中医学报杂志
China Journal of Chinese Medicine 중의학보
- 主管单位： 河南中医学院
- 主办单位： 中华中医药学会,河南中医学院
- 影响因子： 1.26
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-8999
- 国内刊号： 41-1411/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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益气清利和络方联合离子导入治疗慢性肾小球肾炎临床研究
目的:观察益气清利和络方加减联合离子导入治疗慢性肾小球肾炎气虚湿热瘀阻证患者的临床疗效.方法:将80例患者随机分为治疗组40例和对照组40例,治疗组在基础治疗的同时采用益气清利和络方联合离子导入,对照组在基础治疗的同时加用雷公藤多苷治疗.结果:治疗组和对照组有效率分别为87.5％和85.0％,两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组治疗前后尿蛋白定量和尿红细胞数及白蛋白、血肌酐、尿素氮、胆固醇、三酰甘油水平比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组血清白蛋白、尿素氮、肌酐、胆固醇、三酰甘油比较,差异有统计学意义(P＜0.05),两组24小时尿蛋白定量、尿红细胞数水平比较无显著差异(P＞0.05).结论:益气清利和络方加减联合离子导入可有效降低尿蛋白、尿红细胞,改善患者肾功能及血脂异常,同时有升高血清白蛋白的作用.
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厌食运脾膏联合小剂量锌制剂治疗小儿缺锌性厌食症临床研究
目的:探讨联合使用厌食运脾膏和小剂量锌制剂治疗小儿缺锌性厌食症的临床疗效.方法:随机选取120例缺锌性厌食症患儿,按照用药方法随机分为对照组和试验组,各60例.对照组患儿服用锌硒宝片;试验组患儿除服用锌硒宝片外,同时贴敷厌食运脾膏.观察治疗前后患儿血清锌浓度、食量和体质量的变化情况.结果:治疗前,两组患儿的血清锌浓度、食量和体质量比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后,试验组与对照组患儿的血清锌浓度、食量和体质量均显著升高,试验组明显高于对照组(P＜0.05);试验组有效率为96.63％,对照组有效率为81.37％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:厌食运脾膏和小剂量锌制剂联合治疗小儿缺锌性厌食症疗效显著,可以纠正患儿锌的失衡与不足,增进患儿食欲,恢复患儿正常体质量.
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非酒精性脂肪性肝炎的中医临床路径应用
目的:探讨中医临床路径治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床疗效.方法:采用“十一五”国家中医药管理局制定的中医临床路径对45例非酒精性脂肪性肝炎患者进行治疗.结果:45例非酒精性脂肪性肝炎患者中医辨证为肝郁脾虚、痰湿阻滞证者18例,痰阻血瘀、湿郁化热证者12例,湿郁血瘀、肝阴不足证者15例.经过治疗,治愈率13.3％,好转率77.8％,有效率91.1％.结论:中医临床路径治疗非酒精性脂肪性肝炎临床疗效显著.
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左金丸合半夏厚朴汤加减治疗胃食道反流病临床研究
目的:探讨左金丸合半夏厚朴汤治疗胃食管反流病肝胃郁热证的临床疗效与安全性.方法:将127例肝胃郁热证胃食管反流病患者采用随机数字法分为对照组62例和观察组65例.对照组采用埃索美拉唑镁肠溶片,每天40 mg,口服,症状缓解后以每天20 mg维持治疗,盐酸伊托必利片,每次50 mg,饭前20 min服用.观察组在对照组的基础上加左金丸合半夏厚朴汤,每天1剂.两组疗程均为8周.治疗前后采用反流性疾病问卷量表、肝胃郁热证评分、食管测压和胃镜检查评价疗效,并进行安全性评价.结果:观察组中医证候疗效有效率为95.52％,显著高于对照组的83.87％(x2=4.824,P＜0.05);观察组胃镜下炎症疗效有效率为93.31％,显著高于对照组的77.42％(x2=4.824,P＜0.05),治疗后观察组上食管括约肌和下食管括约肌静息压和湿咽成功率显著高于对照组(P＜0.01);观察组反流性疾病问卷量表总分及各维度评分均显著低于对照组(P＜0.01);观察组肝胃郁热证和食管内镜评分显著低于对照组(P＜0.01);两组均无严重不良事件发生.结论:在西医常规治疗的基础上,左金丸合半夏厚朴汤能改善胃食管反流病患者烧心、反流、胸痛、反酸等症状,能促进食管体部蠕动功能和改善胃动力障碍,从而减少酸返流,临床疗效优于单纯西医治疗,且无不良反应.
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冠心病中医“证”的诊断及其规范化研究进展
冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)中医“证”的诊断规范化研究是中医“证”研究中的热点和难点,冠心病的中医辨证标准的统一,提高中医临床对冠心病中医“证”的辨识度,有利于指导临床精准用药,提高临床疗效.笔者从有关冠心痛的中医“证”的基础研究、方法学研究、评价量表及中医辨证标准等方面相关研究进展,探讨冠心病中医“证”的诊断及其规范化的研究近况,为建立统一的冠心病中医“证”的诊断标准提供借鉴和依据.笔者认为以后研究的方向有:①对冠心病中医“证”的研究首先应统一明确有关的基本概念,对其中医“证”的诊断的相关定义要精准,并且有量化指标;②冠心病中医“证”的相关诊断标准要有可靠的临床循证证据,经得起大范围临床实践的检验.
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补骨脂汤联合中波高能紫外线照射治疗白癜风临床研究
目的:探讨补骨脂汤联合中波高能紫外线照射治疗白癜风的临床研究.方法:选取白癜风患者114例,按随机数字表法分组,对照组57例予以西医常规治疗,研究组57例予以补骨脂汤联合中波高能紫外线照射治疗,测量并记录两组患者炎症因子、T细胞亚群及NK细胞状况,补体及免疫球蛋白水平,同时对比临床疗效及不良反应.结果:对照组治疗有效率77.19％,研究组有效率91.23％,两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);与对照组比较,研究组治疗后血清白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)水平降低,血清白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)、血清抗黑素细胞抗体及转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)水平升高,治疗后CD3+、CD4+及CD4 +/CD8+水平升高,治疗后免疫球蛋白G(Immunoglobulin G,IgG)、免疫球蛋白A(Immunoglobulin A,IgA)及补体3(complement-3,C3)、补体4(complement-4,C4)水平降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:补骨脂汤联合中波高能紫外线照射治疗可以提高白癜风患者的疗效及细胞免疫功能.
