝脏质量进行相关分析，P＜0.01认为有统计学意义。结果 MRI利用Argus软件测得肝体积平均值为(357.00±72.37) ml，术中实际切除肝脏质量平均值(284.45±61.27) ml，两者之间差异有统计学意义(P＜0.01)，两者存在正相关性(r=0.982，P＜0.01)，建立回归方程W[术中肝质量(g)]=0.832×V[MR测量肝体积(ml)]-12.46。结论 MRI应用Argus软件可以对移植肝进行术前体积评估，应用回归方程可以较准确地预测移植肝脏质量，为术前移植肝体积评估提供依据。
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扩散峰度成像在颈髓的应用及与年龄相关性研究
目的：探讨正常成人的脊髓扩散峰度成像(diffusion kurtosis imaging, DKI)序列扩散参数值变化规律及其与年龄的相关性，为定量诊断脊髓疾病提供参考。材料与方法选取2015年8月至2016年3月中国医科大学附属盛京医院患者36例，按年龄分组后，采用3.0 T MR进行DKI序列扫描，分别测定颈髓灰质和白质各向异性分数(fractional anisotropy, FA)、平均弥散系数(mean diffusivity, MD)、平均弥散峰度(mean kurtosis, MK)参数值。比较各间盘层面FA、MD及MK参数值差异性、变化趋势及各参数与年龄相关性。结果颈髓头尾方向DKI参数总体趋势为：MD逐渐增高，FA和MK逐渐减低。C2-3层面FA-灰质(gray matter, GW)和MD-白质(white matter, WM)与其他层面存在显著性差异(F=10.01，P＜0.05；F=16.94，P＜0.05)，C6-7层面MK-GM和MD-GM亦与其他层面存在显著性差异(F=10.11，P＜0.05；F=10.01，P＜0.05)。FA-WM年龄呈负相关(r=-0.507， P＜0.05)；MK-GM和MK-WM年龄呈正相关(r=0.436，P＜0.01；r=0.249，P＜0.05)；FA-WM和MK-GM各年龄组间存在显著性差异(P＜0.05)。结论 DKI能反映健康成人的脊髓灰、白质微观结构的改变，其参数值变化与年龄存在相关性，MK可能是反映神经系统复杂微观结构和损伤改变的高度敏感指标。
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注意缺陷多动障碍患儿脑结构和功能磁共振成像研究
目的：使用三维高分辨结构磁共振和静息态功能磁共振成像技术研究注意缺陷多动障碍(attention deficit/hyperactivity disorder, ADHD)儿童的脑部改变，探讨其脑功能改变是否具有结构基础。材料与方法对10例ADHD患儿及10例正常对照组儿童进行全脑扫描，获取高分辨T1加权图像，得到每个被试的灰质及白质体积参数图；获取静息态功能图像，得到低频振幅(amplitude of low frequency fluctuation, ALFF)参数图。采用基于体素的分析方法比较两组被试参数图之间的差别。结果与正常对照组相比，ADHD患儿双侧额中回、中央前回、前扣带皮质、壳核，左侧眶额皮质、尾状核及右侧小脑的灰质体积减小；双侧前额叶白质、胼胝体前部和后部及左侧眶额白质体积减小。在前扣带回、前额叶、尾状核等区域，ADHD患儿存在显著的ALFF的升高，提示自发功能活动更加活跃。结论 ADHD儿童在脑部功能和结构两方面均有异常，且存在相互关联，揭示该疾病的病理机制。
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睡眠呼吸暂停综合征的脑小血管病变的磁共振成像表现
