中医学报杂志
China Journal of Chinese Medicine 중의학보
- 主管单位： 河南中医学院
- 主办单位： 中华中医药学会,河南中医学院
- 影响因子： 1.26
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-8999
- 国内刊号： 41-1411/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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速效降脂舒肝汤治疗非酒精性脂肪肝临床研究
目的:观察速效降脂舒肝汤治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效.方法:78例非酒精性脂肪性肝炎患者随机分为对照组和观察组,每组39例.对照组给予多烯磷脂酰胆碱胶囊,观察组在对照组治疗基础上给予速效降脂舒肝汤.治疗结束后,比较两组血脂、肝功能以及肝纤维化指标的变化,观察肝脏B超和肝脏及脾脏CT检查的变化,并比较临床疗效.结果:与治疗前比较,两组总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triacylglycerol,TG)以及低密度脂蛋白(low densitylipoprotein,LDL)水平降低(P＜0.01),高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL)水平升高(P＜0.01),总胆红素(totalbilirubin,TBIL)、γ-谷氨酰转肽酶(gamma-glutamyl transpeptidase,y-GT)、丙氨酸转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)以及天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate amino transferase,AST)水平均降低(P＜0.01),血清层黏蛋白(laminin,LN)、透明质酸(hyaluronic acid,HA)、Ⅲ型前胶原(procollagen Ⅲ,PCⅢ)以及Ⅳ型胶原(collagen type Ⅳ,Ⅳ-C)水平均降低(P＜0.01),肝脏B超积分降低(P＜0.01),肝脾CT比值升高(P＜0.01);与对照组比较,观察组TC、TG以及LDL水平较低(P＜0.01),HDL水平较高(P＜0.01),TBIL、γ-GT、ALT以及AST水平均较低(P＜0.01),LN、HA、PCⅢ以及Ⅳ-C水平均较低(P＜0.01),肝脏B超积分较低(P＜0.01),肝脾CT比值较高(P＜0.01);对照组有效率为48.72％,观察组有效率为76.92％,两组有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:速效降脂舒肝汤治疗非酒精性脂肪性肝炎临床疗效显著,能抑制肝纤维化,改善肝脏影像学及肝功能.
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中医药防治化学性肝损伤的研究进展
中医药在治疗和预防肝脏疾病上有其独特的优势,其优势在于:①经济实惠,安全、不良反应少,易于大众接受;②治疗效果显著,不加重肝脏负担,显著提高患者生存质量;③不局限于某类药物,治疗种类多样化.但中医药防护化学性肝损伤也存在一些不足:①目前,学者对化学性肝损伤的中医辨证分型缺乏统一的标准,不利于形成统一的诊疗规范;②在临床研究中,样本量较小,缺乏较合理的试验设计方案;③中药复方多为个人经验方,缺乏临床观察数据,说服力不强;④中医药保肝机制尚不明确,需大量临床研究加以验证.在今后研究中,开发药食两用的中药及制剂、加强中医外治法的应用,对化学性肝损伤的治疗有不可忽视的作用,同时对化学性肝损伤的进一步研究应加强实验与临床应用的结合,注重整体观念与辨证论治,以充分体现中医药治疗化学性肝损伤的治疗优势及广阔前景.
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大黄保留灌肠对内镜下逆行胰胆管造影术后胰腺炎和高淀粉酶血症的影响
目的:探讨大黄保留灌肠对内镜下逆行胰胆管造影(endoscopic retrogade cholangiopancreatography,ERCP)术后胰腺炎(post-ERCP pancreatitis,PEP)和高淀粉酶血症(hyperamylasemia,PEPH)的预防作用.方法:314例须行ERCP的患者随机分为观察组158例,对照组156例.对照组在一般治疗基础上于术后给予质量分数0.9％氯化钠溶液保留灌肠;观察组在一般治疗基础上于术后加用大黄保留灌肠.比较两组治疗后PEP与PEPH发生率,术后6h、12 h及24 h血清淀粉酶(serum amylase,AMS)水平,术后24 h腹痛视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分,术后AMS恢复正常时间及住院时间.结果:观察组治疗后PEP及PEPH发生率依次为1.90％、15.19％,显著低于对照组的8.97％和36.54％(P＜0.01);术后6h、12 h及24 h血清AMS水平分别为(198.46±25.83)U·L-1、(136.84±17.83) U· L-1、(92.16±14.67)U·L-1,均显著低于对照组同期水平(P＜0.01);术后24 h腹痛VAS评分为(1.23-±0.38)分,显著低于对照组的(1.87 ±0.46)分(P＜0.01);术后AMS恢复正常时间及住院时间依次为(2.65±0.83)d、(7.83±1.42)d,均显著短于对照组(P＜0.01).结论:患者ERCP术后加用大黄保留灌肠能有效预防PEP和PEPH.
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解毒活血汤内服联合复方双金痔疮膏治疗痔疮临床研究
目的:探讨解毒活血汤内服联合复方双金痔疮膏治疗痔疮的临床疗效及对血浆5-羟色胺水平的影响.方法:将120例患者采用随机数字表法分为观察组和对照组各60例.对照组采用双金痔疮膏,外敷后用无菌纱布覆盖,每天2次;观察组在对照组的基础上加用解毒活血汤内服,每天1剂.治疗前后观察患者疼痛改善情况、痔核表面黏膜改变情况、痔核大小变化情况及肿胀等主要症状、体征评分,检测治疗前、治疗后第3天、第7天血浆5-羟色胺水平,进行安全性评价.结果:观察组有效率为95.00％,对照组有效率为76.67％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组疼痛、坠胀、痔核大小及黏膜表面评分情况比较,治疗后均较治疗前显著改善(P＜0.01),观察组较对照组改善更为显著(P＜0.01);两组血浆5-羟色胺水平变化情况比较,两组均较治疗前呈明显下降趋势(P＜0.05),治疗后第7天观察组显著低于对照组(P＜0.01);两组治疗期间未发现明显与药物相关不良反应,治疗前后心、肝、肾功能未见明显异常.结论:解毒活血汤内服联合复方双金痔疮膏外敷治疗痔疮能明显改善患者的临床症状、体征,提高疗效,且安全性良好.