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压力型亚健康状态的中医证候及舒缓颗粒的干预作用
目的:调查压力因素对健康状态的影响,并对压力型亚健康状态进行中医证候分析,观察舒缓颗粒对压力型亚健康状态干预效果.方法:对500例亚健康状态人群进行压力自评量表测试和中医证候分析.将压力型亚健康人群按2:1随机分为药物干预组和非药物干预组.非药物干预组采用饮食指导,控制吸烟和饮酒,运动指导,并根据不同情况进行心理疏导措施;药物干预组加用舒缓颗粒,疗程8周.对主要症状心烦、急躁易怒、神疲、乏力、口干、气短、失眠、小便赤黄、胃脘胀满和自汗等10个症状治疗前后评分;进行治疗前后压力测试自评量表和亚健康状态量表(SHMS V1.0)评分,进行安全性评价.结果:经压力自评量表测量,大于16分者为309例,占61.8％.对309例压力型亚健康的证候进一步的分析显示,肝郁气滞、肝阳上亢、气郁化火分别占35.59％、28.15％和31.06％,其中两种证候并见占53.39％,3种证候并见者占29.12％.治疗后药物干预组心理压力型亚健康人群中医证候疗效有效率为94.669％,非药物干预组为72.82％,药物干预组高于非药物干预组(x2=29.71,P＜0.01);治疗后药物干预组心烦、急躁易怒、神疲、乏力、口干、气短、失眠、小便赤黄、胃脘胀满和自汗评分均显著下降,并低于非药物干预组;治疗后两组压力测试自评量表评分均下降,药物干预组下降更为显著(P＜0.01);两组生理亚健康、心理亚健康、社会亚健康、亚健康总体均升高,药物干预组升高更为显著(P＜0.01);未发生与舒缓颗粒相关不良反应.结论:精神压力因素在亚健康状态起着重要的作用,压力型亚健康人群是主要的亚健康人群,其中肝郁气滞、肝阳上亢、气郁化火证候因素为常见,并具复合出现.舒缓颗粒干预压力型亚健康人群能有效改善压力毒邪导致的症状群,防止疾病状态的出现,且安全.
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代谢综合征患者证候及病因学分析
目的:研究18 ～40岁代谢综合征患者的证候分布及相关病因.方法:按照2005年国际糖尿病联盟关于代谢综合征的诊断标准,纳入18 ～40岁代谢综合征患者365例为代谢综合征组,健康人100名为对照组.采集一般资料、中医四诊信息及相关病因学资料,分析18 ～40岁代谢综合征患者中医证候分布特点及相关病因.结果:痰热互结证177例(48.5％),肝火亢盛证61例(16.7％),脾虚湿盛证53例(14.5％),痰湿中阻证8例(2.2％),肝肾阴虚证39例(10.7％),兼夹血瘀证27例(7.4％);病因学方面,性别、饮食油腻、饮食喜咸、久坐习惯、吸烟、饮酒与对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:18 ～40岁代谢综合征患者以痰热互结证为主要证候,性男、饮食油腻、饮食喜咸、久坐习惯、吸烟、饮酒与代谢综合征的发生具有相关性.
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中医综合疗法治疗非糜烂性胃食管反流病临床研究
目的:观察中医综合疗法治疗非糜烂性胃食管反流病的临床疗效.方法:将40例患者随机分为对照组和治疗组,每组20例.对照组采用埃索美拉唑治疗,治疗组采用左金丸口服加舒降散封包疗法治疗.两组患者均治疗4周.观察治疗前后反流症状积分,检查食管下括约肌张力、食管远端收缩波幅、DeMeester评分、反流次数的变化.结果:两组患者治疗前后反流症状积分、DeMeester评分均明显减少,差异有统计学意义(P＜0.05),但两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组食管下括约肌张力、食管远端波幅治疗后较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05),但对照组两项指标治疗前后均无明显变化,差异无统计学意义(P＞0.05).两组治疗前后反流次数均明显减少,差异有统计学意义(P＜0.05);两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中医综合疗法治疗非糜烂性胃食管反流病疗效显著,可能与其能增加食管下端括约肌压、增加食管远端波幅、减少反流次数有关.
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重症加强护理病房患者谵妄分型与中医证候规律初探
目的:探索重症加强护理病房(intensive care unit,ICU)患者谵妄各亚型及中医证候分布规律.方法:收集87例ICU谵妄患者的基线资料及中医四诊信息,行亚型分类、急性生理与慢性健康(APACHEII)评分及中医辨证,确定中医证型及证候要素.结果:谵妄发生率为20.14％,活动减少型、活动增多型及混合型分别占49.4％、18.4％和32.2％.谵妄中医病位主要在心、脾、肝、肾;病性以实证和虚实夹杂证为主,虚证较少;实证以痰、热、瘀多见,虚证多为气虚、阴虚;实证及虚实夹杂证患者的APECHEII评分较虚证者高,且差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:ICU谵妄发生率高,多表现为活动减少型,痰、热、瘀、虚是其主要病机,中医辨证与APACHEII评分相结合可以初步反映疾病的严重程度,有助于准确评估病情及判断预后.
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薏柏痛风巴布剂制备工艺研究
目的:建立薏柏痛风巴布剂的制备工艺.方法:选择卡波姆、明胶、聚维酮K90作为3个主要考察因素,以黏附力作为考察指标进行正交试验.结果:各因素对黏附力的影响顺序为明胶＞卡波姆＞聚维酮K90,其中卡波姆和明胶对实验结果有显著影响,聚维酮K90对实验结果无显著性影响.佳制备工艺为卡波姆1.5g,明胶7 g,聚维酮K90 7.5 g.结论:正交试验优选的薏柏痛风巴布剂制备工艺条件合理、稳定、可行.
