中医学报杂志
China Journal of Chinese Medicine 중의학보
- 主管单位： 河南中医学院
- 主办单位： 中华中医药学会,河南中医学院
- 影响因子： 1.26
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-8999
- 国内刊号： 41-1411/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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大柴胡汤加减治疗慢性胆囊炎临床研究
目的：探讨大柴胡汤加减联合茴三硫胶囊治疗慢性胆囊炎的临床疗效。方法：将120例慢性胆囊炎患者随机分成两组各60例。对照组给予单纯茴三硫胶囊来治疗，每次25 mg，每日3次。治疗组在对照组的基础上给予大柴胡汤随证加减，每日1剂。两组疗程均为1个月。治疗前后对患者胸胁胀痛，心下痞满，纳差进行中医症状评分；彩超检测胆囊壁的厚度、毛糙及胆汁透声变化，判断影像学及综合疗效。结果：治疗组影像学有效率95.00%，对照组影像学有效率为78.33%，两组比较差异有统计学意义（P﹤0.05）；治疗组综合有效率95.00%，对照组综合有效率75.00%，两组比较，差异有统计学意义（P﹤0.05）；治疗组中医症状积分明显低于对照组（ P﹤0.05）。结论：大柴胡汤加减联合茴三硫胶囊治疗慢性胆囊炎可明显改善症状，疗效确切。
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中西医结合治疗阿尔茨海默病临床研究
目的：观察中西医结合治疗阿尔茨海默病的临床疗效。方法：120例阿尔茨海默病患者随机平均分为对照组、普通治疗组和综合治疗组。其中对照组给予盐酸多奈哌齐片；普通治疗组给予盐酸多奈哌齐片+补肾益智颗粒+针刺治疗等疗法；综合治疗组给予口服盐酸多奈哌齐片+补肾益智颗粒+针刺治疗+经颅电刺激等疗法。各组分别在治疗前与治疗后4周、8周、12周、16周、20周、24周进行阿尔茨海默病评定（ Alzheimerˊs disease assessment scale，ADAS-cog）量表、简易精神状态检查（ mini-mental state examination，MMSE）量表及日常生活活动能力评定（ activities of daily living，ADL）量表评分。结果：对照组、普通治疗组、综合治疗组治疗后MMSE量表评分均升高（P﹤0.05）；3组治疗后ADAS-cog量表及ADL量表评分均降低（P﹤0.05）；综合治疗组治疗24周后ADAS-cog量表及ADL量表评分显著低于普通治疗组和对照组（ P﹤0.05），MMSE量表评分显著高于普通治疗组和对照组（ P﹤0.05）。结论：中西医结合治疗阿尔茨海默病疗效显著。
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清瘀温通法治疗子宫内膜异位症痛经
子宫内膜异位症属于慢性疾病，病程较长，缠绵难愈，在治疗过程中难免耗伤气血，活血化瘀的药物又多属攻伐之类，易损伤正气，造成机体正气虚损，阳气不足，无以温煦气血，从而使得活血化瘀的功效减弱，加重血瘀症状。瘀血癥瘕难以清除，阳虚症状日益明显，表现为畏寒怕冷、舌苔暗淡、脉象细弦。此时，若加入温阳通络的药物，如乌药、五灵脂、小茴香、艾叶、炮姜等，温补阳气，散寒通络，可以增强活血化瘀药物的功效，同时扶助正气，且这些药物的止痛作用显著，可明显缓解痛经症状。文献引用：庄梦斐，曹阳，赵莉，等.清瘀温通法治疗子宫内膜异位症痛经[ J].中医学报，2015，30（2）：289-291.
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饮食控制配合运动疗法治疗儿童重度肥胖
目的：观察饮食控制配合运动疗法对对重度肥胖患儿的临床疗效。方法：选取44例重度肥胖患儿作为研究对象，予以饮食控制配合运动疗法治疗，0.5 a后比较治疗前后体质量、身高、身体质量指数（ BMI）、血脂（ TC、LDL-C、HDL-C、TG）、同型半胱氨酸（ HCY）和超敏C反应蛋白（ hCRP）的变化情况。结果：治疗后患儿体质量下降不明显（ P﹥0.05），身高较治疗前明显增高（P﹤0.05），BMI明显下降（P﹤0.05）；TC、LDL-C、TG、HCY、hCRP浓度较治疗前亦明显下降（P﹤0.05）；HDL-C浓度无明显变化（P﹥0.05）。结论：对重度肥胖儿童予以饮食控制配合运动疗法可降低BMI，同时也可改善血脂、HCY和hCRP等与成人心血管疾病密切相关的危险因素。
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补肾活血化浊法治疗老年性痴呆
肾精亏虚，痰浊、瘀血阻窍是老年性痴呆发生的基本病机，其中肾精亏虚、髓海不足是老年性痴呆发生的主要病理基础，脏腑气血功能失调、水液代谢障碍形成的痰浊、瘀血为重要的致病因素，三者互为因果，贯穿疾病发生、发展的始终，且进一步加速病情的恶化。因此，治疗应以补肾活血化浊法为主。
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不稳定性心绞痛患者血管紧张素基因多态性与GLP-1的相关性研究
目的：观察不稳定性心绞痛患者的血管紧张素转换酶基因插入/缺失多态性与胰高血糖素样肽1（ glucagon-like peptide-1，GLP-1）的相关性，从而有效的指导中医的辨证施治。方法：应用聚合酶链反应（ polymerase chain reaction，PCR）技术检测60例不稳定性心绞痛患者（观察组）和60例健康者（对照组）的血管紧张素基因插入（ insertion，I）与缺失（ deletion，D）多态性；采用双抗体一步夹心法酶联免疫吸附试验（ double antibody-step sandwich enzyme-linked immunosorbent assay，ELISA）对胰高血糖素样肽1受体（ glucagon-like peptide-1 receptor，GLP-1R）进行检测。结果：观察组血管紧张素DD基因型和血管紧张素D等位基因频率均高于对照组。GLP-1与不稳定性心绞痛血管紧张素DD基因型频率存在一定的联系。结论：DD基因型和D等位基因频率与不稳定性心绞痛的发生率呈正相关；不稳定性心绞痛血管紧张素DD基因型与GLP-1水平存在负相关性。