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湿热消汤联合银花泌炎灵片治疗ⅢA型前列腺炎临床研究
目的:探讨湿热消汤联合银花泌炎灵片治疗ⅢA型前列腺炎的临床疗效,及其对患者前列腺液细胞因子水平和疾病转归的影响.方法:分析140例ⅢA型前列腺炎患者临床资料,按照就诊顺序将患者1:1交替分配入两种治疗方案组,其中联合用药组70例采用湿热消汤联合银花泌炎灵片治疗,对照组70例采用银花泌炎灵片治疗,对比两种治疗方案在改善患者临床症状、调节前列腺液细胞因子水平以及影响疾病转归等方面的差异.结果:两组患者接受治疗后中医证候积分、慢性前列腺炎症状积分指数(the national institutes of health chronic prostatitis symptoms index,NIH-CPSI)评分均有改善,联合用药组的中医证候评分、前列腺炎症状NIH-CPS评分显著低于对照组(P＜0.01);两种治疗方案均能改善患者的前列腺液细胞因子水平,联合用药组对细胞因子的调节幅度优于对照组(P＜0.01);治疗结束时联合用药组患者的生活质量评分显著优于对照组(P＜0.01).结论:湿热消汤联合银花泌炎灵片能有效改善ⅢA型前列腺炎患者的中医证候及前列腺炎症状,优化前列腺液细胞因子水平,并显著提高患者的生活质量.
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半夏白术天麻汤对外伤后脑积水患者血清碱性蛋白、S100β及p73因子表达的影响
目的:观察半夏白术天麻汤对外伤后脑积水患者血清碱性蛋白(myelin basic protein,MBP)、S100β及p73因子表达的影响.方法:60例外伤所致脑积水患者随机分成对照组和观察组,每组30例.对照组给予甘露醇联合乙酰唑胺治疗,观察组在对照组治疗基础上再予半夏白术天麻汤治疗.比较两组治疗前后血清MBP、S100β水平及p73因子表达的变化,测定美国国立卫生院神经功能缺损评分(national institutes of health stroke scale,NIHSS)、巴氏指数评分(barthel index,BI)及中医证候积分的变化,观察临床疗效,并进行随访.结果:与治疗前比较,两组血清MBP及S100β水平均显著降低(P＜0.01),p73因子表达情况无明显变化(P＞0.05),NIHSS评分及中医证候积分均显著降低(P＜0.01),BI评分显著升高(P＜0.01);与对照组比较,观察组血清MBP及S100β水平均较低(P＜0.01),NIHSS评分及中医证候积分较低(P＜0.01),BI评分较高(P＜0.01);与对照组比较,观察组有效率较高(P＜0.05);与对照组比较,随访时观察组脑积水严重程度较轻(P＜0.05).结论:半夏白术天麻汤治疗外伤所致脑积水在缓解症状及控制病情发展等方面具有一定优势,可能与降低MBP及S100β水平有关.
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胃和冲剂Ⅱ号治疗慢性萎缩性胃炎寒热错杂证临床研究
目的:观察胃和冲剂Ⅱ号治疗慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)寒热错杂证的临床疗效.方法:经胃镜和病理确诊为CAG的60例患者,采用随机平行法分为对照组和观察组,每组30例.对照组给予胃复春片,观察组给予胃和冲剂Ⅱ号,两组疗程均为12周.结果:治疗后,两组有效率分别为93.33％和73.33％,观察组临床疗效优于对照组(P＜0.05);观察组中医证候改善优于对照组;两组治疗后中医症状评分均下降,组间比较,除胃中嘈杂外,其余差异均有统计学意义(P＜0.05);两组胃镜、病理变化较治疗前均有所改善,组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);停药3个月后随访两组远期临床疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组远期疗效明显优于对照组.结论:胃和冲剂Ⅱ号治疗CAG寒热错证临床疗效显著.
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龙葵果加工炮制方法及工艺研究
目的:在龙葵果多种炮制工艺中优选出有效成分含量高、毒性小的炮制方法.方法:以龙葵果中龙葵总碱、龙葵水溶性多糖、花色素苷、饮片外观色泽均匀性、细菌和霉菌总数为指标,采用正交设计方法优化各炮制工艺,并用SPSS统计学软件、数据挖掘工具分析工艺参数与有效成分含量、饮片色泽之间的关联性.结果:龙葵果佳炮制工艺为去除龙葵果中的杂质和未成熟果实,将龙葵果干燥至含水量为10％,并将干燥后的龙葵果和蜂蜜以5∶1的质量混合,搅拌均匀,密润24 h.将所得蜜润产物于800 kHz微波干燥2 rin,取出放凉,即得龙葵果炮制品.结论:此佳工艺系统地解决了龙葵水溶性多糖、花色素苷、龙葵总碱的控制等技术难题,并提高了龙葵果炮制品的灭菌率.
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从剂型剂量探讨虫类药在骨伤科的应用
虫类药具有活血祛瘀、破积消瘢、解毒疗疮、搜风剔络、行气和血、补益固本等功效,在骨伤科应用前景广泛,但是虫类药在剂型的选择和剂量的加减等方面仍有一些问题尚待解决.在虫类药剂型的选择上,医者应以“增效减毒”为基本原则,选择有效成分不被破坏,更易被人体吸收利用却又不会引起不良反应的剂型.同时,应将虫类药纳入更多的新剂型之中,将虫类药的药效和新剂型的优点相结合.在虫类药剂量的选择方面,应做到识病情、明药性,趋利避害,合理使用轻剂或重剂.在使用虫类药重剂时,尤其要注意以下几点:①保证虫类药材的质量;②通过正确的炮制方法,合理加减配伍增强疗效,减轻毒性;③用药时要考虑多方面的因素,如患者的体质强弱,肝肾功能以及生活环境、季节等;④对于首次使用虫类药的患者,应从小剂量开始,逐渐加量;⑤需经患者及其家属同意,并建立快捷联系方式,一旦出现不良反应,立即送至医院进行治疗.