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黄芩-白芍药对提取工艺优选
目的:优选黄芩-白芍药对提取工艺.方法:以提取次数、提取时间、加水量为自变量,以黄芩苷、芍药苷含量综合评分为响应值,采用Box-Behnken响应面法优选提取工艺参数.结果:佳工艺条件为12倍量水提取3次,每次1.0h.结论:优选的提取工艺稳定、可行.
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抗纤益心浓缩丸中黄芪甲苷、丹参酮Ⅱ A的含量测定
目的:建立测定抗纤益心浓缩丸中黄芪甲苷、丹参酮Ⅱ A含量的方法.方法:采用高效液相色谱法Hypersil C18(4.6 mm x250 mm,5μm)色谱柱,黄芪甲苷流动相:乙腈-水(33∶67),流速:1.0 mL · min-1,蒸发光检测器漂移管温度T =80℃,气体流量:2.0 mL·min-1,柱温30℃;丹参酮Ⅱ A流动相:甲醇∶水(85∶15),流速:1.0 mL·min-1,检测波长为270 nm.结果:黄芪甲苷、丹参酮Ⅱ A分别在4.6～92.0 μg、1.25～12.50 μg范围内构成良好线性关系,平均加祥回收率分别为99.96％、99.64％.结论:该方法便于操作、分离效果好,专属性强,重现性好,可作为抗纤益心浓缩丸质量标准的含量测定方法.
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基于中医传承辅助系统探讨瘿病方剂组方规律
目的:分析《中医方剂大辞典》中收载的所有治疗瘿病内服方剂的用药特点,组方规律,为甲状腺疾病的中医药治疗提供参考.方法:收集并筛选《中医方剂大辞典》中治疗瘿病内服方剂,录入中医传承辅助系统(V2.0)软件,对筛选出治疗瘿病的方剂进行用药特点和组方规律分析.结果:在符合条件的125个治疗瘿病内服方剂中,通过软件数据分析系统得到了常用29种中药和用药频次,常用药物组合17组及药物关联规则,24组新药物组合及12首新方,并绘出网络展示图.古代瘿病常用药分类:化痰软坚类、疏肝理气类、活血化瘀类、清热解毒利咽类、益气养阴类、温阳补肾类、动物甲状腺类药物等.组方规律以软坚散结、行气化痰、活血化瘀为基础.结论:本次研究得到的新药物组合24组,新方12首,对新组合和新方的研究暂未发现明显规律可循,但这弥补了单纯对古方显性组方规律总结的不足,为临床扩宽思维,更好地继承、发掘古方经验起到启示作用.
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肾苏Ⅲ修复损伤足细胞改善血管通透性的机制研究
目的:通过观察中药复方肾苏Ⅲ调控血管生成素对损伤足细胞的修复作用,阐明其防治作用的关节调节点及可能的机制.方法:采用Real-time PCR、Western Blot检测方法,对肾苏Ⅲ干预前后足细胞中血管生成素(Angiopoietin,Ang)-1、Ang-2、Tie-2 mRNA进行检测.结果:48 h后肾苏Ⅲ治疗组与模型组比较,Ang-1、Ang-2 mRNA、蛋白表达量显著增加;Tie-2蛋白表达量明显减少.结论:肾苏Ⅲ通过调节Ang-1、Ang-2/Tie-2mRNA及蛋白表达量,对不成熟的血管网进行重塑,增强管状结构与附近组织及细胞的黏附,维持血管的完整性,促进和维持血管成熟稳定、降低血管通透性.
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清脑片对血瘀模型大鼠血液流变学的影响
目的:观察不同剂量清脑片对血瘀模型大鼠血液流变学的影响.方法:60只大鼠随机分为6组,即空白对照组,模型组,阳性对照组,高剂量、中剂量、低剂量清脑片组.用血液黏度仪检测全血黏度和血浆黏度;用血凝仪检测血浆纤维蛋白原等含量.结果:与空白组相比,模型组高切、中切、低切的全血黏度及血浆黏度显著升高,凝血酶时间、凝血酶原时间显著缩短,部分凝血酶原时间显著延长、血浆纤维蛋白原显著增高,说明造模成功.与模型组相比,可以显著降低脑络通组(中切、低切),清脑片高剂量组(低切)、中剂量组(中切、低切)全血黏度(P＜0.01);可以显著降低脑络通组,清脑片高剂量组、中剂量组血浆黏度(P＜0.01),明显降低清脑片低剂量组血浆黏度(P＜0.05).清脑片高剂量组凝血酶时间显著升高(P＜0.01),清脑片高、中、低剂量组凝血酶原时间显著缩短,血浆纤维蛋白原含量显著降低(P＜0.01).结论:清脑片能改善血瘀大鼠异常的血液流变学指标,降低全血黏度,降低纤维蛋白原含量而表现出一定的化瘀止血功效.
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柴胡疏肝散联合他莫昔芬对大鼠乳腺增生的干预作用
目的:观察柴胡疏肝散联合他莫昔芬对大鼠乳腺增生的干预作用.方法:50只随机大鼠分为对照组,模型组,柴胡疏肝散(6.3g·kg-)组,他莫昔芬(1.67 mg· kg-1)组,柴胡疏肝散+他莫昔芬组.采用夹尾激怒法制备大鼠乳腺增生模型,灌胃给药30d.酶联免疫法测定血清雌二醇,孕酮和催乳素,免疫组化法检测乳腺组织中雌激素受体及孕激素受体的表达.结果:与模型组比较,柴胡疏肝散联合他莫昔芬组大鼠血清中催乳素[(837.223±34.163) μg·L-1vs(346.215±43.114)μg·L-1,P＜0.05]、雌二醇[(15.713±1.231)ng·L-1 vs (4.973±0.278) ng·L-1,P＜0.05)]的含量有效降低,孕酮[(0.423±0.031) μg.L-1vs (1.235±0.096) μg·L-1,P ＜0.05)]的含量提高;乳腺组织中雌激素受体表达显著被抑制(7.462±0.534vs4.889±0.343,P＜0.05),孕激素受体的表达显著增强(1.212±0.53 vs2.232±0.415,P＜0.05).结论:柴胡疏肝散联合他莫昔芬对大鼠乳腺增生有明显干预作用.