目的：通过病例对照研究，分析睡眠呼吸暂停综合征(sleep apnea syndrome, SAS)的脑部小血管病变的磁共振表现，探讨SAS的脑小血管病变的特点。材料与方法纳入打鼾患者93例，行多导睡眠监测仪(polysomnograghy, PSG)监测并根据睡眠呼吸暂停低通气指数(apnea hyponea index, AHI)将所有对象分为非SAS组(n=27)、轻度SAS组(n=23)、中度SAS组(n=24)和重度SAS组(n=19)等4组。所有入选患者均行头MRI检查，取得无症状性脑梗死(silent brain infarction, SBI)、皮层下深部白质高信号(subcortical deep white matter hyperintensity, SDWMH)及脑室旁高信号(periventricular hyperintensity, PVH)的结果，采用RXC表卡方检验比较4组研究对象的SBI、SDWMH及PVH结果，采用二元Logistic回归分析SBI、SDWMH及PVH的影响因素。结果随着SAS逐渐加重，SBI、SDWMH与PVH均表现出相应增加的趋势(P均＜0.05)；AHI是SBI、SDWMH及PVH损害的主要危险因素，OR值分别是1.112(95%CI 1.053～1.174， R2=0.387，χ2=29.009，P＜0.001)、1.048(95%CI 1.018～1.080，R2=0.193，χ2=13.056，P＜0.001)及1.043(95%CI 1.015～1.073，R2=0.184，χ2=10.526， P=0.001)；SAS的脑小血管相关损害主要发生在基底节(占SBI总数的31%)，非SAS患者的相关病灶主要见于额顶叶皮质(占SBI总数的41%)。结论随着SAS逐渐加重，SBI、SDWMH与PVH均表现出相应增加的趋势，AHI是SBI、SDWMH及PVH损害的主要危险因素，SAS的脑小血管相关损害主要发生在基底节。
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脑静脉窦MRI研究进展
磁共振血管成像技术是目前明确并诊断脑静脉窦先天变异和静脉窦疾病如静脉窦损伤、静脉窦血栓和矢状窦旁脑膜瘤对静脉窦压迫、侵袭等的重要检查方法，它对显示颅内静脉窦的受侵程度及先天变异有独特优势，笔者就不同磁共振血管成像技术对颅内静脉窦解剖结构显示及病变诊断特点研究进展作一综述，并比较和总结其他影像学检查方法的优缺点。
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磁共振扩散峰度成像在肿瘤中的研究进展
扩散峰度成像(diffusional kurtosis imaging, DKI)是一种新兴的基于非高斯分布模型的磁共振技术，创新拓展于扩散加权成像(diffusional weight imaging, DWI)技术与扩散张量成像(diffusional tensor imaging, DTI)基础之上，可定量描述细胞内外水分子非高斯扩散特点，能够较DWI、DTI技术提供更丰富、真实、准确的组织微观结构信息。近年来，DKI逐渐应用于各系统疾病研究，尤其在脑、前列腺等肿瘤中取得了初步成果，展现出良好的临床价值。本文就DKI成像原理、在肿瘤中的应用进展予以综述。
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布氏杆菌性脊柱炎磁共振的研究进展
布氏杆菌病是一种全球分布的人畜共患疾病，发病率呈逐年上升趋势，主要在地中海国家或中东国家相对集中。它是由布氏杆菌引起的全身性感染，涉及多个器官组织，其中脊椎是常见的受累部位。磁共振成像是目前诊断脊柱感染的佳影像学工具，特别是动态增强磁共振在临床上的应用，使脊柱病变的临床确诊率越来越高。本文将从布氏杆菌性脊柱炎的磁共振成像、鉴别诊断及动态增强磁共振成像、鉴别诊断进行综述。
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高分辨率MRI评价颈动脉斑块稳定性的优势及临床应用价值
颈动脉粥样硬化斑块破裂和血栓形成是诱发急性缺血性脑血管疾病的独立危险因素，及时识别易损斑块有助于预防卒中的发生，为临床治疗提供依据。高分辨率MRI以其极高的软组织分辨率及安全无创的优势成为近年来颈动脉筛查的研究热点，它能够较好地显示斑块重要的生物学特征，分析斑块的内部成分及形态学分布，确定易损斑块，评价斑块的稳定性。本文旨在对高分辨MRI在易损斑块的识别及其临床应用方面作一简单综述。