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韭菜籽的现代研究与思考
韭菜籽有多种活性成分,主要含生物碱类、核苷类、甾体皂苷、挥发油类、不饱和脂肪酸类等.现代药理研究表明韭菜籽具有补肾壮阳、养肝、固精等作用,临床上主要适用于肝阳虚亏、肾阳不足所致阳痿、腰膝冷痛以及肾虚不固所致滑精、遗尿、尿频、带下等症.韭菜籽作为药食两用植物在日常生活和临床上被广泛应用.韭菜籽的栽培以及种植方面也有非常全面的研究,但就其化学成分、药理研究和食疗的报道很少.韭菜籽中含有多种营养成分,而且具有药理作用,比如改善生殖器性腺功能等,故有必要对韭菜籽进行全面的开发和利用.
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调更益经汤对免疫性卵巢早衰小鼠内分泌功能的影响
目的:观察补肾活血、疏肝健脾法对免疫性卵巢早衰模型小鼠内分泌功能的影响.方法:75只小鼠随机分为正常组、模型组、补佳乐组、泼尼松组、调更益经汤组.造模成功后第7天开始各药物组灌胃给药,连续灌胃6d,之后休息1d,共持续4周.检测各组小鼠的生殖内分泌指标及卵巢形态改变.结果:与正常组比较,模型组卵巢指数明显降低,差异有统计学意义(P＜0.01);与模型组比较,补佳乐组、泼尼松组、调更益经汤组卵巢指数均升高(P＜0.05),调更益经汤组和补佳乐组调节作用明显(P＜0.01),且调更益经汤组效果更优.与正常组比较,模型组抗透明带抗体、促卵泡生成素表达均增高,抗苗勒管激素表达均明显降低,差异有统计学意义(P＜0.01);与模型组比较,各组抗透明带抗体、促卵泡生成素表达均明显下调,抗苗勒管激素表达升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:补肾活血、疏肝健脾方能改善卵巢的生殖内分泌功能,并可在一定程度上抑制自身免疫早衰作用.
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当归仙龙汤对佐剂性关节炎大鼠的治疗作用及对血清IgG水平的影响
目的:观察当归仙龙汤对佐剂性关节炎大鼠的治疗作用及对血清免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)水平的影响,初步探讨其治疗作用机理.方法:将实验大鼠随机分为当归仙龙汤小剂量组、中剂量组、大剂量组,强的松组,模型组,空白对照组,每组8只.弗氏完全佐剂诱发大鼠佐剂性关节炎模型,造模后第22天开始灌胃给药,观察一般形态;连续给药4周后断头取血,检测血清IgG含量.结果:强的松组和当归仙龙汤大剂量组、中剂量组的大鼠尾、耳、鼻、足跖、后肢及前肢的水肿、红斑和结节明显减轻;强的松组和当归仙龙汤大剂量组、中剂量组血清IgG含量明显降低,与模型组比较,均有显著性差异(P ＜0.05或者P＜0.01);强的松组和当归仙龙汤大剂量组比较,无显著性差异(P＞0.05).结论:当归仙龙汤对佐剂性关节炎大鼠有治疗作用,且治疗效果与强的松相当,且可以显著降低血清IgG含量,这可能是该药治疗类风湿性关节炎机理之一.
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半夏泻心汤联合川乌对胃溃疡大鼠血清胃泌素水平的影响
目的:观察半夏泻心汤加减半夏反药川乌对胃溃疡大鼠血清胃泌素水平的影响.方法:SD大鼠50只,随机抽出10只作为正常组,其余大鼠禁食不禁水24 h后,以冷水浸法诱导应激性大鼠胃溃疡模型,将造模成功大鼠随机分为模型组、半夏泻心汤组及半夏泻心汤加川乌组.于次日开始给药,正常组及模型组给予生理盐水10 mL·kg-1灌胃,半夏泻心汤组给予半夏泻心汤水煎液10 mL·kg-1灌胃,半夏泻心汤加川乌组给予半夏泻心汤10 mL·kg-1及川乌水煎液10mL·kg-灌胃,连续给药7d,记录各组大鼠摄食量及体质量变化,末次给药后,大鼠禁食12 h,眼眶采血,分离血清,以酶联免疫法检测大鼠血清胃泌素水平,分离大鼠心、肝、脾、肺、肾、胃、胸腺等脏器并称质量,以精密pH试纸检测大鼠胃液pH值,并以游标卡尺测量溃疡面积和溃疡抑制率.结果:半夏泻心汤及半夏泻心汤加川乌组大鼠体质量比给药前有所升高,其中半夏泻心汤加川乌组大鼠体质量高于半夏泻心汤组;与模型组比较,半夏泻心汤组及半夏泻心汤加川乌组大鼠摄食量增加,胃液pH值升高(P＜0.05),溃疡面积及溃疡抑制率降低(P＜0.01);此外,半夏泻心汤加川乌组大鼠血清胃泌素水平显著升高,肾脏系数显著降低,与正常组比较,有显著性差异(P＜0.05).结论:半夏泻心汤加川乌可升高胃溃疡大鼠血清胃泌素水平,且对胃溃疡大鼠肾脏有一定损伤.
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垂盆草水煎液对4种肝损伤模型小鼠的保肝作用
目的:研究垂盆草水煎液对4种肝损伤模型小鼠的保肝作用.方法:采用乙醇、对乙酰氨基酚、四氯化碳、D-氨基半乳糖复制小鼠肝损伤模型,随机分为正常组、模型组、联苯双酯滴丸组、垂盆草高剂量组(6.67 g·kg-1)、垂盆草低剂量组(3.33 g·kg-1).正常组和模型组灌胃给予等体积的生理盐水,连续给药数天后,观察不同剂量垂盆草对小鼠血清中丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate amino transferase,AST)及肝脏中超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)和丙二醛(malonaldehyde,MDA)等生化指标的影响.结果:①对乙醇所致肝损伤小鼠模型的影响:垂盆草水煎液高剂量组SOD、MDA与模型组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);垂盆草水煎液各剂量组ALT、AST与联苯双酯滴丸组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);垂盆草水煎液低剂量组SOD、MDA与联苯双酯滴丸组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).②对D-氨基半乳糖所致肝损伤小鼠模型的影响:垂盆草水煎液各剂量组ALT、AST、SOD及MDA与模型组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);垂盆草水煎液各剂量组ALT,垂盆草水煎液低剂量组MDA、AST,垂盆草水煎液高剂量组SOD与联苯双酯滴丸组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).③对四氯化碳所致肝损伤小鼠模型的影响:垂盆草水煎液各剂量组ALT、AST与模型组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);垂盆草水煎液高剂量组SOD、MDA与模型组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);垂盆草水煎液各剂量组ALT、AST与联苯双酯滴丸组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);垂盆草水煎液高剂量组SOD、低剂量组MDA与联苯双酯滴丸组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).④对对乙酰氨基酚所致肝损伤小鼠模型的影响:垂盆草水煎液各剂量组ALT、AST、SOD及MDA与模型组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);垂盆草水煎液低剂量组ALT、AST、SOD及MDA与联苯双酯滴丸组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:垂盆草对对乙酰氨基酚模型作用趋势强于其他模型组,在对抗活性氧过度产生中的作用强度呈现剂量依赖性,高剂量的垂盆草在清除自由基方面有较好的效果.