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失重下骨碎补总黄酮抑制JNK通路促间充质干细胞增殖的研究
目的:观察模拟失重状态下,骨碎补总黄酮抑制JNK通路促间充质干细胞增殖的作用机制.方法:体外培养大鼠骨髓间充质干细胞,制备含有骨碎补总黄酮药物的血清及不合药物的血清.随机分组给药,分为失重组、失重骨碎补总黄酮药物干预组(失重药物组)和失重空白血清组3组,随后建立失重模型,加入骨碎补血清培养液,观察形态学变化,噻唑蓝检测间充质干细胞增殖情况,PNPP检测碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)表达,PCR测定氨基末端激酶(Jun Nterminal kinase,JNK)表达.结果:与失重组比较,失重空白血清组间充质干细胞增殖明显(P＜0.05),ALP活性明显升高,且差异具有统计学意义(P＜0.05).失重药物组与其他组比较,JNK通路表达降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:骨碎补总黄酮可能是通过抑制JNK通路促进失重下间充质干细胞增殖.
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加味四逆散对慢性疲劳综合征模型大鼠额叶和海马区端粒酶及端粒的影响
目的:观察加味四逆散对慢性疲劳综合征模型大鼠额叶、海马区神经元端粒长度及端粒酶活性的影响,探讨中医疏理气机法防治慢性疲劳综合征的神经端粒机制.方法:SD雌性1月龄大鼠100只,随机分为对照组、模型组、加味四逆散组、小柴胡汤组、柴胡加龙骨牡蛎汤组、怀牛膝组、四物汤组、黄芪建中汤组、人参组、帕罗西汀组,每组10只.采用慢性不可预见的中等强度应激刺激,造成动物的慢性疲劳状态.用酶联免疫吸附法研究端粒酶活性变化,用Southern Blotting法研究端粒长度变化.结果:①海马端粒酶活性变化:与对照组比较,除加味四逆散组外,其余各组均降低,且有统计学差异(P＜0.01);与模型组比较,除怀牛膝组和柴胡加龙骨牡蛎汤组外,其余各组均升高,且有统计学差异(P＜0.01).②额叶端粒酶活性变化:与对照组比较,除加味四逆散组和小柴胡汤组外,其余各组均降低,且有统计学差异(P＜0.01);与模型组比较,除怀牛膝组和柴胡加龙骨牡蛎汤组外,其余各组均升高,且有统计学差异(P＜0.01).③海马端粒长度变化:与对照组比较,除加味四逆散组外,其余各组端粒长度均缩短,且有统计学差异(P＜0.01);与模型组比较,除怀牛膝组和柴胡加龙骨牡蛎汤组外,其余各组端粒长度均延长,且有统计学差异(P＜0.01).④额叶端粒长度:与对照组比较,除加味四逆散组外,其余各组端粒长度均缩短,且有统计学差异(P＜0.01);与模型组比较,除怀牛膝组和柴胡加龙骨牡蛎汤组外,其余各组端粒长度均延长,且有统计学差异(P＜0.01).结论:慢性应激能诱发大鼠慢性疲劳状态,降低额叶区、海马区的端粒酶活性,缩短端粒长度.加味四逆散、小柴胡汤、四物汤、黄芪建中汤和人参可不同程度改善慢性应激大鼠的疲劳症状,其中以加味四逆散和小柴胡汤较优,其机制可能与调节额叶和海马区的端粒酶活性及保护端粒损伤有关.
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针药灸并用对家兔在体子宫的兴奋作用
目的:研究针药灸并用法对己烯雌酚预处理后家兔在体子宫平滑肌的兴奋作用.方法:取雌性未孕家兔40只,随机分5组,分别为空白组、针刺组、艾灸组、红花组和联合组.针刺组针刺次髎穴30 min;艾灸组艾灸双侧至阴穴30 min;红花组小肠给药红花提取液(4 mL·kg-1);空白组给予与红花组等剂量的生理盐水;联合组同时施加针刺次髎穴、艾灸至阴穴和红花提取液(4 mL·kg-1)3个因素.采用常规方法分离在体子宫,运用BL-420生物机能实验系统记录在体子宫平滑肌的活动,以子宫收缩的频率、强度及收缩力作为指标,分别观察针刺次髎穴、至阴穴、静脉注射红花注射液及三者联合运用对家兔在体子宫平滑肌的影响.结果:与空白组比较,艾灸组和联合组在10 min时子宫收缩强度显著加大(P＜0.05),针刺组和红花组在20 min时子宫收缩强度显著加大(P＜0.05),联合组在20 min时子宫收缩强度出现了极显著升高(P＜0.01);20 min时针刺组子宫收缩频率显著加快(P＜0.05),40 min时艾灸组和红花组子宫收缩频率显著加快(P＜0.05),联合组在10 min、20 min、40 min、60 min时测量,子宫收缩频率均显著加快(P＜0.05),同时子宫活动力显著增强(P＜0.05).与联合组比较,针刺组10 min、20 min、60 min子宫收缩强度差异显著(P＜0.05),40 min差异极显著(P＜0.01),艾灸组10 min和20 min子宫收缩强度差异显著(P＜0.05),红花组20 min、40 nin、60 min子宫收缩强度差异显著(P＜0.05),10 min差异不显著(P＞0.05);40 min和60 min时针刺组、艾灸组和红花组家兔子宫的收缩频率和活动力均有显著差异(P＜0.05).结论:针刺次髎穴、艾灸至阴穴及红花注射液3个因素联合使用对家兔在体子宫平滑肌有明显地兴奋作用,可加快收缩频率,增强收缩幅度,提高收缩张力,针药灸并用对子宫具有显著的兴奋作用优于单一因素的使用,为临床应用提供了依据.
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从民国期刊看恽铁樵儿科诊治特色
恽铁樵是“文人通医”的典型代表,其根据多年的临床心得,创制了治疗惊风的“安脑丸”和治疗疳证的“除疳福幼散”;在小儿面诊法方面,提出了山根青筋与体质的关系;在对麻疹逆证的判断上,主张以宣肺、发表、解肌、透疹为根本原则;另外,对惊风前后的不同阶段,治疗上各有侧重,强调惊风前兆宜发汗,惊风已成用虫药,这些理论对当今中医儿科诊治具有积极的现实意义.