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fMRI低频振幅比在海员心理评估方面的比较分析
目的：采用静息态功能磁共振成像技术(functional magnetic resonance imaging, fMRI)探究海员和普通被试之间的低频振幅比(fractional amplitude of low-frequency fluctuation, fALFF)差异。材料与方法全部被试分为心理健康海员(health seafarers, HS)、亚健康海员(sub-health seafarers, subHS)和健康被试(health people, HP)3组，计算每个被试的低频振幅比，采用统计检验方法找出对照组间具有显著差异的体素点，对照自动解剖学模版(automated anatomical labeling, AAL)，检测出fALFF具有显著差异的脑区。结果作为一种特殊的职业，海员的脑功能活动具有可塑性。相较于HP，海员fALFF的主要差异集中在额叶，相较于HS-HP，subHS-HP在额叶的差异显著减弱。除额叶外，subHS相较于HS在颞叶、楔前叶、扣带回等脑区亦呈现显著差异。结论长期从事海上作业可能导致海员脑功能活动出现变化，部分海员甚至出现心理亚健康状况，该研究为保障海员的心理健康和航海安全作业提供帮助。
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动机对反应攻击的调制作用--基于静息态fMRI的个体差异研究
目的：采用泰勒范式并结合静息态功能磁共振成像技术研究他人动机对反应攻击调制的个体差异的神经机制。材料与方法共计30名健康男性被试参与本研究。在任务中，被试与4个对手轮流进行竞争反应时比赛，输的人被赢的人惩罚。这4个对手分别设置为：故意的高、低攻击对手和无意的高、低攻击对手。本研究采用被试给故意和无意高攻击对手惩罚强度的差值来量度动机对个体反应攻击的调制效应(动机效应)。使用DPARSF处理采集到的静息态数据，并将动机效应与静息状态下大脑的局部一致性(regional homogeneity, ReHo)做相关分析。结果右侧颞顶联合区的ReHo值与动机效应呈正相关；右侧纹状体的ReHo值与动机效应呈负相关。结论这些数据表明颞顶联合区和纹状体与动机对反应攻击的调制作用有关。
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颅内动脉瘤4D Flow MRI与CFD血流动力学参数测量的对比研究
目的：对比研究4D Flow MRI和计算流体动力学(computational fluid dynamics, CFD)对颅内动脉瘤的血液流速测量结果，比较分析两种技术方法之间的差异。材料与方法本研究取4例颅内动脉瘤患者，分别做4D Flow MRI扫描和CFD仿真，将两种方法得到的速度结果进行对比研究。根据流速计算并显示4个病例的三维血液流动迹线(Pathline)；提取动脉瘤颈部平均血流速度并计算两者之间的归一化均方根误差(normalized root mean square error, NRMSE)和线性相关系数(R2)；后比较动脉瘤大截面处的速度分布图。结果4D Flow MRI和CFD对比结果显示，血液在载瘤动脉和瘤体内部的流动状态相似。瘤颈部平均流速符合良好。4例动脉瘤颈部平均流速的NRMSE均值为0.08992(0.10208、0.10270、0.04242、0.11248)，R2均值为0.95958(0.9735、0.9316、0.9920、0.9412)。同时，在动脉瘤大横截面内，4D Flow MRI和CFD速度分布的整体差异较大，但仍显示出一致的高流速区域分布。结论4D Flow MRI的测量结果和CFD的计算结果之间具有较好的一致性，在局部存在一定的差异，需要设计体外实验进一步验证。
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MR体素内不相干运动扩散加权成像对直肠腺癌T分期及分化程度的应用价值研究