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通心痹合剂对动脉粥样硬化家兔血脂及炎性细胞因子的影响
目的:观察通心痹合剂对实验性动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)家兔血脂及炎症细胞因子水平的影响,探讨该方防治AS的机制.方法:将60只家兔随机分为空白组,模型组,辛伐他汀组,通心痹合剂大剂量组、中剂量组、小剂量组,每组10只.以球囊导管内皮损伤术和高脂饵食法建立家兔AS模型,通心痹合剂各剂量组及辛伐他汀组在造模的同时分别给药,空白组、模型组以等量生理盐水灌胃,8周后取出主动脉于光镜下进行病理观察,检测各组大鼠家兔血脂、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、IL-1、IL-10、肿瘤坏死因子-α(tumour necrosis factor alpha,TNF-α).结果:病理结果显示,通心痹合剂大剂量组局部增厚的动脉内膜明显减轻,无泡沫细胞沉积及粥样斑块形成,优于辛伐他汀组;通心痹合剂各剂量组、辛伐他汀组均可明显降低家兔血脂、IL-6、IL-1、TNF-α水平,与模型组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01),但通心痹合剂大剂量组、中剂量组在降低LDL-C,升高HDL-C、IL-10方面与辛伐他汀组比较,差异有统计学意义(P ＜0.05,P＜0.01).结论:通心痹合剂对AS有明显的预防和治疗作用,调节血脂和降低炎症细胞因子水平可能是其作用机制之一.
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辨《伤寒杂病论》序文真伪及其与《黄帝内经》的关系
《伤寒杂病论》是对《黄帝内经》的医经思维和《汤液经法》的经方思维继承与融合,其中“伤寒”之名及时间医学的观点均源于《黄帝内经》.但近代部分中医名家否定《伤寒杂病论》序文的真实性,继而否定《伤寒杂病论》与《黄帝内经》的密切关系.争论的焦点主要有以下几个方面:①句仗、语法之争;②声韵、引文之辨;③浑说、详说之论;④余、我之论.
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基于体质学说论中医药防治非酒精性脂肪性肝病
非酒精性脂肪性肝病的发病与患者的遗传和基因多态性联系密切,中医体质学说与现代医学遗传学、基因组学的理论不谋而合,以中医体质学说为切入点开展中医药防治非酒精性脂肪性肝病基础和临床研究具体可从以下3个方面进行:①开展非酒精性脂肪性肝病常见体质类型客观化、标准化研究;②非酒精性脂肪性肝病不同体质类型中医药干预方案规范化研究;③中医食疗在非酒精性脂肪性肝病防治中的应用和推广研究.
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四逆散方证分析与探讨
历代医家对四逆散的争议主要集中在病位、病因病机和方义分析等方面.关于病位,主要有少阴说、厥阴说、少阳说;病因病机方面,主要有热邪、阳气内郁、脾胃不和、阳虚寒盛等不同认识;而由于各家方义分析的不同,四逆散又归属于清解剂、轻下剂、和解剂等不同范畴.然相关文献及研究基本证实四逆散证的病位在少阴经,病机为阳气郁闭,主攻少阴阳虚轻证.
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从毒邪论治反应性关节炎
毒邪是反应性关节炎发生的重要条件,且始终贯穿整个病理过程.其中先天禀赋不足,内生虚毒是引起反应性关节炎的内因;外感毒邪是导致反应性关节炎发病的先决条件;痰瘀互结而成内生之毒,是反应性关节炎的继发改变.在防治反应性关节炎的临床实践中,需遵循解毒邪原则,做到:①首辨毒邪;②次辨病期;③三辨正邪偏胜.
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“肾为先天之本”的文化渊源
“肾主水”理论是在古代简单解剖学知识背景下,在传统文化天人相应、取象比类、五行学说等认知方法的基础上,结合古代哲学的思维方式形成的.这一理论将肾脏与水生万物、水主生殖密切联系在一起,经过历代医家的继承、发展,承载历代意识形态及文化特征,终形成了“肾为先天之本”这一学说.
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浅析“象思维”与井穴的关系
取象比类是中医学认识脏腑生命活动规律的思维方式,即“象思维”,其与经络标本、根结理论及五腧穴的命名均有密切联系.根结理论进一步发展形成五腧穴理论,而井穴作为五腧穴位于肢体末端的第一个穴位,是十二经脉阴阳交会、气血流注的起点,其概念的形成、定位及主治功效的确定必然受到“象思维”的影响.
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康艾注射液治疗化疗后白细胞减少症临床研究
目的:观察康艾注射液注射液治疗恶性肿瘤化疗后白细胞减少症的临床疗效.方法:收集石家庄市中医院肿瘤科住院患者共计115例,随机分为治疗组58例和对照组57例,对照组给予地榆升白片联合利可君升白治疗,治疗组用康艾注射液60 mL溶于质量分数5％葡萄糖溶液或生理盐水250 mL中静脉滴注,观察两组患者白细胞、中医证候、卡氏评分变化情况,评价临床疗效.结果:治疗组在改善患者中医证侯、提高卡氏评分及临床疗效方面有明显优势,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);在升高白细胞方面,与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:康艾注射液对化疗后白细胞减少症有较好疗效,且能够明显改善患者临床症状,提高患者生存质量.