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中医药在防治慢性病毒性肝炎中地位的变化
1978-1990年,由于现代医学对慢性病毒性肝炎认识不足,尚无特异性以及明显疗效的治疗方法,而中医药经历代医家在漫长的临床工作中,积累了丰富的治疗类似疾病的理论及临床经验,在改善临床症状和部分生化指标上,其疗效优于现代医学,因此得到了国内医学界的认可及尊重,多次收录于《慢性病毒性肝炎防治方案》(指南),为当时防治病毒性肝炎作出了重大的历史性贡献,但1995年后推出的《慢性病毒性肝炎防治方案》已基本见不到中医药辨证论治的身影,而是以中药制剂的形式出现,中医药实际处于配角地位.中医药防治慢性病毒性肝炎的地位由主角下降到配角,以至于目前已不推荐使用中医辨证论治了,只剩下中药制剂,说明中医药在慢性病毒性肝炎的防治中已明显落后于现代医学的发展,若中医药工作人员不思索加速发展的措施,将面临淘汰的可能,我们应敢于承认这个现实,了解自己的缺陷,找出奋斗目标.
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张从正治疗闭经、崩漏浅析
张从正认为闭经及崩漏的病因为气血、津液之运行失常,气血、津液运行不畅所形成的瘀血、痰湿、胞脉闭阻均为心火的病理表现;经水出诸肾,不论是瘀血、痰湿之湿邪,还是精血亏虚之虚证均与肾密切相关.因此临床治疗闭经、崩漏以清心火,益肾水为大法,针对不同的证候给予不同的治法及方药,以达到扶正祛邪的目的.
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儿科温阳治法浅议
儿科温阳治法历来为诸多医家所攻讦,而对“小儿纯阳之体”的传统认识是导致这一结果的主要原因.寒凉学派的学者认为小儿为“纯阳之体”“阳常有余,阴常不足”,发病多从热化而表现为阳证,治以清热滋阴;温阳学派的学者则认为小儿为“稚阴稚阳”之体,无论阴阳均未充足,不耐寒凉攻伐,且强调“阳主阴从”,注重先后天阳气的固护和培育,在治疗过程中多以温补阳气为主.临床中唯有辨证地看待寒温之法,不偏执一家之言,从临证实际出发,才能取得更确切的疗效.
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“四位一体”辨治干燥综合征
干燥综合征的发病机制为脏腑功能失调,导致津液生成不足和津液输布代谢失常.肺、睥、肾是水液代谢和津液生成、输布的主要脏器,经脉是津液流通的主要通路.因此,治疗干燥综合征不仅要从津液的生成入手,还应从津液输布代谢失调与肺、脾、肾、经络的密切关系进行考虑,肺、脾、肾、经络“四位一体”辨证论治,方能取得较好的临床疗效.
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从肺论治肛肠疾病临证体会
肺与大肠在生理和病理上有着密切的联系,肺的疾病可引起肛肠病变,临床上治疗痔疮、肛裂、直肠脱垂、泄泻、便秘、肠易激综合征等均可以“肺与大肠相表里”为原则,从肺着手,辨证而治.
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四物汤及其类方调治痛经规律探讨
痛经的发生一方面责之血海空虚,胞宫失养,不荣则痛;一方面责之因虚致瘀,湿热,痰聚,寒凝等阻滞所致的不通则痛.虚易致瘀,瘀又易致虚,虚瘀缠绕,虚实夹杂,故而治疗上总以养血活血化瘀为治疗大法,方以四物汤及其类方加减治之,同时结合血寒、血滞、血热、血瘀、血虚等轻重偏差,予以灵活加减运用.
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国医大师周仲瑛从痰瘀郁毒辨治肺癌癌性疼痛
周仲瑛教授辨治肺癌癌性疼痛,倡导“审证求机、辨机论治”,以病机辨证为核心,主抓肺癌痰、瘀、郁、毒、虚等病机要素,治以化痰软坚、行气活血、散结止痛、益气养阴等法,同时擅用片姜黄、鸡血藤、制南星、冬凌草等中药,临床疗效显著.
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范宏宇教授治疗肺癌临床经验
范宏宇主任医师认为肺癌以痰、热、瘀、毒为标,肺脾肾亏虚为本,提出“辨证施治,综合抗癌”的学术思想.治疗上首重辨证施治,强调辨病与辨证相结合,根据合并症的不同选用不同的治法,同时临证注重中西医优势互补,攻补兼施,用药疗效卓著.
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毒邪理论在恶性肿瘤治疗中的应用
毒邪是恶性肿瘤的主要病因,恶性肿瘤所产生的内源性毒邪是肿瘤进展和转移的中心环节.因此,解毒抗癌是恶性肿瘤的主要治疗方法.具体分为清热解毒、健脾解毒和活血解毒三类,其中清热解毒法用于治疗毒热内结证,健脾解毒法用于治疗正虚毒盛证,活血解毒法用于治疗毒瘀内阻证.临床上应根据患者证型的不同,选择相应的治疗方法.
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河洛中医治癌思路初探
中医学把河洛数理作为医学的基本原理,以河洛为理论基础的古中医学称为河洛中医学,其微蕴是固根本、守静笃、治未病.河洛中医学的治癌思路首先为疗心,其次为顾护脾肾,理气化痰,和血解毒,同时辅以放化疗,既可治癌,又可防癌转移,先安未受邪之地.
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益气化浊法治疗三阴乳腺癌临床观察
目的:观察益气化浊法对三阴乳腺癌术后患者临床疗效及生存质量的影响.方法:将62例三阴乳腺癌术后患者随机分为治疗组31例和对照组31例,治疗组以益气化浊法为治则,给予自拟慈菇平岩方汤剂口服,对照组不予治疗单纯进行定期复查.观察两组患者临床疗效、生存质量及体质量变化情况.结果:治疗组有效率为90.3％,对照组有效率为64.5％,治疗组优于对照组(P＜0.05);在生存质量及体质量改善方面,治疗组均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:益气化浊法对于延长三阴乳腺癌术后患者生存时间,提高生存率,改善生存质量方面疗效肯定.