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中西医结合治疗系统性红斑狼疮临床研究
目的：观察中西结合治疗系统性红斑狼疮（ systemic lupus erythematosus，SLE）的临床疗效。方法：52例SLE患者随机分成治疗组和对照组，每组各26例。对照组治疗以激素、免疫抑制剂为主，治疗组在对照组治疗的基础上加用活血化瘀中药，两组连续治疗6个月后进行疗效对比观察。结果：治疗6月后，两组SLE病情活动指数（ SLE disease activity index，SLEDAI）积分较治疗前降低，且治疗组积分（3.62±2.02）低于对照组（6.42±2.19），差异有显著性（P﹤0.05）；治疗后治疗组强的松平均每日维持量为（10.69±4.91）mg，撤减量优于对照组（19.16±7.06）mg，差异有显著性（ P﹤0.05）；SLE血瘀证症状有明显改善（P﹤0.05）。结论：中西医结合疗法可改善SLE血瘀证症状，提高临床疗效。
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中西医结合治疗急性胰腺炎临床研究
目的：观察中西医结合治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法：将87例患者按随机数字表法分为观察组45例与对照组42例，对照组给予抗炎、禁食、补液、胃肠减压、营养支持及对症治疗等西医常规治疗，观察组在对照组的基础上加用大柴胡汤。治疗后比较两组疗效，并比较治疗前后胃肠功能评分、检测血淀粉酶水平的变化。结果：观察组有效率为95.6%，对照组有效率为78.5%，两组比较差异有统计学意义（ P﹤0.05）。治疗前两组胃肠功能评分与血淀粉酶水平比较，差异均无统计学意义（P﹥0.05）。治疗后两组胃肠功能评分与血淀粉酶水平比较，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论：中西医结合治疗急性胰腺炎疗效显著，且能改善胃肠功能和血淀粉酶水平。
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益气活血解毒化痰方治疗慢性病毒性乙型肝炎肝纤维化临床研究
目的：观察益气活血解毒化痰方治疗慢性病毒性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法：86例慢性病毒性乙型肝炎肝纤维化患者随机平均分为中药组和常规组。对照组按照临床诊疗指南给予常规治疗，中药组在此基础上给予益气活血解毒化痰方治疗，3个月为1个疗程，两组均治疗2个疗程。比较两组患者中医证候积分、症状体征评分、血清肝纤维化指标、超声影像学指标和S指数（一种肝纤维化非创伤性诊断模型），以评价临床综合疗效。结果：治疗后，两组患者证候积分较治疗前有所改善（P﹤0.05），且中药组证候积分显著低于常规组（P﹤0.05）；两组血清肝纤维化指标、S指数评分、门静脉直径、脾肿指数均较治疗前明显改善（P﹤0.05）；中药组患者有效率明显高于常规组（P﹤0.05）。结论：益气活血解毒化痰方治疗慢性病毒性乙型肝炎肝纤维化临床疗效显著。
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从瘀论治顽固性失眠
血瘀既是长期失眠的结果，又是造成失眠顽固不愈的重要原因。瘀血阻滞心、脑、肝之脉络，气血运行失畅，卫气出入异常，阴阳失调，故失眠反复不愈。从瘀论治失眠的经典配方为血府逐瘀汤。久坐、少动是目前普遍的生活方式，常造成气滞血瘀等病理因素的形成，失眠的证型中兼有血瘀证的患者越来越多。因此，临床用药上，加用活血化瘀药治疗失眠可取得较好的疗效。
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治疗感冒的非处方中成药致皮肤过敏文献分析
目的：总结用于治疗感冒的非处方中成药以皮肤过敏为主的不良反应情况。方法：采用回顾性分析的方法，检索《药物不良反应杂志》和1979—2011年CNKI中国期刊全文数据库。结果：收集用于治疗感冒的非处方中成药且不良反应以皮肤过敏为主的相关文献20篇，涉及中成药分别是双黄连口服液、藿香正气水和防风通圣丸。有关双黄连口服液致皮肤过敏的文献7篇，涉及病例8例。有关藿香正气水引起皮肤过敏的文献12篇，涉及病例14例。有关防风通圣丸引起皮肤过敏的文献1篇，涉及病例1例。结论：虽然非处方药的特点是药效确定、相对安全、使用方便、不良反应小，但也有较严重不良反应报道，故对非处方药的安全用药也应引起高度重视。
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高效液相色谱法测定活血化瘀颗粒中芍药苷含量
目的：建立活血化瘀颗粒中芍药苷含量的测定方法。方法：采用高效液相色谱法。Waters SunfireTM C18色谱柱（5μm，4.6 mm ×250 mm）；Waters 2998 PDA检测器；流动相：乙腈-水（12：88）；流速：1.0 mL·min-1；柱温：30℃；进样量5μL；检测波长：230 nm。结果：芍药苷含量测定线性关系良好，回归方程Y＝4.13E+005X-1.06E+005，r＝0.9998，芍药苷平均回收率为98.0%，RSD为1.08%。结论：本方法简便、准确、灵敏、重现性好，可作为活血化瘀颗粒的质量控制方法。
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蒙药剂型改革及制剂现代化的几点思考
蒙药研究基础比较薄弱，特别是药效物质基础、药理作用机制、配伍理论等方面的研究目前仍处在起步阶段。其次，人才队伍建设滞后，尚未形成一支联合攻关与科技创新能力较强的蒙药新制剂研发团队。此外，国家和自治区在蒙药研发方面的经费投入仍相对不足，政策支持力度也不够有效。目前，蒙药剂型改革与制剂现代化研究工作面临一定的发展机遇。具体表现在，国家和自治区政府对此项工作高度重视，先后出台振兴发展蒙医药产业的一系列政策措施，研发经费投入也在逐年增加。此外，近年来自治区的一些高校先后建立了专门从事蒙医药新制剂研究的重点实验室，部分蒙药生产企业也组建了蒙药制剂研究开发中心等机构，由此为今后蒙药剂型改革与制剂现代化研究奠定了坚实基础。
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桔梗现代研究及应用特点分析