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针灸联合文蛤膏治疗癌性疼痛临床研究
目的:观察针灸联合文蛤膏外敷治疗癌性疼痛的临床疗效.方法:将90例肺癌伴癌性疼痛患者随机分为3组,每组各30例,分别予以单纯针刺治疗、文蛤膏外敷治疗及针灸联合文蛤膏外敷治疗,比较治疗后各组的镇痛疗效及镇痛持续时间.结果:针刺加文蛤膏治疗组的镇痛效果和镇痛持续时间均明显优于普通针刺组和文蛤膏外敷组,差异具有统计学意义(P＜0.05);普通针刺组和文蛤膏外敷组镇痛效果、镇痛持续时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:针灸联合文蛤膏外敷治疗癌性疼痛效果明显.
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浅谈膏方在肿瘤防治中的意义
膏方的制备遵循个体化、辨证与辨病、整体与分期论治、中医思维与西医思维相结合的原则,重在“调平”,可根据肿瘤患者所处的不同阶段的组方用药,但临床应用中还应注意以下几个方面:①膏方的适用性:膏方在炼制中加入大量滋腻厚味之物,可能间接促进癌细胞的生长.如何正确使用膏方,需经过专业的中医肿瘤医生根据不同个体进行客观评价决定.②遵循个体化的意义:膏方的制备相对复杂,临床上根据肿瘤的动态变化调方制膏,对膏方价值的肯定影响重大.③加深机制的研究:只有依据循证医学,客观化、科学化地阐明膏方对肿瘤的作用机制,才能促进医学成果的转化.
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周岱翰教授治疗肺癌经验
肺癌多因正气亏虚,邪毒内侵,痰瘀胶结而致,治疗多以益气化痰法、温补祛邪法、药食同治法为主,同时在治疗中应倡导中晚期肺癌“带瘤生存”的理念,重视心理干预及中西医结合,在实践中不断发展创新.
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鸦胆子油乳注射液联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌临床研究
目的:探讨鸦胆子油乳注射液联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效和对生存质量的影响.方法:将96例非小细胞肺癌患者随机分为治疗组48例和对照组48例.对照组采用GP方案治疗,治疗组在GP方案化疗的同时给予鸦胆子油乳注射液静脉滴注,比较两组患者临床疗效和生存质量改善情况.结果:治疗后,治疗组有效率为81.25％,对照组有效率为66.67％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).生存质量比较,治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:鸦胆子油乳注射液联合GP方案化疗治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效显著.
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加味六磨汤治疗结直肠癌术后早期炎症性肠梗阻临床研究
目的:观察加味六磨汤治疗腹腔镜结直肠癌切除术后早期炎症性肠梗阻的临床疗效.方法:将74例腹腔镜结直肠癌切除术后早期炎症性肠梗阻患者,按随机数表法分成对照组和试验组.对照组37例,采用开塞露灌肠治疗;试验组37例,采用加味六磨汤灌肠治疗.比较两组患者治疗前后中医证候积分、便秘积分、生存质量评分的变化情况及不良反应发生率,评价临床疗效.结果:和治疗前相比,治疗后、治疗后10d两组患者中医证候积分、便秘积分均明显下降,生存质量评分均明显上升,差异有统计学意义(P＜0.05);和治疗后相比,治疗后10 d两组患者中医证候积分、便秘积分均明显下降,生存质量评分均明显上升,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后、治疗后10 d试验组中医证候积分、便秘积分均显著低于对照组,生存质量评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组不良反应发生率明显高于试验组,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组临床有效率明显低于试验组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:加味六磨汤治疗腹腔镜结直肠癌切除术后早期炎症性肠梗阻疗效确切,可显著改善患者便秘情况,提高临床疗效,降低不良反应的发生,提高生存质量.
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中药治疗肺癌用药情况分析
肺癌的发生主要是内因和外因相互作用而成,多由于肺体虚损、肺阴不足导致六淫之邪侵袭肺体而致.常用的中药主要为清热类、散结类、化痰类、健脾类以及补益类5大类型,清热类中药为治疗肺部肿瘤的主要种类,该类在肿瘤各期都可随症使用,而肺癌早期尤其常用,如半枝莲、乌骨藤、鱼腥草、金荞麦等,同时可辅以化痰类以及散结类中药,增强祛邪实之功效,常用姜半夏、浙贝母、桔梗、蛇六谷、猫爪草等,而健脾类以及补益类中药常在肺部肿瘤后期使用,可起到扶正固本的功效,常用黄芪、党参、茯苓、白术、甘草等.
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中医外治法治疗恶性肿瘤胸腔积液
中医外治法可通过穴位与经络的传导、皮肤的透入发挥其疗效,用于恶性胸腔积液的治疗,可就近透邪,提高局部用药浓度,缓解症状,延长患者生存期,巩固西医治疗疗效及减轻不良反应,具有标本兼治,扶正不助邪,祛邪不伤正的作用,是中医表里互通、治表及里理念的体现.
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热敏灸联合中药外敷治疗膝关节骨性关节炎临床研究
目的:探讨热敏灸联合中药外敷治疗膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效.方法:选择KOA患者94例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,观察组患者给予热敏灸联合中药外敷治疗,对照组患者仅给予热敏灸治疗,两组均治疗3个月,比较并评价两组患者治疗前后膝关节Lysholm功能评分、疼痛视觉模拟评分法(vis-ual analogue scale,VAS)评分、炎症指标,并对比两组临床疗效.结果:治疗后两组患者膝关节Lysholm功能评分、VAS评分均显著改善(P＜0.05),且观察组患者膝关节Lysholm功能评分、VAS评分显著优于对照组(P＜0.05);治疗后两组患者白细胞介素-1(interleukin-1,IL-1)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)及前列腺素-2(prostaglandin-2,PGE-2)水平均显著下降,且观察组IL-1、TNF-α及PGE-2水平显著低于对照组(P＜0.05);治疗后观察组患者临床疗效显著优于对照组(x2=8.783;P=0.003).结论:热敏灸联合中药外敷治疗KOA疗效显著,能够缓解患者疼痛、降低炎症,提高膝关节功能.