目的：通探讨体素内不相干运动扩散加权成像(intravoxel incoherent motion diffusion weighted imaging, IVIM-DWI)各定量参数值对直肠腺癌分期、分化程度的应用价值。材料与方法采用GE3.0 T MR扫描仪获得48例经肠镜证实为直肠腺癌患者术前影像学资料，并收集患者术后病理资料(单纯腺癌42例，腺癌伴部分粘液腺癌6例)。利用GE AW4.5工作站对图像进行后处理，获得单纯直肠腺癌不同分期、分化程度的表观扩散系数(apparent diffusion coefifcient, ADC)、单纯扩散系数(D)、灌注相关扩散系数(D*)和灌注分数(f)值。直肠腺癌不同分期、分化程度间各参数应用ANOVA，组间两两比较采用LSD法。结果 ADC及D在直肠腺癌不同T分期及分化程度之间差异均有统计学意义， T2-T4期直肠腺癌的ADC值分别为(1.200±0.117)×10-3 mm2/s、(0.913±0.104)×10-3 mm2/s、(0.786±0.450)×10-3 mm2/s，D值分别为(0.737±0.055)×10-3 mm2/s、(0.608±0.091)×10-3 mm2/s、(0.593±0.041)×10-3 mm2/s，高-低分化直肠腺癌的ADC值分别为(1.353±0.080)×10-3 mm2/s、(0.984±0.028)×10-3 mm2/s、(0.808±0.075)×10-3 mm2/s，D值分别为(0.805±0.085)×10-3 mm2/s、(0.645±0.081)×10-3 mm2/s、(0.525±0.057)×10-3 mm2/s，D*和f值在直肠腺癌不同 T分期及分化程度之间差异无统计学意义。结论直肠腺癌病灶的ADC、D值可在一定程度上反映肿瘤分期、分化特点，IVIM-DWI作为常规MR的补充序列，为临床佳治疗方案的选择提供更多信息支持。
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肾脏MR表观扩散系数与估算肾小球滤过率的关系
目的：探讨肾脏扩散加权成像(diffusion weighted imaging, DWI)所测量表观扩散系数(apparent diffusion coefifcient, ADC)值与估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate, eGFR)之间的关系。材料与方法2013年1月至2015年5月，武汉大学人民医院627例受试者在3.0 T磁共振扫描仪上行肾脏扩散加权成像。根据eGFR的不同将受试者分为3组，即eGFR＜30 mL/min/1.73m2组、30 mL/min/1.73m2≤ eGFR＜60 mL/min/1.73m2组以及eGFR≥60 mL/min/1.73m2组。测量肾门水平肾皮髓质交界区的ADC值。比较3组间ADC值的差异并分析ADC值与eGFR的相关性。结果3组肾脏的平均ADC值分别为(1.72±0.10)×10-3 mm2/s、(1.88±0.16)×10-3 mm2/s、(1.90±0.16)×10-3 mm2/s。3组肾脏ADC值间差异具有统计学意义(F=81.24，P＜0.001)。肾脏ADC值与eGFR之间有显著相关性(r=0.613，P＜0.05)。结论 ADC值的测量能在一定程度上反映患者肾脏滤过功能，DWI对肾功能的评价具有重要价值。
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磁共振扩散加权成像在卵巢癌中的诊断价值
卵巢癌是致死率高的妇科恶性肿瘤，早期诊断、准确的术前评估及治疗效果的评价都会使患者受益。近年来，磁共振扩散加权成像在卵巢癌的应用逐渐增多，本文针对其诊断价值的研究现状及发展前景进行阐述。
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股骨头软骨母细胞瘤一例
病史：患者，女，21岁，22个月前出现左髋关节无诱因疼痛，程度可耐受，不伴发热、夜间痛、盗汗，未服用药物。查体见左下肢轻度跛行，左髋关节皮肤不红，未见静脉曲张，皮温不高、未触及肿胀、包块，局部深压痛，未及血管杂音，关节被动及主动活动可，四肢感觉运动可，肢端血运活动可，病理征未引出。