桔梗含有三萜皂苷、多糖、黄酮、甾醇、脂肪酸以及微量元素等，具有祛痰、镇咳、抗炎、免疫调节、抗肿瘤、保肝、调节血脂、降血糖、抗肥胖、抗疲劳等药理作用。未来桔梗的食疗及在糖尿病、心脑血管病方面的应用将是研究的重点。
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山茱萸“合核”入药的本草考证及现代研究
关于山茱萸应该“去核”还是“合核”入药的争论由来已久，作者经过本草考证，结合山茱萸的现代研究，认为山茱萸果肉及果核具有非常类似的化学成分和药理作用，毒性方面果核比果肉更低，且山茱萸采收加工过程中“去核”需消耗大量劳动力和时间，因此，建议山茱萸“合核”入药。
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SDF-1/CXCR4轴在大鼠急性心肌梗死后BMSCs“归巢”中的作用
目的：观察祛瘀生新中药对急性心肌梗死后基质细胞衍生因子-1/配体CXC型趋化因子受体4（ stromal cel1 derived fac- tor-1/CXC chemokine receptor 4，SDF-1/CXCR4）轴的影响，探讨活血化瘀法对心肌梗死后骨髓间充质干细胞（ bone mesenchymal stem cells，BMSCs）“归巢”的动员效应机制。方法：清洁级Wistar大鼠50只随机分为正常组、模型组、假手术组、中药组、西药组，每组10只。中药组大鼠术前3 d给药，1次·d-1。7 d后，检测外周血BMSCs含量，免疫组织化学检测各组大鼠心肌组织SDF-1、CXCR4表达水平及心肌c-kit细胞数，并观察心肌组织HE染色结果。结果：与假手术组比较，模型组心肌组织SDF-1、CXCR4表达均增加（ P﹤0.05）。与模型组比较，中药组、西药组SDF-1、CXCR4表达水平及 c-kit细胞数均增加，并能减轻心肌组织的病理损伤。结论：祛瘀生新法有动员BMSCs“归巢”的作用。
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心脑宁片对大鼠心肌缺血模型ATP酶、LDH及CK活性的影响
目的：观察心脑宁片对大鼠心肌缺血模型三磷酸腺苷酶（ Adenosine Triphosphate，ATP酶）、乳酸盐脱氢酶（ lactate dehydro- genase，LDH酶）及肌酸激酶（ creatine kinase，CK酶）活性的影响。方法：取大鼠70只，体质量230~250 g，雌雄各半，随即平均分为7组，包括空白对照组（10），另60只制作心肌缺血模型，包括模型组，硝苯地平片组（0.03 g·kg-1），脑心通胶囊组（0.8 g·kg-1），大剂量心脑宁片组（1.5 g·kg-1），中剂量心脑宁片组（0.75 g·kg-1），低剂量心脑宁片组（0.375 g·kg-1）。连续给药7 d，然后处死大鼠，取心脏，制成质量分数10%的组织匀浆上清液，测定ATP酶和LDH酶及CK酶活性。结果：与模型组比较，心脑宁片各剂量组均可显著升高心肌匀浆ATP酶活力（P﹤0.01），显著降低血清中LDH酶活力（P﹤0.01），可显著降低血清中CK酶活力（ P﹤0.01）。结论：心脑宁片有显著改善心肌缺血的作用。
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红景天苷对血管紧张素Ⅱ诱导的血管外皮成纤维细胞增殖及胶原合成的影响
目的：观察红景天苷对血管紧张素Ⅱ（ AngiotensinⅡ，ANG-Ⅱ）诱导的大鼠血管成纤维细胞（ vascular adventitial fibro- blasts，VAF）的增殖及胶原蛋白合成的影响。方法：采用细胞贴壁法培养 SD 大鼠胸主动脉 AF，分为对照组，终浓度0.1μmol·L-1 ANG-Ⅱ组，浓度为10μmol·L-1红景天苷组，浓度为20μmol·L-1红景天苷组，ANG-Ⅱ联用浓度为40μmol·L-1红景天苷组，浓度为80μmol·L-1红景天苷组，均作用24 h。MTT法检测细胞增殖活性，ELISA法测定细胞培养上清液中Ⅰ型胶原蛋白含量。结果：①与对照组比较，ANG-Ⅱ组能显著刺激VAF增殖（P﹤0.01）；40μmol·L-1和80μmol·L-1的红景天苷组与ANG-Ⅱ组比较，能够显著抑制VAF 增殖（P﹤0.05）。②与对照组比较，ANG-Ⅱ组能显著升高VAF培养上清液OD值（P﹤0.01）；浓度为80μmol·L-1的红景天苷组与ANG-Ⅱ组比较，能显著降低VAF培养上清液中OD值（P﹤0.05）。结论：红景天苷能够通过抑制VAF增殖和Ⅰ型胶原蛋白表达，发挥抗血管重塑作用。
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盐炒杜仲和杜仲炭的药理对比实验研究
目的：观察盐炒杜仲和杜仲炭对小鼠单核-巨噬细胞、血压、中枢镇静作用的影响，以区别两种炮制品药理作用，为临床应用作为参考。方法：选取100只小鼠随机分为空白对照组、2.0g·kg-1盐炒杜仲醇煎液组、8.0 g·kg-1盐炒杜仲醇煎液组、2.0 g·kg-1杜仲炭醇煎液组、8.0 g·kg-1杜仲炭醇煎液组，观察不同剂量的盐炒杜仲和杜仲炭对小鼠单核-巨噬细胞的影响。选取100只小鼠随机分为空白对照组、3.0 g·kg-1盐炒杜仲醇煎液组、9.0 g·kg-1盐炒杜仲醇煎液组、3.0 g·kg-1杜仲炭醇煎液组、9.0 g·kg-1杜仲炭醇煎液组，观察不同剂量的盐炒杜仲和杜仲炭对小鼠血压的影响。选取100只小鼠随机分为空白对照组、5.0g·kg-1盐炒杜仲醇煎液组、10.0 g·kg-1盐炒杜仲醇煎液组、5.0 g·kg-1杜仲炭醇煎液组、10.0 g·kg-1杜仲炭醇煎液组，观察不同剂量的盐炒杜仲和杜仲炭对小鼠中枢镇静作用的影响。结果：与空白对照组比较，高剂量的盐炒杜仲醇煎液组和杜仲炭醇煎液组均显著升高（ P﹤0.05），但杜仲炭醇煎液组的免疫效果更加明显。与空白对照组比较，高剂量的盐炒杜仲醇煎液组和杜仲炭醇煎液组均显著降低小鼠的收缩压和舒张压（ P﹤0.05），但杜仲炭醇煎液组降压效果更加明显。与空白对照组比较，高剂量的盐炒杜仲醇煎液组和杜仲炭醇煎液组均显著促进小鼠睡眠（ P﹤0.05），但杜仲炭醇煎液组镇静效果更加显著。结论：盐炒杜仲和杜仲炭均具有较好的免疫作用、较强的降血压作用和中枢镇静作用，但杜仲炭的药理活性更强。文献引用：李轩.盐炒杜仲和杜仲炭的药理对比实验研究[ J].中医学报，2015，30（2）：238-240.