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耳穴压豆加心理行为干预对恶性肿瘤患者心因性并发症的影响
目的:探讨耳穴压豆加心理行为干预对恶肿瘤患者心因性并发症的影响.方法:选取200例出现预期性恶心呕吐、失眠、抑郁情绪的患者作为研究对象,按随机数字表法分为治疗组和对照组,对照组采用常规治疗,治疗组采用耳穴压豆加心理行为干预的方法.比较两组患者的临床疗效及不良反应发生情况.结果:恶心完全控制率方面,化疗第2～7d治疗组高于对照组(P＜0.05),且治疗组迟发性呕吐的完全控制率较高,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组不良反应发生率明显低于对照组.治疗组对患者睡眠及抑郁症生存质量改善情况均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:耳穴压豆与心理行为干预有机结合,能有效治疗预期性恶心呕吐、失眠、抑郁等心因性并发症.
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瑶医神火灸对卒中后肩手综合征患者体质的影响
目的:观察脑卒中后肩手综合征(shoulder-hand syndrome after stroke,SHSAS)患者体质分布情况及瑶医神火灸疗法对SHSAS患者体质的影响.方法:将确诊为SHSAS的患者随机分为两组,观察组采用瑶医神火灸联合综合康复疗法治疗,对照组采用综合康复疗法治疗.观察治疗前SHSAS患者体质分布情况,分析两组治疗前后患者体质的变化情况.结果:卒中后肩手综合症患者以瘀血质、痰瘀质、气郁质、气虚质为主,其中瘀血质、痰瘀质居多,其体质分布在男女患者之间比较无显著差异(P＞0.05);在综合康复治疗的基础上配合瑶医神火灸治疗有利于瘀血质患者体质向平和质转化(P＜0.05).结论:瑶医神火灸有利于改善瘀血质SHSAS患者体质情况.
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得气与肩周炎取穴关系探讨
得气是针刺补泻的基础,分为得正气和得邪气,得气通过医者手下感知,而不包括患者的感觉.得正气的感觉是和而缓,得邪气的感觉是紧而急.根据得气理论可确定肩周炎针灸取穴以手三阳经为主,手太阴肺经,足太阴脾经为辅,常用穴位有肩髃、肩贞、肩髎、曲池、合谷、外关、支沟、中渚、肩井.
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椎针通督循经疗法对脑中风患者肢体痉挛状态的影响
目的:观察椎针通督循经疗法对脑中风患者肢体痉挛状态的影响.方法:将84例脑中风患者随机分为两组,分别为治疗组和对照组,各42例.对照组采用传统针剌,治疗组采用椎针通督循经疗法,两组患者在治疗期间均进行基本的药物治疗和康复训练,疗程结束后采用Fugl-meyer运动功能评分(FMA),改良的Ashworth评分和改良Barthel指数对运动功能、痉挛程度和日常生活能力进行比较,采用神经功能缺损评分(neural function defect Score,NFDS)对神经功能缺损程度变化情况做比较,并比较两组的临床疗效.结果:两组患者治疗前后比较,FMA评分、Ashworth评分、改良Barthel指数、NFDS评分均有显著改善(P＜0.05);与对照组比较,治疗组以上各指标的改善幅度较显著,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组有效率为78.57％,治疗组有效率为95.24％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:椎针通督循经疗法可以显著改善脑中风患者的运动功能、肢体痉挛程度和日常生活能力.
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三位一体疗法对中风痉挛性瘫痪患者运动和神经功能的影响
目的:观察临床-家庭-患者三位一体的治疗方案对中风痉挛性瘫痪患者肢体痉挛状态,运动和神经功能的.影响.方法:选取63例中风痉挛性瘫痪患者作为研究对象,随机分为对照组31例和治疗组32例.对照组给予康复治疗,治疗组给予临床-家庭-患者三位一体的治疗方案.观察两组患者治疗前后肢体痉挛状态,运动和神经功能的改善情况.结果:三位一体疗法对中风痉挛性瘫痪患者神经功能的改善效果显著优于单纯康复锻炼治疗(P＜0.05),而两组患者的下肢Fugl-Meyer评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组步态周期、步速、患侧步长、健侧步长、双支撑相、健肢摆动相、患侧髋关节、膝关节、踝关节以及健侧踝关节等多项参数有明显改善,差异有统计学意义(P ＜0.05或P＜O.01).与对照组比较,治疗组患者健侧步长、患侧步长及健肢摆动相3项参数改善明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:应用三位一体综合疗法能显著降低中风后痉挛性瘫痪患者的肢体肌张力、改善肌肉痉挛状态和神经功能缺损程度.
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社区获得性肺炎疗效测评工具的研制与评价
目的:研制社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)3个疗效测评工具并进行评价,为疗效评价提供有效工具.方法:参考测评工具国际研制规范及方法,成立测评工具研究小组,确定量表的概念和结构,通过访谈法、文献法、工作小组讨论法等构建条目池,通过专家重要性评分、相关系数法、克朗巴赫系数法等进行条目筛选,经过小范围预试、预调查和临床调查等过程,对测评工具的结构和条目进行调整,形成终版疗效测评工具,进行大样本的正式临床调查,对测评工具的信度、效度和反应度进行考核.结果:经规范研究,社区获得性肺炎-患者报告结局(Patient reported out-comes,PRO)由疾病症状、健康满意度、疗效满意度3个领域17个条目组成;CAP-医生报告结局(Clinician reported out-comes,CRO)由疾病症状、主要体征、病情改善综合评价3个领域13个条目组成;患者疗效满意度问卷(Efficacy Satisfaction questionnaire,ESQ)-CAP由日常生活与能力、治疗方便、治疗效果、总体疗效4个领域10个条目组成.经考核,3个测评工具的信度较好,内容效度和结构效度合理,反应度良好,能够较好地区分治疗效果.结论:3个社区获得性肺炎疗效测评工具领域结构和条目设置合理,信度较好,效度合理,反应度良好,能够较好地区分临床治疗效果,可应用于临床疗效评价研究.