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调脊通督针法治疗神经根型颈椎病临床研究
目的:观察调脊通督针法治疗神经根型颈椎病的临床疗效.方法:将216例患者随机分成两组,观察组采用调脊通督针法治疗,对照组采用常规针刺法治疗,观察两组临床疗效,并采用简化McGill疼痛评分(short-form McGill pain questionnaire,SF-MPQ)量表系统评定两组患者治疗前后疼痛分级指数(pain rating index,PRI)、视觉模拟评分法(visual ana-logue scale,VAS)评分、现有疼痛强度(present pain intensity,PPI).结果:观察组临床疗效显著优于对照组(P＜0.05).两组患者VAS及PRI评分与治疗前比较,有显著性差异(P＜0.05),且观察组改善更显著(P＜0.05).观察组患者PPI评分较对照组有显著性差异(P＜0.05).结论:调脊通督针法取穴简便,能更好地改善神经根型颈椎病患者疼痛症状,疗效确切.
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醒脑开窍针刺法联合Vitalstim吞咽治疗仪治疗脑卒中吞咽障碍临床研究
目的:观察醒脑开窍针刺法联合Vitalstim吞咽治疗仪治疗脑卒中吞咽障碍的临床疗效.方法:将105例患者随机分为对照组52例和观察组53例.两组均在病情稳定后进行吞咽功能训练.对照组采用Vitalstim吞咽障碍治疗仪进行治疗,每次30 min,刺激同时患者进行吞咽动作,每天1次,每周6次.观察组在对照组基础上加用醒脑开窍针刺法,每天1次,每周6次.两组疗程均为3周.两组患者治疗前后进行洼田饮水试验、标准吞咽功能评估、吞咽困难分级量表和吞咽障碍特异性生存质量量表评分.结果:观察组有效率为92.45％,对照组有效率为78.85％,两组比较差异有统计学意义(x2=3.968,P =0.046);观察组治疗后洼田饮水试验情况显著优于对照组(P＜0.05);治疗后观察组洼田饮水试验评分、标准吞咽功能评分、吞咽困难分级量表评分均显著低于对照组(P＜0.05),吞咽障碍特异性生活质量量表评分显著高于对照组(P＜0.01).结论:采用醒脑开窍针刺法联合Vitalstim吞咽障碍治疗仪治疗脑卒中后吞咽障碍,能显著改善吞咽障碍,提高患者生存质量,临床疗效显著.
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穴位疗法治疗焦虑障碍研究进展
穴位疗法治疗焦虑障碍的临床研究主要存在以下问题:①作为循证医学,临床科研方案的设计应缜密严谨,但这常常是传统医学现代研究的弱项,现有的研究文献中对于研究中出现的病例脱落、不良反应、处理预案提及较少;②现有文献大部分只是在进行一般的临床总结或疗效观察,涉及基础研究的文献很少;③现有文献的焦虑障碍辨证分型标准不统一,缺乏横向的可比性,难以客观评价其疗效;④文献中记载的穴位治疗方法大多属个人经验,缺乏规范的随机、对照、重复及双盲研究;⑤本类研究样本量过小,同类型研究重复较多,随访观察时间不长,无法组织相关后续研究.针对目前穴位疗法治疗焦虑障碍研究中存在的不足,还要更加深入地进行切合临床实际、符合循证医学要求的研究,以期能更好地发挥中医学优势,为广大患者服务.
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双人定位斜扳法治疗腰椎间盘突出症临床研究
目的:观察双人定位斜扳法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:100例腰椎间盘突出症患者随机分为对照组和观察组.对照组行腰椎牵引,观察组行双人定位斜扳法.3个疗程治疗后,比较两组的日本骨科学会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分,疼痛视觉模拟(Visual Analogue Scale,VAS)评分及临床疗效.结果:治疗后对照组JOA评分为(18.84 ±6.62)分,观察组为(25.08 ±5.52)分,与同组治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后比较,差异亦有统计学意义(P＜0.05).治疗后对照组VAS评分为(4.06±1.05)分,观察组为(2.24±1.02)分,与同组治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后比较,差异亦有统计学意义(P＜0.05).治疗后对照组有效率为78.00％,观察组有效率为96.00％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:双人定位斜扳法治疗腰椎间盘突出症临床疗效显著.
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清热化痰扶正法治疗呼吸机相关性肺炎临床研究
目的:观察清热化痰扶正法联合常规西药治疗呼吸机相关性肺炎的疗效.方法:30例呼吸机相关性肺炎患者随机分为对照组与治疗组,对照组采用西药常规治疗,治疗组在对照组基础上应用清热化痰扶正法,并观察治疗前后血清C-反应蛋白、白细胞、中性粒细胞％、血小板、氧合指数、临床肺部感染评分(clinical pulmonary infection score,CPIS)变化水平,并比较两组症状、机械通气时间、脱机成功率.结果:治疗组血清C-反应蛋白、白细胞、中性粒细胞％、氧合指数、血小板、CPIS、机械通气时间、脱机成功率均显著优于对照组(P＜0.05).结论:清热化痰扶正法治疗呼吸机相关性肺炎疗效显著.
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五虎汤合葶苈大枣泻肺汤加减治疗新生儿支原体肺炎痰热闭肺证临床研究
目的:观察五虎汤合葶苈大枣泻肺汤加减治疗新生儿支原体肺炎痰热闭肺证的临床疗效.方法:93例新生儿支原体肺炎痰热闭肺证患儿随机分为观察组47例,对照组46例.对照组患儿给予常规治疗方案,观察组患儿在对照组治疗基础上给予五虎汤合葶苈大枣泻肺汤加减辨证治疗.比较两组患儿临床疗效、临床症状改善时间、血清β2微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)以及外周血白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)、IL-17以及转化生长因子-β1(transforminggrowth factor β1,TGF-β1)变化情况以及相关不良反应.结果:观察组患儿有效率97.87％,显著高于对照组82.61％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患儿退热时间、咳嗽明显减少时间以及啰音消失时间均显著短于对照组(P＜0.05);治疗后两组患儿血清β2-MG,外周血IL-10、IL-17及TGF-β1均显著降低,且观察组患儿降低更显著,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患儿不良反应发生率比较,无显著差异(P＞0.05).结论:五虎汤合葶苈大枣泻肺汤加减辨证治疗新生儿支原体肺炎痰热闭肺证临床疗效显著,可改善患儿临床症状,降低患儿肾功能损伤,改善患儿机体炎症反应.