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唐代“文士知医”的社会根源
先秦至宋元时期的医家经历了“巫医”“道医”“儒医”3个阶段，但社会地位普遍低下。自唐朝中后期之来，医家的地位相对要高于以往，其主要原因在于以下几个方面：①安定统一，尚文重医的社会形势与风气；②三教并存，和谐发展的政策与现象；③养生思想的普遍盛行；④文士的智力支持；⑤保全生命的实际需求。虽然唐朝中后期真正的儒医学派并未形成，但“文士知医”的现象为宋代儒医的盛行打下了基础。
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论闭合性与开放性辩证关系在中医学理论与实践中的应用
本文通过闭合性与开放性在中医学基础理论和实践的运用，从中医学理论的闭合性与中医学实践的开放性、中医学认识疾病逻辑的闭合性与中医学解决疾病方法的开放性、中医学治疗原则的闭合性与中医学遣方用药的开放性等3个维度剖析了中医学基础理论体系以及中医学理论和实践的辩证关系，分析得出闭合性与开放性的辩证关系是中医学的显著特征之一。文献引用：赵恒侠，张世茂，张江海.论闭合性与开放性辩证关系在中医学理论与实践中的应用[ J].中医学报，2015，30（2）：232-234.
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中风病“火毒”证候分析
目的：利用中医专家对住院患者的诊治记录，以及对患者证候是否属于“火毒”的判定，提取“火毒”的诊断规律。方法：首先对诊治记录进行数字化处理，之后使用基于信息学的决策树方法对繁杂的诊断数据逐步分类，进行辨证知识的获取。结果：“火毒”与血压骤变和热势不解有直接关系。结论：利用决策树的技术与方法进行中医“火毒”的数据分析研究，能为中医证候的客观化和现代化提供有力的支撑，同时为从中医和中西医结合角度治疗中风病提供借鉴。
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张锡纯镇肝熄风汤中茵陈品种初探
笔者通过研究张锡纯的生活地域，行医地域，探究张锡纯镇肝熄风汤中茵陈这味药的来源。虽然仍然无法终确定张锡纯镇肝熄风汤中所用茵陈的品种究竟为何，但至少可以确定：①张锡纯所用茵陈的分布范围应包括华北东北一带，所以主要在南方才被称作茵陈的品种，可判定其并非镇肝熄风汤中所用。②由于生长周期的差异，可以判定这里的茵陈并不是现代植物学意义上的青蒿，也即并非菊科植物黄蒿，张锡纯在《医学衷中参西录》里记载“青蒿之幼苗”等语当有其他原因，因此并不能用现代意义上的青蒿的嫩苗来代替茵陈。③从性状上对比，不论是在分布地域上与张氏生前活动地域有所重叠的玄参科植物阴行草，还是药典所载的菊科植物滨蒿和茵陈蒿，与张锡纯所载茵陈都有所出入。因此亦不能简单认为张锡纯镇肝熄风汤中所载茵陈便是现代植物学意义上的茵陈。
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帕金森病“肾脑相关”理论浅析
本文从生理联系、病理相关、现代研究等方面阐述“肾脑相关”理论，认为帕金森病病位在脑，肾虚髓空是其发病关键，治疗上当以滋补肝肾、填精补髓、活血熄风为主，临床以龟羚帕安丸加减运用，可减少西药用量，减轻不良反应，提高患者生存质量，延缓病情发展。
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浅谈大数据时代中医科研人员信息素养的培养
当前中医科研人员信息素养现状：①信息意识不够敏感；②信息知识比较薄弱；③信息能力需要提高。针对目前的情况，笔者提出提高中医科研人员信息素养策略：①加强信息素养认知；②优化信息获取环境；③提高处理信息的能力；④规范信息使用行为。
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中医药联合化疗治疗大肠癌研究述评
中医药联合化疗是大肠癌综合治疗的一个重要的方面，也是大肠癌综合治疗研究的热点。近年来大量的相关研究发现，中医药与化疗联合治疗大肠癌可起到减毒、增效的作用，有效减少化疗所产生的多种不良反应，改善患者临床症状，降低耐药性，减少大肠癌的复发及转移，改善患者预后。本文将近年来论述侧重点不尽相同的研究进行总结，以期对后续研究的进一步开展以及相关临床应用有所启发。
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晚期胃癌中西医结合临床路径应用研究
目的：探讨晚期胃癌中西医结合临床路径的意义及可行性。方法：选择2008年1月—2010年12月在南京中医药大学附属医院肿瘤科治疗的晚期胃癌患者50例为对照组（非路径组）；2011年1月—2013年4月在南京中医药大学附属医院肿瘤科入组中西医结合治疗的晚期胃癌患者50例为试验组（临床路径组）。试验组按制定好的临床路径模式进行诊疗与护理及相关康复工作，并统计分析两组患者平均住院时间、健康知识掌握情况、平均住院费用、患者住院满意度。结果：两组患者相比，试验组临床平均住院时间、健康知识掌握情况、平均住院费用、患者住院满意度等方面均优于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论：晚期胃癌中西医临床路径的实施可以明显缩短平均住院时间，降低医疗成本，提高患者满意度。
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生脉注射液联合盐酸氨溴索防治急性放射性肺炎临床研究