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基于现代名老中医经验的肺痿方药规律研究
目的:分析名老中医治疗肺痿的方药及配伍规律,为肺痿临床治疗提供参考.方法:基于已建立的《现代名老中医肺病数据库》和《期刊中医肺病数据库》,从中检索出符合纳入标准的文献,建立《现代名老中医诊治肺痿文献研究数据库》,利用SPSS 19.0软件,采用频数描述、典型相关分析方法进行统计分析.结果:肺痿常用方剂有麦门冬汤、甘草干姜汤、玉屏风散.常用药物类别为补益药和止咳化痰平喘药,常用药物有麦冬、苦杏仁、黄芪、南沙参、甘草等.结论:现代名老中医治疗肺痿使用的方药具有一定规律和较高临床实用价值,与教材等专著有相同内容,也有更为灵活、富有内涵的方药配伍.
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小儿清热止咳糖浆治疗小儿肺炎临床研究
摘妻:目的:观察小儿清热止咳糖浆佐治小儿肺炎的临床疗效及相关机制.方法:96例肺炎患儿随机平均分为观察组和对照组.对照组给予常规疗法,观察组在对照组基础上给予小儿清热止咳糖浆.比较两组临床疗效,并用ELISA法检测两组患儿治疗前后的血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平.结果:治疗后观察组和对照组有效率分别为9t.7％和81.3％,差异无统计学意义(P＞0.05).但观察组患儿热退时间、肺部哆音改善时间均少于对照组(P＜0.05),咳嗽改善时间显著少于对照组(P＜0.0l).治疗后两组患儿血清TNF-α水平均显著低于治疗前(P＜0.01),且治疗后观察组患儿血清TNF-α水平较对照组降低更明显(P＜0.01).结论:小儿清热止咳糖浆能提高小儿肺炎治疗临床疗效,发热、咳嗽及肺部哆音等症状体征改善时间明显缩短,这可能与其能降低血清TNF-α水平有关.
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健脾益肺汤对急性加重期慢性阻塞性肺疾病脾肺气虚证患者T细胞亚群和炎症因子的影响
目的:观察健脾益肺汤对急性加重期慢性阻塞性肺疾病脾肺气虚证患者的疗效及对其T细胞亚群和细胞炎症因子的影响.方法:86例急性加重期慢性阻塞性肺疾病脾肺气虚证患者作为研究对象,并按照随机数字表法将其分为两组,各43例.对照组患者给予常规疗法,即采用无创呼吸机和常规药物治疗;而观察组患者在对照组基础上加服健脾益肺汤,4周为1个疗程.观察并比较两组患者的临床疗效及外周血T淋巴细胞亚群和细胞炎症因子的变化情况.结果:治疗4周后,观察组患者中医临床症状得到明显改善,有效率为90.69％,高于对照组患者的58.14％ (P＜ 0.05).与治疗前比较,两组患者的CD4+、CD4+/CD8+均显著升高(P＜0.05),而观察组患者上述指标的升高程度更显著(P＜0.05).两组患者的CD8+水平显著降低(P＜0.05),观察组患者该指标的降低幅度相对对照组患者更为显著(P＜0.05).治疗1个疗程后,两组患者的细胞炎症因子IL-8、IL-10和TNF-α相对治疗前均显著改善(P＜0.05或P＜0.01),但观察组较对照组在上述各指标方面的改善程度更显著(P＜0.05).结论:健脾益肺汤可以有效改善急性加重期慢性阻塞性肺疾病脾肺气虚证患者的临床症状,降低炎症反应的程度,同时对患者的免疫功能也具有明显改善作用.
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宋桂华以保和丸为主治疗小儿反复呼吸道感染
宋桂华主任根据多年儿科临证经验认为,小儿反复呼吸道感染常见“正虚犹存,邪实凸显”,以食积为先,食滞痰蕴致反复呼吸道感染更为多见,故临床采用保和丸加减治疗,辅以益气健脾,标本同治,虚实兼顾.宋师运用炒麦芽、山楂、炒菜菔子三大消食药使食积得消,陈皮、姜半夏、茯苓使痰湿得化,佐以连翘使痰食积滞之热得清,再加黄芪、防风、白术,煅龙骨、煅牡蛎使卫表得固,终脾胃功能恢复运转,肺气得以宣降,大肠传导功能正常,机体重新恢复稳态,气血充盈,从而抵御外邪能力增强而不得病.
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张磊教授诊治痛风经验
痛风发病的内在原因为脾肺肾脏腑功能失调、三焦津液代谢紊乱,恣食肥甘厚味或外感湿邪是痛风的重要致病条件,湿浊痹阻“不通”是发病的病理关键,“不荣”是疾病发展的结果.痛风急性发作是湿浊郁闭化生热毒所致“湿热痹”,张磊教授根据中医的整体观念和辩证施治原则,结合60余年临床经验积累及探索,创立涤浊法:从“上、中、下三焦,肺、脾、肾三脏”调节津液代谢紊乱,组合经方二陈汤、千金苇茎汤、四妙散加减治疗痛风收到良好疗效,不仅较快缓解疼痛,在降低血清尿酸的同时,改善血糖血脂等代谢综合征.
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王国斌教授运用桃红四物汤加减治疗肺动脉高压经验
王国斌教授认为肺动脉高压虽多与先天性心脏病有关,但常因过度劳累,或感受寒邪,凝阻心脉,使血液运行障碍而导致病情加重,病机则是心气亏虚,气血瘀阻,心脉不畅等,与心、血、脉的相互作用有关.补心血、益血气、通血脉是肺动脉高压的有效治则.桃红四物汤具有逐瘀通络,活血止痛的作用.王教授提出方不在药,在于量,故一改常法,取桃红四物汤之养血活血之义为基础方,重用桃仁、红花,伍以川牛膝、鸡血藤、丹参等物,配伍严谨,经多年临床验证,疗效颇佳.