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加味五虎汤联合阿奇霉素干混悬剂治疗痰热闭肺型小儿支原体肺炎临床研究
目的:观察加味五虎汤联合阿奇霉素干混悬剂对痰热闭肺型小儿支原体肺炎临床疗效及血清炎性因子的影响.方法:76例小儿支原体肺炎随机平均分为对照组和观察组.对照组给予阿奇霉素干混悬剂口服治疗,观察组在对照组治疗基础上给予加味五虎汤治疗.比较两组治疗前后免疫因子、细胞因子水平,主要症状体征消失时间,临床疗效.结果:与治疗前比较,两组外周血CD4+、CD4+/CD8+水平升高(P＜0.05),CD8+水平降低(P ＜0.05),免疫球蛋白G(Immunoglobulin G,IgG)、免疫球蛋白A(immunoglobulin A,IgA)以及免疫球蛋白M(Immunoglobulin M,IgM)水平升高(P＜0.01),白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、IL-8、干扰素-γ(interferon-γ,IFN-γ)以及肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)水平降低(P＜0.01);与对照组比较,观察组外周血CD4+、CD4+/CD8+水平较高(P＜0.05),CD8+水平较低(P＜0.05),IgG、IgA以及IgM水平较高(P＜0.01),IL-6、IL-8、IFN-y以及TNF-α水平较低(P＜0.01);与对照组比较,发热、咳嗽、喘息以及肺部干湿啰音等症状体征消失时间均较短(P＜0.01);观察组临床疗效显著高于对照组(P＜0.01).结论:加味五虎汤联合阿奇霉素干混悬剂治疗痰热闭肺型小儿支原体肺炎疗效显著,能明显改善症状体征,降低促炎因子表达,提高机体免疫能力.
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基于疗效优势的中医治疗社区获得性肺炎切入点的思考
基于国内外研究状况,结合临床实践及中医疗效优势,提出中医、中西医结合治疗社区获得性肺炎的临床研究切入点,即中西医结合治疗方案降低重症CAP失败率和病死率、中医辨证治疗方案降低老年社区获得性肺炎(community ac-quired pneumonia,CAP)患者再住院率及病死率.中医辨证治疗CAP重症肺炎的策略有:①以祛邪扶正为大法.②注重宣降肺气以顺肺之生理特点.③若出现热入心包、邪陷正脱,当须清心开窍、扶正固脱.中医辨证治疗出院后老年CAP患者的策略有:①以扶正为主佐以祛邪为大法.扶正为主,或益气养阴或补肺健脾.佐以祛邪,则当分痰、热、毒、瘀,当以痰(热)、毒为主,佐以活血.②注重宣降肺气.肺脾气虚、痰湿未尽者,治以补肺健脾、佐以化痰解毒;方药宜六君子汤合三子养亲汤入贝母、黄芩、赤芍等加减.气阴两虚、痰热未清者,治以益气养阴、佐以化痰解毒;方药宜生脉散合贝母瓜蒌散入连翘、白头翁、牡丹皮等加减.
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金庆江常用对药临床经验
“对药”不同于方剂,更具有相对独立性、稳定性,运用十分广泛,具有协同作用,可相须为用,也可相使,亦可相杀.金庆江教授临证注重辨病论治与辨证论治相结合,中西医病机互参,对药的运用上注重贴合病机,匠心独妙.金庆江教授常用药对有:薄荷、桔梗;蝉蜕、木蝴蝶;苍耳子、辛夷花;蒲公英、金银花;苦丁茶、川芎;延胡索、徐长卿;海螵蛸、瓦楞子;川黄连、煨木香;乌梅、白残花;独活、桑寄生;合欢皮、夜交藤;枸橘李、壁虎;桂枝、浮萍.
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张怀亮教授六法辨治重症肌无力临床经验
张怀亮教授认为重症肌无力具有多病因、多病机、病势缠绵、胶着难愈的特点.病因方面,多由先天禀赋异常,后天不知养慎,或七情太过,或劳逸不节,或感触外邪,失治误治,导致元气匮乏,脏腑气机紊乱而形成.病机方面,本病的形成与演变和脾肾虚衰有着密切的关系.张教授治疗重症肌无力以调补脾肾为主,兼顾疏利肝胆气机,根据不同病因病机,创制六种治法,分别为甘温益气法、化湿健脾法、培土疏肝法、泻南补北法、益火燠土法、转运枢机法,临床疗效显著.
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欧阳群教授改良神阙隔物壮灸疗法经验
欧阳群教授对神阙隔物壮灸进行了改良,将药物和食盐结合起来,大大拓展了隔盐灸的主治功效.首先,欧阳教授在脐部填入食盐之前,先填入适量中药药粉,与肚脐紧密接触的是中药药粉;其次,欧阳教授再将一定量的药物掺入食盐当中,做成药盐,覆盖于药粉之上,承载艾炷.而且,欧阳教授还摸索出一种新型艾炷制作技术,轻轻揉搓,形成疏松的大艾炷,用于神阙壮灸.同时,欧阳教授自拟23种临床常用配方,其中具代表性的9种配方有:醒脑开窍方、镇惊安神方、脾胃方、免疫方、妇科炎症方、月经不调方、解痉方、补肾方、虚烦方.经过反复临床实践,不断改进和提高,神阙壮灸逐步发展,成为欧阳教授临证一绝.