目的：观察生脉注射液联合盐酸氨溴索对放疗所致急性放射性肺炎的临床疗效。方法：将64例接受三维适形放疗的老年胸部肿瘤患者随机分为观察组和处理组，观察组单纯接受放疗，处理组在放疗开始时即给予盐酸氨溴索与生脉注射液联合治疗，比较两组急性放射性肺炎的发生情况。结果：处理组的急性放射性肺炎发生率明显低于观察组（ P﹤0.05），其发生时间也较观察组明显延迟（P﹤0.05）；处理组Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ~Ⅳ级急性放射性肺炎发生率与观察组比较，差异均无统计学意义（P﹥0.05）。结论：生脉注射液与盐酸氨溴索联合防治急性放射性肺炎疗效显著。
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半夏泻心汤对胃癌SGC -7901细胞株细胞凋亡及细胞周期的影响
目的：研究半夏泻心汤对胃癌SGC-7901细胞株细胞凋亡及细胞周期的影响。方法：将半夏泻心汤分为半夏泻心汤低浓度组（0.125 g·L-1）、半夏泻心汤中浓度组（0.5 g·L-1）、半夏泻心汤高浓度组（2 g·L-1），按细胞凋亡检测试剂盒说明书及细胞DNA含量检测试剂盒说明进行，流式细胞仪检测样品，CELLQuest软件获取并分析数据。结果：半夏泻心汤能够增加SGC-7901细胞在G1期的比例，促进细胞凋亡，其中半夏泻心汤高浓度组优于半夏泻心汤中浓度（ P﹤0.05），但半夏泻心汤低浓度对此没有作用。结论：一定程度半夏泻心汤可抑制细胞增殖，并有浓度依赖性，其机理可能与药物阻滞细胞至G1期和诱导细胞凋亡有关。
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小柴胡汤治疗乳腺癌功用探赜
小柴胡汤加减治疗乳腺癌伴发抑郁症有着深厚的理论与临床基础，但小柴胡汤的功用绝不仅限于此。乳腺癌的综合治疗中内分泌治疗是为重要的手段之一，但内分泌治疗仍存在弊端，且绝经后患者因雌激素水平进一步降低，从而易出现类更年期综合征。小柴胡汤与芳香化酶抑制剂同时运用，既可协同增效又能减轻不良反应，一举两得。
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蒋士卿教授治疗肺癌经验
肺癌因虚而得，因虚致实，是一种全身属虚，局部属实，本虚标实之病。虚以肺气虚、阴虚为主，实则为癌毒、痰毒、瘀毒互结，治疗以益气养阴、解毒散结、化痰消瘀为基本大法，但需正确处理益气养阴与解毒散结、化痰消瘀之间的关系，做到标本兼顾，不可偏废。同时治疗应辨病辨证相结合，配合手术、放疗、化疗等多种手段。肺癌早期，邪实而正未虚，可首选手术切除，配合中医药治疗，以祛邪为主，扶正为辅；中期则邪衰正气渐复，则应祛邪与扶正兼顾，且攻且补；晚期患者正虚邪实或正虚邪衰，脏腑功能低下，应以中医药治疗为主，益气养阴兼顾五脏，时时注意顾护胃气，以期减少并发症和不良反应，延长患者生存期。
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围针刺配合悬灸麻醉区治疗剖宫产术后尿潴留临床研究
目的：观察围针刺及悬灸剖宫术麻醉区治疗剖宫产术后尿潴留的临床疗效。方法：将128例剖宫产术后尿潴留患者按随机数字表法分为治疗组和对照组，治疗组行围针刺及悬灸麻醉区治疗，对照组采用单纯针刺治疗。结果：治疗组治愈率为96.9%，对照组治愈率为81.0%，两组临床疗效比较有显著性差异（P﹤0.05），围针刺及悬灸剖宫术麻醉区治疗组疗效优于单纯针刺对照组。结论：围针刺及悬灸剖宫术麻醉区治疗剖宫产术后尿潴留临床效果显著。
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针刺组穴治疗原发性痛经临床研究
目的：探讨针刺组穴（子宫、关元、中极、曲骨、阴陵泉）治疗原发性痛经的临床疗效。方法：将40例患者随机分为治疗组和对照组，治疗组予以针刺组穴（子宫、关元、中极、曲骨、阴陵泉）治疗，对照组予以月月舒痛经宝颗粒口服治疗，两组治疗3个月后观察临床疗效。结果：治疗组在3个月经周期治疗结束后痛经总频率评分与治疗前相比，差异有统计学意义（P﹤0.05），两组治疗前后差值比较差异有统计学意义（P﹤0.05）。治疗组治疗前后痛经严重程度比较，差异有统计学意义（P﹤0.05），两组治疗前后差值比较差异有统计学意义（P﹤0.05）。治疗组有效率为95.0%；对照组有效率为65.0%。两组有效率比较差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论：针刺组穴（子宫、关元、中极、曲骨、阴陵泉）治疗原发性痛经有较好的疗效。
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中医艾灸功效的药物基础及其作用机制探讨
关于艾灸功效物质基础的科学研究目前处于研究思路与方法的形成阶段，主要集中在艾燃活性物质成分分析、施灸穴位处透皮吸收基础、穴位经皮给药评价指标、组织液微创透皮抽提技术以及针灸血清作用的研究等方面。①艾绒燃烧过程中产生的灰烬和释放的烟气，含有大量的挥发性化学成分，某些成分已证实有比较强的抗自由基活性；并且艾燃的温度与其挥发性物的渗透量有一定的相关性。②穴位经皮给药易于药物透皮吸收，产生较高的血药浓度，从而发挥良好的治疗作用。③人体组织液的微创透皮抽取技术首先对皮肤进行低频超声预处理，提高皮肤表层对组织液的通透性，然后利用文氏管真空负压实现组织液的抽取、收集以进行相应的科学研究。④针刺血清抗哮喘作用和体液调节功能、针刺血清或艾灸血清改善免疫功能以及艾灸血清抗衰老作用的研究，为针灸作用及其机制的探讨开辟了新的途径，并奠定了相关研究基础。
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针刺联合豁痰息痉汤治疗脑梗死合并癫痫临床研究