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张洪义教授治疗顽固性失眠经验
张洪义教授认为失眠是由于阴阳失交,阳不入阴所致,强调在顽固性失眠的治疗过程中,需要充分考虑到全身各个脏腑之间的紧密联系,提出具有针对性的“兴奋-抑制双向调节”治疗思路,并且重视辨病与辨证紧密结合,辨证施治的基础上紧扣失眠“阴阳失交,阳不入阴”的病机,补虚泻实、调和阴阳.临床常用方剂:交泰丸、磁朱丸、莲子清心饮、百合汤;常用药对:枣仁、全蝎、灵芝,青龙齿、生石决、珍珠母,合欢皮、夜交藤,远志、石菖蒲.
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中西医结合治疗肥胖型2型糖尿病临床研究
目的:观察中西医结合治疗肥胖型2型糖尿病的临床疗效.方法:肥胖型2型糖尿病患者120例随机分为对照组和观察组.对照组给予门冬胰岛素30皮下注射,观察组在对照组治疗基础上给予参苓白术散加减.对比两组治疗后1～3个月血糖指标以及肥胖指标变化趋势.结果:两组血糖指标对比分析:提示两组均可稳定有效降低血糖指标,但观察组稳定降低血糖的幅度优于对照组,且观察组降低血糖临床效果随着时间延长优于对照组治疗效果(P＜0.05).两组肥胖指标对比分析:对照组随着时间延长肥胖指标基本未改变,观察组治疗后1～3个月显著降低肥胖指标(P＜0.05).结论:中西医结合疗法能够有效降低肥胖型2型糖尿病患者的血糖以及肥胖指标.
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糖尿病医案本体库的构建及应用研究
当前中医医案缺少规范统一的形式化描述方法,难以实现有效分析和检索,利用本体技术针对中医糖尿病医案进行分析和描述,通过改进的七步法构建糖尿病医案本体库,在protégé系统中完成了对本体中类实例、属性和关系的定义和实现.糖尿病医案本体库的构建步骤包括:确定本体的专业领域和范畴;复用现有的本体;收集医案书籍,获取糖尿病领域知识;定义糖尿病医案的类、属性及其关系,建立糖尿医案本体;本体的检验;本体的存储.
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导痰祛瘀汤治疗糖尿病合并冠心病临床研究
目的:探讨导痰祛瘀汤辅助治疗糖尿病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)的临床疗效.方法:将120例糖尿病合并冠心痛患者随机分为两组.对照组接受常规治疗,观察组在对照组基础上联用导痰祛瘀汤.对比两组治疗前后糖尿病相关指标、血清脂联素、超敏C反应蛋白、血流变指标及总体疗效.结果:①两组治疗后空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白较治疗前均明显下降(P＜0.05);两组治疗后胰岛素抵抗指数、血清超敏C反应蛋白较治疗前均明显下降(P＜0.05),且观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后血清脂联素水平明显上升(P＜0.05),且观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).②两组治疗后全血低切黏度、高切黏度、血浆黏度均明显下降,且观察组治疗后明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).③观察组有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:导痰祛瘀汤治疗糖尿病合并冠心痛临床疗效显著.
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当归六黄汤治疗初发型2型糖尿病伴轻度抑郁症临床研究
目的:观察当归六黄汤治疗初发型2型糖尿病伴轻度抑郁症患者的临床疗效.方法:选取2型糖尿病伴轻度抑郁症患者60例,随机平均分为对照组和观察组.对照组给予二甲双胍联合氢溴酸西酞普兰片治疗,观察组在对照组基础上给予当归六黄汤治疗,检测治疗前后血清空腹血糖(fasting blood-glucose,FBG)、餐后2小时血糖(2-hour post-meal blood glucose,2hPG)以及糖化血红蛋白haemoglobinA1C,HbA1c)水平,胰岛素以及C肽水平,记录抑郁程度评分及不良反应,比较两组临床疗效.结果:与治疗前比较,2组患者FBG、2hPG以及HbA1C水平均显著降低(P＜0.01),服糖1h后血清胰岛素以及C肽水平升高(P＜0.05),汉密顿抑郁量表评分、焦虑自评量表评分以及抑郁自评量表评分明显降低(P＜0.05);与对照组比较,观察组患者FBG、2hPG以及HbA1C水平均显著较低(P＜0.01),服糖1h后血清胰岛素以及C肽水平明显较高(P＜0.05),汉密顿抑郁量表评分、SAS以及SDS评分明显较低(P＜0.05),治疗有效率较高(P＜0.01),不良反应率无明显差异(P＞0.05).结论:当归六黄汤对初发型2型糖尿病伴轻度抑郁症有确切疗效,明显改善血糖及胰岛β细胞功能,减轻抑郁程度,不良反应少.
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HAART疗法治疗不同中医体质AIDS患者临床研究
目的:总结分析48例人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiencyvirus,HIV)/获得性免疫缺陷综合征(acquived immunodeficiency syndrome,AIDS)患者临床资料,探讨中医体质对高效抗逆转录病毒疗法(highly active antiretroviral therapy,HAART)治疗的反应性,为中医药治疗HIV/AIDS提供参考.方法:收集并分析2014年8月-2016年5月南通大学附属南通第三医院传染科门诊及病房诊治的HIV/AIDS患者病例资料,分析各体质类型患者HIV-RNA载量及CD4 + T淋巴细胞及其亚群变化情况.结果:治疗前及治疗后虚性体质患者与实性体质患者比较,HIV-RNA载量无显著差异(P＞0.05);治疗前虚性体质较实性体质CD4 + T淋巴细胞更为低下,有着更为低下的Th1、Th17及Th22百分比,同时Th2、Treg占CD4 + T细胞百分比更高,差异有统计学意义(P＜0.05);HAART治疗1 a后虚性体质患者和实性体质患者CD4 + T细胞、Th1、Th17、Th22所占CD4 + T细胞百分比均不同程度升高,Th2、Treg所占CD4 + T细胞百分比则出现不同程度下降;进一步分析发现,虚性体质与实性体质患者Th1升高值、Th2降低值、Th17升高值和Treg降低值比较,差异有统计学意义(P＜0.05),而CD4 + T淋巴细胞升高值、Th22升高值,虚性体质与实性体质患者比较,无显著差异(P＞0.05).结论:中医体质影响着HIV/AIDS病情进展,不同体质人群对HAART治疗反应性各异.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 03 |