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绞股蓝皂苷联合银杏叶提取物对2型糖尿病并非酒精性脂肪性肝病大鼠肝组织和血浆H2S的影响
目的:观察绞股蓝皂苷联合银杏叶提取物对2型糖尿病(diabetes mellitus type 2,T2DM)并非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)大鼠肝组织和血浆硫化氢(H2S)含量的影响.方法:40只SPF级雄性SD大鼠随机分为空白组,T2DM并NAFLD模型组.模型组造模周期8周.将模型大鼠随机分为模型组(予同等体积的纯净水灌胃),对照组[予绞股蓝0.5g·(kg·d)-1灌胃干预],治疗组[予绞股蓝0.5 g·(kg·d)-1联合银杏叶提取物0.1 g· (kg·d)-1]灌胃干预.继续予高糖高脂饲料造模;整个实验周期共14周.检测肝组织H2S和三酰甘油(triacylg-lycerol,TG)水平,检测血H2S、血糖、TG水平.结果:①血浆H2S浓度比较:与空白组比较,治疗组、对照组、模型组血浆H2S下降;但治疗组、对照组高于模型组,差异有统计学意义(P＜0.01),治疗组高于对照组,差异有高度统计学意义(P＜0.01).②肝组织H2S含量比较:治疗组、对照组与模型组比较,差异有统计学意义(P＜0.01),治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).③空腹血糖水平比较:空白组为(5.56±0.42) mmol·L-1、治疗组为(10.24±1.18)mmol·L-1、对照组为(12.28 ±1.86) mmol·L-1、模型组为(18.12±2.26) mmol·L-1,治疗组、对照组低于模型组,差异有统计学意义(P＜0.01),治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).④血TG水平比较:空白组(1.02 ±0.10)mmol·L-1、治疗组(1.92±0.44) mmol·L-1、对照组(2.45±0.51) mmol·L-1、模型组(3.82±0.58) mmol·L-1,治疗组、对照组与模型组比较,差异有统计学意义(P＜0.01),治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).⑤肝组织TG水平:空白组(30.26±2.48) mg·g-1、模型组(228.46±8.48) mg·g-1、治疗组(153.12±9.98) mg·g-1、对照组(196.24±9.78) mg·g-1,治疗组、对照组低于模型组(P＜0.05或P＜0.01),治疗组低于对照组(P＜0.05).结论:绞股蓝联合银杏叶提取物能调整T2DM并NAFLD模型血糖、血脂代谢,抑制血浆和肝组织H2S的表达.
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通络化浊法治疗糖尿病足临床研究
目的:观察通络化浊法治疗糖尿病足的临床疗效.方法:将62例糖尿病足患者随机分为观察组和对照组,观察组32例,对照组30例.两组患者均予以糖尿病基础治疗,观察组在基础治疗基础上给予中医通络化浊法治疗,对照组在基础治疗基础上给予前列地尔注射液治疗,两组疗程均为2个月.比较两组临床疗效、血脂及血液流变学指标.结果:观察组有效率为83.87％,对照组有效率为61.29％,观察组优于对照组(P＜0.05);观察组患者治疗后总胆固醇、三酰甘油水平均明显降低,高密度脂蛋白水平均明显升高,优于对照组(P＜0.05);观察组患者治疗后全血黏度200-1、全血黏度5-1及血浆黏度水平均明显降低,优于对照组(P＜0.05).结论:应用通络化浊法治疗糖尿病足能明显患者的临床症状和体征,其机制可能与改善血液黏度相关.
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扶正排毒方联合高效抗逆转录病毒疗法治疗艾滋病合并神经系统病变临床研究
目的:研究扶正排毒方联合高效抗逆转录病毒疗法治疗艾滋病合并神经系统病变的临床疗效.方法:选择86例艾滋病合并神经系统病变患者作为研究对象,随机分为单纯治疗组和联合治疗组,每组各43例.单纯治疗组予以高效抗逆转录病毒治疗,联合治疗组在单纯治疗组基础上加用扶正排毒方联合治疗.比较治疗前、后两组患者外周血CD4+T淋巴细胞计数、中医证候积分、体质量、血常规的变化情况,评价临床疗效.结果:治疗后单纯治疗组与联合治疗组患者外周血CD4+T淋巴细胞计数均明显上升,而中医证候积分、白细胞、血红蛋白、血小板均明显下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05);和治疗前相比,单纯治疗组治疗后患者体质量明显下降,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后,联合治疗组患者的体质量未见明显变化(P＞0.05);外周血CD4+T淋巴细胞计数、体质量均明显高于单纯治疗组,而中医证候积分明显低于单纯治疗组,差异具有统计学意义(P＜0.05);联合治疗组有效率高于单纯治疗组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:扶正排毒方联合高效抗逆转录病毒疗法治疗艾滋病合并神经系统病变效果显著,可提高患者的外周血CD4+T淋巴细胞计数,增强机体的免疫功能.
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微创植骨联合健脾益肾汤对胫骨中下段骨折不愈合患者炎症细胞因子的影响
目的:观察微创植骨联合健脾益肾汤治疗胫骨中下段骨折不愈合的疗效及对炎症细胞因子的影响.方法:70例胫骨中下段骨折不愈合患者随机分为观察组和对照组,两组均为35例.对照组给予微创植骨后应用外固定架固定治疗,并给予碳酸钙胶囊每次2粒,每日2次.观察组在对照组治疗基础上给予健脾益肾汤.观察两组患者经治疗后骨痂评分、骨折愈合时间、疼痛程度以及血液炎症因子的变化,并采用Johner-Wruhs评分系统评估患者骨折愈合和下肢功能恢复情况.结果:观察组术后3个月的骨痂评分(3.72±0.59)分,高于明显高于对照组的(2.14±0.67)分(P＜0.05),且骨折愈合时间为(5.83±0.96)周,明显少于对照组(6.72±1.34)周(P＜0.05);两组患者在术后1个月和3个月疼痛程度评分均较入院时降低,且观察组为(2.17±1.09)分患者疼痛改善较对照组(3.98±1.21)分更明显(P＜0.05);2组术后1个月血清C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α以及白细胞介素-6水平均较治疗前显著降低,且观察组明显低于对照组;经过6个月康复,观察组骨折愈合和下肢功能恢复(94.3％)情况优于对照组(80.0％).结论:健脾益肾汤结合微创植骨治疗胫骨中下段骨折不愈合临床疗效肯定,可减轻术后炎症反应,促进患者肌肉及关节功能恢复.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 03 |