目的：探讨针刺联合豁痰息痉汤治疗脑梗死合并癫痫的临床疗效。方法：将88例被确诊为脑梗死合并癫痫患者按数字表法随机分成观察组（43例）和对照组（45例）。对照组口服豁痰息痉汤，观察组则在对照组基础上采用针刺疗法。对比两组疗效、神经功能性缺损评分以及SCL-90评分情况。结果：观察组的显效率为46.51%，有效率为93.02%，对照组显效率为17.78%，有效率为77.78%，两组比较差异均有统计学意义（P﹤0.05）。观察组治疗后的神经功能性缺损评分为（64.55±8.01）分，SCL-90评分为（11.57±6.02）分，均显著低于治疗之前的（85.23±7.58）分，（17.42±5.08）分，以及对照组治疗后的神经功能性缺损评分（78.13±12.02）分，SCL-90评分（13.82±4.17）分，差异均有统计学意义（ P﹤0.05）。结论：以针刺联合豁痰息痉汤治疗脑梗死合并癫痫，效果显著还可改善患者神经功能。
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喘炎宁合剂对慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热蕴肺证患者的影响
目的：观察喘炎宁合剂对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（ acute exacerbationof chronic obstructive pulmonary disease，AECO- PD）痰热蕴肺证患者的影响。方法：将65例AECOPD、中医辨证为痰热蕴肺证的患者分为治疗组33例，对照组32例。对照组采用常规疗法，治疗组在对照组的基础上给予喘炎宁合剂，疗程为10 d。观察两组患者治疗后症状改善情况、肺功能变化等。结果：治疗组患者咳嗽、咯痰、气喘等临床症状，与对照组比较，差异有统计学意义（ P﹤0.05）；与对照组比较，治疗组心率（86.03±10.24）次·min-1、呼吸频率（20.36±3.34）次·min-1、动脉二氧化碳分压（42.67±4.89）mm Hg（1 mm Hg＝0.133 kPa）明显下降（P﹤0.05）；治疗组PaO2（75.76±11.56）mm Hg、SaO2（92.61±2.96）%明显升高，与对照组相比，差异有统计学意义（P﹤0.01）；治疗组肺功能指标用力肺活量（2.51±0.65）L、一秒钟用力呼气容积（1.62±0.55）L、大呼气流速（3.02±0.76）L·s-1、一秒钟用力呼气容积百分比（58.90±11.10）%均明显改善，与对照组比较，差异有统计学意义（ P﹤0.05或P﹤0.01）。结论：喘炎宁合剂能有效改善AECOPD痰热蕴肺证患者咳嗽、咯痰、气喘等临床症状，能显著改善患者肺通气功能、心率、呼吸频率等，且无明显不良反应。
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益肺灸治疗慢性阻塞性肺疾病临床疗效的影响因素分析
目的：分析影响益肺灸治疗慢性阻塞性肺疾病（ chronic obstructive pulmonary disease，COPD）临床疗效的相关影响因素。方法：采用文献分析的方法，检索2010年1月—2014年1月CNKI、维普、万方以及中国生物医学文献光盘数据库（ CBM disc）收录的益肺灸（督灸）治疗COPD的相关文献（第一作者仅限于河南中医学院第一附属医院）。进行收集整理。结果：共收集到7篇，合格5篇。分析显示，影响因素有疾病病程、严重程度、合并证、治疗时间、间隔时间、适用证型、刺激强度。结论：益肺灸治疗COPD影响因素多，缺乏统一标准，与临床疗效关系缺乏科学证据。
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李庆海主任医师重用黄芪治疗难治性高血压经验
历来认为黄芪为温补之药，对于高血压病属于慎用药，但李庆海主任医师在博采众长的基础上及长期的临床实践中，以辨证施治为前提，对难治性高血压证属气虚型者大胆的重用黄芪，特别是难治性高血压，根据“久病多虚”“久病多瘀”等理论，结合临床，发现很多患者兼有气虚表现如神疲、倦怠乏力、易汗出，以及舌质淡或淡暗，苔白或白腻，脉沉弱、沉细或沉细滑等，在坚持整体观念，辨证施治之同时，对兼有气虚表现的患者常加用黄芪。大剂量黄芪对气虚型高血压有明显的降压效果，一般起始剂量为40 g。根据病情及血压情况可加大剂量为50~70 g，甚至90~100 g。但观察患者的血压并未明显升高，反而得到了有效控制；并且血压多数为平稳下降，也未出现血压突降的情况。
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王克勤教授辨治情志病经验
王克勤教授辨治情志病的经验主要体现在以下几个方面：①探本求源，发微病机。首先，注重寻找直接致病的心理因素；第二，尽管情志变化太过是发病的主因，但外界环境的变化亦应予以重视；第三，人的体质为情志产生的个性基础，其性格特点的形成及变化，还与社会因素、疾病因素密切相关，必须通过问诊才能了解；第四，四诊合参辨病情，同时认为情志病的发生与季节性有一定的关系。②明确病位，五脏分治。情志致病与五脏虚实互为因果。③形神合一，身心并治。临床上对情志病或者心身疾病的辨证，要从形神合一整体观、阴阳动态平衡观、三才整体宇宙观、五脏情志相应观出发，慎察病机，辨明病证，在〝形神合一〝理论指导下心身并治。
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杨晋翔教授治疗脾胃病用药经验
杨晋翔教授治疗脾胃病用药经验如下：①“通降”论治脾胃病常用药对：旋覆花、代赭石；焦槟榔、大腹皮；香附、紫苏梗、陈皮；预知子、绿萼梅；②清利法治脾胃病，杨教授在辨证基础上常加用清利湿热药，常用药对：藿香、佩兰；通草、淡竹叶；黄连、吴茱萸；柴胡、黄芩、清半夏；③活血法治脾胃病，杨教授常在中药配伍中佐以活血化瘀之品，常用药对：川楝子、延胡索；牡丹皮、赤芍；丹参、沙参。
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王忠民辨治甲状腺功能减退症合并慢性盆腔炎经验
甲状腺功能减退症（简称“甲减”）有明显的肾虚证候，而且多有胎儿期发病者，与肾虚关系极为密切。甲减常元气亏损，精血不足，神疲乏力、畏寒怯冷等，虚寒之象尤其明显，记忆力减退、毛发枯萎、性欲冷淡等，肾阳虚衰表现突出。肾为先天之本，阳气充足需要阴精支持，故在治疗时不可只顾补阳不滋其阴。再者，合并慢性盆腔炎（ chronic pelvic inflammatory disease， CPID）后，日久不愈也会伤阴，因此，尽管阳虚为主，也要注意阴中求阳，不可过补阳气而伤及阴。此外，脾主运化与气血化生，属于后天之本，对提高抗病能力尤其重要。脾气虚弱，摄食量少或不当，后天营养不足，则气血易虚，肾阳虚衰，令脾阳不振，而脾气虚弱又会加重肾虚。脾主肌肉四肢，而甲减患者肌无力者占患者多数，并伴有感觉障碍，诸如手足麻木、肌肉痛、僵硬或痉挛等尤其常见，同时，约有32%~82%患者合并贫血。这种状况的出现，使甲减合并CPID的患者更会缠绵不愈，出现气血失调、月经紊乱、盆腔积液等症状。之外，甲减患者常有心动过缓，脉沉迟等证，属于心阳不振，符合“肾命不能蒸运，心阳鼓动无能”之势，临床常见，病程较久之甲减，常在肾阳衰微之后发生心阳不振，进而加重其寒象。因此，在治疗时需要注意这一变局。甲减阳虚为重，CPID以湿邪为著，两者合并常病程拖延。久治不愈则湿浊化痰，可出现黏液性水肿，腹部囊性包块，此“乃五脏瘀血、浊气、痰滞而成”，因而治疗时要充分考虑这一病机。总之，治疗甲减合并CPID须注重在温补肾阳、助长肾气之时顾及滋补肾阴，在振奋脾阳中气、运化水湿之时考虑化瘀消浊。
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名老中医张介眉对“医者意也”的理解及运用
张介眉教授非常推崇兵法医学，并认为兵法与医学相暗合之处在于“医者意也”。医者意也：首先是要求医生勤于思考，其次是要求医生懂得灵活应变，还要求医生懂得触类旁通，重要的是要求医生要谨慎留意。张教授经过多年的理论研究及临证实践对“医者意也”的内涵进行了深入的阐释，并将此理论运用于临床。所列3个典型病案中，张教授根据遂漏不止、痤疮内有脓液者，体液清稀下流等典型症状，在辨证施治的前提下灵活用药。总之，对于丰富中医临床理论，扩展方剂适应证，提高临床疗效大有裨益，值得后学之辈揣摩体会，继承并发扬光大。
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益气利湿降浊汤联合中药灌肠治疗早期糖尿病肾病临床研究
目的：观察益气利湿降浊汤联合中药灌肠治疗早期糖尿病肾病的疗效及对肾功能的影响。方法：100例早期糖尿病肾病患者随机平均分为观察组和对照组。对照组在使用胰岛素控制血糖的基础上，给予低蛋白饮食，水肿严重患者给予利尿剂，血压高患者加降血压药；观察组在对照组治疗的基础上给予益气利湿降浊汤联合中药灌肠治疗，比较两组患者治疗后的临床有效率，肾功能改善情况以及各项指标变化，包括红细胞比容、血胆固醇、血白蛋白、三酰甘油和蛋白尿。结果：①观察组患者的有效率为90.00%，明显高于对照组的有效率66.00%（χ2＝8.31，P﹤0.05）；②观察组患者的功能改善情况明显优于对照组（P﹤0.05）；③观察组各项指标改善情况明显优于对照组（P﹤0.05）。结论：益气利湿降浊联合中药灌肠治疗早期糖尿病肾病显著疗效，能够降低血黏度和血脂，减少蛋白尿，且安全可靠。
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中西医结合治疗对糖尿病患者血管内皮功能的影响
目的：观察中西医结合治疗糖尿病患者的临床疗效，及其对患者血管内皮功能的影响。方法：将58例糖尿病患者采取随机数字法平均分成对照组和治疗组。对照组给予西医常规治疗，治疗组在对照组用药的基础上，给予口服益气养阴通络方治疗。两组均4周为1个疗程，连续治疗3个疗程。观察两组治疗前后临床症状、空腹血糖（ fasting blood-glucose，FBG）、糖化血红蛋白、胰岛素、胰岛素抵抗指数、NO、内皮素-1（endothelin-1，ET-1）和血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor， VEGF）的变化。结果：①对照组、治疗组有效率为72.4%和86.2%，两组有效率比较，差异有统计学意义（ P﹤0.05）；②治疗后治疗组中医证候积分明显降低（P﹤0.01），对照组改变不显著，两组间比较，差异有统计学意义（P﹤0.01）；③治疗后两组血FPG、GHB、胰岛素、胰岛素抵抗指数较治疗前明显下降（P﹤0.01），以治疗组改善更为显著（P﹤0.05或P﹤0.01）；④治疗后两组NO升高、ET-1、VEGF降低（P﹤0.01），以治疗组改善更为显著（P﹤0.05）。结论：中西医结合治疗糖尿病疗效显著，能明显改善患者的临床症状，调节血管内皮功能，对防治糖尿病心血管病变具有一定作用。
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糖尿病运动疗法研究进展
在糖尿病发病率不断升高的今天，寻求行之有效的运动疗法不仅有较好的医疗效益，亦有较好的经济效益。易筋经作为治疗糖尿病的运动疗法尚缺乏针对性研究，设计易筋经运动处方需要更多的理论基础。在理论基础形成之后，还需要将易筋经进行量化。譬如易筋经的静息动作时间，将时间与运动强度相结合，通过实验测出达到运动强度所需要的时间。通过对易筋经的量化，能够使易筋经运动处方得到广泛推广。
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HIV/AIDS患者证候规律探析
目的：分析中医辨证论治艾滋病的证候规律。方法：采集101例HIV/AIDS患者中医四诊信息，统计本次调查人群的症状及证候出现频次，用因子分析法分析相关症状。结果：乏力、健忘、烦躁、腰膝酸痛、抑郁等症状出现频率高于50.0%；舌象中淡红舌占44.6%，红舌占39.6%，白苔占57.4%，厚腻苔占46.5%；脉象中细脉占35.6%；证候中脾肾两虚证所占比例高，为53.5%。结论：HIV/AIDS患者多以脾肾两虚证为主，以虚证居多。
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十灰散联合外剥内扎术加重建皮桥术治疗环状混合痔临床研究
目的：观察十灰散联合外剥内扎加重建皮桥术治疗环状混合痔的临床疗效。方法：将220例环状混合痔随机分为对照组和治疗组各110例。对照组采用十灰散联合传统外剥内扎术治疗，治疗组在对照组治疗的基础上采用重建皮桥术治疗，观察两种手术方式术后临床疗效、恢复情况。结果：对照组有效率为90.0%，治疗组有效率为90.9%，两组有效率比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）；两组在创面愈合时间和恢复工作时间方面比较，差异有统计学意义（P﹤0.05）；对照组术后复发率为4.55%，治疗组术后复发率为14.55%，两组复发率比较，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论：十灰散联合外剥内扎加重建皮桥术治疗环状混合痔疗效满意、并发证少，复发率低。
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中药外用治疗痔疮特点分析
中药外用治疗痔疮有很好的临床疗效，但中药外用治疗痔疮的安全性还有待评估，同时相应的临床操作规范也鲜有统一的标准，另外治疗痔疮的外用中药品种也需要进一步的扩充。基于该研究思路并结合中医对痔疮的病因病机的认知，开展系统的治疗痔疮的外用中药研究是今后中药外用功能研究的一大热点，同时对已有治疗痔疮的中药外用处方安全性及作用机制系统性的研究将是提升中药外用治疗痔疮临床有效率的关键。另外，对临床外用技术操作的规范化、人性化研究，不仅是促进中药外用治疗痔疮的临床应用关键，更是方便患者，使中医走进百姓生活的良好机遇。
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苏东坡的医缘人生
苏东坡生活在“无儒不通医”的宋代，坎坷的人生和体弱多病、衰相早呈的身体，以及儒释道思想的影响，促成他一生与医结缘。他与医生有诸多交往，喜欢中医，研究中医，爱好养生，对中医很多问题有自己独到见解，且有著作、验方传世，对中医有不少贡献和启示。
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伤寒论评话
①太阴病没有肺病的记载，并非六经病只传足经不传手经，而是手太阴肺经的生理和病理特点所决定的。很多肺经的症状是和太阳病同时出现的，《金匮要略》中也分别有专篇论述，所以在太阴篇就不重复列置，详于彼而略于此。②绝大部分方剂是以药物命名、沿袭六神方名称、以方剂的功能命名，而以症状命名方剂的只有所谓“四逆汤”；不管何种原因造成的厥逆，都应以救逆、回逆的方法治疗，依照命名原则，应该叫“回逆汤”，才能与建中、理中、承气、陷胸等命名法则一致起来；要改变厥逆，就要回复到“顺”的阳气敷布状态，所以要“回逆”；回的古体字为“”，在《伤寒论》流传和转抄中，既有竹简的损蚀朽腐，或者抄写的失误减笔，致使误“”为“四”，因而逆汤、逆散就成了四逆汤和四逆散。使用“四逆汤”的原文，没有一条明确提出“四逆”。而用“四逆汤”治疗，就有点名义不顺。所以应该叫“逆汤”。③四逆散治疗少阴气机郁而不畅，阴阳之气敷布失常，当然不属于脏有“寒”；当归四逆汤所治疗的证候是血虚寒凝，病偏于经脉，也不属于“脏”有寒，排除四逆辈之列。从仅“自利不渴”看，并非戴阳、格阳证，排除白通汤、通脉四逆汤及其加猪胆汁汤数方。太阴虚寒以脾阳不足主，并非阳气、阴液的同时匮乏，茯苓四逆汤、四逆加人参也在排除之列，除此以外剩下的“四逆辈”就只有四逆汤和干姜附子汤。自利不渴也有脾气虚弱为主的，以理中汤、小建中汤、大建中汤以及桂枝人参汤治疗，可见“四逆辈”，既不尽是冠有“四逆”名称的四逆汤类，也不排除没有冠以“四逆”的建中、理中等方剂。④“大实痛”是在“时痛”的基础上进一步发展的，“时痛”是邪气停滞，经脉不和，气血聚散所致，在此基础上的“大实痛”，就是气血凝滞，经脉不通而成，因此仅以桂枝加芍药汤治疗，其开滞通脉，舒经行气的力量薄弱，所以在此基础上加大黄，增加其除痹、舒挛、止痛的功效。
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“肝脾同治”为《金匮要略》治疗杂病理论的核心
《金匮要略》一书以治疗内伤杂病为重点，其治疗重视整体，以脏腑经络为辨证的核心，而脏腑辨证以肝脾两脏为主，气血的病变是产生杂病的病理基础。“知肝传脾”既是知病防"的预防思想，也是预防肝脾导致的气血不足引发杂病的关键。治疗杂病要重视正气，即重视脾胃后天之本。“肝脾同治”理论既是在气血方面的补充，又是鼓邪外出的治法。所以在临床上常补正气与祛邪气相兼而治。
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张仲景芍药配伍特点研究
张仲景在《伤寒论》与《金匮要略》中共有63方用芍药，其配伍有独到之处。芍药不同配伍分别具有调和营卫、缓急止痛、清热止利、润肠通便、养阴补血、利小便的作用，且剂量不同其作用亦随之不同。凡用作解肌和营时，剂量用至3两；凡用作缓急止痛时，剂量均重用，达6两；凡用作养阴补血柔肝时，剂量用至1斤；凡用作利小便时，剂量用至3两。从剂型上看，汤剂用量偏大，丸、散剂用量偏小。提示在不同病证，不同配伍的情况下应用芍药的剂量迥然有别。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 03 |
